Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Безопасные гормоны для роста груди

Соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин: роль гормонов передней доли гипофиза в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статья посвящена ряду биологически активных веществ, таких как соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин, вырабатываемых передней долей гипофиза. Здесь рассмотрены функции, причины повышения и понижения их концентрации, а также нормальные значения лабораторных исследований гормонального фона.

Информация подана в доступной широкому кругу читателей виде, имеется видео в этой статье и фото материалы.

Анатомия гипофиза

Гипофиз, — небольшая железа внутренней секреции, чья масса в норме не превышает 0.5 грамм, является посредником между нервной системой и метаболизмом. Она расположена в, так называемом, турецком седле, — отростке клиновидной кости и похожа на два боба, сцепленные между собой.

В его составе выделяют три доли:

  1. Среднюю (преимущественно соединительная ткань);
  2. Заднюю (нейронная ткань и немного клеточных элементов);
  3. Переднюю (эндокринные клетки, продуцирующие большое количество разнообразных гормонов).

Гипофиз делится не только на анатомические, но и на функциональные части:

  1. Аденогипофиз, включающий в себя переднюю и среднюю доли.
  2. Нейрогипофиз, состоящий из одной только задней доли.

Передняя часть органа, посредством выделяемых ею гормонов, фундаментально влияет на развитие и функционирование всего организма, в том числе и при помощи регуляции деятельности щитовидной железы.

В его составе различают несколько разновидностей активных клеточных элементов, отличающихся по структуре и решаемым заданиям:

Интересно! Не все хромофобные клетки остаются таковыми на протяжении своего существования, поскольку они являются, своего рода, исходным материалом для перерождения в ацидофильные и базофильные. Поэтому их количество значительно выше, чем других, — до 60% общего числа, имеющегося в передней доле гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза

Активные клетки этой части железы синтезируют целый ряд гормонов:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактин;
  • тиреотропин;
  • соматотропин;
  • адренокортикотропин.

Эти биологически активные вещества оказывают свое влияние на организм путем регуляции работы ряда периферических желез внутренней секреции. Такая способность называется тропным воздействием, а такие вещества, — тропными гормонами.

Соматотропин

Это вещество имеет второе название, — «гормон роста» и представляет собой белок, в составе которого содержится почти 190 аминокислотных остатков.

Сфера его ответственности в организме:

  1. Регуляция тканевого роста;
  2. Утилизация продуктов распада;
  3. Ускорение роста человеческого организма;
  4. Стимуляция белкового синтеза в различных тканях;
  5. Регуляция липидного и углеводного (энергетического) обмена.

Нормативы соматотропина сильно отличаются в зависимости от возраста до достижения человеком девятнадцатилетия:

Возраст (лет) Норма у женщин (мМЕ/л) Нормы у мужчин (мМЕ/л)
До 3 1.30 – 9.10 1.10 – 6.20
3 – 6 0.30 – 5.70 0.20 – 6.50
6 – 9 0.40 – 14.00 0.40 – 8.30
9 – 10 0.20 – 8.10 0.20 – 5.10
10 – 11 0.30 – 17.90 0.20 – 12.20
11 – 12 0.40 – 29.10 0.30 – 23.10
12 – 13 0.50 – 46.30 0.30 – 20.50
13 – 14 0.40 – 25.70 0.30 – 18.50
14 – 15 0.60 – 26.00 0.30 – 20.30
15 – 16 0.70 – 30.40 0.20 – 29.60
16 – 17 0.80 – 28.10 0.60 – 31.70
17 – 19 0.60 – 11.20 2.50 – 12.20
После 19 Менее 10.00 Менее 10.00

Избыточная продукция гормона в зрелом возрасте может привести к акромегалии, —патологическому состоянию при котором слишком быстро растут челюсти, уши, надбровные дуги, конечности. А, если соматотропин выделялся в излишне большом количестве с детства, развивается гигантизм, при котором люди вырастают выше 200 см, но при этом имеют слабый тонус мускулатуры, быстро устают. Их жизнь редко длиться более 30 лет.

Противоположностью этой патологии является карликовость, при которой ребенок с детства недополучает соматотропный гормон в необходимом количестве. При ней, даже повзрослевший больной не бывает выше 100 см, при этом его тело пропорционально, а интеллектуальные способности сохранены.

Тиреотропный гормон

По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином.

