Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узи щитовидной железы ребенку в челябинске

Подготовительные действия перед сдачей анализа крови на ТТГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правильно сдавать ттг, необходимо знать каждому человеку, столкнувшемуся с проблемами эндокринной системы. Тиреотропный гормон вырабатывается щитовидной железой. Его главной функцией является контроль над обменными процессами. В случае снижения или повышения уровня гормона наблюдаются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Общие сведения о гормоне

Тиреотропный гормон — продукт выработки передней доли гипофиза. Его рецепторы располагаются на верхнем слое щитовидной железы. При активном воздействии на них происходит выработка гормона. С помощью ТТГ происходит увеличение потребления йода клетками щитовидной железы.

Тиреотропин принимает активное участие в биосинтезе тироксина, который отвечает за гормон роста. Его содержание в крови может колебаться на протяжении суток. Самой высокой отметки уровень гормона достигает ближе к трем часам ночи. К утру его уровень нормализуется. Минимальное значение фиксируется в вечернее время суток.

С возрастом уровень ТТГ постепенно увеличивается, его выброс приходится на ночные часы. У женщин в положении показатель ниже, обусловлено это перестройкой организма.

Проверять ТТГ необходимо в следующих случаях:

  • для оценки состояния эндокринной системы;
  • для выявления функциональных нарушений у новорожденных;
  • для диагностики женского бесплодия;
  • для контроля над состоянием щитовидной железы в процессе лекарственной терапии;
  • для подтверждения/опровержения гипертиреоза;
  • при задержке умственного развития;
  • при сердечной аритмии;
  • при снижении сексуального влечения;
  • при развитии импотенции.

Картинка 1

В большинстве случаев отклонения в организме связаны с работой гормонов, в том числе и эндокринной системы.

Основные показания к назначению исследования

Выделяют следующие основные показания для сдачи анализа:

  • наличие скрытого гипотиреоза;
  • видимые задержки в развитии у ребенка;
  • наличие зоба;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • постоянные депрессивные состояния;
  • трудности при зачатии ребенка;
  • импотенция у мужчин и снижение сексуального влечения;
  • контрольное исследование работоспособности железы;
  • скрининг врожденного гипотиреоза;
  • наблюдение за пациентом после проведенной гормонотерапии.

Во многих случаях анализ является обязательным. Особенно, при назначении стандартной терапии и отслеживании общего состояния человека после ее проведения. Резкие скачки уровня гормона могут указывать на неправильно подобранную дозировку препаратов. При заместительной терапии тиреотропин не должен выходить за пределы оптимального уровня.

Картинка 2

Перед подготовкой к процедуре человек должен отказаться от курения и исключить чрезмерные нагрузки на организм. Они могут повлиять на достоверность данных. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок до 10 утра.

Выделяют основные факторы, способные повлиять на уровень тиреотропина. Это может быть синдром нерегулярной секреции ТТГ, наличие ювенильного гипотиреоза, доброкачественная опухоль, психические и соматические расстройства. Нередко на уровень гормона влияют отравление свинцом, наличие чрезмерных физических нагрузок, холецистэктомия и тяжелый гестоз. Высокое содержание ТТГ может быть спровоцировано приемом противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов и нейролептиков. Данное побочное действие возникает во время приема Фенитоина, Метопролола, Амиодарона, Сульфата железа и Морфина.

Снижение гормона фиксируется при наличии токсического зоба, аденомы, гипертиреоза у беременных и ТЗ-токсикоза. На этот процесс могут влиять психические заболевания и голодание. Привести к снижению показателя могут такие препараты, как Допексамин, Допамин, Нифедипин, Тироксин и Пирибедил.

Изображение 3

Как подготовиться к анализу

Анализ сдается натощак. Под этим подразумевается отказ от пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Пить можно только воду, но не в больших количествах. Чай, кофе и прочие напитки на основе сахара находятся под запретом, в их потреблении нет необходимости.

В некоторых случаях отказаться от приема пищи придется за 12 часов. Подробную информацию предоставит специалист, направляющий человека на исследование. Если необходимо сдать общий анализ крови, последний прием пищи осуществляется за час до манипуляции. Завтрак должен быть, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай. За двое суток до исследования необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить жирное, жареное и спиртные напитки. Если перед манипуляцией ожидается застолье, сдают кровь на несколько дней позже.

