Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Подбор противозачаточных средств является достаточно трудной задачей, которая должна решаться при участии лечащего специалиста.
При участии врача возможно подобрать средства КОК, которые обеспечат требующуюся степень защиты от наступления незапланированной беременности.
Критериями, которые должны учитываться при подборе, выступают удобство использования, действенность, скорость восстановления фертильности при отмене и отсутствие побочных эффектов.
Также, одним из ключевых критериев выступает подбор медикамента в соответствии с возрастной группой пациентки.
У женского организма имеется несколько отличающихся друг от друга периодов:
Начинать применять контрацепцию желательно с подросткового периода – при условии наличия такой необходимости.
Наиболее действенными для подростков, согласно сведениям ВОЗ, являются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в собственном составе малые концентрации стероидов, а также медикаменты 3 поколения, содержащие в себе прогестаны.
Наиболее подходящими для подростков являются трехфазные медикаменты, которые представлены следующими препаратами:
Кроме указанных, подходящим вариантом выступают монофазные средства, представленные следующими таблетками:
Но, последние требуется регулировать на протяжении овуляторного цикла.
В возрастной группе 19-35 лет можно пользоваться всеми известными методиками контрацепции. Тем не менее, требуется принимать во внимание, что использование КОК является более надежным и действенным способом предохранения в сравнении с прочими.
Оральные контрацептивы – не единственная методика предохранения от нежелательной беременности, также существуют и иные варианты:
Противозачаточные медикаменты могут требоваться женщине не только в качестве средства предохранения, но и в качестве лекарственного препарата либо медикамента для профилактических нужд:
КОК имеют не намного меньшую степень защиты от беременности в сравнении с презервативами, но характеризуется еще одним существенным недостатком – они не препятствуют проникновению инфекций, которые передаются посредством полового контакта.
В указанном возрасте женщинам рекомендуется принимать препараты с микродозами стероидов либо же – никодозированные препараты – для предотвращения нежелательных эффектов от использования КОК.
Наиболее распространенными средствами являются:
Эти препараты идеально подходят для возрастной группы 19-35 и фактически являются безопасными – при условии соблюдения врачебных предписаний.
Специалисты придерживаются мнения, что после 35 лет женщинам требуется предохраняться от незапланированной беременности при помощи внутриматочных средств, так как стероиды нередко противопоказаны из-за имеющихся заболеваний.
К подобным состояниям, которые ограничиваются возможность применения таблетированных противозачаточных, относят:
Также, фактором, усложняющим подбор противозачаточных таблеток, выступает табакокурение.
Стероиды прописываются лишь при отсутствии противопоказаний, при этом оптимальными вариантами выступают медикаменты последнего поколения и трехфазные, к числу коих относятся:
Женщинам после 35 лет подходят медикаменты с низкими концентрациями гормонов, и так называемые «мини-пили».
Гормональные средства соединяют с лекарственным воздействием медикаментов нового поколения.
Наиболее распространенным вариантом выступает Фемулен. Его возможно использовать при таких расстройствах здоровья:
В том числе, медикамент возможно принимать при некоторых патологиях гинекологического плана.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки и алкоголь читайте>>>
По достижению женщиной 45 лет работоспособность яичников уменьшается, а вероятность возникновения беременности понижается, но все также присутствует.
Нежелательная беременность в таком периоде жизни нередко осложняется сопутствующими патологиями женщины.
При этом, эти же заболевания способны являться противопоказаниями к использованию препаратов КОК.
Тем не менее, предохранение в таком возрасте является необходимым, так как прерывание незапланированной беременности, что частое явление в таком возрасте, несет существенные риски для здоровья женщины.
Существуют определенные низкодозированные медикаменты, которые позволяют эффективно предохраняться и при этом характеризуются сопутствующим лекарственным действием, облегчающим течение таких патологических состояний:
К рекомендованным таблетированным средствам контрацепции в этот период относятся также «мини-пили», имплантаты, в частности – Норплант, и инъекционные средства
Тем не менее, КОК противопоказаны женщинам за 45 лет в случае наличия у них таких состояний и зависимостей:
Оптимальным вариантом для женщин 45+ лет является медикамент Фемулен с минимальным перечнем противопоказаний и побочных явлений.
Верно подобранные противозачаточные средства зачастую не провоцирую негативных реакций организма, либо их выраженность фактически отсутствует и полностью исчезает после корректировки дозы с лечащим врачом.
Тем не менее, имеются признаки, которые безоговорочно указывают на необходимость изменения препарата:
Также, показателем неверного подбора препарата выступают скачки АД и понижение либидо. При возникновении любых, даже минимальных негативных эффектов требуется заменить либо отменить медикамент.
Читать далее…
Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.
Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных побочных эффектов пугает и настораживает.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?
Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:
Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.
По назначению гормональные препараты делятся на:
К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.
Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:
Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.
Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.
Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.
Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).
К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в основном шишковидной железой (эпифизом), оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.
При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.
Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:
Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.
Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.
В заместительной терапии используются такие препараты, как:
Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.
Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.
Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.
При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.
Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:
В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).
Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.
Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.
При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.
Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:
Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.
КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.
Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.
Комбинированные противозачаточные средства:
Препарат | Действующее вещество | Страна-производитель |
Монофазные КОК | ||
Микрогинон | Левоноргестрел, этинилэстрадиол | Германия |
Минизистон | Германия | |
Регивидон | Венгрия | |
Новинет | Этинилэстрадиол, дезогестрел | Венгрия |
Мерсилон | Нидерланды | |
Регулон | Венгрия | |
Марвелон | Нидерланды | |
Джес | Дроспиренон, этинилэстрадиол | Германия |
Димиа | Венгрия | |
Ярина | Германия | |
Логест | Этинилэстрадиол, гестоден | Германия |
Линдинет 30 | Венгрия | |
Диане-35 | Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона | Германия |
Трёхфазные КОК | ||
Три-регол | Левоноргестрел, этинилэстрадиол | Венгрия |
Триквилар | Германия | |
Тризистон | Германия |
Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации гормонов в таблетках.
Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.
В практике бодибилдинга активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.
В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.
Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:
После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.
Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные побочные эффекты и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.
Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.
Правила приёма гормональных препаратов (ГП):
Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.
Назначение окситоцина — когда и с какой целью?
Влияние гистамина на заболевания
Обзор гормональных препаратов с эстрогеном в таблетках
Особенности использования гормональных препаратов женщинами от 50 и старше
Применение фонофореза с гидрокортизоном
Можно ли увеличить рост ребенка в подростковом возрасте?
Роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обменных процессах и оказывают влияние на все органы и системы. Для того чтобы оценить работу железы, необходимо определить уровень ТТГ, Т3, Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) вырабатывается в передней доле гипофиза, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) синтезируются непосредственно в щитовидной железе.
Кроме того, что тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются в разных органах, их отличие состоит в выполняемых функциях. Тиреотропный гормон отвечает за регуляцию секреции тироксина и трийодтиронина. Контроль их выработки осуществляется по принципу обратной связи.
Если уровень гормонов щитовидной железы снижается, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при избыточной концентрации тиреоидных гормонов синтез тиреотропина в гипофизе снижается. Данный механизм позволяет стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы в случае необходимости и способствует адекватному функционированию органа.
Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 отличаются друг от друга по химическому составу. Для того чтобы их синтезировать, необходим тиреоглобулин и йод. Разница состоит в содержании йода: Т3 содержит три атома йода, а Т4 — четыре.
Тироксин вырабатывается исключительно в щитовидной железе, в то время как трийодтиронин синтезируется как в железе, так и путем отщепления одного атома йода от тироксина. Оба гормона могут существовать в организме в свободном состоянии или быть связанными с белками крови для дальнейшей транспортировки. Чаще всего лабораторно исследуют их свободные формы.
Гормоны щитовидной железы отличаются между собой и по активности: трийодтиронин в 3-5 раз активнее тироксина, и все биологические эффекты в организме осуществляются за счет него.
На уровень гормонов щитовидной железы влияет множество факторов, поэтому для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:
Как вылечить Хашимото зоб?
Какие симптомы у нетоксического диффузного зоба?
Причины карциномы щитовидной железы. Подробнее>>
Исследование на гормоны щитовидной железы лучше проводить после консультации эндокринолога, поскольку существует ряд показаний, при которых необходимо обязательно проверить тиреоидный статус:
Кровь сдается натощак (10-12 часов голода), лучше если это будет в период с 7 до 10 утра.
На результаты анализа не влияет фаза менструального цикла, поэтому женщины могут сдавать кровь в любой удобный день.
Для проведения анализа необходима венозная кровь. Пробирки с образцами направляются в лабораторию, где кровь центрифугируют, отделяя плазму от клеточных элементов.
Чаще всего анализ на тиреотропин, Т3 и Т4 проводят иммуноферментным методом.
Результаты можно получить уже через несколько дней.
Исследование на гормоны щитовидной железы позволяет сделать выводы о том, насколько правильно она функционирует.
При нормальной концентрации тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина функция щитовидной железы считается ненарушенной. Данное состояние называется эутиреоз.
При недостаточном поступлении йода в организм, после операций на щитовидной железе или при ее аутоиммунных поражениях может возникнуть гипотиреоз. Врач заподозрит данное состояние у пациента при жалобах на сонливость, избыточную массу тела, сухость кожи, отеки, запоры, нарушения менструального цикла у женщин. Лабораторно гипотиреоз проявляется повышенным ТТГ и нормальным либо сниженным уровнем свободного Т4. При подозрении на гипотиреоз концентрацию Т3 не определяют.
Исследование на гормоны щитовидной железы используют и для диагностики гипертиреоза — избыточной продукции тиреоидных гормонов. В этом случае пациента беспокоят повышенная потливость, снижение массы тела при хорошем аппетите, учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках. При лабораторном исследовании ТТГ всегда снижен. Тироксин и трийодтиронин на начальных стадиях могут соответствовать норме, но по мере прогрессирования заболевания их уровень повышается.
Референтные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься исключительно врач.