Его основной задачей в человеческом организме является управление процессами, происходящими в щитовидной железе:

  1. Ростом органа;
  2. Синтезом тиреоидных гормонов;
  3. Накоплением в фолликулах йода.

Избыточный синтез тиреотропина стимулирует выработку тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, может вызвать гипертиреоз и тиреотоксикоз, эти патологии характеризуются рядом общих и специфических симптомов:

  1. Аритмиями;
  2. Потливостью;
  3. Нервозностью;
  4. Экзофтальмом;
  5. Повышением риска присоединения сахарного диабета.

Это состояние должен обязательно лечить врач, самолечение может привести к печальным последствиям.

Снижение выделения тиреотропина ведет к падению концентрации Т3 и Т4, и, далее, к гипотиреозу, проявляющемуся следующей симптоматикой:

  1. Апатией;
  2. Запорами;
  3. Ожирением;
  4. Сухостью кожных покровов;
  5. Падением способности к запоминанию.

На выделение ТТГ способны повлиять, по принципу обратной связи, тироксин и трийодтиронин, синтез которых находится в зависимости от тиреотропина. То есть, чем больше в крови Т3 и Т4, тем меньше гипофиз продуцирует ТТГ.

Выработка тиреотропного гормона усиливается под воздействием:

  1. Опухолей, выделяющих данный гормон;
  2. Первичного гипотиреоза (реализуется принцип обратной связи).

А снижение продукции ТТГ вызывается:

  1. Первичным гипертиреозом;
  2. Падением работоспособности гипофиза;
  3. Приемом препаратов искусственных гормонов щитовидки.

Интересно! На скорость синтеза тиреотропного гормона оказывает влияние температура окружающей среды. Как только становится прохладнее, выработка ТТГ ускоряется.

Референсные значения гормона достигают максимума у новорожденных и постепенно спадают до начала полового созревания, во время которого стабилизируются и не меняются на протяжении всей жизни.

Они показаны в следующей таблице:

Возраст Содержание тиреотропина, мЕд/мл
Новорожденный 1.10 – 17.00
Младше 75 дней 0.60 – 10.00
75 дн. – 14 мес 0.40 – 7.00
14 мес. – 5 лет 0.40 – 6.00
5 – 14 лет 0.40 – 5.00
Больше 14 лет 0.40 – 4.00

Содержание гормона в женской крови превышает на 1/5 этот показатель для крови мужской. У людей более старшего возраста наблюдается незначительный рост концентрации ТТГ.

Интересно! Содержание гормона в течение суток колеблется в соответствии с особым суточным ритмом: больше всего ТТГ в крови наблюдается между 2 и 4 часами ночи, утром имеется еще один пик, но поменьше, — к 6 часам. Меньше всего гормона вечером, — в промежутке от 17 до 18 ч. Для женщин средних лет и пожилых представителей мужского пола пиковая концентрация ТТГ на протяжении года наблюдается в декабре.

Гонадотропные гормоны

К этой группе относятся два гормона, вырабатываемые базофильными клетками аденогипофиза, — ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). Сфера их влияния охватывает деятельность половых желез человека.

Фолликулостимулирующий гормон

У представителей мужского пола — это биологически активное вещество продуцируется беспрерывно и равномерно, что касается женщин, то у них выработка ФСГ имеет определенную цикличность, — повышается в I фазе менструального цикла.

Под воздействием данного гормона образовываются и созревают сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, ФСГ у мужчин участвует в формировании семенных канальцев, а также поддерживает здоровье простаты.

Рост яйцеклетки происходит, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, внутри фолликула, а клетки, из которых он состоит, выделяют эстрогены, подавляющие, по принципу обратной связи, синтез ФСГ.

У женщин в различные периоды жизни выделение гормона очень сильно изменяется, эти колебания отражены в приведенной ниже таблице:

Период жизни Уровень ФСГ (мЕд/мл)
Овулярная фаза менструального цикла Подъем (6,170 – 17.200)
Лютеиновая фаза Снижение (1.090 – 9.200)
Фолликулярная фаза Снижение (менее 9.900)
Постменопаузный период Почти десятикратный подъем (19,300 –100,600)
Беременность Резкое снижение, практически до неопределяемого уровня

Интересно! Физическая нагрузка действует на людей неоднозначно, — у одних стимулирует выработку ФСГ, а у других, — снижает.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона может вырасти по причине наличия:

  • орхита;
  • уремии;
  • курения;
  • менопаузы;
  • алкоголизма;
  • опухоли гипофиза;
  • влияния рентгеновского облучения;
  • недостаточность работы желез половой системы, вызванная разными причинами, — генетическими сбоями, аутоиммунными агрессиями, кастрацией, выполненной посредством лучевого или хирургического воздействия.