Картинка 4

Для определения уровня тиреотропного гормона кровь необходимо сдавать только до 10 утра. В противном случае результат будет недостоверным.

Перед взятием крови из вены за несколько суток до сдачи анализа следует отказаться от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Перед самой манипуляцией необходимо успокоиться и отдохнуть около 15 минут.

Как правильно сдавать кровь, необходимо знать заранее. Многие люди принимают лекарственные препараты, которые способны исказить результаты анализа. Поэтому перед исследованием необходимо сообщить врачу о принимаемых медикаментах. Прием препаратов начинается после обследования.

Кровь нельзя сдавать сразу после рентгенографии или других физиотерапевтических процедур. У женщин на результат может повлиять стадия менструального цикла и другие физиологические факторы. Поэтому перед исследованием важно уточнить у врача, в какие дни необходимо посетить лабораторию.

От того, как сдавать анализ, зависит многое. Правильная подготовка и сдача анализа в срок — залог достоверных данных.

Иллюстрация 5

Диагностические мероприятия

Определение уровня ТТГ начинается с забора венозной крови. Делать это нужно в утренние часы натощак. Как упоминалось выше, желательно не есть за 8-10 часов до процедуры. Сдавать анализ необходимо до 11 утра.

Картинка 6

Метод определения называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Исследованию подвергается сыворотка крови. При наличии каких-либо отклонений в функционировании щитовидной железы необходимо проводить манипуляцию 1-2 раза в год. Желательно делать все в одно и то же время в определенной лаборатории. Это позволит снизить выраженность погрешности.

За сутки до предполагаемой процедуры необходимо полностью исключить вредную пищу. Спиртные напитки, жареное, жирное и мучное могут повлиять на достоверность результата. Негативно могут сказаться чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

За 2-3 часа до манипуляции необходимо отказаться от приема пищи. Употреблять можно только негазированную воду. По согласованию со специалистом за двое суток до процедуры необходимо отказаться от приема тиреоидных и стиреоидных гормонов.

Дополнительные индивидуальные рекомендации по поводу того, как сдавать кровь, пациент получает от своего лечащего врача.

После получения результатов анализа необходимо отправится к специалисту для их расшифровки. Самостоятельно это делать не нужно, ведь во время процедуры учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

Как делают УЗИ щитовидной железы детям: подготовка, проведение, расшифровка

Показания к проведению

Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.

Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.

Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • чрезмерная активность, раздражительность;
  • беспричинные колебания температуры тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • припухлость шеи;
  • трудности при глотании;
  • приступы удушья;
  • необъяснимое снижение или увеличение веса.

Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.

Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.

Подготовка

Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.

Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:

  • Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
  • За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
  • Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.

Процедура обследования

Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.

На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.

Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.

Расшифровка результатов

Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:

  • Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
  • Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
  • Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
  • Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.

Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:

Возраст в годах Объем щитовидной железы (см3)
Мальчики Девочки
0,83±0,38 0,83±0,38
2 4,0±0,4 2,0±0,4
4 3,1–3,5 2,8–3,9
5 3,7–5,1 3,9–4,8
6 5,4–5,5 4,9— 5,0
7 5,7-5,8 5,8-5,9
8 6,1–6,2 6,9–7,0
9 6,8–6,9 7,9-8,1
10 7,9–8,0 9,1–9,2
11 9,0–9,2 10,0–10,5
12 10,4–10,5 12,1–12,2
13 12,1–12,2 13,1–13,2
14 14,0–14,1 14,5–14,6
15 16,0–16,1 16,0–16,2

Нормальные размеры щитовидки у детей до 15 лет.

Важно. Дополнительно осматриваются прилегающие ткани гортани, а также лимфатические узлы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки патологии

Заметить даже небольшие отклонения в структуре железы вполне возможно при условии, что обследование проводит квалифицированный специалист. Возможны такие признаки патологии:

  • увеличение объема органа, что указывает на гиперплазию тканей или опухоль;
  • изменение уровня эхогенности отдельных участков (кисты, опухоли, узлы);
  • выделение четких границ узлов или, наоборот, размытие границ образований;
  • изменения в структуре лимфатических узлов, их увеличение;
  • выявление кальцинатных включений (может указывать на рак).

