Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Понижены гормоны т3 и т4

О чем говорят анализы у подростка 16 лет: ТТГ — 3,6, Т4 свободный — 0,925?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имя: Татьяна

Вопрос: ТТГ — 3,6 мкМО/мл, Т4 свободный — 0,925 нг/дл. Подросток 16 лет. Что посоветуете?

Ответ:

Тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа- и бета-субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидной железы.

Выработанный тиреотропин влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Попадая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ  в крови.

Если их показатель понижен, то тиротропин повышается , а если они превышают норму, то продукция ТТГ снижается.

У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Поэтому показатели вашего сына в норме.

Т4 или тироксин – гормон, продуцируемый щитовидкой. Он участвует во всех типах обменных процессов в организме, поддерживает в норме артериальное давление и частоту сокращения сердца, нормализирует и стабилизирует работу центральной нервной системы.

Для мужчин этот гормон также важен, как и для женщин, потому что влияет на репродуктивные функции, а также на вторичные половые признаки.

Норма концентрации тироксина в крови разная, в зависимости от возраста и пола. Для парня 16 лет  она составляет — 0,8-2,1нг/дл.

Поэтому можно сказать, что показатели вашего сына понижены. Но для адекватной оценки клинической картины не хватает результатов по Т3 и АТ-ТПО.

Состояние недостаточной концентрации тироксина в крови называется гипотиреоз.

При начальной стадии этой патологии может наблюдаться нормальный уровень ТТГ, при пониженном тироксине.

Первичный гипотиреоз возникает из-за следующих факторов:

  • воспаление щитовидной железы;
  • фиброзы и опухоли железистого органа;
  • дефицит йода;
  • отравление радиоактивным йодом;
  • прием различных препаратов.

Стоит насторожиться, если у вашего сына есть следующие симптомы:

  • слабость, вялость, раздражительность;
  • увеличение веса;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • сухость и бледность кожи;
  • отечность.

Поэтому, рекомендую с вашими анализами обратиться к эндокринологу на очную консультацию, который назначит дополнительные исследования – УЗИ, для выяснения причин такого состояния, а также назначения лечения.

Если подтвердится нарушение, скорей всего, вам будет назначен курс заместительной гормональной терапии для восстановления гормонального фона.

Какие функции выполняет щитовидная железа?

Функции щитовидной железы в организме человека заключаются в синтезе и выделении тиреоидных гормонов, которые необходимы для жизни в небольших количествах. Нет такого процесса или системы в организме, на которые прямо или косвенно она не влияла бы. Дозы ее гормонов у здорового человека всегда точно должны соответствовать текущим потребностям. Располагается щитовидка на шее, сразу под гортанью, прикрывая трахею спереди. Форма органа напоминает бабочку, а размеры ее невелики.
Функции щитовидной железы
Функция щитовидной железы в организме заключается в образовании гормонов и выделении их в кровь. Для синтеза железе необходим йод, и когда организму его не хватает, щитовидная железа уменьшает образование тироксина в пользу трийодтиронина. В нем содержится на один атом йода меньше, а биологическая активность даже несколько выше.

С появлением йодированной соли йододефицит встречается все реже. Как правило, он возникает при повышении потребности в йоде: беременность, грудное вскармливание, период полового созревания или интенсивного роста у детей.

Гормоны щитовидки

строение щитовидкиЕсли щитовидная железа – это дирижер невидимого оркестра в организме, то ее гормоны – это дирижерские палочки. Щитовидка синтезирует кальцитонин, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

На что влияют гормоны?

  • Скорость метаболизма;
  • Сердце и все кровеносные сосуды;
  • Органы дыхания;
  • Скелет, мышцы;
  • Почки;
  • Головной мозг;
  • Репродуктивная система;
  • Кроветворение.

Т3 и Т4 делают клетки организма более восприимчивыми к адреналину и прочим катехоламинам. Соответственно, это ускоряет метаболизм и увеличивает потребность в кислороде. Аппетит повышается, но и энергии организм тратит значительно больше – и человек худеет.