А вот падение уровня ФСГ может быть вызвано:

  • ожирением;
  • голоданием;
  • беременностью;
  • отравлением свинцом;
  • оперативными вмешательствами;
  • снижением работоспособности гипофиза либо гипоталамуса.

Референсные величины этого гормона испытывают серьезные колебания, в зависимости от фаз полового созревания и менструального цикла у женщин, они отражены в таблице:

Возраст (годы) Пол Содержание (мЕд/мл)
До 1 Ж 0.490 – 9.980
-//- М < 3.500
От 1 до 5 Ж 0.600 – 6.120
-//- М < 1.450
От 6 до 10 Ж < 4.620
-//- М < 3.040
От 11 до 14 Ж 0.190 – 7.970
-//- М 0.360 – 6.290
От 15 до 20 Ж 0.570 – 8.770
-//- М 0.490 – 9.980
Более 21 Ж 1.370 – 100.600
-//- М 0.950 – 11.950

И недостаточная, и избыточная выработка ФСК, а также диспропорция между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами ведут к бесплодию вследствие того, что половые клетки перестают созревать. Женщины детородного возраста в норме имеют соотношение ЛГ/ФСГ от 1.5 до 2.

Лютеинизирующий гормон

Это биологически активное вещество также регулирует работу половых желез. Его задача заключается в стимуляции синтеза половых гормонов у обоих полов: у женского, — прогестерона, а у мужского, — тестостерона.

Кроме того, лютеинизирующий гормон контролирует процесс овуляции и нормального дозревания желтого тела у представительниц слабого пола, а у мужчин, — влияет работу яичек, в том числе, создание спермы.

Также, как и с ФСГ у представителей сильного пола выделение ЛГ всегда идет на одном уровне, а у слабого, — циклически (растет при овуляции и падает во второй фазе, демонстрируя самый низкий уровень по окончании фолликулярной фазы). При беременности концентрация ЛГ падает, а у пожилых людей обоих полов, начиная с 60 и до 90 лет, — нарастает. Во время постменопаузы регистрируются наивысшие уровни лютеинизирующего гормона.

ЛГ возрастает по причине:

  1. Стресса;
  2. Недостаточности гонад;
  3. Наличия опухоли гипофиза;
  4. СПКЯ при соотношении ЛГ к ФСГ равному 2.5.

А падает концентрация этого гормона при таких состояниях:

  1. Нервной анорексии;
  2. Генетических проблемах, таких как синдром Кальмана;
  3. Снижении функциональных возможностей гипоталамуса и/или гипофиза.

Нормативы содержания ЛГ указаны в таблице:

Возраст (лет) Пол Содержание гормона (мЕд/мл)
<1 Ж <3.290
-//- М <6.340
1 – 5 Ж <0.270
-//- М <0.920
5 – 10 Ж <0.460
-//- М <1.030
10 – 14 Ж <15.260
-//- М <5.360
14 – 20 Ж <15.970
-//- М 0.780 – 4.930
Более 20 Ж 1.680 – 56.600
-//- М 1.140 – 8.750

У взрослых женщин отмечаются серьезные колебания уровня ЛГ, в зависимости от фазы цикла:

  1. В лютеиновой — от 0.610 до 16.300 мЕд/мл;
  2. В фолликулярной — до 15.000 мЕд/мл;
  3. В овулярной — от 21.900 до 56.600 мЕд/мл;
  4. В постменопаузе — от 14.200 до 52.300 мЕд/мл.

Нехватка и избыток ЛГ, а также дисбаланс ЛГ с ФСГ часто делает невозможным созревание половых клеток и за несвоевременное обращение к врачу по этому поводу может быть заплачена слишком дорогая цена, — бесплодие.

Аденокортикотропный гормон

АКТГ представляет собой полипептид, вырабатываемый активными клетками аденогипофиза. Стимуляция его синтеза происходит за счет влияния внешних воздействий, приводящих к стрессу и вызывающих выделение в кровь адреналина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органом мишенью для АКТГ является кора надпочечников, которая под влиянием этого гормона увеличивает синтез глюкокортикоидов, кроме того к сфере его влияния относятся:

  1. Контроль процессов распада жиров, гликогена и белков;
  2. Усиление выработки тестостерона, эстрогенов, прогестерона и кортизола;
  3. Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белковых соединений коры надпочечников;
  4. Запуск рефлекса «бейся или беги» во время стрессовых ситуаций посредством резкого усиления выработки кортизола.

Кроме стресса его выработка растет под влиянием:

  • боли;
  • травм;
  • испуга;
  • Холода;
  • кровотечений;
  • гипогликемии;
  • беременности;
  • сильных эмоций;
  • переохлаждения;
  • тяжелых инфекций;
  • опухолей гипофиза;
  • смены часовых поясов;
  • опухоли надпочечников;
  • оперативных вмешательств;
  • усиления физической нагрузки;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • диеты с низким содержанием углеводов;
  • приема некоторых медикаментозных препаратов.

Интересно! Выделение АКТГ зависит от времени суток, — утром (между 600 и 800) наблюдается максимальное значение, а вечером (между 2100 и 2200) его концентрация спадает до минимума.

Падение выработки АКТГ могут спровоцировать следующие факторы:

  • опухоли надпочечников;
  • лимфоцитарный гипофизит;
  • аутоиммунная атака на гипофиз;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • опухоли гипофиза, которые не выделяют гормоны;
  • высокая концентрация гормонов, выделяемых корой надпочечников;
  • инфекционное либо травматическое поражение гипофиза и/или гипоталамуса;

Одной из самых распространенных патологий, которая развивается на фоне избыточной продукции адренокортикотропного гормона является болезнь Иценко-Кушинга.

Ее основные симптомы таковы:

  • гипертония;
  • гипергликемия;
  • падение иммунитета;
  • локальное ожирение.

Основным проявлением недостаточного синтеза АКТГ являются сильные расстройства иммунитета. Это приобретенное иммунодефицитное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку возникает угроза разнообразных инфекционных и других патологий, способных не только подорвать здоровье, но и лишить жизни больного. Поэтому назначение инструкция врачей эндокринолога и иммунолога должна выполнятся неукоснительно.

Нормальным уровнем содержания АКТГ, как для детей, так и для взрослых считается интервал от 9.00 до 52.00 пг/мл либо в единицах системы СИ, — от 2.00 до 11.00 пмоль/литр.

Пролактин

Данное биологически активное вещество является лютеотропным гормоном, в составе которого около двух сотен аминокислотных остатков. Также его называют маммотропином.

Пролактин в человеческом организме отвечает за организацию следующих функций:

  • лактацию;
  • созревание желтого тела;
  • развитие молочных желез;
  • снижение потребления тканями глюкозы;
  • стимулирует рост волосяного покрова на голове.

Контроль за синтезом пролактина осуществляется при помощи нейронрансмитеров двух типов:

  1. Ингибиторов (дофамина, гамма-масляной кислоты, соматотропина, гастрина).
  2. Стимуляторов (эндорфинов, ацетилхолина, окситоцина, серотонина, тиреотропина и прочих).

Повышение пролактина вызывается следующими причинами:

  • СПКЯ;
  • сном;
  • сексом;
  • лактацией;
  • онанизмом;
  • беременностью;
  • циррозом печени;
  • опухолями гипофиза;
  • раздражением сосков;
  • заболеваниями гипофиза;
  • стрессовыми ситуациями;
  • оральной контрацепцией;
  • хроническим простатитом;
  • обильной белковой пищей;
  • психологическим стрессом;
  • патологиями гипоталамуса;
  • почечной недостаточностью;
  • предменструальным периодом;
  • медицинскими манипуляциями;
  • повреждениями грудной клетки;
  • синдромом галактореи-аменореи;
  • эстрогенпродуцирующими опухолями;
  • повышенными физическими нагрузками;
  • различными лекарственными препаратами;
  • эктопическими очагами продукции гормона;
  • гипогликемией, развившейся на фоне голода;
  • гипотиреозом, на его фоне повышен пролактин и ТТГ;
  • врожденными и приобретенными патологиями коры надпочечников.

Снижение содержания гормона бывает вызвано гипофизарной недостаточностью.

Высокая концентрация пролактина способна помешать зачать и родить ребенка женщине или снизить потенцию, ухудшить качество спермы и вызвать гинекомастию у мужчины. Недостаточное же его выделение может вызвать прекращение выделения молока в период лактации.

Возрастные колебания пролактина показаны в следующей таблице:

Возраст (месяцев) Пол Концентрация (мЕд/л)
Менее 1 М 78.00 – 1705.00
-//- Ж 6.30 – 1995.00
1 – 12 М < 607.00
-//- Ж < 628.00
Более 12 М 73.00 – 407.00
-//- Ж 109.00 – 557.00

Женская сыворотка крови содержит больше пролактина, чем мужская. У беременных к VIII недели уровень гормона растет вплоть до III триместра, когда достигает своего максимума. Сразу после рождения ребенка содержание его падает и снова становится выше при начале лактации.

Суточные биоритмы продукции гормона

Выделение пролактина происходит волнообразно, — 15 раз на протяжении суток с 95-минутными промежутками. В течение светового дня больше всего гормона в сыворотке крови обнаруживается к его середине, а ближе к вечеру идет снижение его концентрации. Но больше всего этого биологически активного вещества выделяется у женщин — ночью, с 100 до 500, а у мужчин с утра, — в 500.

Интересно! Для максимальной продукции пролактина нужна темнота, даже при свете небольшого ночника это невозможно. Поэтому люди, спящие при включенных осветительных приборах, часто просыпаются на утро недостаточно отдохнувшими. Но это не самое страшное последствие. Недостаточная выработка пролактина нарушает нормальную работу репродуктивной функции организма. По этой причине пара, планирующая зачать ребенка, должна достаточно долго спать ночью и в темноте.

Для правильного назначения тактики лечения определяют, как активную, так и неактивную формы пролактина.

Правила сдачи крови на гормоны

Как правило, при определении гормонального статуса, забор биологического материала (венозной крови) на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, производится на V – VII дни цикла.

Действия, которые запрещено делать перед сдачей анализов вместе со временем ограничения указаны в таблице, приведенной ниже:

Действие или обстоятельство которые не допускаются Время запрета (часы)
Длительный стресс 336
Гипертермия 336
Физические нагрузки 24
Половые контакты 24
Алкоголь 24
Еда 8
Сон 1

Поскольку эндокринные сбои, способны привести к серьезным заболеваниям, то обследование откладывать в долгий ящик не стоит. Какие бы гормоны не демонстрировали значительное понижение или повышения своего уровня — т4, пролактин, соматотропин или любые другие, следует немедленно обратится к эндокринологу и получить у него полноценное и эффективное лечение, которое способно предотвратить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни.

Нормальные гормоны, а в щитовидке узлы – это опасно или нет?

Узел щитовидной железы иногда выявляется при нормальном гормональном фоне.

Ряд эндокринологов считает, что эутиреоидные узлы не несут угрозы для здоровья до тех пор, пока их размеры не превышают 4 см.

Другая группа специалистов уверена, что во всех случаях такие новообразования нужно контролировать и даже удалять в профилактических целях.

Гормоны щитовидки в норме но есть узлы

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, пациенту нужно разобраться в вопросе и составить свое собственное мнение.

Три неблагоприятных сценария

Эутиреоидный узел – это структурные изменения в паренхиме щитовидной железы. В норме щитовидка имеет одинаковую плотность и строение, а при узловых образованиях появляются очаги с повышенной или пониженной плотностью.

Пока диаметр новообразования не превышает 15 мм, оно называется макрофолликулом, а при размере более 15 мм – узлом.

Только эндокринолог может оценить:

  1. Есть ли вероятность малигнизации эутиреоидного узла. Исследования говорят о том, что в 1-3% случаев даже безопасные на первый взгляд новообразования могут с течением времени и под влиянием неблагоприятных факторов превращаться в злокачественные опухоли.
  2. Может ли узел превратиться в токсический и начать активно влиять на уровень тиреоидных гормонов. Наибольшая вероятность такого исхода наблюдается у женщин в течение беременности и при других гормональных перестройках (пубертатный период, менопауза, затяжной стресс).

Важно понимать, что ни один эндокринолог со всей уверенностью не скажет, чем окончится заболевание. Когда врач дает оценку клинической картины, речь идет лишь о процентной вероятности. Если доктор рекомендует провести хирургическую резекцию узла, то желательно до операции послушать заключение еще одного специалиста.

Узлы на щитовидке, а гормоны в норме

Еще одна опасность эутиреоидного узла, это механическая компрессия органов шеи. По мере разрастания новообразования, оно начинает сдавливать:

  • кровеносные сосуды шеи, в особенности сонную артерию;
  • нервные окончания;
  • трахею, необходимую человеку для дыхания;
  • пищевод, по которому проходит пища;
  • мягкие ткани, мышцы шеи.

Скорость роста новообразования может быть самой различной, от очень постепенной до чрезвычайно быстрой. В самом худшем случае узел настолько сильно давит на окружающие ткани, что организм не успевает приспособиться и возникает стеноз, сужение просвета трахеи и пищевода. Это опасно потому, что человек не может полноценно дышать и питаться.

Когда УЗИ показывает только 1 участок железы с измененной структурой, узел называется солитарным. Если таких участков много, эндокринолог делает заключение о том, что пациент страдает от зоба. Вне зависимости от количества узловых образований, все они нарушают нормальную фолликулярную структуру щитовидки.

Чем вызвана болезнь?

Эутиреоидный узел может возникать после перенесенной инфекции или операции, в результате употребления некоторых лекарств и при избытке ртути или свинца.

Более чем в 80% случаев щитовидка увеличивается при недостатке йода. К еще одной категории причин относятся неблагоприятные условия жизни – стрессы, хроническое недосыпание, систематическое нервное перенапряжение. В исключительно редких случаях узлы вызваны повышенным количеством радиации и ультрафиолета.

Если эндокринологу после всех обследований так и не удается прояснить ситуацию и узнать точную причину недомогания, то процесс узлообразования называют идиопатическим.

На что жалуются пациенты?

В зависимости от количества и от расположения узла симптомы будут разными. Имеют значение также индивидуальные особенности иннервации шеи: кто-то безболезненно переносит даже крупные новообразования, а кому-то больно уже при размере узла 1-2 см. К типичным симптомам эутиреоидного узла относятся:

  1. Хронический кашель, напоминающий спазмы. Такое явление возникает из-за раздражения стенок трахеи. Организму кажется, что в горло попало инородное тело, и он пытается прочистить дыхательные пути. Самостоятельно справиться с таким рефлекторным кашлем довольно сложно.
  2. Одышка. Причина – компрессия трахеи: разросшееся образование сильно давит на нее. Доходит даже до удушья.
  3. Першение в горле, по ощущениям напоминающее жжение.
  4. Сложности со сглатыванием, в медицинском сообществе это называется дисфагия. Причина – крупный узел затрудняет свободное глотательное движение корня языка.
  5. Осиплый или охрипший голос. При дальнейшем разрастании тканей можно совсем его потерять.
  6. «Толстая шея». Из-за разросшейся щитовидки появляется косметический дефект. Патологически изменяется форма шеи – она напоминает птичью.

Как правило, нетоксические узлы отличаются постепенным развитием симптоматики. Пациент может 10-15 лет не иметь жалоб, а потом одновременно получить весь ассортимент неблагоприятных последствий.

Методика проведения тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы

Как проводится диагностика?

Вначале требуется определить, к какому типу относятся узлы. Для этого используются разные методы (как инструментальные, так и лабораторные). В обязательном порядке применяется:

  1. Пальпация. С ее помощью можно определить начавшийся процесс и уточнить стадию. Далее пациента отправляют для прохождения дополнительных диагностических процедур, так как одной пальпацией не получится установить тип узла.
  2. Анализ крови. Она берется из вены и проверяется на содержание специфических веществ – трийодтиронина и тиреоглобулина с тироксином. Если глобулин не дотягивает до нормы, а остальные показатели в порядке, можно говорить о наличии эутиреоидного зоба. Эндокринолог также анализирует, есть ли антитела к тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.
  3. Ультразвуковое исследование. Диагностировать заболевание можно только после тщательной оценки эхогенной структуры капсулы и содержимого новообразования.
  4. Биопсия. Чтобы определить, из чего состоят узлы, прибегают к тонкоигольной пункции.
  5. Радиоизотопное исследование. Если ввести препараты радиоактивного йода, можно получить сведения о функциональных возможностях щитовидки и характере ее образований.
  6. Томография. К ее компьютерной или магнитной томографии прибегают, если узелки мелкие или находятся в труднодоступных местах.

Правильно диагностировать эутиреоидный узел легче после проведения комплексных мероприятий. Диагноз ставят при одновременном обнаружении 2-х состояний:

  • гормоны – на нормальном уровне;
  • изменения органа носят диффузно-узловой или узловой характер.

Главная роль в диагностике заболевания отводится ультразвуковому исследованию, дополненному гормональными анализами.

Доктор на операции по удалению щитовидки

Когда нужна операция?

Для хирургического вмешательства нет абсолютных показаний, назначать операцию или нет, решает врач. Большинство эндокринологов сходятся во мнении, что узлы даже при нормальных гормонах нужно удалять в следующих случаях:

  • зоб стал явным косметическим дефектом;
  • возникла угроза питанию, дыханию и жизни пациента из-за компрессии узла;
  • появились узловые образования размером больше, чем 4 см в диаметре.

Помимо операции назначают:

  • склеротерапию, укол этилового спирта прямо в узел;
  • испепеление узла лазером;
  • аблацию с использованием радиочастотного излучения.

Вне зависимости от того, какой выбрали метод, после того, как щитовидка вернется в норму, нужно будет регулярно проводить УЗИ для отслеживания рецидива.

Терапия эндемических узлов

На начальных стадиях заболевания положительное воздействие оказывают народные методы. Простейшие действия помогут уберечься от операции. Для нормализации структуры щитовидки советуют использовать:

  • лекарственные растения, белую лапчатку;
  • грецкие орехи;
  • домашнюю герань;
  • морскую капусту;
  • лен;
  • овес с рожью;
  • обязательно много рыбы, мидий и других морепродуктов.

Можно принимать пчелиный подмор и рыбий жир, лечиться пиявками. Но от побочных эффектов никто не застрахован. Поэтому без консультации врача-эндокринолога лечить нетоксический узел такими способами крайне нежелательно.

Морепродукты полезны для щитовидной железы

Устранить причину — значит вылечить болезнь

Компетентный эндокринолог никогда не рассматривает щитовидную железу, как отдельный орган, а всегда видит ситуацию в контексте и налаживает работу всей эндокринной системы в целом. Какие триггеры нужно устранить, чтобы узлы самостоятельно рассосались:

  1. В 80% случаев узлы формируются на фоне хронического дефицита селена и йода, часто имеется также нехватка марганца и кобальта. Если своевременно не помочь щитовидной железе, то эутиреодные узлы превращаются в токсические, пациент получает гипотиреоз. Для лечения нужно провести компенсацию дефицита микроэлементов. Если диета с повышенным содержанием йода не помогает, нужно установить, в чем причина нарушения метаболизма и принимать витамины дополнительно.
  2. Наличие редких аутоиммунных болезней, в частности, зоба Хашимото: иммунитет действует разрушающе на йодосодержащие соединения. Для лечения таких состояний требуется коррекция работы иммунной системы.
  3. Генетическая предрасположенность. С нею риск патологического развития железы выше, хотя эутиреоидный узел появляются и у тех, чьи родители не страдали подобными проблемами. В данном случае нужно просто поддерживать достаточный уровень йода и не пропускать профилактические осмотры.
  4. Деструктивный образ жизни. Такие явления, как хронический стресс, нехватка сна и отдыха, способны провоцировать узлы в паренхиме щитовидки. Профилактика и лечение направлены на нормализацию психического состояния пациента и повышения общего качества жизни.
  5. Химическая зависимость. При никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости невозможна нормальная секреция гормонов. Как результат сначала появляются диффузно-узелковые изменения железы, а затем они становятся токсическими. Терапия направлена в первую очередь на введение зависимости в ремиссию, благодаря этому удастся нормализовать структуру щитовидки и предотвратить гипертиреоз и гипотиреоз.
  6. Сбои гормонального фона. Группу риска составляют девушки и женщины пубертатного периода, беременные, кормящие грудью, вошедшие в период пост менопаузы. Здесь единственная возможность устранить узлы – это грамотно проводить профилактику и контролировать перемены уровня гормонов.

Терапия не представляет сложности, при условии, что пациент активно идет на сотрудничество и выполняет предписания лечащего врача.