Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Наряду со стандартным определением уровня гормонов щитовидной железы в крови для оценки эндокринного статуса пациентов используется масса других лабораторных тестов. Одним из них является анализ на антитела к ТТГ: норма у женщин свидетельствует о низком риске аутоиммунного патологии щитовидки, а вот отклонение от стандартных значений требует консультации эндокринолога.
В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим особенности определения анти-рТТГ и алгоритм действия при обнаружении их повышения.
Термин «антитела к рецепторам ТТГ» сложен для понимания многими пациентами. Наша инструкция поможет разобраться не только в сути анализа, но и в его биологической роли при заболеваниях щитовидной железы.
Итак, слово «антитела» состоит из двух частей: «анти» — против и «тела». Эти клетки специфической иммунной защиты вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя (вируса, бактерии, грибка) и уничтожают чужеродные для организма белки (антигены).
При патологии иммунной системы антитела начинают вырабатываться против собственных здоровых клеток и тканей определенных органов – семенных протоков, хрусталика глаза, нервного волокна, щитовидной железы. Это приводит к проблемам в функционировании атакуемого органа и нарушениям гомеостаза.
Гормон ТТГ, или тиреотропин – это гормон-регулятор, который вырабатывается в гипофизе, с током крови транспортируется к клеткам щитовидной железы и захватывается ими через специальные рецепторы (рТТГ).
Его биологическая роль заключается в стимуляции гормональной активности органа:
Что же происходит при патологической выработке антител к рецепторам ТТГ? Связь между головным мозгом и щитовидной железой разрывается: гормональная активность эндокринного органа больше не контролируется уровнем тиреотропина в крови.
Обратите внимание! Продуцируемые антитела в конкурентной борьбе превосходят тиреотропин за право действия на рецепторы ТТГ. Связываясь с ними, анти-рТТГ вызывают неконтролируемую избыточную продукцию тироксина и тиронина и, рано или поздно приводят к развитию гипертиреоидных состояний.
Диагностический тест на анти-рТТГ проводится далеко не у всех женщин с патологией щитовидки.
К его назначению должны быть веские показания, например:
Обратите внимание! Средняя цена диагностического теста в частных лабораториях – 800 р.
Так каким должен быть анализ на антитела к рецепторам ТТГ: норма у женщин представлена в таблице ниже.
Таблица: Значения анти-ТТГ у женщин в норме и при патологии:
Результат | Значения | |
Отрицательный | Небеременные | менее 1,50 МЕ/л |
Беременные | 0,2-3,6 МЕ/мл | |
Сомнительный | 1,50-1,75 МЕ/л | |
Положительный | Выше 1,75 МЕ/л |
У здоровых людей наблюдаются отрицательный результат: антитела к рецепторам ТТГ не определяются вообще или обнаруживаются в минимальной концентрации (менее 1,50 МЕ/л).
Обратите внимание! Особую диагностическую важность анализ на анти-рТТГ приобретает при беременности. Многие будущие мамы сталкиваются с резким снижением уровня ТТГ в первом триместре. Для большинства женщин такое состояние является физиологическим, но иногда может свидетельствовать о манифестации диффузного токсического зоба. Развеять все сомнения врач может с помощью простого диагностического теста: при ДТЗ уровень анти-рТТГ будет значительно выше нормы.
Бывает и так, что антитела к рецепторам тиреотропина значительно превышают допустимые значения. С чем это может быть связано, и что делать дальше?
Важно! Главным отличием АТ-рТТГ от других антител является стимуляция, а не подавление функциональной активности щитовидки.
Основная причина (в 85% случаев) повышенной концентрации антител к рецепторам ТТГ в крови – диффузный токсический зоб.
Эта патология характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и избыточной продукцией тиреоидных гормонов – гипертиреозом:
К менее распространенным причинам повышения анти-рТТГ можно отнести:
Для дифференциальной диагностики аутоиммунной патологии пациенту назначается комплексное обследование, включающее:
Современная медицина располагает тремя основными подходами к лечению диффузного токсического зоба:
Таким образом, одним из диагностических тестов для обследования аутоиммунных заболеваний щитовидки остается анализ на анти ТТГ: норма у женщин его свидетельствует об отсутствии патологической атаки собственными иммунными клетками рецепторов к тиреотропину, а патология требует срочного обращения к врачу. Комплексное обследование и своевременное лечение проблемы позволит избежать развития серьезных осложнений и грубого расстройства эндокринного статуса пациентки.
Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его роль в организме весьма примечательны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад подавляет воспалительные реакции, поддерживает артериальное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.
Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает больным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног. Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие. Отмечается повышенная ломкость костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначительных воздействий.
Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:
О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:
Исследование крови на стероидный гормон в большинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые большую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кровь для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера больной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.
В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положительна. Если значимого уменьшения не произошло – проба отрицательная и в организме имеются очаги секреции кортизола.
К простому же анализу крови на кортизол следует подходить осторожно, поскольку даже небольшой стресс вызовет резкий гормональный скачок. Именно поэтому наиболее показательным в диагностике гормонального сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку. После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкость взбалтывается, 100 мл отбирается в отдельную емкость на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.
Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в организме. Как сдавать на кортизол детям? Для этого придумали еще более современный метод – по исследованию слюны. Методика проста, безболезненна и эффективна. За сутки до анализа необходимо ограничить употребление жареной, острой, соленой, копченой пищи. Постараться избегать стрессовых состояний и прекратить прием лекарственных препаратов.
Интерпретация анализов сложна и требует комплексного подхода. Показатели кортизола сравнивают с симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и только после этого врач диагностирует болезнь.