Адреналин сужает сосуды или расширяет

Свойства, применение и противопоказания Эпинефрина

Препарат Эпинефрин используется в комплексном лечении бронхиальной астмы, артериальной гипотензии и других тяжелых патологий.

Действующим компонентом лекарственного средства является синтетический адреналин эпинефрин — нейромедиатор и естественный для человека гормон, продуцируемый хромаффинными клетками мозгового слоя надпочечников и присутствующий во многих тканях организма.

По химической структуре данное вещество относится к катехоламинам.

Фармакологические свойства

Препарат принадлежит к фармакологической группе негликозидных кардиотонических средств и представлен в продаже под международным непатентованным названием (МНН) Эпинефрин.

В медицине он применяется в качестве лекарства с кардиостимулирующей, сосудосуживающей, гипертензивной, гипогликемической, бронхолитической и противоаллергической активностью.

Широкий спектр терапевтического действия позволяет применять средство в лечении большого количества заболеваний.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий. Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Присутствующий в Эпинефрине адреналин оказывает стимулирующий эффект на сердце и сосуды.

Он повышает минутный и ударный объем кровотока, сужает кровеносные сосуды, усиливает сердцебиение, поднимает систолическое кровяное давление, повышает последнее в легочных венах и артериях.

Прессорный эффект препарата проявляется в развитии у больного кратковременной брадикардии, депрессорный — в снижении уровня кровяного давления.

Кроме перечисленных свойств, применение искусственного адреналина приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, устранению спазма бронхиол и отека их слизистой оболочки.

Препарат подавляет высвобождение гистамина, расширяет зрачки, понижает внутриглазное давление, усиливает глюконеогенез и гликогенолиз, повышает уровень липидов в плазме крови.

При введении в вену Эпинефрин действует практически мгновенно, под кожу — спустя 5-10 минут после осуществления инъекции.

Клинический эффект при использовании средства внутримышечно в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека может наблюдаться как через несколько минут, так и спустя полчаса после введения.

Инструкция по применению Эпинефрина

Специалисты используют Эпинефрин в следующих целях:

1. Для снятия приступа бронхиальной астмы;
2. Для устранения бронхоспазма, развившегося при использовании общей анестезии;
3. Устранения отека Квинке, анафилактического шока, крапивницы генерализованного типа и прочих тяжелых аллергических реакций;
4. Остановки кровотечений;
5. Повышения артериального давления в ситуациях, когда нормализовать его другими средствами не удается;
6. Возобновления работы сердца при асистолии;
7. Продления действия препаратов обезболивающего действия;
8. Нормализации в крови уровня глюкозы, упавшего в результате передозировки инсулином;
9. Снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме;
10. Расширения зрачка перед проведением офтальмологических операций.

Эпинефрин предназначен для инъекционного введения в мышцу, вену и под кожу. Также допускается местное и внутрисердечное применение лекарственного средства.

Для получения сосудосуживающего эффекта препарат рекомендуется использовать внутривенно, вводя в организм больного инфузионным путем.

Справка![/info] Скорость капельного введения адреналина должна начинаться с 1 мкг в минуту. При необходимости ее можно увеличить до 10 мкг в минуту.[/info]

Для срочного купирования анафилаксии и других аллергических реакций немедленного типа Эпинефрин вводят внутривенно с помощью инъекции.

Перед процедурой лекарство смешивают с физраствором 0,9% или раствором глюкозы 5%. Продолжительность инъекции при внутривенном введении составляет 1-2 минуты.

После улучшения состояния больному продолжают вводить адреналин внутривенно капельно со скоростью 1 мкг в минуту.

При нетяжелых аллергических реакциях Эпинефрин назначают внутримышечно или подкожно. Препарат в таких случаях используют в неразбавленном виде.

При желудочковой асистолии средство вводят внутрисердечно, смешав перед использованием с физраствором 0,9%

Для устранения приступа бронхиальной астмы адреналин рекомендуется применять подкожно. Его можно вводить в неразбавленном виде или смешивать с раствором глюкозы 40%.

Чтобы остановить кровотечение, Эпинефрин применяют местно, приложив к пораженному месту тампон, смоченный неразбавленным раствором.

Пациентам с открытоугольной глаукомой адреналин закапывают в глаза.

Способ применения препарата при одновременном использовании с анестетиками определяется в зависимости от их вида и механизма действия.

Дозировка и длительность применения Эпинефрина во всех случаях должны устанавливаться врачом индивидуально.

Состав и форма выпуска

Терапевтическое действие Эпинефрину обеспечивает эпинефрина гидрохлорид.

Раствор синтетического адреналина представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, разлитую в стерильные ампулы объемом 1 мл. Концентрация активного компонента в 1 мл раствора составляет 1 мг.

Дополнительно в состав лекарственного средства входят: натрия хлорид, натрия метабисульфит и стерильная вода.

Некоторые производители при выпуске раствора синтетического адреналина используют эпинефрина гидротартрат.

Эта форма активного компонента обладает теми же физическими и химическими характеристиками, что и эпинефрин в виде гидрохлорида.

Противопоказания к применению

Эпинефрин нельзя назначать больным, страдающим:

• непереносимостью веществ, входящих в его состав;
• феохромоцитомой;
• тахиаритмией;
• стенозом аортального клапана;
• обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии;
• фибрилляцией желудочков;
• артериальной гипертензией.

Поскольку адреналин проникает сквозь плаценту и обнаруживается в материнском молоке, его применение у беременных и кормящих грудью пациенток противопоказано.

Эпинефрин требует осторожности в применении при гипоксии, инфаркте миокарда, фибрилляции предсердий, атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, склонности к судорогам, тиреотоксикозе, гипертрофии простаты.

Также осторожность в период использования средства следует соблюдать пациентам с метаболическим ацидозом, суставными патологиями, гиперкапнией, гиповолемией, холодовыми травмами, шоком неаллергической этиологии.

Детям и людям пожилого возраста при использовании синтетического адреналина необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением.

При применении Эпинефрина у пациентов могут развиться побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, метаболизма и т. д. Они проявляются в виде:

• нарушений в работе ЖКТ (рвоты, тошноты, снижения массы тела);
• затрудненного мочеиспускания (у мужчин с гиперплазией простаты);
• гипергликемии;
• гипокалиемии;
• головокружения;
• тревожности;
• параноидального поведения;
• проблем со сном;
• дезориентации в пространстве;
• снижения способностей к запоминанию;
• головной боли;
• колебаний кровяного давления;
• нарушений сердечного ритма (сердцебиения, брадикардии, тахикардии);
• мышечных судорог;
• неконтролированной эрекции;
• некроза печени или почек;
• реакций гиперчувствительности (ангионевротического отека, бронхоспазма, высыпаний, мультиформной эритемы);
• жжения, отечности и прочих локальных реакций в месте инъекции.

При использовании Эпинефрина следует избегать передозировки, т. к. она способна привести к усилению выраженности побочных реакций.

При случайном введении большой дозы адреналина у пациентов могут наблюдаться головные боли, позывы к рвоте, нарушение сердечного ритма, похолодание конечностей, побледнение кожи, артериальная гипертензия, метаболический ацидоз.

Также не исключается развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, фибрилляции предсердий и желудочков.

Сильное превышение дозы способно спровоцировать у человека отек легких и летальный исход.

При развитии признаков передозировки больному необходимо проведение терапии, направленной на устранение возникших симптомов и восстановление функций организма.

Почему повышен кортизол и как его понизить?

Нормы

Уровень кортизола определяется с помощью анализа крови. В утреннее время наблюдается самый высокий показатель, а вечером, к 23 часам, — минимальный.

Нормы этого гормона в крови изменяются с возрастом. Кортизол повышен у женщин и мужчин в период полового созревания, а также у детей до 10 лет. У подростков в 14-16 лет максимальный показатель в пределах нормы — 856 нмоль/л. У взрослых людей он варьируется между значениями в 140-640 нмоль/л.

Причины повышенного кортизола

В некоторых случаях кортизол может быть выше нормы. Это наблюдается при следующих патологиях и состояниях:

1. 1. Затяжной стресс. Постоянное депрессивное состояние приводит к повышению синтеза этого гормона.
2. 2. Несоблюдение режима дня.
3. 3. Злоупотребление алкоголем.
4. 4. Физическое переутомление. Как правило, это наблюдается мужчин, которые испытывают повышенные нагрузки.
5. 5. Тяжелые заболевания. Спровоцировать повышение кортизола могут сахарный диабет, болезни щитовидной железы, воспаления надпочечников и цирроз печени.

У женщин повышенный кортизол может указывать на поликистоз яичников. Уровень этого гормона может подскочить до 5 раз во время беременности. Так как его называют гормоном стресса, то нередко у женщин при беременности развивается депрессия. Другое проявление повышенного кортизола во время вынашивания плода — растяжки. Они возникают из-за того, что коллаген (белок, отвечающий за эластичность кожи) становится хрупким. После родоразрешения уровень кортизола быстро нормализуется.

Симптомы

При повышении кортизола в крови проявляются следующие симптомы:

• необоснованная тревожность;
• нарушение работы щитовидной железы;
• бессоница;
• раздражительность;
• мышечные боли;
• нарушение обменных процессов;
• тремор рук;
• депрессия;
• отечность лица и шеи;
• общая подавленность.

У женщин может наблюдаться избыточный рост волос и нарушение менструального цикла. Также этот гормон способен привести к бесплодию. А у мужчин на фоне повышенного кортизола снижается половое влечение.

При возникновении этих симптомов нужно сдать анализы. Своевременно проведенное лечение позволит избежать усугубления нарушений. Если адекватная терапия не проводится, то существует риск следующих последствий:

• мышечная дистрофия;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• психические расстройства.

Как нормализовать уровень гормона?

При диагностировании повышенного кортизола необходимо проведение комплексной терапии. Пациенту назначается медикаментозное лечение. Оно способно сильно варьироваться в каждом индивидуальном случае.

Больному показаны продукты, снижающие уровень кортизола. Этот способ нормализации гормонального фона довольно эффективен. Кроме того, стоит внести изменения в образ жизни. Нужно полноценно отдыхать, снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение зависит от причин повышения кортизола. Пациентам назначают дополнительное обследование надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы. Также нужно провести анализ на другие гормоны и сахар в крови.

Только после этого устанавливается соответствующая терапия. Причем она будет направлена на купирование первопричины, а не на блокирование кортизола.

Диета

При подборе рациона обращают внимание на тот факт, что питание должно способствовать снижению лишнего веса, если он имеется. Пациентам рекомендуют полностью устранить из дневного рациона или минимизировать употребление следующих продуктов:

1. 1. Транс-жиры. Согласно исследованиям, эта разновидность ненасыщенных жиров способна повышать уровень кортизола в крови. При покупке продуктов в магазине нужно обратить внимание на состав. Не следует питаться пищей, которая имеет в своем составе частично или полностью гидрогенизированные растительные жиры. Они содержатся в фаст-фуде, тортах, мучных изделиях, майонезе и соусах.
2. 2. Некоторые овощные и растительные масла. Нужно избегать рапсового, подсолнечного, соевого и кукурузного масла, поскольку они являются продуктом сложной химической переработки, которая лишает их питательной ценности и наполняет токсинами. Эти масла разрушаются под воздействием окислительных процессов, что является вредным для организма. Их употребление нарушает гормональный баланс. В качестве замены рекомендуют оливковое, сливочное и кокосовое масла — они способствуют снижению уровня кортизола в крови.
3. 3. Фруктовые соки. Регулярное употребление фруктовых соков увеличивает риск сахарного диабета, поскольку нарушает метаболизм. Это приводит к изменению гормонального фона. Но фрукты в чистом виде оказывают обратный эффект. Это обусловлено тем, что они содержат клетчатку.
4. 4. Торты и пирожное. Во многих сладостях содержится большое количество рафинированного сахара, причем они бедны на антиоксиданты. Такая пища стимулирует выброс адреналина и кортизола в кровь. Именно из-за этой комбинации после сладкого человек чувствует удовлетворенность, пока уровень сахара не снизится и не захочется новой порции — это признак преобладания кортизола над адреналином.
5. 5. Говядина, выращенная в промышленных фермах. Такое мясо не рекомендовано, потому как животных выращивают путем кормления различными генетически-модифицированными крупами, антибиотиками, гормональными средствами и т. д.
6. 6. Обезжиренный ароматизированный йогурт. В натуральном йогурте содержится большое количество пробиотиков — они снижают уровень кортизола. Но в обезжиренном продукте этих полезных бактерий нет, но зато присутствуют красители, искусственные заменители жира, ароматизаторы.
7. 7. Углеводы с низким содержанием клетчатки. Их по-другому называют быстрыми, поскольку они быстро расщепляются и приводят к резкому скачку сахара в крови. Повышенный выброс инсулина провоцирует высвобождение кортизола. На этом фоне наблюдается резкое падение сахара в крови. Диета с употреблением таких углеводов ухудшает пищеварение и вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. К таким продуктам относят хлеб, печенье, зерновые хлопья, крекеры, то есть переработанную пищу.
8. 8. Кофеин. При употреблении кофеинсодержащих напитков не отмечается резкое повышение кортизола, но у людей, подверженных высокому уровню стресса, дополнительная стимуляция кофеином нервной системы способна спровоцировать бессонницу и раздражительность. А это приводит к повышению уровня кортизола. П ри гормональном дисбалансе и угнетенных надпочечниках нарушается усвоение кофеина. Поэтому при повышенном кортизоле рекомендуется воздержаться от употребления этого бодрящего напитка.
9. 9. Алкоголь. Спиртосодержащие напитки провоцируют окислительный процесс в печени. Алкоголь повышает уровень кортизола после интенсивных физических нагрузок.

Также существует такое понятие, как индивидуальная непереносимость. У разных людей может быть повышена чувствительность к определенным продуктам: яйцам, моллюскам, казеиновому протеину, злакам, содержащим глютен. При наличии аллергической реакции их нельзя есть, поскольку это приводит к стимуляции выработки кортизола.

Для понижения уровня кортизола рекомендуют белковую пищу. При недополучении организмом необходимого количества пищи истощаются запасы гликогена. Белки помогают восполнять эти резервы. Желательно его употреблять в утреннее время.

Нужно пить 1,5 — 2 литра чистой воды в день. При обезвоживании организм испытывает стресс, что стимулирует выработку кортизола. Воду следует пить сразу после пробуждения. Причем желательно воздержаться от питья за час до сна.

В рационе должны быть витамины, минеральные вещества и аминокислоты. Одна из них — глютамин — отвечает за тонус тканей, снижает уровень кортизола, улучшает синтез белка, участвует в увеличении объема мышечной ткани, повышает иммунную функцию.

Чтобы уменьшить количество кортизола, нужно употреблять пищу, богатую на витамин С. За сутки в организм человека должно поступать 50 — 100 мг этого витамина.

При гормональном сбое в организме уменьшается количество магния. Этот микроэлемент является очень важным. Он способствует выведению из организма избытка кортизола. Рекомендуют использовать пищевые добавки — кислые соли магния:

• цитрат;
• глицинат;
• хлорид магния;
• глюконат.

Народные средства

Из народных средств для понижения уровня кортизола советуют следующие растения:

1. 1. Солодка. Отвар на основе ее корня способствует поддержанию организма при гипофункции надпочечников. Некоторые специалисты рекомендуют его для нормализации гормонального фона и при повышенном кортизоле. Для этого нужно взять корень солодки, измельчить его и заварить как чай. Такой напиток пьют курсом в 4-6 недель, после чего делают перерыв.
2. 2. Гинкго Билоба. Экстракт этого растения улучшает мозговую деятельность, концентрацию внимания и память. Он расширяет сосуды и укрепляет стенки вен. Для стойкого понижения уровня кортизола аптечный экстракт гинкго пьют не менее полугода.

Перед применением методов народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно если придется совмещать подобную терапию с основной медикаментозной.

БАДы

Чтобы понизить уровень кортизола, могут быть применены биологически-активные добавки, которые имеют следующие соединения:

1. 1. Андрогенно-анаболические стероиды. Они улучшают синтез белка и прочих нутриентов, тем самым снижают уровень кортизола.
2. 2. Гормон роста. Препараты с антикатаболическим действием очень известны в кругу профессиональных спортсменов, поскольку они снижают адренокортикотропный гормон. Вследствие этого и понижается уровень кортизола. Схожее действие оказывают некоторые пептидные препараты (Пралмолерин, Гексарелин).
3. 3. Агматин. Его антикатаболический эффект больше распространяется на нервные клетки, нежели на мышечные ткани.
4. 4. Глюкоза. Раствор глюкозы способен сильно подавить уровень кортизола.
5. 5. Фосфтидилсерин — блокатор кортизола. Он оказывает антикатаболическое действие и способствует повышению мозговой активности, синтезу белка.

Кроме препаратов с вышеуказанными соединениями, могут быть использованы и другие, но их антикатаболическая активность не подтверждена исследованиями. К таковым относят:

• Дексаметазон;
• Кленбутерол;
• Гидроксиметилбутират.

Представленные БАДы рекомендуется использовать только после консультации с лечащим врачом. Они могут быть неэффективными, а некоторые способны нанести вред.