По той же причине сердцебиение ускоряется, сосуды сжимаются и повышается в них давление крови. Частота дыхания тоже ускоряется.

Снижение уровня холестерина – одна из необходимых функций щитовидных гормонов. Это снижает риск атеросклероза и предохраняет от проблем с сосудами и сердцем.
исследования щитовидки
Определенная концентрация Т3 и Т4 необходима, чтобы соматотропин гипофиза мог выполнять свою функцию по стимуляции роста ребенка. Также эти гормоны стимулируют его синтез.

Гормоны щитовидной железы также ускоряют выведение жидкости из организма, оказывая тем самым некоторое противоотечное действие.

Тиреоидные гормоны Т3 и Т4 ускоряют процессы в головном мозге, что улучшает восприятие и память, скорость мышления и способствует своевременному нервно-психическому развитию у детей. До рождения функция гормонов щитовидной железы состоит в стимуляции развития нервной системы как центральной, так и периферической.

Щитовидные гормоны также делают возможным зачатие и поддерживают нормальное течение беременности. Так, в ее начале активность щитовидной железы возрастает, а во второй половине – уменьшается. Научно доказано воздействие тиреоидных гормонов на развитие молочных желез и их функцию в послеродовом периоде.

И, наконец, эти гормоны стимулируют образование эритроцитов в кроветворной части костного мозга.

Кальцитонин

тепловая карта щитовидной железыФункция гормона кальцитонина в направлении кальция из крови к костям. Это позволяет детскому скелету расти, а взрослых предохраняет от остеопороза. Кальцитонин (тиреокальцитонин) повышается при переломах, чтобы процесс регенерации был полноценным. Даже обыкновенный кариес может развиться по причине недостаточного синтеза его щитовидной железой.

Гормон также одновременно снижает в крови уровень кальция, а ведь его нормальная концентрация регулирует функции всех без исключения мышц: от дыхательных и сердечной до скелетных, приводящих в движение конечности. Если баланс кальция в крови нарушается, то возникают судороги всех мышц, включая дыхательные, или же, напротив, их критическая слабость. И то и другое может привести к смерти.

При резкой нехватке кальцитонина уровень кальция возрастает настолько, что он начинает откладываться в виде кальцитнатов в организме. Наиболее часто они обнаруживаются в почках и мягких тканях, реже в печени. Постепенно развивается остеопороз, приводящий к патологическим переломам, которые возникают даже при незначительной травме и очень плохо срастаются, если основное заболевание не излечено.

Патология щитовидки

Принято выделять два вида нарушений функции щитовидной железы: пониженная и повышенная, соответственно гипер- и гипотиреоз. Важное значение имеет, когда начался гормональный сбой. Так, если нехватка щитовидных гормонов (гипотиреоз) у человека с детства, то это кретинизм, а если во взрослом возрасте — микседема.

Вес человека с гипотиреозом (пониженная функция) повышен, и сбросить его без лечения основной болезни невозможно. Глаза полуприкрыты, кожа отечна, сам пациент вялый, заторможенный. У детей тормозится нервно-психическое развитие, а в остальном симптомы в точности те же – это кретинизм.

Человек при гипертиреозе (повышенная функция) выглядит весьма с характерными симптомами: худощавый, руки мелко трясутся, глаза широко распахнуты. Пациент становится нервозным, вспыльчивым, его настроение быстро и непредсказуемо меняется.

Все эти симптомы — это уже серьезное нарушение функций щитовидной железы. В большинстве же случаев наблюдаются относительно небольшие изменения в деятельности органа. Это проявляется такими симптомами как: ломкость волос, ногтей, шелушением кожи, частой сменой настроения… Ничего специфического. Состояние очень напоминает обычный гиповитаминоз, но возникает в наших широтах часто из-за нехватки йода, селена или наследственных особенностей.

Влияет ли Йодомарин на ТТГ?

