Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Антимюллеров гормон высокий что значит

Эффективное лечение субклинического гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз – так называют врачи состояние, когда щитовидных гормонов немного не хватает, а симптомов практически нет. Субклинический гипотиреоз трудно диагностировать, но именно он зачастую является причиной многих других болезней.
Субклинический гипотиреоз

Причины заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лидер по частоте субклинического, или латентного, гипотиреоза – хроническая форма аутоиммунного тиреоидита. Поврежденные воспалением участки щитовидки постепенно рубцуются, то есть зарастают безобидной и бесполезной соединительной ткани. Оставшаяся часть щитовидной железы продолжает образовывать гормоны, но не справляется.

На втором месте – состояние после частичного удаления щитовидки или после полной ее резекции, если человек принимает недостаточную дозу левотироксина.
Также субклинический гипотиреоз может быть следствием лечения болезни Грейвса тионамидами или радиоактивным йодом.

Послеродовой или подострый тиреоидит, радиационное облучение области головы и шеи, длительное и в высоких дозах применение амиодарона, солей йода, препаратов лития и некоторых других лекарств – это реже встречающиеся причины заболевания.

Иногда щитовидка недоразвита, а то и вовсе отсутствует. В обоих случаях после постановки диагноза пациент принимает щитовидные гормоны, и если их доза слегка недостаточна, то развивается субклинический гипотиреоз.

Вопреки распространенному мнению, недостаток йода, хоть и может вызвать субклинический гипотиреоз, сейчас встречается нечасто. Причина этого в йодированной соли. Так, многие колбасы, сыры, полуфабрикаты и прочие продукты посолены на заводе именно йодированной солью. Кроме того, многие люди покупают соль с йодом, совершенно об этом не задумываясь.

Как поставить диагноз?

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз среди женщин, особенно на четвертом десятке жизни, встречается в 9 раз чаще, чем у мужчин.

Обычно протекает совершенно бессимптомно или с очень скудными симптомами, которые являются неспецифическими, то есть могут соответствовать многим другим заболеваниям. Так, при субклиническом гипотиреозе снижается интеллект, способность к обучению, память, внимание, замедляется речь, движения, человек становится флегматичным, тускнеют волосы, ломаются ногти… Список этот можно продолжить, но согласитесь, описание вполне подходит под сезонную нехватку витаминов или просто усталость.
Известно, что при гипотиреозе кровоток в мозге снижается до 38% ниже нормы, а потребление кислорода и глюкозы – до 27%. Это не только замедляет мыслительные процессы, но и провоцирует депрессии. Каждый десятый, обращающийся за помощью по поводу депрессии, имеет субклинический гипотиреоз. Из всех депрессий, которые возникают у пациента периодически, почти половина обусловлена субклиническим, или латентно текущим, гипотиреозом.

О субклиническом гипотиреозе говорит сочетание этих трех признаков:

  • Отсутствие или неспецифичность симптомов.
  • Нормальный уровень Т4 и Т3 или на нижней границе нормы.
  • Высокий тиреотропный гормон.

Последний пункт самый важный, потому что используется как контроль за лечением.

Что бы ни послужило причиной субклинического гипотиреоза, именно нормализация концентрации ТТГ – это критерий излечения.

Зачем лечиться?

Гипотиреоз субклинический у беременных

Казалось бы, нет симптомов, гормоны в норме – так зачем лечить? Однако гормональный дисбаланс разрушает здоровую гармонию метаболических процессов и увеличивает вероятность длинного списка болезней.
Недостаток щитовидных гормонов, пусть даже и латентный, достоверно повышает уровень холестерина и тем способствует развитию атеросклероза.

Более того, уровень щитовидных гормонов влияет и на сердце. Если в неподвижном состоянии сердце работает совершенно нормально, то при даче нагрузки хоть сколько-нибудь превышающей привычную, оно перестает справляться.

Даже небольшой недостаток щитовидных гормонов, если длится достаточно долго, приводит к снижению либидо, а то и бесплодию. Женщина ходит по гинекологам, ищет причину бездетности, неудачного ЭКО и не имеет никаких симптомов латентно текущей болезни. Анализ на щитовидные гормоны при подозрении на бесплодие обязателен.

Гипотиреоз, даже субклинический, у беременных может нарушить развитие ребенка. Наиболее частые последствия на поздних сроках – это недоразвитие нервной системы, слабоумие, проблемы со слухом. В начале беременности субклинический гипотиреоз предрасполагает к выкидышу.

Многие жалуются, что не могут похудеть, несмотря на все усилия. Щитовидные гормоны оказывают стимулирующее действие почти на все в организме, в том числе и ускоряют метаболизм. А при их недостатке затраты энергии в организме минимальны и похудеть человеку действительно очень трудно.

Субклинический гипотиреоз, если его не лечить, может излечиться самостоятельно и без какой-либо видимой причины. К сожалению, чаще наблюдаются случаи, когда гипотиреоз со временем усугубляется.

Выделяют послеродовой гипотиреоз, который тоже может быть субклиническим. Это состояние проходит самостоятельно и лечения обычно не требует, только наблюдения.

Как лечить?

Симптомы субклинического гипотиреоза

Логичным выглядит утверждение, что недостаток щитовидных гормонов следует лечить их введением. Так, после трех-шести месяцев лечения левотироксином повторно проверяют ТТГ. Когда организму недостаточно щитовидных гормонов, он стимулирует щитовидку с помощью ТТГ, а та увеличивает свою гормональную активность.

  1. ТТГ нормальный уровень – значит, доза гормона идеальна. Иногда в этом случае врач медленно снижает дозу гормона, чтобы определить минимально подходящую человеку дозировку. Так удается минимизировать побочные эффекты лекарств.
  2. ТТГ все еще повышен – следует повысить дозу левотироксина, у человека по-прежнему гипотиреоз.
  3. ТТГ ниже нормы – передозировка. Даже без анализа врач или начитанный пациент могут предположить значительную передозировку левотироксином. Тревожность, вспыльчивость, переменчивость настроения, похудение, тремор в кистях и даже дестабилизация ИБС без видимой причины – все это возможные симптомы гипертиреоза, т. е. избытка щитовидных гормонов. Если передозировка небольшая, то и гипертиреоз субклинический, при диагностике которого не обойтись без анализа на ТТГ.

Последняя ситуация наиболее опасна для лиц в пожилом возрасте, поскольку почти сто процентов из них имеют сердечные болезни. А левотироксин, как и полагается препарату щитовидных гормонов, заставляет сердце работать в повышенном режиме. Может развиться инфаркт, обостриться или дестабилизироваться ИБС.
«Мифы», ошибки и «ловушки» при назначении левотироксина:

  • Потребность в левотироксине натрия изменяется в различные времена года.
  • Перерывы в назначении препарата.
  • Отмена приема за пару недель до предполагаемого тестирования ТТГ.
  • Снижать дозы левотироксина при наступлении беременности.

Одновременно пациента обследуют на предмет причины гипотиреоза и начинают ее лечить. Важно понимать, что если причину гипотиреоза не удалось устранить и щитовидка по-прежнему продуцирует недостаточно своих гормонов, то принимать левотироксин человеку придется годами.

Что значит повышение гормона лептина, и чем чреват высокий его показатель?

Гормон лептин – один из биологически активных веществ жировых клеток, который оказывает влияние на метаболические, энергетические и нейроэндокринные реакции организма.

Лептин всегда имеет прямое либо косвенное отношение к жировым отложениям и к повышению массы тела из-за жировых тканей.

Что из себя представляет лептин?

Лептин – наиболее заметный и известный представитель группы, в которой представлены гормоны жировой ткани.

Гормон продуцируется белыми жировыми клетками. Механизм его действия заключается в следующем:

  1. После очередного приема пищи, жировые клетки продуцируют гормон сытости.
  2. Далее клетки жировых тканей выпускают фермент в кровоток.
  3. С кровью гормон попадает в один из отделов головного мозга, гипоталамус.
  4. Гормон насыщения лептин передает в гипоталамус сигнал о том, что организм получил необходимое ему количество питательных веществ.
  5. В качестве ответной реакции на действие лептина, мозг отдает команду увеличить энергетические траты и снизить уровень ппетита.

Лептин

В случае, когда концентрации лептина, содержащиеся в крови, являются нормальными, происходит поддержание оптимального показателя глюкозы для продуцирования энергии и обмен веществ организма происходит правильно.

Кроме основного предназначения – регуляции и корректировки энергетического баланса, гормон имеет еще некоторые дополнительные обязанности:

  • влияет на фертильность;
  • участвует в работе ГМ;
  • участвует в иммунных процессах.

Верно функционирующая лептиновая «система» оберегает организм от развития патологий пищевого поведения – переедания и анорексии.

Однако многие люди страдают от сбоев лептиновой функции из-за разнообразия продуктов с искусственными компонентами, гормон может предотвратить анорексию, но не в силах оградить организм от переедания.

Особенно заметны расстройства лептиновой функции у женщин из-за его несоответствия норме.

Нормальный показатель лептина

Лептин содержится в крови в разных концентрациях, эталонные значения которых имеют прямую зависимость от принадлежности человека к определенной возрастной группе, а также в зависимости от пола.

До начала активного полового созревания показатель фермента у обоих полов приблизительно равен.

Однако уже в начале формирования вторичных половых признаков его показатели начинают отличаться.

Возникновение отличий в эталонных показателях концентрации обусловлено двумя физиологическими особенностями женского организма.

Первая особенность заключается в том, что процент жировых тканей у женщин более высок в сравнении с мужским, из-за этого и гормона сытости требуется большее количество.

Вторая особенность основывается на том, что эстрогены участвуют в синтезировании лептина, а их концентрация также растет.

Что касается эталонных значений теста крови на лептин, принятых у специалистов, то для женщин возраста 15-20 лет они представлены концентрацией лептина в 27.6-38.0нг/мл.

У мужчин той же возрастной категории лептин в норме должен содержаться в концентрации 6.0-37.6нг/мл.

По достижению 20 лет эталонный показатель лептина начинает медленно опускаться.

Что значит пониженная концентрация лептина?

Когда анализ на лептин показывает заниженные его концентрации в крови, это может свидетельствовать о следующих нарушениях его продуцирования:

  1. Классическое проявление следования низкокалорийной диете для похудения.

В ходе ограниченности потребляемых калорий общее количество клеток жиров сокращается. Как следствие – сокращается и продуцируемый ими leptin.

  1. Анорексия в том числе может стать причиной того, что гормон практически не синтезируется организмом, и наблюдается необходимость его увеличить.
  2. Недостаточность организма или неспособность его продуцировать leptin в требуемых количествах является наследственным отклонением.

Подобная слабость воспроизводства гормона сытости становится причиной ожирений.

Лептин понижен

Иногда отклонения лептиновых показателей от нормы становятся последствием употребления лектиносодержащих продуктов питания.

При употреблении лактиносодержащих продуктов происходят негативные изменения организма на клеточном уровне.

Основная часть нарушений приходится на ЖКТ и процессы метаболизма.

Повышенные концентрации гормона

Когда анализ крови дает результат, что гормон лептин повышен, это значит: происходит гиперпродуцирование гормона клетками жировых тканей.

Наиболее часто гиперлептинемия сопровождается ожирением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными причинами, которые способны повысить показатель концентрации гормона крови, являются следующие факторы:

  1. Период менструального кровотечения.
  2. В ходе вынашивания плода.
  3. Как результат наступления климакса.
  4. Из-за синдрома поликистозных яичников.
  5. В ходе полового созревания девочек.
  6. После проведения процедур искусственного оплодотворения.

Основными последствиями, к которым приводит завышенный лептин крови, являются такие патологические состояния:

  1. Сахарный диабет из-за угнетения продуцирования поджелудочной железой инсулина.
  2. Снижение эластичности сосудов.
  3. Образование тромбов.
  4. Негативные процессы сердечнососудистой системы получают больше шансов на развитие.

Несмотря на то, что повышенный показатель гормона должен полностью блокировать аппетит и запустить процессы получения энергии из внутренних запасов, тем самым обеспечив все условия для похудения, фермент практически бессилен и его воздействие на гипоталамус минимально.

Состояние, когда лептин повышен, но при этом не способен выполнять собственные функции, называется лептиновой резистентностью.

Ожирение при высокой степени выработки лептина, спровоцировавшие лептинорезистентность – это преувеличение всех допустимых концентраций гормона в организме.

Механизм возникновения лептинорезистентности

Лептинорезистентность является одной из причин возникновения ожирения, состояния, когда организм лишь накапливает ресурсы, при этом пытаясь не допустить траты уже накопленного, так как ГМ считает, что организм ослаблен.

Невосприимчивость гипоталамуса к лептину возникает из-за следующих факторов:

  1. Воспалительные процессы хронического характера.
  2. Значительная концентрация жирных кислот в крови.
  3. Гиперпродукция лептина.
  4. Чрезмерное употребление в пищу сахаров различного происхождения.

Из-за того, что данные факторы наблюдаются практически у всех людей с избыточным весом, то получается замкнутая система.

Ожирение ведет к резистентности, а резистентность способствует увеличению массы тела.

Методики нормализации уровня гормона

Медикментозной терапии, которая бы привела показатели лептина к норме и исключила вероятность лептинорезистентности, еще не разработано.

Единственная возможность привести показатели указанного гормона к эталонному значению – это физнагрузки аэробного характера.

Аэробные наргузки

Подобные физупражнения постепенно возвращают гипоталамусу способность адекватно воспринимать сигналы, передаваемые от жировых клеток к ГМ и своевременно снижать аппетит.

Наиболее эффективными для нормализации лептина считаются упражнения, выполненные натощак.

Кроме аэробных физнагрузок рекомендуется перейти на строгий распорядок дня, тем самым стабилизировав внутренние процессы организма и поспособствовав ускорению процесса нормализации гормона.

Как уровень гормона оставить в рамках нормы?

Наиболее действенный метод поддержания концентрации лептина в крови и контроля его выработки жировыми клетками – это контроль массы тела в рамках нормальных показателей, согласно ИМТ.

Не рекомендуется стремительно набирать массу, а также стараться ее снизить за максимально краткий интервал времени.

Стремительное снижение веса также приводит к нарушениям продуцирования и дисфункции лептина.

Необходимость снижения веса постепенно обуславливается тем, что описываемый гормон отвечает не только за возникновение чувства насыщения и запуска процессов переработки полученных питательных веществ в энергию, но также и за набор веса после резкого похудения – падение веса организм воспринимает негативно и старается его компенсировать всеми доступными способами.

Какие показатели антимюллерова гормона считаются нормой?

Читать далее…

У женщин гормон, представляющий собой белок, который синтезируется в клетках яичников, активен с рождения вплоть до менопаузы. Поэтому АМГ у женщин позволяет определить фолликулярный резерв женщины и оценить эффективность выбранного метода зачатия.

Определение овариального резерва по АМГ

При обращении семейных пар к репродуктологу с целью достижения беременности большое внимание уделяется состоянию овариального резерва яичников. Овариальный или фолликулярный резерв отражает количество антральных фолликулов в начале менструального цикла, в каждом из которых может созреть полноценная яйцеклетка.

Овариальный резерв по АМГ

Зная свой овариальный резерв, существует возможность полноценного самостоятельного или искусственного оплодотворения. Если по каким-то причинам девушка решила отложить беременность, замороженная яйцеклетка станет гарантией материнства в будущем с помощью эко при низком АМГ.

Факторы, влияющие на состояние овариального резерва, следующие:

  • Возрастной фактор. С начала менструальной функции каждый месяц происходит небольшое истощение функции яичников, которые наиболее выражены после 35 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания малого таза и хирургические операции на яичниках.
  • Радиационное облучение, химиотерапия.
  • Курение. Уровень гормона гипофиза (ФСГ), регулирующего нормальное функционирование репродуктивной системы, у курящих женщин в целом выше, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки.

При повышении уровня ФСГ и повышении эстрадиола, а также снижении тестостерона фиксируют снижение функции яичников. Минус определения ФСГ – вариабельность показателей, которые меняются от цикла к циклу. Более точными показателями при определении овариального резерва признается анализ на антимюллеров гормон, который измеряется в любой день менструального цикла.

Антимюллеровский гормон также определяет:

  • как хорошо сейчас работают яичники;
  • не приближается ли старение яичников;
  • не наступило ли сейчас истощение фолликулярного резерва.

Фолликулярный резерв

Определение гормона основано на показателях выработки в фолликулах яичников. Надо учитывать, что показатель антимюллерова гормона будет разным в зависимости от норм лабораторий, выполняющих этот анализ.

Показатели АМГ гормона – что это такое?

Нормой АМГ у женщин считаются данные 1.2–7 нг/мл. Если фолликулов мало, то соответственно АМГ будет низкий. Ниже 1 – значение, при котором уровень антимюллерова гормона понижен.

Возможна ли беременность, если в этом случае говорят о резком истощении функции яичников и затруднительном получении у женщины яйцеклеток? Что делать в этой ситуации и как повысить антимюллеров гормон? Прежде всего, необходимо правильно оценить настоящее положение. Важную роль играет не увеличение гормона, а нормальное функционирование здоровых фолликулов. К нормализации значений может привести отдых, если снижение было вызвано стрессом.

Чаще всего причиной понижения АМГ служит не психоэмоциональный фактор, а физиологическое старение женщины. С помощью АМГ репродуктолог определяет не только качество и количество яйцеклеток в ходе стимуляции овуляции, а также возможные заболевания, которые можно пролечить и таким образом, повысить АМГ.

Физиологическое старение женщины

Медикаментозным способом задача повышения гормона не решается. В зарубежной практике антимюллеров гормон у женщин начинают контролировать с пубертатного периода, чтобы потом вовремя законсервировать яйцеклетку. Криоконсервация ооцитов в дальнейшем помогает сохранить репродуктивную функцию и забеременеть с низким АМГ.

В таблице представлены результаты нормы и отклонения от нормы у женщин репродуктивного возраста. Погрешности в несколько сотых не имеют информативной значимости. В каждом отдельном случае вопрос о снижении или превышении нормы решается с врачом.

Уровень АМГ Данные, нг/мл
Норма 2,5–7
Высокий от 7,0
Низкий в пределах нормы 2,2–4
Низкий 0,3–2,2
Очень низкий менее 0,3

Уровень АМГ – 2,0 входит в нормативное значение. При показателях ниже этого уровня обследование дополняется критериями овариального резерва – ФСГ, ультразвукового исследования на количество антральных фолликулов. Низкий АМГ и самостоятельная беременность сопоставимы в ряде случаев, если условия, влияющие на качество овариального резерва не достигнуты.

Причины отклонений от нормы АМГ

Если показатели гормона выше нормы, это значит, что изменения наступили по причине:

  • отсутствия овуляции – бесплодия;
  • поликистоза яичников, выросшего из-за отсутствия овуляции. Для поликистозных яичников характерен показатель АМГ выше 5;
  • опухолевых клеток яичников. АМГ с превышением показателя 30 является маркером для онкологов.

Причинами понижения гормона являются:

  • Возрастное снижение фолликулярного резерва. Пик снижения ооцитов приходится на 38 лет.
  • Ожирение в позднем репродуктивном периоде.
  • Яичниковая недостаточность. Фолликулярный запас существенно истощается вследствие оперативных вмешательств или химиотерапии.
  • Наступление менопаузы.

Яичниковая недостаточность

Женщинам, которые не рассматривают вопрос зачатия с помощью программы ЭКО, желательно сдавать анализ, поскольку по антимюллерову гормону определяется общее состояние женского здоровья.

Сроки анализа АМГ

Анализ на гормон рекомендуется сдавать не чаще 1 раза в полгода, а лучшим временем считается 3–5 день менструального цикла. Вопрос, возникающий у многих пациенток относительно того, на какой день цикла сдавать этот анализ, решающего значения не имеет. Врач посоветует придерживаться непосредственно перед сдачей крови на гормон:

  • сохранять спокойное состояние;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • воздержаться от алкоголя;
  • не употреблять пищу в утренние часы перед анализом, но с промежутком голодания не больше 14 часов.

При обнаружении хронического заболевания пациентке предложат отложить обследование до выздоровления.

Сроки анализа АМГ

Лечение по результатам исследований АМГ

АМГ используется в репродуктивных технологиях для оценки овариального резерва, прогноза на стимуляцию яичников и входит в обязательную программу обследования перед ЭКО. При наличии условий может проводиться эко в циклах со стимуляцией гонадотропинами. При отсутствии условий рекомендуется эко в естественном цикле. Если вывод основывается на том, что получение яйцеклеток невозможно, специалисты рекомендуют женщине использование незрелых форм будущих яйцеклеток – ооцитов донора.

Лечение народными средствами предполагает соблюдение диеты и включение в нее биодобавок. Продукты пчеловодства признаются среди них эффективными для наступления зачатия и повышения лактации при наступившей беременности. О назначении альтернативных средств следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо помнить о том, что величина АМГ не решает проблему зачатия, а позволяет выявить патологию при отсутствии результата в течение длительного времени.

В любом случае отклонение от нормы не повод отчаиваться. Важно своевременно принять меры, чтобы нивелировать нежелательные последствия. Правильно оценить ситуацию поможет консультация с репродуктологом и данные анализов. Современные возможности репродуктивной медицины позволяют найти выход из любой ситуации.

ХГЧ по дням после ЭКО Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

ХГЧ За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Онкомаркер СА-123 Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Тироксин т4 свободный Лечение дисбаланса тироксина

Анализ на ионизирующий кальций Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций