Вич щитовидная железа

А как работает ваша щитовидная железа?

А как работает ваша щитовидная железа?

Признаки заболевания щитовидной железы при тиреотоксикозе

Итак, заподозрить  заболевание щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

• Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
• Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
• Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
• Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
• Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
• Характерные изменения глаз (пучеглазие).
• Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. Если утром давление в норме и сердцебиение не учащено, а днем имеется отклонение от нормы, то чаще всего причина не связана с заболеванием щитовидной железы, а является признаком другого заболевания.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но  вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Дрожь в теле — также один из частых признаков тиреотоксикоза. Сначала она не заметна, хотя имеется уже нарушение письма и искривление почерка. Далее с прогрессированием заболевания дрожь может распространиться на все тело. Пациент становится похож на осиновый листик, дрожащий на ветру.

Поражение глаз не всегда сопровождает тиреотоксикоз, все зависит от причины тиреотоксикоза. Об этом я писала в своих предыдущих статьях. Этот признак часто встречается при диффузном токсическом зобе и носит название «эндокринная офтальмопатия». Это самостоятельное аутоиммунное заболевание жировой клетчатки орбиты глаза, которое требует отдельного дополнительного лечения. Основными признаками можно считать широко распахнутые глазные щели, что даже создается впечатление пучеглазия, также имеется слезоточивость, «ощущение песка в глазах».

Человек при тиреотоксикозе меняется не только внешне, но и психологически. Он более раздражителен, переменчив в настроении, плаксив, гневлив, встревожен, суетлив. Имеется нарушение сна.

Признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы, характеризующиеся гипотиреозом (пониженной работой железы), часто проявляются следующими симптомами:

• Характерные изменения кожи, волос и ногтей.
• Зябкость.
• Отечность, вплоть до анасарка.
• Повышение массы тела.
• Редкий пульс и пониженное давление, но в 30 % случаев может быть повышение давления.
• Замедленность речи и движений вообще.
• Снижение памяти и интеллекта.
• Охриплость и осиплость голоса.
• Упорные запоры.
• Сонливость днем.

Кожа при гипотиреозе имеет характерный вид. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе кожа сухая, шелушится, имеет бледно-серый оттенок, снижена эластичность, кожа будто свисает. Особенно выражена сухость на локтях, коленях, лице. Это связано с уменьшением при гипотиреозе синтеза коллагена, который выполняет функцию кожного каркаса. Отмечено, что при гипотиреозе характерно выпадение волос бровей у наружного края глаза. Ногти слоятся, а волосы тусклые и ломкие.

Из-за снижения скорости обмена в организме мало вырабатывается тепловой энергии, а это вызывает постоянное ощущение холода и зябкость.

Отечность при гипотиреозе может варьировать от легких отеков под глазами до распространенных отеков всего тела, в том числе до  накоплениея жидкости в полостях (плевриты, например). В основном за счет лишней жидкости и нарастает лишний вес. Отеки связаны с нарушением белкового обмена при гипотиреозе. Отечный и большой язык может вызвать затруднение речи. Речь при этом становится медленной и невнятной.

Повышение массы тела связано, как я  уже сказала с избыточным объемом жидкости и замедленным обменом, в связи с чем вся потребляемая энергия накапливается в жировых депо. Справиться с ожирением можно, только лишь нормализовав уровень тиреоидных гормонов. Но в редких случаях при гипотиреозе ожирения может и не быть, вес остается на прежних цифрах или даже становится ниже.

Часто у лиц с гипотиреозом редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту) и низкое давление (ниже 110/70 мм рт. ст.), но как выяснилось, у 30 % пульс  и давление наоборот повышены.

Поскольку при гипотиреозе замедлен общий обмен, то и нервные импульсы проходят более медленно. Поэтому имеется замедленность речи, мышления, реакций и точности в движениях. Такие пациенты очень медленно передвигаются. Вследствие этого снижаются интеллектуальные способности и память. Отмечается, что при гипотиреозе имеется патологическая сонливость, особенно днем. Но, к счастью, после коррекции такого состояния эти признаки заболевания щитовидной железы проходят без ущерба.