Лечение заболеваний щитовидной железы проводится йодосодержащими препаратами. К числу последних относится «Йодомарин». Это лекарство рекомендовано при изменении концентрации гормона тиреотропина. «Йодомарин» при ТТГ повышенной (4.7, 8 и так далее) и пониженной (меньше 0.4) концентрации назначается в различных дозировках.

Почему назначают «Йодомарин»?

Гормон тиреотропин (ТТГ) вырабатывается гипофизом. ТТГ контролирует уровень содержания тироксина и трийодтиронина. То есть в случае повышения концентрации Т3 и Т4 в крови активизируется выработка тиреотропина. Но если происходит снижение уровня содержания ТТГ, щитовидная железа перестает временно синтезировать собственные гормоны.

"Йодомарин" устраняет суточную нехватку йода, симптомы передозировки "Йодомарина"Изменение концентрации этого гормона происходит под влиянием различных факторов. Немалую роль в этом играет щитовидная железа. Угнетение функций органа способствует повышению или понижению концентрации ТТГ.

Исходя из приведенной выше информации получается, что в случае роста тиреотропина необходим прием йода, а при уменьшении — других препаратов. Однако данный вывод не совсем корректен. При некоторых расстройствах взаимосвязь между указанными гормонами нарушается.

«Йодомарин» — это препарат, применяемый для устранения дефицита йода или профилактики заболеваний щитовидной железы. Препарат выпускается в двух формах:

  1. «Йодомарин 100». Каждая таблетка этого лекарства содержит 131 мг калия йодида.
  2. «Йодомарин 200». В одной таблетке содержится в 2 раза больше калия йодида. Препарат этого типа применяется при остром йододефиците.

Когда назначают «Йодомарин»?

Снижение показателей тиреотропина происходит на фоне тиреотоксикоза, обусловленного:

  • повышенным содержанием йода в организме;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • невосприимчивостью тиреотропина к синтетическим тиреоидным гормонам;
  • опухолевым процессом в яичниках, надпочечниках или молочных железах;
  • продолжительным приемом иммуномодуляторов или гормональных препаратов.

«Йодомарин» при указанных выше нарушениях противопоказан. При этом взаимосвязь между ТТГ и Т3 с Т4 может быть нарушена при поражении (механическом или опухолевом) гипофиза. В данном случае рекомендован прием «Йодомарина».

Повышение концентрации ТТГ обусловлено воздействием следующих факторов:

  • гипотиреоз;
  • интоксикация, вызванная избытком йода;
  • тиреоидит;
  • дефицит йода;
  • резекция (полная или частичная) щитовидной железы.

В ряде случаев прием «Йодомарина» рекомендован в качестве профилактики патологий данного органа. Однако нужно понимать, что повышение ТТГ не всегда связано с заболеваниями щитовидной железы.

Исходя из сказанного, получается, что «Йодомарин» можно применять при изменении концентрации тиреотропина только по показаниям врача.

Как принимать «Йодомарин»?

Тип и дозировку лекарств при патологиях щитовидной железы подбирает эндокринолог. Врач может назначить прием «Йодомарина» для лечения эндемического зоба. В данном случае лекарство применяется в следующих дозировках (речь идет о препарате «Йодомарин 100»):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 1 таблетка в сутки — пациентам старше 12 лет;
  • половина таблетки — пациентам младше 12 лет;
  • 0,5-1 таблетка — для профилактики.

При эутиреоидном зобе «Йодомарин» принимается в следующей дозировке:

  • 1,5-2,5 таблетки в сутки — пациентам старше 40 лет;
  • 0,5-1 таблетка — пациентам младше 12 лет.

Как правильно принимать "Йодомарин", дозировка "Йодомарина", принимать "Йодомарин" по назначению врача«Йодомарин» актуален во время беременности. После зачатия и в течение первого триместра у женщин активность щитовидной железы повышается. Обусловлено это отсутствием данного органа у эмбриона. То есть щитовидная железа у женщины, усиливая выработку тиреоидных гормонов, тем самым поддерживает работоспособность двух организмов. Начиная со второго триместра восстанавливается прежний функционал органа.

