Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализы на гормоны нормальные показатели

Содержание

Норма сахара в крови: таблица по возрасту, показатели содержания у взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глюкоза, попадая в организм, равномерно распределяется между плазмой и форменными красными элементами, причем содержание глюкозы в артериальной крови больше, чем венозной, что объясняется непрерывной утилизацией сахара клетками организма.

Наиболее частым заболеванием, в основе которого лежит повышение сахара крови является диабет. Сахарный диабет — болезнь которая ежегодно приводит к инвалидизации и смерти сотни тысяч больных. Для того, чтобы успешно лечить и как можно раньше диагностировать данное патологическое состояние необходим постоянный контроль сахара крови. Давайте разберемся в основных нормативах, позволяющих заподозрить наличие в организме отклонений углеводного обмена.

 Глюкоза крови, основные функции, нормальные значения

Основные функции глюкозы крови, повышение сахара кровиГлюкоза, или сахар крови, относится к простым углеводам и обеспечивает энергетический потенциал всех клеток организма человека. Именно глюкоза является структурным элементом для осуществления процессов жизнедеятельности. Она является лучшим топливом для работы головного мозга и нервной системы в целом.

Содержание глюкозы четко регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами и обменной функцией печени, которая запасает излишки глюкозы в виде гликогена и высвобождает их при голодании или физической нагрузке.

Нормальная концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека натощак колеблется в интервале 3,5-5,5 ммоль/л. После еды уровень сахара крови резко возрастает, приблизительно до 9 ммоль/л, но примерно через 2 часа он постепенно начинает возвращаться к исходному уровню. Примечательно, что даже при длительном голодании или при изнуряющих физических нагрузках уровень сахара крови не падает ниже нормы, что связано с запуском синтеза глюкозы из гликогена печени под действием гормона глюкагона.

Нормы сахара крови у женщин и мужчин

Несмотря на кажущиеся различия, уровень гликемии, как натощак, так и после приема пищи не отличается по половому признаку. Верхняя граница уровня глюкозы крови натощак составляет 5.5 ммоль/л, что одинаково как для мужчин, так и для женщин. Тоже самое касается и гликемии после приема пищи, которая не должна превышать 9 ммоль/л через час после еды. Данные нормы приведены касательно капиллярной крови (из пальца).

Таблица уровня сахара крови натощак и после проведение глюкозотолерантного теста представлена ниже.

Опасности высокого уровня глюкозы

Часто, у больных с нарушением толерантности к углеводам, а также у больных сахарным диабетом уровень глюкозы крови может повышаться до 15-20 ммоль/л. И, хотя глюкоза является источником энергии, повышение уровня концентрации сахара крови может привести к печальным последствиям:

  • повышение осмотического давления крови: глюкоза притягивает к себе воду, что в свою очередь приводит к усилению диффузии воды из клеток организма в кровь, что создает повышенную нагрузку на почки и общее обезвоживание организма.
  • связывание глюкозы с белками (гликозилирование белков): свободные остатки аминокислот клеточных мембран и внеклеточных структур могут вступать в необратимые реакции с глюкозой, что приводит к развитию таких осложнений как ретинопатия (повреждение сетчатки глаза), нефропатия (повреждение почек), нейропатии (повреждение нервных волокон).
  • повышение образования свободных радикалов, которые прямым путем повреждают внутренние органы приводя к нарушению их функции. Повышается вероятность развития атеросклеротических бляшек, инфарктов, гипертонической болезни, нарушений кровообращения головного мозга и энцефалопатии;
  • частые вирусные инфекции и плохая регенерация ран: повышение уровня глюкозы крови создает благоприятную среду для патогенных и условно патогенных микроорганизмов, что в свою очередь снижает местный и общий иммунитет и повышает вероятность тяжелых осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
  • грибковые инфекции: часто у женщин на фоне сахарно диабета обостряется грибковое поражение половых органов, кишечника или полосни рта. Связано это с тем, что высокий сахар крови является продуктом питания для грибов, в особенности грибов рода Candida.

