Аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной

Оcновные заболевания щитовидной железы: названия, список, первые признаки

Неблагоприятные экологические условия, йодная недостаточность, постоянные стрессовые воздействия, некачественное питание и прочие негативные факторы стали причиной того, что сегодня заболевания щитовидной железы диагностируются очень часто и у взрослых людей, и у детей.

Классификация заболеваний щитовидки и причины их возникновения

Функциональная классификация подразумевает деление патологий щитовидной железы на следующие группы:

• болезни, при которых функциональная способность органа остается в норме, но отмечаются структурные изменения железистых тканей;
• болезни, сопровождающиеся снижением гормонального синтеза;
• болезни, сопровождающиеся повышением выработки тиреоидных гормонов.

К заболеваниям первой группы относятся:

• эутиреоидный зоб;
• тиреоидные неоплазии доброкачественного и злокачественного характера;
• тиреоидит.

Во вторую группу патологий входят:

• первичный гипотиреоз;
• вторичный гипотиреоз;
• нарушения метаболизма и функционирования тиреоидных гормонов.

В третью группу входят:

• Базедова болезнь;
• токсический многоузловой зоб;
• медикаментозный тиреотоксикоз;
• тиреотоксическая стадия подострого тиреоидита;
• тиреотоксическая стадия послеродового тиреоидита;
• тиреотоксикоз с синтезом тиреоидных гормонов вне железы.

По МКБ-10 патологии щитовидной железы входят в группу Е-00 – Е-07. Факторами, провоцирующими патологические процессы, могут быть:

• нарушения работы иммунной системы, при которых нормальные железистые клетки воспринимаются организмом как чужеродные структуры;
• инфекционные болезни хронического характера;
• радиоактивное воздействие;
• некачественное питание;
• постоянные стрессовые воздействия;
• наследственная предрасположенность.-

По этиологической классификации выделяются следующие группы заболеваний щитовидки:

• аутоиммунные (Базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит хронического или транзиторного типа);
• коллоидный зоб с разной степенью развития (диффузный, узловой или многоузловой);
• инфекционные (подострый, острый с гнойными очагами или специфический тиреоидит);
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• наследственные;
• вызванные другими болезнями.

В аутоиммунную группу входит большое число патологий. Сегодня эти заболевания являются самыми распространенными среди всех нарушений, вызванных неправильной работой иммунной системы.

Инфекционные болезни поражают эндокринную систему редко. Из данной группы чаще всего диагностируется подострый тиреоидит, на него приходится 15% всех заболеваний щитовидной железы.

Симптомы болезней щитовидной железы

Для предупреждения патологий щитовидки необходимо раз в год проходить медицинское обследование. Но человек может сам заметить, что с эндокринным органом не все в порядке, по нижеприведенным признакам.

1. Психические и эмоциональные расстройства. При пониженной секреции гормонов человек находится в депрессии, хандрит, теряет интерес к жизни. При повышенном гормональном синтезе отмечаются нервозность, вспыльчивость, тревожность.
2. Колебания массы тела. Если человек стремительно худеет или с подозрительной быстротой набирает вес, то можно с высокой вероятностью говорить о патологических изменениях в щитовидке. Гипотиреоз – провокатор повышения веса, гипертиреоз – понижения.
3. Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. При повышенной секреции гормонов отмечается кожная пигментация, кожный покров становится плотным и грубым в области локтевых и коленных суставов, стоп. При низкой выработке тиреоидных гормонов кожа шелушится, ногти обламываются, обильно выпадают волосы.
4. Повышение или понижение температуры тела, часто сопровождающееся ознобом. При нарушении синтеза тиреоидных гормонов происходит сбой функционирования терморегуляционной системы. При высокой концентрации гормонов отмечаются жар и избыточное выделение пота. При гормональной недостаточности человека знобит.
5. Нарушение работы пищеварительных органов. Гормональный дисбаланс негативно сказывается на функциональности всей системы пищеварения. Частыми сопутствующими заболеваниями являются хроническое нарушение стула, желчный застой, слабая кишечная перистальтика, камни в желчных протоках.
6. Нарушение цикличности менструаций. Этот симптом отмечается и при высоком, и при низком синтезе тиреоидных гормонов. При гипотиреозе менструальные выделения скудные и нерегулярные. При гипертиреозе месячные обильные, а менструальный цикл патологически короткий. Практически у всех женщин, имеющих патологии щитовидной железы, либо происходит самопроизвольное прерывание беременности, либо диагностируется бесплодие.
7. Нарушения работы сердца и сосудистой системы. При гормональной недостаточности пациент жалуется на брадикардию, одышку, низкое кровяное давление. При избыточном гормональном синтезе у пациента отмечаются тахикардия, частое повышение кровяного давления, видимая пульсация крупных сосудов, давящее ощущение в грудной клетке.
8. Изменение состояния зрительных органов. Гиперфункция сопровождается выпучиванием глаз, избыточным слезотечением, светобоязнью. Пациент жалуется на падение остроты зрения, чувство сдавливания глазных яблок. При патологиях щитовидки болевых ощущений в глазах быть не может. При отсутствии терапии развивается стойкое пучеглазие.
9. Боли в голове и головокружения. Дисбаланс тиреоидных гормонов часто вызывает скачки кровяного давления и вегетососудистую дистонию.
10. Отек лица. При гормональной недостаточности является следствием нарушения работы сердечной мышцы, сопровождающегося ухудшением метаболизма и слабостью кровотока. В результате в мягких тканях скапливается лишняя жидкость. Следует отметить, что при болезнях щитовидной железы отечность лица отмечается только в ночные часы, утром она исчезает.
11. Деформация шеи. При опухолевых образованиях и узлах, из-за которых увеличиваются железистые ткани, у пациента возникает настойчивый кашель, голос становится хриплым и слабым, ухудшается глотательная функция.
12. Развитие импотенции. Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, поддерживают работу половой системы. При нарушении функционирования эндокринного органа у мужчин ослабляется потенция, снижается сексуальная активность, у женщин тоже понижается либидо.
13. Болевые ощущения в суставах и ухудшение структуры костных тканей. Если отмечаются длительные боли в суставах, но патологии опорно-двигательной системы отсутствуют, то следует подозревать нарушение секреторной функции щитовидной железы. Скорее всего, эндокринный орган синтезирует недостаточное количество гормона кальцитонина. Из-за этого в организме нарушается кальциевый метаболизм, патологически меняется структура костных тканей.
14. Онемение и колющие боли в мышечных тканях. Такие симптомы являются следствием гиперфункции органа. В организме нарушается белковый метаболизм, из-за чего возникают боли в мышцах, а гормональный дисбаланс приводит к ухудшению проходимости нервных сигналов, из-за чего ощущается онемение разных частей тела.

Последствия невылеченных патологий щитовидки

Нарушение работы щитовидной железы сказывается на функционировании сердечной мышцы, репродуктивных и пищеварительных органов, на состоянии нервной системы. Последствия патологий эндокринного органа – чувствительность к температурным колебаниям, нарушения сна, плохое самочувствие, колебания веса, ухудшение внешнего вида. Из-за патологических процессов в щитовидке возникают осложнения, затрагивающие нижеперечисленные организменные системы.

1. Сердечно-сосудистая система. Тиреотоксикоз провоцирует повышение верхнего показателя давления, но понижение нижнего показателя. Реакции метаболизма протекают быстрее, из-за чего организм требует больше питания и кислорода. Перенося питательные вещества и молекулы кислорода, кровь с повышенной скоростью циркулирует по сосудистому руслу, находящемуся в расслабленном состоянии. Сердечная мышца перегружается, так как вынуждена сокращаться активнее, чтобы выбрасывать большие порции крови. У больного человека развивается тахикардия, ритм миокарда в минуту достигает 100 – 120 ударов. Это состояние крайне опасно для больного сердца, но даже здоровый орган при такой интенсивной работе быстро износится. Из-за повышенного синтеза гормонов может развиться тиреотоксическая кардиомиопатия. А вот при пониженной выработке гормонов наблюдаются противоположные процессы: метаболизм ухудшается, работа сердечной мышцы замедляется, пульс не превышает 40 – 50 ударов в минуту, развивается брадикардия, грозящая инфарктом или ишемической болезнью.
2. Нервная система. При развитии патологий щитовидки отмечаются изменения характера и настроения, нарушения сна. Избыточный синтез тиреоидных гормонов действует как кофеин: днем хочется спать, ночью мучает бессонница. Больной человек может спать больше 12 часов. При отсутствии лечения данная симптоматика может стать причиной серьезных психических и нервных нарушений.
3. Чувствительность к температурным изменениям. Из-за нарушения работы системы терморегуляции больной человек при гипертиреозе плохо переносит жаркую погоду, при гипотиреозе испытывает сильный дискомфорт при холодной погоде.
4. Метаболизм. Так как при гипертиреозе метаболизм ускоряется, организм начинает брать недостающую энергию из жировых запасов, в итоге больной человек стремительно худеет. При гипотиреозе, наоборот, реакции обмена замедляются, излишки энергии начинают откладываться на теле в виде жира.
5. Тиреотоксический криз. Это тяжелое, угрожающее жизни осложнение невылеченного или недостаточно вылеченного тиреотоксикоза. У больного человека резко падает давление, температура подскакивает до 39 – 40°C, возникают галлюцинации и бредовые состояния.
6. Гипотиреоидная кома. Тяжелое осложнение запущенной гормональной недостаточности щитовидной железы, сопровождающееся снижением температуры до 35°C, кислородным голоданием мозга. Высока вероятность смертельного исхода.

Лечение патологий щитовидной железы

При диффузном зобе, вызванном гормональной недостаточностью, применяется гормональная терапия, назначаются препараты, восстанавливающие нормальный уровень тиреоидных гормонов в организме. Курс лечения длится обычно около года, пока величина эндокринного органа не станет нормальной.

При узловом зобе, спровоцированном гипертиреозом, и при доброкачественных опухолях назначают препараты, основанные на радиоактивном йоде. Обязательно делается гормональный анализ крови, поскольку при указанных заболеваниях терапия дает положительный эффект только при достаточном содержании тиреоидных гормонов в крови.

Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое вмешательство назначается при обнаружении злокачественного новообразования. После операции проводится терапия радиоактивным йодом с целью уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток. После полного удаления щитовидки пациенту придется постоянно пить заместительные гормональные лекарства.

Все болезни щитовидной железы в одной статье

Все болезни щитовидной железы в одной статье

Самым печальным является то, что эта болезнь протекает практически без симптомов со стороны щитовидной железы. А узнаем мы о ней тогда, когда развивается ее логичный исход — гипотиреоз (критическое снижение уровня гормонов щитовидной железы). Наиболее актуально раннее выявление этого заболевания у женщин, планирующих беременность.

Я об этом уже писала, и получилось очень неплохо. Поэтому, дорогие женщины, если вы читаете эту статью, прочитайте статью «Аутоиммунный тиреоидит и беременность« обязательно. От этого зависят жизнь, здоровье и ваше, и вашего будущего малыша.

Еще печальнее то, что на сам аутоиммунный процесс еще никто в мире не научился воздействовать, а потому мы вынуждены покорно наблюдать, пока щитовидная железа падет под натиском иммунной системы. А лечить, даже не лечить, а поддерживать нормальный уровень гормонов мы можем только тогда, когда разовьется гипотиреоз.

А гипотиреоз, как видите, — вовсе не диагноз, а синдром, который сопутствует какой-либо болезни или состоянию щитовидной железы. На самом деле гипотиреоз также очень часто встречается. Он может развиться:

• при аутоиммунных заболеваниях
• после операции на щитовидной железе
• после воздействия ионизирующей радиации
• при генетических мутациях ферментов
• при недоразвитии или полном отсутствии железы
• в восстановительной фазе подострого тиреоидита
• после родов
• при приеме некоторых лекарств

Также гипотиреоз может быть врожденным.

Поскольку при гипотиреозе имеет место понижение выработки гормонов щитовидной железы, то все метаболические процессы замедляются. Организм будто впадает в спячку. Замедляется все: речь, мышление, движения, моторика кишечника, выведение лишней жидкости из организма. В результате такие пациенты заторможенные, с плохой памятью, с отеками, с хриплым голосом, с запорами, с плохой кожей, волосами и ногтями.

Лечение этой болезни достаточно простое: нужно поднять необходимый уровень гормонов щитовидной железы с помощью синтетического гормона тироксина. Это такие препараты, как Эутирокс или L-тироксин.

Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб не так часто встречается, как аутоиммунный тиреоидит, но от этого он не становится менее опасным, а точнее, он даже более опасен для человеческого организма. Эта болезнь щитовидной железы также является аутоиммунной, только здесь имеет место не разрушение ткани железы, как в первом случае, а, наоборот, чрезмерное стимулирование работы щитовидной железы. Образование антител при этом заболевании происходит по тем же причинам, что и при аутоиммунном тиреоидите. (см. выше)

В результате щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны в большом количестве, и развивается противоположный синдром — синдром тиреотоксикоза. В этом случае организм будто просыпается, он, в общем, и так не спал, а тут появляются дополнительные силы, энергия.

Люди, у которых имеется диффузный токсический зоб, напоминают «электровеник»: энергия бьет ключом, создается впечатление, что они способны успевать везде и делать 10 дел одновременно. Сейчас вы, наверное, облизываетесь и думаете: «Вот бы и мне так крутиться». Но должна вас огорчить. Хоть и есть энергия у этих людей, но она непродуктивная, истощающая, рассеянная.

Такие люди суетливы, не могут сконцентрироваться на чем-то одном, тревожны, агрессивны от своей непродуктивности. В итоге эта болезнь их просто истощает и морально, и физически. Возможно, на самых первых порах можно и горы свернуть, но этот «вечный двигатель» ненадолго. Кроме того, их постоянно донимает сердцебиение, потливость, дрожь в руках, а затем и во всем теле. Оно вам надо? Есть, конечно, барышни, которые искусственно устраивают себе такую жизнь, принимая тироксин. Они думают, что таким образом им удастся похудеть.

В своей статье «Как принимать тироксин, чтобы похудеть» я рассказала все, что об этом думаю. Можете прочитать.

В результате избыток гормонов поражает практически все органы, в первую очередь — сердце. Развивается сердечная недостаточность из-за дистрофии сердечной мышцы, что, к сожалению, необратимо и приводит пациента к инвалидности.

Также избыток гормонов щитовидной железы вызывает такую болезнь, как остеопороз — хрупкость костей, которые могут сломаться от незначительной травмы — от падения с высоты собственного роста. Это заболевание очень трудно лечить. Не верите? Прочитайте статью «Лечение остеопороза», и вам станет ясно. Также страдают нервная система, печень, пищеварительный тракт. В общем, все органы и системы поражены и в основном необратимо.

Но тиреотоксикоз, как и гипотиреоз, не является самостоятельным заболеванием. Как и в том случае, это только синдром, который также может сопровождать другие болезни щитовидной железы, о которых речь пойдет ниже, поэтому читайте до конца.

Тиреотоксикоз может быть при таких заболеваниях, как:

• диффузный токсический зоб
• токсическая аденома и другие функциональные автономии
• начальная стадия подострого тиреоидита
• прием некоторых лекарств
• рак щитовидной железы

Подострый тиреоидит

Это заболевание встречается довольно часто, поэтому стоит третьим в этом списке. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — это заболевание, при котором происходит массивное разрушение ткани щитовидной железы. Но это уже не аутоиммунное, как в случае с одноименным тиреоидитом, а самое настоящее воспаление из-за вирусной атаки.

Обычно это заболевание начинается через 2-3 недели после вирусной инфекции с интенсивных болей в области щитовидной железы. Боли такие интенсивные, что отдают в челюсть или в ухо и требуют назначения анальгетиков.

Сейчас доказано, что практически любая инфекция может вызвать подострый тиреоидит, но наиболее часто это инфекции кори, паротита, коксаки и эхо (вид вируса), энтеровирусные инфекции.

Ввиду того, что при подостром тиреоидите происходит разрушение щитовидной железы, в кровь  выходит большое количество уже готовых, активных гормонов этого органа, которые были ее запасом. А сейчас они в крови и начали свое действие, что вызывает появление симптомов тиреотоксикоза  щитовидной железы (сердцебиение, потливость, дрожь и пр.)

Но не стоит бояться. Хотя это и тяжелая болезнь, но щитовидная железа успешно лечится препаратами преднизолона и гидрокортизона. Причем функция восстанавливается без последствий и развития гипотиреоза в будущем.

Ух, вы не устали читать? А я уже устала писать. На этом я заканчиваю статью, но не поднятую тему. Дальше ждите выхода продолжения статьи и рассказов о других не менее важных болезнях щитовидной железы, например, об эндемическом зобе щитовидной железы. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать уведомления о новой публикации на почту.

Щитовидная железа – это своеобразный штурвал в организме человека. Как только происходит малейшее отклонение от курса, начинается сбой в работе всей эндокринной системы. Не каждый человек способен оценить важность правильной работы щитовидной железы. А ведь именно этот орган отвечает за выработку гормонов, за здоровый обмен веществ и за правильное взаимодействие всех органов. Существуют разные заболевания щитовидной железы, и при отсутствии лечения любое из них может стать опасным для жизни. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – одно из серьезных заболеваний эндокринной системы.

Причины болезни ↑

Причиной развития тиреотоксикоза является отравление гормонами. Отравление организма происходит из-за чрезмерной активности щитовидки, которая вдруг начинает вырабатывать повышенное количество тиреоидных гормонов. Излишние гормоны перенасыщают органы внутренней секреции, в результате чего происходит отравление. Часто диагноз «тиреотоксикоз» появляется из-за другого заболевания щитовидной железы – тиреоидита. Но бывают случаи, когда человек заболевает гипертиреозом в результате бесконтрольного самолечения. Гормональный фон человека мгновенно реагирует на попадание какого либо гормона извне, меняется клиническая картина, и, как результат, начинается гормональное отравление. При этом совсем не обязательно принимать большое количество препаратов (как правило, это «йодактив» или «йодомарин»), достаточно нескольких недель такого самолечения.

Симптомы ↑

Основные симптомы тиреотоксикоза железы является значительная потеря веса без снижения аппетита. Больной может похудеть на несколько десятков килограмм за короткий срок. Симптомы тиреотоксикоза схожи с симптомами, возникающими при нервных расстройствах. Иногда больной вместо принятия мер сильно запускает болезнь, принимая успокоительные препараты, или ходит на сеансы психотерапии. Такие ошибки объясняются тем, что гипертиреоз способствует развитию невроза. Ведь больной становится чрезмерно раздражительным и плаксивым, порой доходит до истерик.

Если болезнь лечится не так, как надо, главным симптомом становится появление у больного зоба, что является явным симптомом тиреотоксикоза. Человек испытывает дискомфорт во время глотания и дыхания. Врач назначает препараты, снижающие активность щитовидной железы. Количество гормонов, выбрасываемых в кровь, резко снижается, и состояние больного постепенно приходит в норму, а симптомы исчезают. Тяжелые и запущенные случаи тиреотоксикоза могут привести к необратимым нарушениям в работе всех органов.

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы крайне необходимо, может стать причиной смерти человека. Болезнь ускоряет обмен веществ настолько, что ферменты не успевают усваиваться, начинается дестабилизация общего состояния здоровья. В такой ситуации сердце работает с максимальной нагрузкой, диагностируются симптомы сердечной недостаточности. У сердечника может произойти инфаркт или инсульт, так как в подобном режиме работы щитовидной железы вырабатывается «допинговое» количество гормонов, что приводит к стремительному старению сердца. Спасти больного может только незамедлительное лечение.

Лечение ↑

Тиреотоксикоз лечат путем снижения функций железы и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу. Эндокринолог назначает лечение только после консультации онколога, подтвердившего отсутствие раковых клеток у больного. Болезнь часто приводит к развитию бесплодия у женщин. Для постановки диагноза достаточно сделать узи щитовидной железы и анализ крови на гормоны.

На ранних стадиях тиреотоксикоза применяют препарат тирозол. Он нарушает синтез гормонов ТТГ, Т3, Т4, контролируя их выработку. Назначает прием этого препарата только врач-эндокринолог, так как расчет дозировки требует особой осторожности. Минимальный курс приема препарата составляет полтора года в этот период важно придерживаться диеты. За это время щитовидная железа должна привыкнуть работать в определенном режиме. Если после отмены препарата нормализации в работе органа не замечено, прием тирозола становится пожизненным. В случаях сильно запущенного заболевания, прибегают к хирургическому удалению щитовидки.

Существуют народные средства лечения для больных, которым поставлен диагноз тиреотоксикоз, основаны

они в основном на рецептах из лекарственных растений, одной из которых является лапчатка белая. Во многих рецептах используется лапчатка белая, она считается одним из самых действенных средств в этом случае. Прием настоя из этой травы лапчатки белой действительно способствует повышению иммунитета, у больного проходит одышка и учащенное сердцебиение. Принимать настой из лапчатки белой необходимо за 20 минут до приема пищи три раза в день. Длительность курса приёма лапчатки при запущенной болезни составляет полгода. В месте с диетой действие лапчатки белой усиливается, значительно сокращая симптомы патологии. Лапчатка белая полезна и при других заболеваниях, а также в целях профилактики патологий щитовидной железы.

Диета ↑

Для больных, имеющих диагноз тиреотоксикоз щитовидной железы, помимо лечения необходима диета, так как она позволяет держать болезнь под контролем. Если придерживаться диеты длительное время, симптомы заболевания сокращаются, а иммунной системе человека станет легче подавлять чрезмерную активность железы. Диета при гиперфункции щитовидки должно включать продукты, в составе которых присутствуют гойтрогены. Их действие аналогично действию антитиреоидных препаратов (метимазол, мерказолил). В ежедневный рацион диеты необходимо включать следующие продукты:

• капуста всех видов;
• бобовые;
• шпинат;
• репа;
• редис;
• соя.

Диета должна исключить йодсодержащие продукты: орехи, морская капуста, морепродукты.