Охриплость и осиплость голоса — также частые симптомы гипотиреоза. Это связано с отеком и набуханием голосовых связок.

Очень частый признак гипотиреоза — запоры. Так как замедлены все процессы в организме, то и двигательная активность кишечника тоже не исключение. Годами пациенты могут мучиться запорами, лечиться от дисбактериоза, а истинной причиной может быть гипотиреоз. При обнаружении и устранении основной причины моторика кишечника восстанавливается.

Признаки заболевания щитовидной железы при нормальной функции

К заболеваниям, которые характеризуются нормальным гормональным фоном, можно отнести:

• Аутоиммунный тиреоидит без гипотиреоза.
• Узловой и многоузловой коллоидный зоб.
• Эндемический зоб без гипотиреоза.
• Онкологические заболевания.
• Кисты щитовидной железы.
• Загрудинный зоб.

Но, не смотря на нормальные уровни гормонов, эти заболевания могут иметь другие признаки, которые не связаны с деятельностью гормонов.

Например, при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно увеличена щитовидная железа, так, что видна глазом, но на начальной стадии нет гипотиреоза, а потому это может быть только единственным симптомом.

При узловом или многоузловом коллоидном зобе могут быть видны опухолевые выпячивания на шее в проекции щитовидной железы, ощущение сдавливания, нарушение глотания и дыхания при очень больших размерах, которое связано со сдавлением трахеи и пищевода.

При эндемическом зобе также может наблюдаться равномерное увеличение щитовидной железы, и если дефицит не выражен, то гипотиреоз может не наступить никогда, а будут прогрессивно увеличиваться размеры железы.

Онкологические заболевания сопровождаются болями в щитовидной железе, появлением осиплости голоса, что свидетельствует о прорастании за пределы железы.

Кисты, как и коллоидный зоб, могут доставлять только  визуальный дискомфорт и иногда нарушение прохождения пищи и дыхания.

Загрудинный зоб обычно не виден снаружи, т. к. находится за грудиной, но при больших размерах может сдавливать близлежащие органы и вызывать массу симптомов, никак не связанных со щитовидной железой.

А на этом у меня все. Я надеюсь, что вы не нашли у себя ни одного признака заболевания щитовидной железы, указанного в этой статье. А если и нашли, то помните, что диагноз никогда не ставится по одному признаку и если вы еще сомневаетесь, то обратитесь к специалисту, чтобы развеять свои опасения. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи прямо себе на почту.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов

Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы — синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Вес (кг)	Объем щитовидной железы (см3)
	мужчины	женщины
	12,5	12,1
41–50	15,5	14,0
51–55	17	15,5
56–65	20	19
66–75	25	22
76–85	28	25
86–95	30	28,5
>100	34	32

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

• регулирует обмен веществ;
• ускоряет синтез белка;
• способствует усвоению витаминов;
• ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
• снижает аппетит;
• улучшает физическую выносливость;
• контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

• высокий билирубин;
• лишний вес;
• нарушения работы щитовидной железы;
• хронические заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Гормон	Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)	1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/ л

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

• избыток йода;
• удаление диффузного токсического зоба;
• психические расстройства;
• недостаток белковой пищи в рационе;
• гипертиреоз;
• недостаточность функции надпочечников;
• удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

• избыточный вес;
• дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
• тиреоидит;
• ВИЧ-инфицирование;
• болезни печени хронического характера;
• гиперэстрогения;
• прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ — тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером — его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

• насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
• стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
• усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

• зоб;
• тахикардия;
• проблемы в половой системе;
• низкое либидо;
• нарушение работы ЖКТ;
• тремор конечностей;
• резкие смены настроения;
• слабость;
• депрессии;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• избыточный вес при низком аппетите;
• недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин — импотенция.

