Анавар и гормон роста

Расшифровка анализа на соматотропный гормон гипофиза

Регуляция синтеза и механизм действия

Выработка соматотропина регулируется гормонами гипоталамуса — соматолиберином (стимулирует его синтез) и соматостатином (снижает его образование).

Эффект на организм оказывает не само вещество. Под его действием в печени вырабатываются инсулиноподобные факторы роста (ИФР), называемые соматомедины. Именно они влияют на клетки организма, запуская процесс их роста и деления.

Нормальные значения

Нормальный уровень СТГ в крови у женщин и мужчин составляет 0-17 мЕД/л (или 0-10 нг/мл, 0-10000 мкг/мл) при заборе материала в утренние часы. Для взрослых снижение концентрации гормона роста обычно не является клинически значимым, так как у здоровых лиц с завершенным развитием он вообще может не определяться.

Для детей существуют другие нормативы:

Возраст	Норма СТГ для мальчиков, мЕд/л*	Норма СТГ для девочек, мЕд/л*
До 3 лет	1,6-6,2	1,3-9,2
3-6 лет	0,2-6,5	0,3-5,7
6-9 лет	0,4-8,3	0,4-14
10-12 лет	0,3-23	0,4-29
12-14 лет	0,3-20	0,3-26
14-16 лет	0,3-20	0,3-26
16-18 лет	0,2-20	0,2-21

*Представленные нормы ориентировочны и могут отличаться в разных лабораториях. Расшифровкой и оценкой показателей должен заниматься врач-эндокринолог.

Половые различия у детей связаны с возрастными пиками роста. Например, активное развитие в пубертатный период у девочек начинается в 9-10-12 лет, а у мальчиков в среднем на 2 года позже.

Скорость секреции СТГ вариабельна в течение суток: большая часть соматотропина продуцируется ночью (рост во сне).

Уровень гормона может изменяться в сторону увеличения и уменьшения.

Симптомы недостатка гормона роста

При отсутствии секреции СТГ у взрослых могут возникать следующие проявления:

• висцеральное ожирение;
• уменьшение минеральной плотности костной ткани (остеопороз);
• снижение скорости метаболических процессов;
• повышение уровня холестерина;
• уменьшение функциональных резервов миокарда;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• ухудшение настроения.

У детей дефицит соматотропного гормона приводит к тяжелому заболеванию — карликовости (гипофизарный нанизм). Помимо низкого роста, имеются нарушения в пропорциях тела. В отличие от здоровых детей, больные нанизмом имеют относительно большую голову.

Признаки избытка гормона роста

Симптомы избытка гормона роста также зависят от возраста заболевшего.

У детей, чье развитие еще не завершено, в костной ткани существует хрящевая прослойка, позволяющая удлиняться костям. По этой причине в результате избытка СТГ развивается гигантизм. Длина тела таких больных к периоду завершения роста превышает 2 метра. Помимо изменения туловища, наблюдается спланхномегалия (увеличение размеров внутренних органов), что крайне неблагоприятно сказывается на здоровье, существенно повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У взрослых с завершенным периодом роста развивается акромегалия — увеличение концевых отделов тела (кистей рук, стоп, носа, подбородка, языка и т. д.). Эти изменения происходят постепенно и незаметно (в течение нескольких лет), поэтому при отсутствии других симптомов до постановки диагноза проходят годы.

Другие проявления избытка соматотропного гормона:

• заболевания суставов;
• миопатии;
• кардиомиопатия с развитием легочно-сердечной недостаточности;
• патологии углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет);
• уплотнение кожи;
• симптомы внутричерепной гипертензии при росте опухоли (головные боли);
• нарушения зрения при сдавлении новообразованием зрительного перекреста (выпадение боковых полей, полная потеря зрения при атрофии оптического нерва);
• недостаточность других гормонов гипофиза в сочетании с гиперпролактинемией при сдавлении ножки гипофиза опухолью.

При избытке СТГ образуется большое количество ИФР, который вызывает активацию процессов деления в клетках, что приводит к повышению вероятности возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований любых локализаций у больных с акромегалией.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать анализ для определения соматотропина.

Причины изменения концентрации соматотропного гормона

Определение соматотропного гормона требует исключения ряда факторов, которые могут повлиять на достоверность результатов.

К ним относятся:

• стресс;
• интенсивные физические нагрузки;
• голодание;
• наркотические вещества (амфетамины);
• лекарственные препараты (Бромокриптин, эстрогены и комбинированные оральные контрацептивы, глюкагон, инсулины, Леводопа, Окситоцин, Десмопрессин, глюкокортикостероиды, декстроза).

Повышение концентрации гормона возможно и при почечной недостаточности. Это нужно иметь в виду при проведении исследования.

Заболевания

К избытку соматотропина, проявляющемуся у детей гигантизмом, а у взрослых акромегалией, приводит чаще всего аденома гипофиза (соматотропинома). В литературе описаны редкие случаи развития акромегалии в результате эктопической гиперпродукции соматотропного гормона опухолями легких и желудочно-кишечного тракта.

Лечение зачастую оперативное. Проводят транссфеноидальную аденомэктомию (удаление опухоли эндоскопическим способом через носовые ходы). При подготовке к операции и в случае отказа от нее осуществляют терапию аналогами соматостатина (Сандостатин).

Недостаток СТГ может быть врожденным и приобретенным. В первом случае это приводит к гипофизарному нанизму. Возникновение их связано с нарушением эмбрионального развития (недоразвитие гипоталамо-гипофизарной области, мутации генов, ответственных за образование СТГ и его рецептора).

Причины приобретенной недостаточности соматотропина:

• оперативное лечение с повреждением гипоталамо-гипофизарной области;
• облучение зоны гипофиза;
• синдром пустого турецкого седла;
• опухоли гипофиза и гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы.

В настоящий момент в детской практике недостаток СТГ успешно компенсируется введением аналогов гормона роста (Генотропин, Растан), что предотвращает карликовость. Эти препараты продаются в аптеке по рецепту.

Железы эндокринной системы человека и таблица их гормонов

Наука эндокринология изучает железы внутренней секреции, их нарушения, а также выделяемые этими железами гормоны.

Гипоталамо-гипофизарная система — это тесная связь эндокринной и нервной части организма человека, поэтому ее называют нейроэндокринной системой.

Чтобы понять, как работают органы эндокринной системы нужно знать их анатомию и механизм синтеза.

Как работают эндокринные органы:

• эндокринные железы, синтезируют гормоны;
• они транспортируются различными путями;
• их принимают ткани соответствующих органов.

Без нормального функционирования эндокринной системы невозможна здоровая работа органов и систем человеческого организма.

• Железы внутренней секреции и их гормоны
• Гипоталамус
• Гипофиз
• Эндокринный щитовидный орган
• Надпочечники
• Поджелудочная железа
• Половые железы
• Почки, сердце и центральная нервная система как эндокринные железы

Железы внутренней секреции и их гормоны

Гипофиз	Меланоцитостимулирующий гормон (полипептид)
Гипоталамус	Гормон рилизинг – фактор (полипептид)
Щитовидная железа	Тиреокальцитонин, тироксин, трийодтиронин (полипептид)
Околощитовидныежелезы	Партгормон (белки)
Поджелудочная железа	Глюкагон, инсулин, соматостатин (белки, полептиды)
Надпочечники, гормоны коркового вещества	Кортизол, эстрогены, андрогены, кортикостерон, альдостерон, прогестерон (стероиды).
Надпочечники, гормоны мозгового вещества	Норадреналин, адреналин (катехоламины)
яичники	стероиды
Семенники, яички	стероиды

Гормоны – вещества, отличающиеся высокой активностью, их синтезируют железы внутренней секреции.

Эти вещества делят в зависимости от их химического строения. Смотрите таблицу:

Полипептиды, белковые.

Стероидные.

Производимые аминокислотами.

Свойства гормонов представлены в таблице:

Биологическая активность.

Дистанционное воздействие.

Избирательность и специфичность.

Небольшое количество гормонов в крови, оказывает явное действие на органы и системы. Точки их воздействия находятся на расстоянии от эндокринных желез.

Специфичность и избирательность заключается в их воздействии на органы и ткани, называемые мишенями. Гормоны взаимодействуют с ними, благодаря рецепторам, белковым молекулам, способным трансформировать сигнал в действие, вызывающие определенные изменения в органах.

Гипоталамус

Расположен в мозге, обладает свойствами эндокринной и нервной систем. В гипоталамусе синтезируются вазопрессин и окситоцин, транспортируемые в гипофиз, они регулируют работу репродуктивной системы и почек.

Гипофиз

Гипофиз вырабатывает тропные гормоны. Он расположен у основания мозга, в месте, называемом турецкое седло. Вещества, вырабатываемые гипофизом, указаны в таблице.

Гормон роста	Регулирует рост, образование глюкозы и белка, усвоение жиров.
Кортикотропин	Отвечает за выработку глюкокортикоидов
Тиреотропин	Стимулирует выработку тиреоидных веществ в щитовидной железе.
Гонадотропин	Отвечает за синтез репродуктивных гормонов как женских, так и мужских.
Пролактин	Регулирует лактацию.

Эндокринный щитовидный орган

Железа синтезирует йодосодержащие: тиреокальцитонин, тироксин, трийодтиронин, вещества, регулирующие обмен фосфора, кальция, уровень энергозатрат, необходимых для всего организма.

Околощитовидные железы продуцируют паратгормон, повышающий содержание кальция и фосфора в крови и поддерживающий его на необходимом уровне.

Нормальная работа щитовидной железы и ее продуктивность обеспечивается постоянным поступлением элемента йод в количестве до 200 мкг. Йод человек получает с пищей, водой и воздухом.

Йод в кишечнике расщепляется на йодиды и захватывается щитовидной железой. Синтез тиреоидных веществ осуществляется только чистым элементарным йодом, получаемым при помощи ферментов цитохромоксидазы и пероксидазы. Поступление йодидов в щитовидку и их окисление осуществляет гипофизарный тиреотропин.

Недостаток йода – основная причина проблем щитовидной железы и гормональной недостаточности, вызывающих нарушение в работе всех органов, падение иммунитета и снижение интеллектуальной активности.

Функционирование аденогипофиза и щитовидной железы осуществляется гипоталамусом, главным регулятором эндокринной системы. Тиролиберин, вырабатываемый этим органом, стимулирует производство тиреотропина в гипофизе.

Надпочечники

Гормоны в надпочечниках выделяются в мозговом и корковом веществе. В корковом веществе синтезируются кортикостероиды.

Корковое вещество делится на три зоны, в которых продуцируются гормоны, указанные в таблице.

Зона клубочковая	минералокортикоиды	альдостерон, дезоксикортикостерон	Контролируется минеральный обмен
Пучковая	глюкокортикоиды	кортикостерон, кортизол	контролируется обмен белков, жиров, углеводов
Сетчатая	Половые гормоны	андрогены

Мозговое вещество поставляет в кровь катехоламины: норадреналин и адреналин. Норадреналин регулирует нервные процессы в симпатической зоне.

Катехоламины регулируют жировой и углеводный обмен, помогают организму адаптироваться к стрессу, выделяя адреналин в ответ на эмоциональные раздражения (боль, радость, волнение, ужас, злость). Адреналин не зря называют гормоном эмоций.

Поджелудочная железа

Эндокринная часть железы, называемая островки Лангерганса производит глюкагон, инсулин, соматостатин.

• Инсулин регулирует жировой, белковый и углеводный обмен.
• Глюкагон – стимулятор глюкозной секреции инсулина.
• Соматостатин подавляет синтез гормона роста, инсулина и глюкагона.

Нарушение производства глюкагона и инсулина приводит к диабету.

Половые железы

Синтезируют не только гормоны, также яйцеклетки женские и сперматозоиды мужские. Сперматозоиды продуцируются в мужских семенниках. Их выработке способствуют андрогены. Женские яичники вырабатывают эстрогены. Их специализация — женские половые признаки, их развитие. Яичники вырабатывают и прогестерон, необходимый для вынашивания потомства. Контроль над синтезом половых клеток осуществляется аденогипофизом.

Почки, сердце и центральная нервная система как эндокринные железы

Кроме выделительной функции, почки осуществляют и эндокринную. Юкстагломерулярный аппарат синтезирует ренин, регулирующий тонус сосудов. Синтезируют почки и эритропоэтин, отвечающий за эритроциты костного мозга.

Сердце также является частью эндокринной системы, натрийуретический гормон, производимый в предсердии, влияет на производство почками натрия.

Энкефалины и эндорфины — гормоны эндокринной и нервной систем, синтезируются в ЦНС, их задача – обезболивание, поэтому их еще называют «Эндрогенные опиаты». Нейрогормоны действуют по типу морфина.