Признаки повышения сахара крови

Как следует из представленного выше, основными клиническими признаками повышенного уровня сахара крови могут служить:

  • сухость во рту и повышенная жажда (вследствие обезвоживания организма);
  • увеличение диуреза, частое мочеиспускание в дневные и ночные часы;
  • снижение зрения, памяти, внимания;
  • снижение скорости запоминания информации;
  • слабость, повышенная утомляемость, плохое заживление ран;
  • зябкость конечностей, ощущения ползания мурашек по ним;
  • ноющие боли в суставах и конечностях;
  • повышенный аппетит и набор излишнего веса;
  • зуд кожи, особенно в области гениталий у женщин (обострение грибковых процессов);
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • нарушение стула, вздутие и урчание в кишечнике.

Какие бывают анализы крови на глюкозу

Сегодня существует целый перечень исследований, позволяющих оценить состояние углеводного обмен. Среди всех лабораторных анализов, позволяющих определить основные показатели обмена глюкозы в организме человека можно выделить следующие:

  1. Глюкоза крови натощак — анализ проводится после минимум 8 часового голодания из капиллярной или венозной крови. Позволяет достоверно выявить нарушение углеводного обмена, является так называемым “скрининг-тестом”.
  2. Глюкоза крови после еды через 1 час и 2 часа (углеводная нагрузка, тест толерантности к глюкозе, глюкозотолерантный тест) — позволяет оценить скрытые формы сахарного диабета или преддиабетические состояния.
  3. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — позволяет определить средний уровень сахара венозной крови за последние 3 месяца.
  4. Гликемический профиль — измерение глюкозы крови в течение суток в определенные временные промежутки, заранее установленные врачом.

Подготовка и проведение исследований

Нарушение толерантности к глюкозе, причины снижения сахара кровиДля определения гликемии натощак и гликозилированного гемоглобина специфической подготовки к исследованию не требуется. Необходимо явиться в лабораторию натощак, последний прием пищи при этом должен быть не позднее 20.00. Утром запрещается принимать жидкость и чистить зубы. Запрет на чистку зубов связан с высокой чувствительность реактивов, закупаемых лабораториями. На сегодняшний день все виды гликемий определяют автоматизированный анализаторы и даже малейшие компоненты зубной пасты, попавшие в кровь, могут привести к искажению результатов анализа.

Пробу проводят утром, после минимум 10-14 часов голодания. Берут исходную порцию крови натощак, после чего больной принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в воде, затем кровь берут еще 2 раза, в течение часа и двух часов. Для постановки диагноза сахарного диабета в расчет берутся только показатели натощаковой гликемии и гликемии через два часа после употребления глюкозы.

Для проведения гликемического профиля только первая кровь сдается натощак, после чего пациент живет обычной жизнью, приходя на дачу крови в определенные часы, заранее обговоренные с лечащим врачом.

Состояния, кроме диабета, которые могут вызывать гипергликемию

Повышение уровня сахара крови может наблюдаться не только при наличии сахарного диабета. Редко причинами гипегликемии могут служить следующие патологические состояния:

  • сифилис центральной нервной системы;
  • повышение гормональной активности щитовидной железы;
  • повышение активности коры надпочечников;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • травмы и опухоли головного мозга;
  • эпилепсия;
  • сильные эмоциональные возбуждения;
  • энцефалит.

При данных патологических состояния повышение уровня гликемии, как правило, незначительно и имеет транзиторный характер.

Уровень сахара снижен, причины, последствия

Иногда показатели глюкозы крови падают ниже минимальных значений, что может сопровождаться слабостью повышенной потливостью, головокружением, потерей сознания. Среди основных причин резкого падения сахара крови можно выделить:

  • неправильно подобранные дозировки лекарственных средств, передозировка гипогликемических средств;
  • длительное голодание;
  • заболевания желудка и кишечника (поносы, рвота);
  • хронические заболевания печени;
  • нарушение работы эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников);
  • инсулинома – гормонально активная опухоль, выделяющая в кровь большие количества инсулина.

Если пациент получает сахароснижающую терапию необходима ее корректировка для подбора адекватных доз лекарственных средств.

Автор статьи: Шестакова Ольга Владимировна, врач терапевт и гастроэнтеролог, член РНМОТ с 2016 г.

Норма гормонов щитовидной железы

Гормоны эндокринной системы

Главный орган эндокринной системы физиологически расположен в переднем шейном отделе. У мужчин щитовидка отчетливо заметна, так как расположена немного ниже кадыка или адамова яблока. По форме и внешнему виду орган напоминает щит или же бабочку, так как состоит из двух небольших долек, соединенных узкой перемычкой. В Европе этот орган эндокринной системы принято называть тиреоидной железой.

Истинных гормонов у щитовидки два – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Во многих источниках в этот список также добавляют тиреотропный гормон (ТТГ), но это в корне неверно. Ведь ТТГ является исключительно гормоном гипофиза – переднего отдела головного мозга.

Орган - щитовидка

Также неверно истолковывать ТПО, что расшифровывается как антитела тиреопероксидазе, как гормон щитовидной железы. ТПО по своему физиологическому происхождению является антителом, которое синтезируется иммунитетом человека.

Тем не менее по отдельности все вышеуказанные гормоны не рассматриваются, так как они представляют собой части целой системы.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон или сокращенно его называют ТТГ, продуцируется передним отделом головного мозга, то есть гипофизом. Синтез происходит в тот момент, когда в организме наблюдается снижение уровня Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон поступает в щитовидную железу через кровоток, проникает в клетки органа и способствует повышению выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. Простыми словами, это можно объяснить так – щитовидной железе необходима команда от головного мозга, чтобы она начала полноценно функционировать и продуцировать гормоны Т4 и Т3. Если этого сигнала не будет, то есть произойдет дисфункция работы головного мозга, то и эндокринная система перестанет работать.

Назначение леченияНазначение лечения

Помимо этого, ТТГ влияет на рост и развитие тканей щитовидной железы. Если эта функция будет нарушена, то на органе эндокринной системы могут появиться узлы, именуемые иначе как зоб щитовидки или же киста.

ТТГ входит в обязательный перечень анализов, которые необходимо будет сдавать как при беременности, так и вследствие каких-либо отклонений в работе щитовидной железы. Норма ТТГ в крови человека должна составлять не более 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Повышение содержания ТТГ может наблюдаться при беременности, а также в случае постановки диагноза – коллоидный узел щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны

Тироксин и трийодтиронин – это те два гормона, которые не должны прекращать свою функциональную деятельность даже в случае полной дисфункции всех органов. Т4 и Т3 регулируют энергетический обмен в организме. Это означает, что даже в состоянии покоя, например, во время ночного отдыха, у человека продолжает вырабатываться энергия.

Это сила, влияющая на полноценную работу сердца, головного мозга, кровообращение, функционирование желудочно-кишечного тракта, потоотделение и т.д. Т4 и Т3 – показатели организма, энергетическое топливо, без которого невозможно функционирование большой системы.

Среди вышеуказанных гормонов Т4 занимает лидирующую позицию – примерно 90%. Этот гормон полностью состоит из йода и небольшого количества белка. Медики так настоятельно рекомендуют употреблять большое количество этого полезного микроэлемента, то есть йода.

Норма тироксина (Т4) в крови человека составляет от 9 до 19 пмоль/л. Это значение нормы будет получено в таком виде только на диагностических препаратах третьего поколения. Тироксин может оставаться в норме даже при диагнозе «узлы щитовидной железы», «опухолевые новообразования доброкачественной этимологии».

Трийодтиронин (Т3) является перманентом, который проявляет действие всех остальных гормонов щитовидной железы. Норма Т3 в организме человека в нормальном состоянии будет находиться в диапазоне от 2,62 до 5, 69 пмоль/л. Стоит знать, что при беременности анализы крови покажут значительное увеличение гормонов Т3, Т4.