«Йодомарин» устраняет суточную нехватку йода в организме женщины. Прием этого препарата помогает предотвратить появление тиреотоксикоза и других заболеваний, возникающих на фоне дисфункции щитовидной железы. Кроме того, медикамент обеспечивает нормальное развитие ребенка в течение первых трех месяцев после зачатия.

Беременным рекомендуют принимать по одной таблетке в сутки «Йодомарина 200». При этом вести прием препарата без консультации врача запрещено. Вещества, содержащиеся в лекарстве, проникают через плаценту и в грудное молоко. В связи с этим возможно отравление ребенка йодом.

Что вызывает передозировка «Йодомарином»?

У большинства пациентов «Йодомарин» не вызывает побочные эффекты. Но иногда после приема препарата возникают:

  • головные боли;
  • покраснение слизистой рта;
  • болевые ощущения в области десен;
  • ощущение металлического привкуса.

Стоит ли принимать «Йодомарин» при отклонении ТТГ от нормы?

Лечение заболеваний эндокринной системы проводит врач. Самостоятельно подбирать препараты при подобных патологиях запрещено. В частности, прием «Йодомарина» при повышенном ТТГ в большинстве случаев вызывает резкое ухудшение состояния пациента. Объясняется это тем, что по мере роста концентрации йода в организме увеличивается содержание тиреотропина. Поэтому при таких нарушениях нельзя принимать не только «Йодомарин», но и другие лекарства, содержащие йод.

Однако, прежде чем давать конкретные рекомендации по поводу приема этого препарата, необходимо выяснить причины повышения концентрации ТТГ. В некоторых случаях замедлить рост или привести в норму уровень содержания тиреотропина помогает как раз «Йодомарин». Так, подобные последствия характерны для беременности, когда гормональный дисбаланс обусловлен гиперфункцией щитовидной железы.

Данный препарат рекомендуют в основном применять при недостатке йода в организме. В других ситуациях «Йодомарин» способен ускорить развитие патологических процессов, затрагивающих эндокринную систему. При этом йод, который в виде соединения входит в состав данного препарата, является необходимым микроэлементом, обеспечивающим функционирование различных внутренних органов и систем.

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию синтеза биологически активных соединений. ТТГ, Т3, Т4 — гормоны, отвечающие за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, рост и нормальное функционирование органов и тканей.

Чем отличаются гормоны

ТТГ — тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы и контролирующий синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), вырабатывается передней долей гипофиза. ТТГ оказывает влияние на интенсивность работы щитовидной железы.

Нарушение функционирования гипофиза вызывает понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. Низкая концентрация молекул приводит к гипертиреозу (избыточная выработка тиреоидных гормонов), при повышенном содержании развивается гипотиреоз (недостаточный синтез).

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон тироксин (Т4), имеющий 4 молекулы йода в основе. Трийодтиронин (Т3) образуется под воздействием ТПО (тиреопероксидазы) путем отщепления одной молекулы йода от тироксина (Т4). 5-10% гормона Т3, который щитовидная железа вырабатывает самостоятельно. Попадая в кровоток, молекулы соединения связываются транспортирующими белками плазмы (тироксин-связывающий глобулин (ТСГ), транстиретин (ТСПА) и альбумин).

Тиреоидные гормоны на 99% циркулируют в связанном состоянии.

Т4 (тироксин) производится щитовидной железой в большом количестве (90%), однако активное влияние на функционирование всех органов и систем человека оказывает Т3 (трийодтиронин).

Главная задача гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 — стимулирование роста и правильного развития организма. При нормальном функционировании щитовидной железы биологически активные соединения положительно влияют на работу головного мозга, запуская мыслительные процессы. Трийодтиронин и тироксин способствуют очищению крови от вредных веществ, ускоряют белковый метаболизм, отвечают за регенерацию костных тканей, поддерживают теплообмен.

Подготовка к анализу

Сдаче анализа на гормоны щитовидной железы предшествует подготовка.