Если расшифровка УЗИ щитовидной железы у ребенка выявила какие-либо отклонения, для уточнения ситуации может потребоваться проведение вспомогательных исследований. В частности, при наличии узлов более 1-3 см используется пункционная биопсия, чтобы определить характер изменений в тканях и своевременно диагностировать онкологию.

В целом процедура УЗИ является полностью безопасной для детей любого возраста, поэтому ее можно проводить неоднократно, если есть такая необходимость. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Норма УЗИ щитовидной железы у детей

Щитовидная железа как важный эндокринный орган принимает непосредственное участие в развитии и росте ребенка.

Полноценное функционирование эндокринной системы во главе с железой способно обеспечить нормальную работу детского организма в целом.

Родителям важно знать нормы объема щитовидной железы у детей для того, чтобы вовремя обнаружить возникшую патологию и предупредить ее дальнейшее развитие.

Значение щитовидной железы

В тканях щитовидной железы происходит физиологическая выработка важных тиреоидных гормонов — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, которые участвуют в метаболизме.

От этих гормонов напрямую зависят энергетические процессы в организме, обмен веществ, рост скелета, формирование опорно-двигательной системы, состояние центральной нервной системы, работа почек и органов пищеварения, а также общее физическое развитие ребенка.

Норма щитовидной железы у детей

Вот почему полноценная работа железы необходима в любом возрасте, особенно если дело касается детей.

Для ребенка потенциально-опасна как гиперфункция железы, так и дефицит тиреоидных гормонов, который чреват развитием кретинизма — самого тяжелого осложнения врожденной формы гипотиреоза.

Чтобы определить состояние эндокринного органа, в первую очередь, необходимо исследовать уровень гормонов.

Нормы гормонов щитовидки у детей могут меняться в зависимости от возраста ребенка, но эти показатели не следует сравнивать с показателями взрослого человека.

Также у детей всегда, в первую очередь, определяется уровень тиреотропного гормона — секрета гипофиза, поскольку именно он несет ответственность за регуляцию выработки гормонов фолликулами железы.

Если уровень тиреотропного гормона будет выходить за пределы нормы, значит речь идет о возможной эндокринной патологии, и вслед за этим ребенку назначается комплексное исследование тиреоидных гормонов.

В наши дни существует обязательный перечень исследований скринингового типа, которые необходимо проводить каждому новорожденному.

В условиях родильного дома на пятые сутки после появления на свет обязательно берется анализ из пяточки ребенка для исследования гормонов железы.

Если в ходе этого диагностического мероприятия будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, — малышу безотлагательно назначается консервативное лечение.

Щитовидная железа: норма у детей

Начиная с рождения и до достижения малышом двух лет физиологический объем эндокринного органа не должен превышать 0,84 мл.

До шести лет этот показатель способен вырасти до 2,9 мл.

Интенсивный рост щитовидной железы отмечается в подростковом возрасте, особенно в промежутке между 13 и 15 годами: если у тринадцатилетних мальчиков объем органа варьируется в пределах 6,0-8,7 мл, то в пятнадцать лет нормой принято считать объем 8,1-11,1 мл.

У девочек-подростков размер щитовидной железы будет несколько больше: в тринадцать лет 7,0-9,5 мл, в пятнадцать лет 9,0-12,4 мл.

Приведенная выше норма размеров щитовидной железы у детей может варьироваться в зависимости от особенностей организма, но не выходить за пределы допустимых значений.

При любом отклонении от нормы, речь идет о патологическом состоянии эндокринного органа и нарушении его функционального значения. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Важно вовремя определить наличие патологии и выяснить причину возникших отклонений.

Для этого нужно диагностировать состояние гормонального фона ребенка, структурное строение и объем щитовидной железы.

По статистике, раннее обнаружение эндокринной патологии в детском возрасте имеет благоприятный прогноз на выздоровление и адаптационные возможности ребенка к современной жизни.

Болезни щитовидной железы, как правило, быстро и легко лечатся, что является несомненным преимуществом в детской эндокринологии.

Как определить размеры щитовидной железы

С профилактической целью обязательно измеряется щитовидная железа ребенка — размеры, норма которых является важным диагностическим моментом на наличие возможных патологий органа.

Способы измерения могут быть следующими:

  • исследование щитовидной железы с помощью пальпации проводится эндокринологом путем ощупывания каждой доли органа, с целью определения его структуры, состояния и консистенции;
  • исследование с помощью узи щитовидной железы у детей, норма и патологии которой будут определены с высокой точностью;
  • исследование с помощью рентгенографии и компьютерной томографии, — это самые высокоинформативные методы диагностики.

УЗИ щитовидной железы у детей

Ультразвуковое исследование с высокой точностью определяет патологии эндокринного органа.

Нормы показателей щитовидной железы у детей во время УЗИ-диагностики должны быть следующими.

Форма здоровой щитовидной железы всегда будет иметь ровные и четкие контуры.

Расположенные рядом с органом лимфатические узлы не должны быть увеличены.

Размер паращитовидных желез должен составлять 4х5х5 мм. В случае любых обнаруженных отклонений речь идет о возможном заболевании.

Если отмечается высокая эхогенность органа и его неоднородное строение, — это говорит о воспалительном процессе в тканях железы.

Уплотнения, которые можно отличить от здоровых тканей, свидетельствуют о наличии доброкачественного процесса — узловых изменениях, аденоме, или злокачественного процесса — рака.

Обнаруженная полость округлой формы с четкими границами и жидким содержимым является кистой.

Если ультразвуковое исследование подтвердило рост щитовидной железы, то есть ее размеры выходят за границы нормы, — будет диагностирована гиперплазия органа или диффузный токсический зоб.

В противном случае, уменьшенные размер железы говорят о гипотиреозе — недостаточной функции органа.

Отечность на фоне заметного увеличения железы информируют врача о наличии тиреоидита — воспалительного процесса в ее тканях. В зависимости от причины заболевания назначается соответствующее лечение.

Щитовидная железа будет в норме, если о результатам УЗИ-исследования не возникнет отклонений в измерении объема, а также формы и структуры органа.

При любых обнаруженных изменениях следует обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы в детском возрасте

В последние годы число детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, неуклонно растет.

Возможно, причиной этому становится постоянно ухудшающаяся экология и некачественное питание.

Основными причинами патологий эндокринной системы по-прежнему остаются хроническая нехватка йода в организме и неблагоприятная наследственность.

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой у ребенка начинаются еще в период внутриутробного развития, если в организме будущей матери отсутствует необходимое количество йода или имеются заболевания эндокринного типа.

В этом случае ребенок еще до рождения сталкивается с серьезными проблемами, которые отражаются на развитии и состоянии его собственной щитовидной железы.

К примеру, выраженный гипотиреоз беременной женщины может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, наступления преждевременной родовой деятельности, формирования пороков развития у плода, рождения ребенка с физическими патологиями и недостаточным интеллектом.

Как и взрослое население, дети подвержены следующим заболеваниям щитовидной железы:

Гипотиреоз

Недостаточная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.

Это заболевание встречается у одного новорожденного на четыре тысячи рождений, при чем среди девочек патология диагностируется в несколько раз чаще.

Дефицит гормонов щитовидной железы негативно отражается на росте и развитии всех органов и систем, а особенно на интеллекте ребенка.

Соответствующую лечебную терапию следует начинать с первых дней обнаружения гипотиреоза, чтобы максимально смягчить возможные последствия заболевания.

Гипертиреоз

Состояние характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению всех жизненно-важных процессов, протекающих в организме.

Симптомами гипертиреоза являются нарушение сердечного ритма в сторону тахикардии, повышение кровяного давления, выраженная нервозность, раздражительность и плаксивость, склонность к судорожному синдрому и гиперактивность.

Если у ребенка диагностирован гипертиреоз, важно незамедлительно начинать его лечить, так как болезнь, оставленная без внимания, медленно разрушает организм, вызывая осложнения сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата.

В конечно итоге нелеченная гиперфункция железы приводит к опасному для жизни состоянию — тиреотоксическому кризу.

Тиреоидит Хашимото

Это аутоиммунная патология эндокринной системы, в результате которого угнетаются функции железы и происходит ее постепенное разрушение собственными антителами иммунной системы.

Симптомами болезни являются

  • выраженная сухость кожных покровов,
  • повышенная утомляемость и сонливость,
  • набор лишнего веса.

Лечение щитовидной железы в детском возрасте

Лечением эндокринных заболеваний в детском возрасте занимается врач-эндокринолог.

Своевременная диагностика и раннее обнаружение патологического процесса чаще всего эффективно поддается терапевтическому воздействию и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.