Воздействие гормонов щитовидной железы на организм

Показатели гормонов щитовидной железы могут рассказать квалифицированному специалисту о состоянии вашего здоровья больше, нежели вы сделаете это сами. Избыток гормонов Т3, Т4 в 90% случаях говорит о диагнозе — диффузионный или коллоидный узел щитовидки.

Если анализы крови показали, что уровень гормонов повысился, то такое состояние в организме человека называют тиреотоксикозом, то есть избыток. Симптомы переизбытка гормонов проявляются в виде тремора конечностей, повышенного потоотделения, проявлений агрессии и возбужденного психоэмоционального состояния. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к появлению дисфункции сердечно-сосудистой системы. Человека начинает мучить стенокардия и повышение артериального давления.

Анализы крови в таком случае будут показывать, что гормоны Т4 и Т3 увеличены, а ТТГ находится в дефиците. Такая клиническая картина свойственна пациентам с предполагаемым диагнозом – доброкачественное новообразование, а именно узел щитовидки.

На этом этапе не представляется возможным планирование беременности у женщин, проведение хирургических вмешательств на других органах жизнедеятельности человека, а также осуществление усиленных физических тренировок. В качестве лечения человеку назначают медикаментозную терапию, позволяющую нормализовать показатели гормонов.

Гормональная недостаточность

Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде таких симптомов, как повышенная сонливость, слабость в теле, боль в мышцах и суставах, невралгические расстройства. У женщин нарушается менструальный цикл, исчезает овуляция, появляется риск возникновения бесплодия. У мужчин снижается потенция, либидо. Узлы щитовидной железы в большинстве случаев появляются на фоне гипотиреоза.

Щитовидная железа человека

Если в организме женщины происходит нарушение гормонального фона, то это может стать серьезной проблемой во время планирования беременности. Поэтому задолго до возможного зачатия, девушкам репродуктивного возраста рекомендуется сдать анализы на уровень гормонов, в частности – тиреотропный гормон.

Стоит отметить, что именно тиреоидные гормоны отвечают за умственное развитие детей. Без активного участия гормонов Т3 и Т4 — формирование головного мозга, а также центральной нервной системы не представляется возможным.

Заболевания щитовидки

Около 70% мирового населения имеет сформированные узлы в щитовидной железе. У многих щитовидный узел можно определить визуально и с помощью пальпации. Это означает, что новообразование увеличилось в диаметре до 2 см. Как правило, такие узлы подлежат хирургическому удалению из-за риска трансформации пораженных клеток в злокачественную опухоль.

Узлы щитовидной железы не проявляются в виде каких-либо особых симптомов. Например, диффузионный узел может не беспокоить человека в течение нескольких месяцев и даже лет.

Осмотр щитовидкиОсмотр щитовидки

Доброкачественные новообразования щитовидной железы (коллоидный узел, фолликулярный, папиллярный) диагностируются с помощью УЗИ. Анализы крови на гормоны, как правило, говорят о дефиците тироксина и трийодтиронина.

Узлы увеличиваются в размерах достаточно медленно. Только в случае злокачественной опухоли человек может увидеть, что щитовидка значительно увеличена и при этом ощущается боль в шейном отделе.

Если у пациента возникла острая резкая боль в области щитовидной железы, то это говорит о кровоизлиянии в узел. В таком случае стоит незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью. Установлено, что коллоидные узлы в 40% случаях возникают по причине дефицита йода в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы крови на гормоны

Анализы крови на гормоны показано сдавать:

  • Женщинам во время планирования и в течение трех триместров беременности;
  • Пациентам с диагнозом – коллоидный узел, зоб щитовидки, нарушения работы щитовидной железы;
  • При наличии первых признаков йододефицита;
  • В случае генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы.

Сдавать кровь на анализы рекомендуется после отмены гормонального препарата тироксина, а также йод содержащих витаминных комплексов. Кровь сдается в утреннее время натощак после 8 часов голодания. День менструального цикла у женщин не влияет на показатели гормонов щитовидной железы.

Нужно учитывать, что при беременности уровень гормонов резко меняется. Как правило, на первом триместре анализы крови могут показать, что гормон ТТГ снижен, а все остальные находятся в норме. При беременности дефицит или избыток гормонов не считают патологическим процессом.

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

При таком патологическом состоянии эндокринной железы, как гипотиреоз, диагностика должна проводиться исключительно врачом-эндокринологом. Если говорить о гипотиреозе как таковом, то данное заболевание представляет собой хроническую форму недостаточной выработки гормонов щитовидки. Вследствие указанных процессов наблюдается снижение интенсивности метаболических процессов и некоторых функции человеческого организма.

Виды, причины и симптоматика гипотиреоза

Если говорить о классификации патологических процессов, происходящих в щитовидке, то ее проводят, принимая во внимание первичные причины, приведшие к нарушению работы органа.

Под первичным гипотиреозом понимают заболевания, связанные с патологиями самой эндокринной железы. Сюда следует включить:

  • нарушения в процессе формирования и развития щитовидки врожденного характера;
  • имеющиеся отклонения генетического характера;
  • развитие процессов воспалительного и аутоиммунного характера в эндокринной железе;
  • нехватка йода в организме.

Вторичным гипотиреозом специалисты называют такое нарушение, вызванное поражением гипофиза, вследствие чего последний перестает производить гормон ТТГ. К таким поражениям гипофиза относят:

  • врожденная недоразвитость органа;
  • перенесенные травмы мозга, приведшие к повреждению гипофиза;
  • обширные кровотечения;
  • злокачественные образования в гипофизе;
  • инфекции головного мозга.

Что касается симптоматики заболевания, то на начальном этапе его развития проявляются общие признаки патологии:

  • состояние вялости и сонливости;
  • апатичность;
  • ослабленная память;
  • возникновение запоров, что связано со снижением сенситивности гладких мышечных тканей системы пищеварения к стимулирующим сигналам нервной системы;
  • при гипотиреозе происходит снижение полового влечения;
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла.

Подозрения на гипотиреоз могут появиться и в том случае, если наблюдаются изменения в работе центральной нервной системы, вследствие которых:

  • у человека происходит нарушение сна в ночное время и возникает состояние сонливости в дневное время суток;
  • снижаются интеллектуальные способности и память;
  • развивается депрессивное состояние;
  • снижаются рефлексы.

Диагностика состояния пациента

При проявлении перечисленных выше признаков пациентам необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая поспешность обусловлена тем, что быстрый визит к врачу позволит избежать развития осложнений в состоянии пациента, которые могут возникнуть при гипотиреозе.

Сбор истории болезни и осмотр пациента

Следует отметить, что сбор доказательств того, что произошло снижение функций эндокринной железы, или диагностика гипотиреоза начинается с того, что лечащий врач собирает историю болезни больного и проводит его осмотр.

В рамках сбора анамнеза лечащий врач при общении с пациентом получает сведения о перенесенных заболеваниях, о случаях заболеваний эндокринной железы среди членов семьи, месте проживания, сфере деятельности и рационе питания.

После этого проводится осмотр пациента, при котором акцент делается на внешнем виде больного, массе его тела, состоянии кожных покровов, волос и ногтей. Помимо того, лечащий врач прощупывает щитовидную железу.

Только после внешнего обследования и сбора анамнеза врач направляет пациента на лабораторные исследования. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Ведь только врач знает, какие анализы необходимо сдать при гипотиреозе.

Исследования крови при гипотиреозе

Анализ крови при гипотиреозе специалисты считают одним из самых главных методов исследования, который позволяет выявить нарушения в работе эндокринной железы и адекватность процесса выработки гормонов. Исследования крови при данной патологии позволяют оценить содержание ТТГ, Т4 общего и Т4 свободного, общего и свободного Т3, а также уровень аутоантител щитовидной железы.

Общее исследование крови

Первое, что сдает пациент при подозрении на гипотиреоз, является общий анализ крови. Данное исследование позволяет определить повышение уровня СОЭ, относительный уровень лимфоцитоза и эозинофилию. Помимо общего исследования крови больной должен сдать и ряд других анализов.

Анализы на ТТГ

Раскрывая вопрос о том, какие анализы при гипотиреозе необходимо сдавать больному, нельзя не упомянуть и исследование на содержание гормонов ТТГ, а также общий и свободный Т3 и Т4 гормоны. Такие анализы на гормоны позволяют понять, страдает ли человек указанным заболеванием. Ведь под гипотиреозом понимается состояние, при котором производится недостаточное количество гормонов либо не производится вовсе.

Нормальный уровень гормона ТТГ варьируется в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Для американских докторов нормальные показатели ТТГ колеблются в интервале от 0,3 до 3,0 мМЕ/л. Уровень ТТГ при гипотиреозе соответствует значению ниже установленной нормы. Если полученное значение тиреотропных гормонов ниже нормы, то это говорит о том, что гипофиз не в состоянии стимулировать работу щитовидной железы. В результате, тиреоидные гормоны тоже падают. Таким образом, при гипотиреозе полученные результаты и установленная норма не совпадают. При этом отклонение происходит в меньшую сторону. Для получения объективных результатов сдавать анализы рекомендуется натощак до 11 часов утра.

Оценка уровня Т3 и Т4

Рассуждая на тему о том, что при подозрении на гипотиреоз, какие анализы должен сдать пациент, нельзя не упомянуть и о том, что диагностика нарушений функции щитовидки проводится и по общему и свободному Т3. Эти анализы не подходят для определения точного диагноза. Однако, посредством их проводится комплексная оценка состояния больного.

Следует отметить, что норма Т3 общего зависит от пола и возраста больного. Так, у женщин и мужчин в возрасте старше 19 лет норма Т3 общего соответствует значению 0,9-1,8 нг/мл. Что касается Т3 свободного, то тут норма варьируется в пределах от 3,5 до 8,0 пг/мл.

Анализ на общий Т4 не так давно очень активно применялся для диагностики гипотиреоза. Однако, на сегодняшний день его не считают такими полезными и информативными, как это было ранее. В подавляющем числе случаев гормональная недостаточность по Т4 общему не является показателем гипотиреоза.

Более полезным с диагностической точки зрения в данном случае считают анализ на Т4 свободный. Именно по нему определяют и именно его нужно сдать для выявления гипотиреоза. Следует отметить, что для Т4 общего норма составляет 5,5-11 нг/мл, а для Т4 свободного – 0,8-1,8 нг/мл. Состояние пациента определяется, отталкиваясь именно от этих цифр.

Для оценки уровня Т3 и Т4 гормонов анализы нужно, как и в случае с ТТГ, сдавать утром натощак. Только при выполнении указанного условия их результаты будут информативными.

Исследование на наличие антител к ТПО

Помимо указанных анализов пациенты сдают кровь для оценки уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТПО является ферментом и необходим для того, чтобы синтезировать гормоны Т3 и Т4 (тироксин). Антитела же, в свою очередь, уничтожают данный фермент. Поэтому при развитии аутоиммунного процесса, который спровоцировал гипотиреоз, выявляется наличие антител к ТПО. В свою очередь, под аутоиммунным процессом понимают развитие воспалительных явлений в крови.

Как и при любых других патологиях, диагностика и лечение при таком состоянии, как гипотиреоз, очень связаны между собой. Ведь только после того, как врач поставит диагноз, пациенту может быть назначено лечение. Без правильной диагностики никакие терапевтические меры не принесут ожидаемого результата. Таким образом, при таком патологическом процессе, как гипотиреоз, диагностика в обязательном порядке предшествует лечению.