Основные виды анализов:

• Т3 свободный.
• Т4 свободный.
• Кальцитонин.
• ТТГ.
• Антитела к тиреоглобулину — являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
• Антитела к тиреоидной пероксидазе — соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней — препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

• аутоиммунные заболевания;
• лечение или удаление диффузного токсического зоба;
• йододефицит;
• врожденные патологии (самый распространенный фактор — недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей — чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

1. Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
2. Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
3. Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

1. Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
2. Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
3. Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

1. Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
2. Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
3. Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Заключение

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Читать далее…

Эти гормоны образуются при воздействии молекулы йода на аминокислоту тирозин. Йод поступает с различными продуктами. Молекула тиреоглобулина представляет собой совокупность остатков аминокислот, служащей матрицей для образования гормонов.

При синтезе тиреоидных веществ йод встраивается в эту матрицу, после чего образуются T3 и T4 гормоны. Анализ на гормоны щитовидной железы – это определение количества тиреоидных гормонов лабораторным способом. Какие анализы проводить?

Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:

• тиреотропный;
• тироксинсвязывающий белок;
• тиреоглобулин;
• либерин;
• антитела к этим соединениям.

Патология эндокринной железы

Щитовидная железа — сложный орган. Основными причинами развития патологических изменений в железистой структуре являются:

• нарушение синтеза активных гормональных веществ;
• изменение мозговой регуляции в отношении деятельности железы;
• снижение активности веществ и гормонов в тканях.

Пусковым процессом нарушения функционирования железы является недостаток йода в организме. Дефицит йода может быть алиментарный т.е недостаточное количество йода в продуктах либо обусловленный нарушениями всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. При появлении наследственной предрасположенности риск развития патологии выше в 2 раза.

В этой ситуации помимо недостаточного количества йода, пусковым звеном может стать длительное воздействие стрессовых ситуаций.

Показания к сдаче анализов

При заболеваниях щитовидной железы проверяют пациента по нескольким направлениям. На гормоны щитовидной железы анализ назначают сдавать при следующих симптомах:

• увеличение объема железы;
• развитие аменореи;
• снижение влечения у мужчин;
• бесплодие;
• повышенная слабость;
• раздражительность;
• депрессия;

• учащение пульса;
• резкая потеря килограммов при нормальном аппетите;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• отсутствие влечения у женщин;
• резкое увеличение массы тела;
• запоры.

Помимо этого, на гормоны щитовидной железы кровь сдают с целью контроля лечения, при наследственных заболеваниях эндокринного органа.

В случае изменения уровня тиреоидных соединений определяют этиологию заболевания. Это происходит при помощи различных лабораторных тестов.

На гормоны щитовидной железы анализы сдавать следует сразу же после обнаружения патогномоничных симптомов эндокринной патологии.

Нормальные значения

Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:

• уровень тиретропного соединения в пределах от 0,5–5 мЕд/л;
• общий T4 находится в диапазоне от 66–161 нмоль/л, а свободный T4 от 10 до 26 пмоль/л;
• показатель T3 общего от 1,3 до 3,3 нмоль/л, свободный от 2,7–5,9 пмоль/л;
• антитела к тиреоидной пероксидазе должны составлять менее 5,5 ед/мл;
• антитела к тиреоглобулину менее 1:9;
• уровень кальцитонина от 5–145 пг/мл.

При заболевании щитовидной железы уровень гормонов ТТГ и тиреоидных находится в обратной зависимости друг от друга.

Интерпретация результатов

Как сдавать кровь? При сдаче крови на гормоны щитовидной железы расшифровка анализа сначала попадает в руки эндокринолога. Результаты анализов в случае повышенного или пониженного уровня того или иного соединения говорят о патологии железы.

Присутствие антител выше нормального значения свидетельствует об аутоиммунном поражении органа. В разных лабораториях референсные значения колеблются. Это зависит от реактивов и оборудования. Для достоверного результата можно сдать кровь в двух или более клинико-лабораторных центрах. Анализы необходимые для выявления заболеваний определяет эндокринолог.

Результаты анализов при различных патологиях

Тиреотоксикоз имеет в своем течении две клинических стадии. Для субклинического характерно снижение уровня ТТГ, повышение тиреоглобулина. При осложненной форме ТТГ снижен, а T4 повышен.

Присутствие опухоли приводит к снижению ТТГ, повышению тиреоидных гормонов, уровень тиреоглобулина в этой ситуации высокий.

Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.

Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.

Аутоимунный тиреодит заболевания, сопровождающиеся повышением количества антител к тиреоглобулину и пероксидазе.

Анализ на ТТГ

Одним из видов анализов на гормоны щитовидной железы является определение уровня тиреотропного соединения. ТТГ синтезируется аденогипофизом и регулирует активность гормонов железы по принципу обратной связи. ТТГ стимулирует деятельность эндокринного органа.

Этиология увеличения количества ТТГ:

• новообразования аденогипофиза;
• отравление тяжелыми металлами;
• патология надпочечников;
• снижение активности эндокринного органа;
• зоб Хашимото;
• шизофрения;
• гемодиализ;
• прием бета-адреноблокаторов;
• повышенная физическая активность.

Снижения количества происходит в следующих случаях:

• токсический или эндемический зоб;
• голодание;
• гипертиреоз;
• прием глюкокортикостериодов;
• травма головного мозга с повреждением аденогипофиза.

Тиреотропное соединение характеризуется изменением уровня в зависимости от суток времени. В 3 часа ночи его концентрация повышается, а вечером снижается.

Анализ на T3

Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.

Причины повышения количества T3:

• диффузный токсический зоб;
• острый тиреодит;
• хронический гепатит;
• гиперэстрогения;

• избыточный вес;
• поражение почек в виде гломерулонефрита;
• миеломная болезнь;
• порфирия;
• после гемодиализа.

Снижения наблюдается в следующих случаях:

• снижение функции надпочечников;
• гипотиреоз;
• патологии психики;
• диета со сниженным количеством белка;
• лечение стероидами, анаболиками.

Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.

T4 свободный и общий

Пик количества тироксина в крови приходится в утреннее время. У женщин количества T4 превышает его содержание у мужчин. Это связано с функцией деторождения.

Повышенное количество говорит о следующих патологиях:

• избыток веса;
• вич-инфекция;
• диффузные изменения органа;
• тиреодит;
• нефрит;
• порфирия;
• гепатит;
• прием стероидов и аналогов тиреоидных веществ.

Снижение:

• эндемический зоб;
• аутоиммунное заболевание железы;
• ЧМТ;
• синдром Шахина;
• поражения гипофиза;
• лечение статинами, анаболиками и бета-блокаторами.

В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.

Тиреоглобулин

Гормоны щитовидки образуются с использование тиреоглобулина. Основной причиной повышенного уровня ТГ является опухоль железы. Тиреоглобулин вырабатывается клетками железы тиреоцитами. Помимо этого при появлении опухоли, раковые клетки также будут синтезировать этот белок. Поэтому повышенное количество говорит о присутствии злокачественного новообразования. Снижение наблюдается при состояниях тиреотоксикоза и тиреодитах.

Тироксинсвязывающий белок

Это соединение переносит тиреоидные гормоны к различным клеткам организма. Основными причинами для повышения уровня являются:

• снижение активности железы;
• прием контрацептивов;
• порфирии;
• вирусное поражение печени.

Основными причинами для снижения показателей вещества являются:

• стресс;
• цирроз печени;
• соматическое заболевание с тяжелым течением;
• нефрит;
• перенесенные операции;
• тиреотоксикоз.

Для определения также используют тест поглощения гормонов железы. Этот тест используют для установления активности гормонов. Исследование щитовидной железы заключается в следующем:

• выпивают радиоактивное соединение с меткой;
• йод необходим для продукции тиреоидных соединений, но он поглощается белком;
• с помощью метки прослеживают путь йода в организме, а также отмечают степень его поглощения.

Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину, пероксидазе и рецепторам ТТГ

Определение количества антител проводится с целью выявления аутоиммунного процесса. Эти антитела повышаются при следующих патологиях:

• синдром Дауна;
• синдром Шершевского-Тернера;
• тиреодит;
• болезнь Грейвса;
• Хашимото;
• при появлении других аутоиммунных болезней.

А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.

Подготовка к анализам

Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:

• уровень тиреоидных гормонов необходимо сдавать натощак;
• сдавать кровь можно в любое время;
• не стоит принимать лекарства, содержащие гормоны, именно в день исследования;
• препараты, содержащие йод, требуют прекращение приема перед анализом;
• накануне исследования следует отказаться от алкоголя и сигарет;
• снизить физическую активность;
• избегать стрессовых ситуаций в день обследования;
• при первичном обследовании необходимо исключить не раньше чем за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на активность железы.

При беременности уровень тиреоидных соединений повышается. Это необходимо учитывать при оценке результатов. Перед проведением анализа на щитовидную железу не рекомендуется, проводить УЗИ этого органа. Радиоизотопное обследование и биопсию железы перед анализом также не стоит проводить.

Симптомы нарушения работы эндокринной железы

Дисфункция работы органа выражается в повышении или снижении функционирования.

Симптомы снижения функции:

• быстрый набор лишнего веса;
• повышенная утомляемость;
• развитие аменореи;
• бесплодие;
• избыточная сухость кожи;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• сниженное давления длительное время;
• снижение памяти.

Повышение активности эндокринного органа:

• снижение массы тела при нормальном питании;
• повышение давления в течение длительного времени;
• гипертермия;
• нарушение работы половых желез;
• раздражительность.

Все перечисленные симптомы относятся к поражению органа. Щитовидку необходимо исследовать в первую очередь женщинам. Влияние на женский организм обусловлено воздействием на репродуктивную систему. Нарушение овуляции, менструального цикла является основанием для сдачи крови на гормоны щитовидной железы.

Виды анализов в различных ситуациях

При первичном обращении к эндокринологу назначают следующие исследования:

• определения уровня тиреотропного гормона;
• свободного тетрайодтиронина;
• свободного трийодтиранина;
• антитела к пероксидазе.

Этот список анализов необходим для первичной диагностики заболеваний.

В случае присутствия симптомов, говорящих о повышенной функции щитовидной железы, назначают определить уровень следующих гормонов:

• ТТГ;
• свободный T4;
• свободный T3;
• антитела к пероксидазе;
• АТ рецептура тиреотропного гормона.

Для контроля эффективности лечебных мероприятий определяют уровень тироксина и тиреотропного вещества. При появлении узелков к перечню первичного обследования добавляется анализ на кальцитонин.

После проведения хирургического вмешательства по удалению железы или опухоли исследуют следующие параметры:

• тиреотроное соединение аденогипофиза;
• тетрайодтиронин;
• антитела к тиреоглобулину;
• содержание тиреоглобулина;
• кальцитонин;
• специфический антиген раковых клеток.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы следует строго после консультации врача. Кроме анализов, назначают различные инструментальные методы исследования.

Гормоны железы при беременности

Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.

Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.

На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.

Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.

Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.

Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.

Изменения уровня вещества в пожилом возрасте

Тиреотропное вещество в пожилом возрасте незначительно повышается, но выброс в ночное время снижается.

Уровень трийодтеранина после 65 лет снижается в кровяном русле. Поэтому обследование щитовидной железы необходимо проводить довольно часто.

Тироксин общий и связанный, тиреоглобулин и связывающий белок с возрастными особенностями не изменяется.

Антитела, к тиреоглобулину и пероксидазе не определяются. Их уровень зависит от состояния иммунной системы организма. Сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо при первых проявлениях нарушения работы органа.

Проведение анализов на тиреоидные соединения является фундаментом при исследовании функции эндокринного органа, особенно у женщин. Определенные соединения выступают в качестве онкомаркеров, что очень важно для диагностики новообразовании. Поэтому определение уровня этих соединений одно из важных условий для правильного лечения различных патологии органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – главный показатель ее состояния.

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Функции гормона АТПО

Как делается пункция щитовидки

Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Помогают ли бусы из янтаря лечить болезни щитовидной железы?