Когда лучше сдавать

Для получения точных данных врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Анализ необходимо сдавать утром натощак. За 2-3 дня исключить из рациона жирные, острые продукты, выпечку, газированную воду. Под запретом жареное мясо, сало, яйца. Разрешается выпить 100 мл воды.
  2. В день сдачи анализа нельзя чистить зубы.
  3. За 3-4 дня отменяются йодсодержащие препараты.
  4. За месяц до забора биоматериала необходимо прекратить принимать гормональные препараты. Предварительно рекомендуется получить консультацию у врача-эндокринолога.
  5. За 3-5 дней до сдачи крови нужно воздержаться от приема спиртосодержащих напитков и курения.
  6. Сдавать венозную кровь необходимо до проведения УЗИ, рентгена, ЭКГ, магнитно-резонансной томографии, физиопроцедур.
  7. В день забора биоматериала нельзя переохлаждаться или перегреваться.

При отклонении показателей от нормы врачи рекомендуют пройти повторную диагностику с соблюдением всех правил подготовки.

Проведение анализа

Анализ на концентрацию Т3 и Т4 предполагает стандартную процедуру забора венозной крови. Оборудование, которым оснащены многие лаборатории, позволяет вычислить результат уже через несколько часов после взятия биоматериала.

Что показывает анализ

Анализ на уровень концентрации биологически активных соединений, продуцируемых щитовидной железой, назначается эндокринологом для оценки качества заместительной терапии при выявлении заболеваний на этапе планирования беременности.

В зависимости от чувствительности оборудования, метода определения концентрации вещества в крови, разные диагностические центры устанавливают собственные верхние и нижние границы.

Норма тиреотропина в организме человека в зависимости от возраста:

  • 1,0-16,0 мЕд/л — у новорожденных первого месяца жизни;
  • 0,6-10,0 мЕд/л — у малышей до 3 месяцев;
  • 0,4-7,0 мЕд/л — для детей от 4 до 18 месяцев;
  • 0,4-6,0 мЕд/л — у детей 2-6 лет;
  • 0,4-5,0 мЕд/л — для детей 6-15 лет;
  • 0,4-4,0 мЕд/л — у детей подросткового возраста (от 15 лет) и взрослых.

Норма уровня тиреотропина по триместрам:

  • 0,1-0,4 мЕд/л — первый;
  • 0,3-2,8 мЕд/л — второй;
  • 0,4-3,5 мЕд/л — третий.

Неустойчивость гормонального фона на протяжении 40 недель вынашивания беременности объясняется тем, что в первом триместре функцию выработки гормонов щитовидной железы берет на себя материнский организм. В связи с этим наблюдается резкое снижение тиреотропина.

Во втором триместре налаживается секреция гормонов щитовидной железы у зародыша, что влечет за собой повышение уровня ТТГ. В последние недели беременности показатели вышеуказанных соединений в крови приближаются к нормальным значениям.

Норма свободного Т3 — 2,65-5,68 пмоль/л.

Норма общего Т3 — 1,2-2,2 нмоль/л.

Уровень концентрации вещества в крови Т3 зависит от возраста человека. У детей уровень свободного Т3 понижен. К 13-14 годам количество молекул соединений в крови и плазме достигает нормы взрослого человека. При нормальном функционировании щитовидной железы у мужчин показатели на 7-9% выше, чем у женщин.

Норма свободного Т4 — 9-22 пмоль/л.

Норма общего Т4 — 54-156 нмоль/л.

Отклонения в работе щитовидной железы:

  1. При гипертиреозе уровень тиреотропина понижен. Тироксин и трийодтиронин — выше нормы.
  2. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропина выше оптимальных значений, тиреоидные гормоны — в норме или занижены.
  3. При вторичном гипотиреозе тиреотропин, трийодтиронин и тироксин ниже нормы. Нарушения в работе гипофиза.

Расшифровка анализа должна проводиться только с участием врача-эндокринолога, поскольку любое отклонение от нормы может свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы.