Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат тпо

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Читать далее…

Эти гормоны образуются при воздействии молекулы йода на аминокислоту тирозин. Йод поступает с различными продуктами. Молекула тиреоглобулина представляет собой совокупность остатков аминокислот, служащей матрицей для образования гормонов.

При синтезе тиреоидных веществ йод встраивается в эту матрицу, после чего образуются T3 и T4 гормоны. Анализ на гормоны щитовидной железы – это определение количества тиреоидных гормонов лабораторным способом. Какие анализы проводить?

Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:

• тиреотропный;
• тироксинсвязывающий белок;
• тиреоглобулин;
• либерин;
• антитела к этим соединениям.

Патология эндокринной железы

Щитовидная железа — сложный орган. Основными причинами развития патологических изменений в железистой структуре являются:

• нарушение синтеза активных гормональных веществ;
• изменение мозговой регуляции в отношении деятельности железы;
• снижение активности веществ и гормонов в тканях.

Пусковым процессом нарушения функционирования железы является недостаток йода в организме. Дефицит йода может быть алиментарный т.е недостаточное количество йода в продуктах либо обусловленный нарушениями всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. При появлении наследственной предрасположенности риск развития патологии выше в 2 раза.

В этой ситуации помимо недостаточного количества йода, пусковым звеном может стать длительное воздействие стрессовых ситуаций.

Показания к сдаче анализов

При заболеваниях щитовидной железы проверяют пациента по нескольким направлениям. На гормоны щитовидной железы анализ назначают сдавать при следующих симптомах:

• увеличение объема железы;
• развитие аменореи;
• снижение влечения у мужчин;
• бесплодие;
• повышенная слабость;
• раздражительность;
• депрессия;

• учащение пульса;
• резкая потеря килограммов при нормальном аппетите;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• отсутствие влечения у женщин;
• резкое увеличение массы тела;
• запоры.

Помимо этого, на гормоны щитовидной железы кровь сдают с целью контроля лечения, при наследственных заболеваниях эндокринного органа.

В случае изменения уровня тиреоидных соединений определяют этиологию заболевания. Это происходит при помощи различных лабораторных тестов.

На гормоны щитовидной железы анализы сдавать следует сразу же после обнаружения патогномоничных симптомов эндокринной патологии.

Нормальные значения

Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:

• уровень тиретропного соединения в пределах от 0,5–5 мЕд/л;
• общий T4 находится в диапазоне от 66–161 нмоль/л, а свободный T4 от 10 до 26 пмоль/л;
• показатель T3 общего от 1,3 до 3,3 нмоль/л, свободный от 2,7–5,9 пмоль/л;
• антитела к тиреоидной пероксидазе должны составлять менее 5,5 ед/мл;
• антитела к тиреоглобулину менее 1:9;
• уровень кальцитонина от 5–145 пг/мл.

При заболевании щитовидной железы уровень гормонов ТТГ и тиреоидных находится в обратной зависимости друг от друга.

Интерпретация результатов

Как сдавать кровь? При сдаче крови на гормоны щитовидной железы расшифровка анализа сначала попадает в руки эндокринолога. Результаты анализов в случае повышенного или пониженного уровня того или иного соединения говорят о патологии железы.

Присутствие антител выше нормального значения свидетельствует об аутоиммунном поражении органа. В разных лабораториях референсные значения колеблются. Это зависит от реактивов и оборудования. Для достоверного результата можно сдать кровь в двух или более клинико-лабораторных центрах. Анализы необходимые для выявления заболеваний определяет эндокринолог.

Результаты анализов при различных патологиях

Тиреотоксикоз имеет в своем течении две клинических стадии. Для субклинического характерно снижение уровня ТТГ, повышение тиреоглобулина. При осложненной форме ТТГ снижен, а T4 повышен.

Присутствие опухоли приводит к снижению ТТГ, повышению тиреоидных гормонов, уровень тиреоглобулина в этой ситуации высокий.

Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.

Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.

Аутоимунный тиреодит заболевания, сопровождающиеся повышением количества антител к тиреоглобулину и пероксидазе.

Анализ на ТТГ

Одним из видов анализов на гормоны щитовидной железы является определение уровня тиреотропного соединения. ТТГ синтезируется аденогипофизом и регулирует активность гормонов железы по принципу обратной связи. ТТГ стимулирует деятельность эндокринного органа.

Этиология увеличения количества ТТГ:

• новообразования аденогипофиза;
• отравление тяжелыми металлами;
• патология надпочечников;
• снижение активности эндокринного органа;
• зоб Хашимото;
• шизофрения;
• гемодиализ;
• прием бета-адреноблокаторов;
• повышенная физическая активность.

Снижения количества происходит в следующих случаях:

• токсический или эндемический зоб;
• голодание;
• гипертиреоз;
• прием глюкокортикостериодов;
• травма головного мозга с повреждением аденогипофиза.

Тиреотропное соединение характеризуется изменением уровня в зависимости от суток времени. В 3 часа ночи его концентрация повышается, а вечером снижается.

Анализ на T3

Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.

Причины повышения количества T3:

• диффузный токсический зоб;
• острый тиреодит;
• хронический гепатит;
• гиперэстрогения;

• избыточный вес;
• поражение почек в виде гломерулонефрита;
• миеломная болезнь;
• порфирия;
• после гемодиализа.

Снижения наблюдается в следующих случаях:

• снижение функции надпочечников;
• гипотиреоз;
• патологии психики;
• диета со сниженным количеством белка;
• лечение стероидами, анаболиками.

Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.

T4 свободный и общий

Пик количества тироксина в крови приходится в утреннее время. У женщин количества T4 превышает его содержание у мужчин. Это связано с функцией деторождения.

Повышенное количество говорит о следующих патологиях:

• избыток веса;
• вич-инфекция;
• диффузные изменения органа;
• тиреодит;
• нефрит;
• порфирия;
• гепатит;
• прием стероидов и аналогов тиреоидных веществ.

Снижение:

• эндемический зоб;
• аутоиммунное заболевание железы;
• ЧМТ;
• синдром Шахина;
• поражения гипофиза;
• лечение статинами, анаболиками и бета-блокаторами.

В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.

Тиреоглобулин

Гормоны щитовидки образуются с использование тиреоглобулина. Основной причиной повышенного уровня ТГ является опухоль железы. Тиреоглобулин вырабатывается клетками железы тиреоцитами. Помимо этого при появлении опухоли, раковые клетки также будут синтезировать этот белок. Поэтому повышенное количество говорит о присутствии злокачественного новообразования. Снижение наблюдается при состояниях тиреотоксикоза и тиреодитах.

Тироксинсвязывающий белок

Это соединение переносит тиреоидные гормоны к различным клеткам организма. Основными причинами для повышения уровня являются:

• снижение активности железы;
• прием контрацептивов;
• порфирии;
• вирусное поражение печени.

Основными причинами для снижения показателей вещества являются:

• стресс;
• цирроз печени;
• соматическое заболевание с тяжелым течением;
• нефрит;
• перенесенные операции;
• тиреотоксикоз.

Для определения также используют тест поглощения гормонов железы. Этот тест используют для установления активности гормонов. Исследование щитовидной железы заключается в следующем:

• выпивают радиоактивное соединение с меткой;
• йод необходим для продукции тиреоидных соединений, но он поглощается белком;
• с помощью метки прослеживают путь йода в организме, а также отмечают степень его поглощения.

Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину, пероксидазе и рецепторам ТТГ

Определение количества антител проводится с целью выявления аутоиммунного процесса. Эти антитела повышаются при следующих патологиях:

• синдром Дауна;
• синдром Шершевского-Тернера;
• тиреодит;
• болезнь Грейвса;
• Хашимото;
• при появлении других аутоиммунных болезней.

А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.

Подготовка к анализам

Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:

• уровень тиреоидных гормонов необходимо сдавать натощак;
• сдавать кровь можно в любое время;
• не стоит принимать лекарства, содержащие гормоны, именно в день исследования;
• препараты, содержащие йод, требуют прекращение приема перед анализом;
• накануне исследования следует отказаться от алкоголя и сигарет;
• снизить физическую активность;
• избегать стрессовых ситуаций в день обследования;
• при первичном обследовании необходимо исключить не раньше чем за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на активность железы.

При беременности уровень тиреоидных соединений повышается. Это необходимо учитывать при оценке результатов. Перед проведением анализа на щитовидную железу не рекомендуется, проводить УЗИ этого органа. Радиоизотопное обследование и биопсию железы перед анализом также не стоит проводить.

Симптомы нарушения работы эндокринной железы

Дисфункция работы органа выражается в повышении или снижении функционирования.

Симптомы снижения функции:

• быстрый набор лишнего веса;
• повышенная утомляемость;
• развитие аменореи;
• бесплодие;
• избыточная сухость кожи;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• сниженное давления длительное время;
• снижение памяти.

Повышение активности эндокринного органа:

• снижение массы тела при нормальном питании;
• повышение давления в течение длительного времени;
• гипертермия;
• нарушение работы половых желез;
• раздражительность.

Все перечисленные симптомы относятся к поражению органа. Щитовидку необходимо исследовать в первую очередь женщинам. Влияние на женский организм обусловлено воздействием на репродуктивную систему. Нарушение овуляции, менструального цикла является основанием для сдачи крови на гормоны щитовидной железы.

Виды анализов в различных ситуациях

При первичном обращении к эндокринологу назначают следующие исследования:

• определения уровня тиреотропного гормона;
• свободного тетрайодтиронина;
• свободного трийодтиранина;
• антитела к пероксидазе.

Этот список анализов необходим для первичной диагностики заболеваний.

В случае присутствия симптомов, говорящих о повышенной функции щитовидной железы, назначают определить уровень следующих гормонов:

• ТТГ;
• свободный T4;
• свободный T3;
• антитела к пероксидазе;
• АТ рецептура тиреотропного гормона.

Для контроля эффективности лечебных мероприятий определяют уровень тироксина и тиреотропного вещества. При появлении узелков к перечню первичного обследования добавляется анализ на кальцитонин.

После проведения хирургического вмешательства по удалению железы или опухоли исследуют следующие параметры:

• тиреотроное соединение аденогипофиза;
• тетрайодтиронин;
• антитела к тиреоглобулину;
• содержание тиреоглобулина;
• кальцитонин;
• специфический антиген раковых клеток.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы следует строго после консультации врача. Кроме анализов, назначают различные инструментальные методы исследования.

Гормоны железы при беременности

Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.

Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.

На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.

Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.

Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.

Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.

Изменения уровня вещества в пожилом возрасте

Тиреотропное вещество в пожилом возрасте незначительно повышается, но выброс в ночное время снижается.

Уровень трийодтеранина после 65 лет снижается в кровяном русле. Поэтому обследование щитовидной железы необходимо проводить довольно часто.

Тироксин общий и связанный, тиреоглобулин и связывающий белок с возрастными особенностями не изменяется.

Антитела, к тиреоглобулину и пероксидазе не определяются. Их уровень зависит от состояния иммунной системы организма. Сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо при первых проявлениях нарушения работы органа.

Проведение анализов на тиреоидные соединения является фундаментом при исследовании функции эндокринного органа, особенно у женщин. Определенные соединения выступают в качестве онкомаркеров, что очень важно для диагностики новообразовании. Поэтому определение уровня этих соединений одно из важных условий для правильного лечения различных патологии органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – главный показатель ее состояния.

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Функции гормона АТПО

Как делается пункция щитовидки

Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Помогают ли бусы из янтаря лечить болезни щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы диагностируются уже после проведения специальных анализов на гормоны. С их помощью можно на ранней стадии распознать начинающееся заболевание. Для анализа у человека кровь берётся из вены. И если нет никаких эндокринных проблем, уровень гормонов щитовидной железы будет в норме.

 

 

Какие отклонения покажут анализы?

Результаты могут быть трёх вариантов:

• повышенное количество;
• пониженная выработка гормонов;
• норма.

Если показатели отличны от стандартных величин, врачи констатируют нарушение функционирования щитовидки:

• если нормальные показатели преувеличены – это гипертиреоз;
• при сниженной выработке гормональных веществ говорят о гипотиреозе.

Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы

Врач обязательно должен назначить анализы, чтобы посмотреть показатели уровня гормонов щитовидки у детей или взрослых, если пациенты имеют следующие симптомы:

1. сердечная аритмия;
2. появление зоба;
3. заторможенное развитие детей (умственное и половое);
4. облысение;
5. импотенция или значительное снижение либидо;
6. прекращение менструации;
7. бесплодие.

Провести такие анализы необходимо также при возникновении болезней сердечнососудистой системы, которые не лечатся стандартными средствами. Показатели гормонов нередко показывают причину высокого давления или нарушений ритмов сердечной мышцы. Врачи назначают анализы гормонов щитовидки пациентам, страдающим проблемам соединительной ткани. Ведь усугубление воспалительного процесса в этом случае могут послужить отклонения нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Подробнее о показателях нормы свободного Т4 у женщин читать тут.

 Основные гормоны щитовидки

Результатом анализов становятся следующие показатели:

• ТТГ представляет собой гормон, который вырабатывается гипофизом. Норма его позволяет убедиться, что в организме происходит стимуляции выработки других гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Отклонения в уровне этого показателя у детей и взрослых говорит о наличии гипо- или гипертиреоза;
• Т3 свободный является важным гормоном, который позволяет стимулировать такой процесс, как обмен и поглощение кислорода непосредственно тканями организма. Норма его говорит об отсутствии болезней щитовидной железы;
• Т4 свободный отвечает за обменными процессами белка в организме. Если норма выработки такого гормона повышена, то это ускоряет обмен веществ. Напротив, заниженные показатели свидетельствуют о медленном обмене веществ и потреблении организмом кислорода. Анализ на гормон Т4 у детей и взрослых позволяет определить такие болезни, как гипотиреоз, тиреоидит, токсический зоб и многие иные;
• Антитела к такому ферменту, как тиреоидная пероксидаза. Нормальные показатели этого анализа говорят об отсутствии проблем с аутоиммунной системой;
• Антитела к тиреоглобулину. Норма, если они присутствуют в крови в очень малом количестве или их нет вообще. В противном случае можно подозревать нарушения функционирования аутоиммунной системы. Встанет вопрос о диагностике болезни Хашимото, токсического зоба и других подобных проблем.

Как подготовиться к анализам?

Для того чтобы показатели анализов на гормоны щитовидной железы были верными, нужно придерживаться некоторых правил перед их сдачей:

• Делать это необходимо утром. Желательно между 8 и 10 часами утра;
• Приходить в процедурный кабинет нужно только натощак. Лучше, если последний приём пищи был не менее 12 часов назад;
• Перед взятием крови придётся исключить физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков;
• Никакого стресса быть недолжно накануне анализов. Только спокойствие – гарантия реальных показателей;
• Придётся отменить приём лекарств, которые хоть как-нибудь влияют на функцию щитовидки. Сделать это нужно за 10-15 дней до предполагаемой сдачи анализов.

Если же во время сбора крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы пациенту приходится употреблять определённые лекарства, об этом обязательно стоит предупредить врача. Ведь некоторые медикаменты имеют свойство изменять показатели анализов.

Норма гормонов щитовидной железы

Норма уровня гормонов щитовидки – это всегда несколько возможных показателей. В эти пределы входят стандартные показатели, как для детей, так и для взрослых пациентов. В разных лабораториях результаты могут слега отличаться друг от друга. Однако эта разница будет небольшой.

Норма показателей гормонов щитовидной железы выглядит следующим образом:

1. Т3 – это порядка 2,6 – 5,7 пмоль/л;
2. ТТГ – от 0,4 вплоть до 4 мЕд/л;
3. Т4 – это показатель от 9 до 22 пмоль/л;
4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
5. Антитела к ТГ должны быть в пределах 0-18 Ед/мл.

Несмотря на то, что норма показателей как для детей, так и для мужчин и женщин известна. Можно сравнить свои результаты с ними. Однако лучше всего доверить расшифровку своих анализов специалисту. Только профессионал сможет увидеть даже самые небольшие погрешности и проблемы.

Какой диагноз можно выявить?

Те пациенты, которые очень далеки от медицины, даже при выявлении, что результаты их анализов – это не норма, не способны даже предположить свой диагноз. В первую очередь это касается и детей. Вот лишь перечень некоторых патологий и соответствующие изменения в результатах анализов:

1. Гипертиреоз характеризуется повышенным уровнем Т3 и Т4. При этом ТТГ ниже, чем норма. Антитела же абсолютно стандартны.
2. Первичный гипотиреоз, когда причина болезни – это проблема непосредственно в щитовидной железе, поражает и детей, и взрослых. Проявляется в анализах так, что Т4 и Т3 снижены, ТТГ повышен, а антитела в норме.
3. Вторичный гипотиреоз, вызванный нарушениями в головном мозге, характеризуется снижением ТТГ, Т3 и Т4. Антитела опять же содержатся в норме.
4. Аутоиммунный и подострый тиреоидит в результатах анализов проявляется повышенным содержанием в крови антител. При этом гормонов либо больше, либо меньше нормы.

Все эти пояснения помогут пациентам ясно оценить результаты своих анализов. Предварительно можно понять, что происходит с организмом больного. Однако в любом случае и детей, и взрослых с результатами анализов на гормоны щитовидной железы, которые имеют отклонения от нормы, ожидает посещение специалиста.

Доктор в обязательном порядке назначит дополнительные исследования. Среди них важным этапом является УЗИ щитовидной железы, на котором будут видны все проблемы. Только после постановки точного диагноза врач составит план лечения. Большинство случаев наличия проблем с щитовидной железой лечатся консервативным методом (при помощи приёма медикаментов). В крайнем случае, назначается хирургическое вмешательство.

Нужно просто не затягивать с визитом к специалисту. Записаться к эндокринологу необходимо как можно скорее, чтобы максимально быстро начать лечение, пока ситуация не усугубилась, а симптомы не стали ещё более серьёзными.

Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

Анализ крови – расшифровка ат к ТПО, что это такое

Статья рассказывает об исследовании на гормоны щитовидной железы. Описаны возможные варианты получаемых результатов. При подозрении на патологию щитовидной железы требуется сдать ряд анализов.

В числе прочих человек сдает анализ крови – расшифровка ат к ТПО. Что это за исследование и какие могут быть получены результаты?

Зачем исследовать железу

Анализы подобного рода врач назначает, если у человека есть симптомы, заставляющие задуматься о патологии щитовидной железы.

К таким проявлениям относятся:

• повышенная утомляемость;
• сонливость днем и бессонница ночью;
• изменение аппетита;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• учащенное сердцебиение, одышка.

При исключении кардиологических заболеваний требуется обследование щитовидной железы. Для этого проводится анализ крови Т3, Т4, ТТГ – расшифровка этих результатов покажет состояние функции железы. Также назначается анализ на антитела к ферментам щитовидной железы. На фото представлен человек с патологией щитовидной железы.

В чем суть анализа

Анализ крови АТ ТПО – расшифровка этого сокращения означает выявление антител к железе, которые вырабатывает сам организм. Такое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, например, тиреоидите Хашимото. В таких случаях организм вырабатывает вещества, направленные на разрушение собственной щитовидной железы.

Одновременно сдается анализ крови – расшифровка ТТГ, Т4, это гормоны щитовидной железы и гипофиза. Их уровень позволяет оценить степень функционирования органа – повышенное или пониженное.

Как проводится

Для правильного проведения анализа существует строгая инструкция (см. Как правильно сдавать гормоны щитовидной железы: советы по подготовке к анализу).

Требуется определенная подготовка, чтобы результаты получились максимально точными:

• за несколько дней до сдачи анализа исключается употребление любых лекарственных препаратов;
• накануне следует ограничить физическую нагрузку;
• запрещается употребление алкоголя, курение;
• сдавать кровь нужно натощак, в промежутке между 7 и 8 часами утра.

После сдачи крови проводится ее исследование специальным аппаратом. Для исследования потребуется отделить сыворотку от форменных элементов. Естественно, что своими руками сделать это не получится. Результаты обычно готовы уже на следующий день.

Где сделать

Проводят эту диагностику в поликлиниках по направлению врача-эндокринолога. Также сдать анализ можно самостоятельно в частной лаборатории. Цена исследования небольшая.

Возможные результаты

Анализ крови АТ к ТПО – расшифровка проводится только специалистом-эндокринологом. Существуют определенные границы, внутри которых анализ является нормальным и не свидетельствует о патологии. Если же результат завышен, врач определяет то или иное заболевание.

Нормой количества антител является цифра от 0 до 50 МЕ/мл. Это международные единицы измерения, которыми пользуются во всем мире. Чем старше человек, тем выше могут быть значения.

Если же результат превышает границу в 50 МЕ/мл, это говорит о наличии одного из следующих заболеваний:

• болезнь Грейвса;
• токсический зоб;
• послеродовое нарушение функции железы;
• тиреоидит.

Чтобы точно установить диагноз, эндокринолог отправит человека на дополнительное обследование. Чаще всего это УЗИ железы. Подробнее о заболеваниях, сопровождающихся завышением антител, расскажет специалист в видео в этой статье.

Для исключения или подтверждения патологии щитовидной железы человеку потребуется пройти обследование. Одним из его этапов является анализ крови – расшифровка ат к ТПО поможет установить диагноз.