Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Болит щитовидный хрящ

Вторичные половые признаки — двигатель полового отбора

Первичные, вторичные и третичные половые признаки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичные половые признаки — это свойство, обусловленное генетически (наличие X (женской) или Y (мужской) хромосомы в паре половых хромосом). Они представляют собой половые органы человека, специфические для его пола — яичники, матка и маточные трубы, влагалище и вульва (наружные половые органы), включая клитор, большие и малые половые губы — для женщин (девочек); яички, семявыводящие протоки и семенные пузырьки, мошонка, простата и половой член — для мужчин (мальчиков).

Развитие первичных половых признаков происходит под контролем гормонов как при внутриутробном развитии ребенка (до рождения), так и после рождения. Толчком для формирования первичных половых признаков того или иного пола являются женские или мужские половые гормоны, которые начинают активно выделяться на 8 неделе внутриутробного развития. Именно половые гормоны плода вызывают серьезное колебание самочувствия и настроения женщины на 8-12 неделе беременности.

Половые хромомсомыПоловые хромомсомы

Если первичные половые признаки проявляются задолго до рождения ребенка (иногда пол ребенка можно определить уже на 12-й неделе беременности), то вторичные начинают проявляться в пубертате (подростковом периоде), когда активизируются половые железы, начиная выделять в большом количестве половые гормоны.

Эта группа признаков не участвует непосредственно в процессе размножения, однако играет важную роль в выборе полового партнера, регулируя половой отбор. Также вторичные половые признаки определяют половую зрелость и служат, наряду с первичными, основой для формирования третичных, или гендерных половых признаков.

Вторичные половые признаки, характерные для девочек:

  • Молочные железы (нагрубание и рост молочных желез под воздействием половых гормонов является первым признаком начала полового созревания у девочек)
  • Оволосение по женскому типу (волос на теле меньше, и они имеют более мягкую структуру, волосы на лобке растут в форме треугольника с вершиной, обращенной книзу, волосы на лице отсутствуют или пушковые, оволосение подмышечных впадин). Если у женщины в избытке присутствуют мужские половые гормоны (тестостерон), то оволосение может быть более выраженным, что, в принципе, является нормой для женщин южных народов, для которых повышенное содержание мужских половых гормонов является нормой.
  • Строение тела — у девочек более широкие бедра и узкие плечи, отложение жира преимущественно в области бедер, ягодиц и живота, больший процент содержания жира в организме (около 20-30% в норме).
  • Менструальный цикл (циклические процессы в матке и яичниках, происходящие под влиянием гормонов гипоталамуса и гипофиза) и менструация.

Вторичные половые признаки, характерные для мальчиков:

Половые признаки мужчины

  • Оволосение по мужскому типу (волос на теле больше, и они более жесткие, волосы на лобке растут в форме ромба, образуя волосяную дорожку до пупка, рост волос на лице) и склонность к аллопеции (выпадению волос на голове)
  • Строение тела — у мальчиков более высокий рост, широкие плечи, узкий таз, отложение жира преимущественно на верхней части туловища, животе и талии, склонность к накоплению висцерального жира (жир внутри брюшной полости), более низкий процент содержания жира в организме (около 10 — 20 % в норме)
  • Кадык, или адамово яблоко (щитовидный хрящ гортани имеет острый угол, контурирующий на шее в виде характерного выпирания)
  • Поллюции (непроизвольное ночное семяизвержение, возникающее из-за повышения уровня мужских половых гормонов в ночное и предутреннее время).

Третичные (гендерные, социальные) половые признаки — это психологические и культурные различия в поведении полов (социальные роли, манера одеваться, нормы поведения и этикета), а также осознание человеком собственной принадлежности к определенному полу.

Генитальный и половой инфантилизм

При значительных отклонениях развития вторичных половых признаков от нормы, природа ограничивает попадание ущербных генов в дальнейший путь эволюции (хотя даже в следующих ситуациях механизм полового отбора срабатывает не всегда). Речь идет об инфантилизме, или недоразвитии тех или иных органов и функций человека, когда они по своим свойствам присущи предшествующим возрастным этапам (детство, юность).

В общем понимании инфантилизм может быть физиологическим, психическим и социально-правовым (в зависимости от того, какая из сфер жизни человека ущербна). Разновидностью физиологического инфантилизма, при которой присутствует недоразвитие половых органов, является генитальная форма инфантилизма.

Эмибрион

Данное заболевание может возникать по ряду причин, таких как:

  • Генетические мутации (образование поврежденного генетического аппарата плода при зачатии). Как правило, это мутации в области генов, контролирующих развитие половых органов и синтез половых гормонов;
  • Нарушение внутриутробного развития плода (воздействие инфекций, токсинов, облучения, стрессовых ситуаций, лекарственных препаратов, особенно гормонов);
  • Тяжелые заболевания в первые месяцы жизни;
  • Патологии обмена веществ;
  • Нарушение работы желез внутренней секреции (в первую очередь гипоталамуса и гипофиза, а также яичников (яичек), щитовидной железы, надпочечников и эпифиза);
  • Серьезное воздействие гормонов в ранние годы (гормональный гемостаз — остановка кровотечения) при маточных кровотечениях у девочек, лечение глюкокортикоидами в дозировках значительно выше нормы.

На основании указанных выше причин, генитальный инфантилизм классифицируется как инфантилизм центрального генеза (при сбоях в гипоталамо — гипофизарной системе), яичникового генеза (гипофункция половых желез и снижение уровня половых гормонов ниже нормы), вторичная форма (причиной инфантилизма являются иные воздействия на организм) и идиопатический инфантилизм (причина недоразвития половых органов не установлена).

Невыраженный генитальный инфантилизм у лиц астенического типа телосложения (худощавых, с пониженным содержанием подкожного жира) может рассматриваться как конституциональная норма.

Для генитального инфантилизма существуют определенные критерии (признаки и их степень отклонения от нормы), на основании которых выставляется этот диагноз. Для девочек таковыми является отсутствие вторичных половых признаков к 13 — 14 годам и отсутствие менструаций к 15 годам, а также недоразвитые матка и влагалище (на основании данных УЗИ).

Гормональные тест

В анализе крови женские половые гормоны значительно ниже нормы. У мальчиков генитальный инфантилизм проявляется отсутствием характерного быстрого увеличения размеров полового члена и яичек к 14-15 годам, а также спонтанных эрекций и поллюции. Также отмечается снижение уровня тестостерона ниже отметки нормы.

В отличии от генитального инфантилизма, при половом (сексуальном инфантилизме) половые органы у мальчиков и девочек могут развиваться своевременно. Половой инфантилизм характеризуется торможением сексуальности в подростковом и взрослом периоде. Это состояние практически всегда сопровождает генитальный инфантилизм, являясь его следствием (органическая форма полового инфантилизма), но и как было сказано выше, может проявляться самостоятельно.

Половой инфантилизм также может быть обусловлен как функциональными причинами (нарушения в работе половых желез и других органов внутренней секреции), так и психоэмоциональными факторами (психическая травма в детстве, излишне строгое воспитание, застенчивость и непринятие себя, нарушение гендерной идентификации (восприятие себя как представителя своего пола) и прочие. Половые гормоны при психоэмоциональной форме оказываются сниженными или на нижней границе нормы.

Лечение

Лечение генитального инфантилизма требует комплексного подхода. Успех лечебных мер зависит от их своевременности и полноценности, и, само собой, от того, насколько сильно проявляется недоразвитие. Применяется лекарственная терапия (используются половые гормоны, а также витамины и общеукрепляющие препараты, коррекция гормональной функции щитовидной железы и надпочечников до уровня нормы), физиотерапия, лечебная физкультура.

Обязательно наблюдение психотерапевта. При тяжелых нарушениях строения половых органов, затрудняющих половой акт и зачатие, показаны пластические оперативные вмешательства. Пациенты с половым и генитальным инфантилизмом должны находиться под наблюдением у гинеколога (уролога-андролога), эндокринолога и психотерапевта.

Где располагается щитовидный хрящ и что делать если болит гортань?

Щитовидный хрящ является самым крупным хрящевым образованием гортани. Название этой анатомической структуры происходит от формы и функции, которую она выполняет. Действительно, этот хрящ гортани напоминает своеобразный щит, который защищает шею от различных ударов спереди. Его еще называют «адамово яблоко», кадык. Ведь его верхний угол выступает впереди остальных частей гортани. Особенно это заметно у мужчин. Несмотря на свои относительно небольшие размеры, щитовидный хрящ играет весьма важен для нормального функционирования человеческого организма.

Где находится щитовидный хрящ

Щитовидный хрящ представлен в виде двух почти квадратных пластинок, соединенных друг с другом в передней части гортани. Величина угла, под которым срастаются эти пластинки, зависит от пола. Если быть точнее, то от уровня половых гормонов в крови. У детей до начала полового созревания пластинки находятся под тупым углом по отношению друг к другу. У женщин этот угол с возрастом почти не изменяется и составляет в среднем 120°.

Изображение 1

Особенностью клеток данного хряща у мужчин является наличие большого количества рецепторов к тестостерону. Поэтому с началом подросткового возраста, когда уровень данного гормона начинает расти, реагирует и хрящ. В итоге угол между пластинками становится прямым. С этим и некоторыми другими анатомическими особенностями связан более низкий тембр голоса у мужчин.

Изредка встречается аномалия развития пластинок хряща, при которой в них обнаруживаются отверстия различных размеров. В большинстве случаев это никак не влияет на функцию гортани. В верхней и нижней точках сращения пластин щитовидного хряща имеются небольшие вырезки. У заднего края каждой из пластинок располагаются особые выросты, которые называются верхним и нижним рогами. Причем нижний рог несколько меньше. Кроме того, он имеет поверхность для сращения с перстневидным хрящом. На внешней поверхности пластинок иногда сильно выделяется так называемая косая линия, к которой присоединяются мышцы шеи.

Со щитовидным хрящом очень тесно связан перстневидный. Он располагается несколько ниже. Его можно прощупать. Если провести пальцами от кадыка вниз, то после небольшого углубления можно нащупать плотное образование. Это и есть перстневидный хрящ. Эти структуры имеют огромное значение в медицине. А именно при неотложных состояниях. В случае попадания инородного тела в гортань и невозможности быстро его извлечь человек не может дышать. Так как без воздуха нормальная жизнедеятельность клеток головного мозга сохраняется не больше нескольких минут, то на какие-либо сложные манипуляции времени нет. В таком случае прибегают к крикотиреотомии. Суть этой манипуляции заключается в рассечении мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами для обеспечения доступа воздуха.

Изображение 2

Анатомия голоса

Ни для кого не является новостью, что голосообразование происходит в гортани. Если быть совсем точным, то в образовании голоса участвует не только гортань, но и язык, губы, зубы, полость носа и околоносовые пазухи. Тем не менее в определении тембра голоса основную роль играют хрящи и связки гортани.

Очень важное место в данном процессе занимает щитовидный хрящ. К той его стороне, которая обращена в сторону полости гортани, прикрепляются известные всем голосовые связки. Эти связки представляют собой складки слизистой оболочки, выстилающие полость гортани, и тянутся от задней поверхности щитовидного хряща к пластинке перстневидного, которая ограничивает заднюю стенку гортани.

Щитовидные пластинки являются в этой системе подвижным элементом. Перстневидный хрящ неподвижен. При сокращении различных мышц, находящихся как вне гортани, так и внутри ее полости, происходит движение щитовидных пластинок вперед и назад. Это приводит к растяжению и расслаблению голосовых связок. Таким образом, если щитовидный хрящ отклоняется кпереди, то связки натягиваются сильнее, пространство между ними уменьшается, и голос становится выше. Наоборот, если хрящ перемещается назад, то расслабленные голосовые связки колеблются с большей амплитудой, и голос становится низким.

Возможный ориентир

Учитывая размеры щитовидного хряща и поверхностное расположение, его удобно использовать в качестве ориентиров для обнаружения важных анатомических структур. К примеру, верхний угол щитовидных пластинок находится прямо напротив того места, где сонная артерия проходит ближе всего к позвоночнику. Известная всем сцена из голливудских фильмов, когда пострадавшему щупают пульс, выполняется именно в этом месте. Здесь же артерия прижимается к костным образованиям для остановки кровообращения.

Иллюстрация 3

Для пальпации щитовидной железы пользуются отдельными частями щитовидного хряща, которые лучше всего определяются под кожей. В норме щитовидную железу непросто нащупать. А иногда и невозможно. Но в некоторых случаях, даже в железе нормального размера, могут быть узлы. Для того чтобы понять, узел это или какие-либо другие образования, нужно знать, где именно искать. С этой целью и пользуются щитовидным хрящом как ориентиром.

Несколько слов о заболеваниях

Возникновение боли в районе щитовидного хряща может быть проявлением большого количества патологических процессов — начиная от травм и заканчивая онкологическими проблемами. К наиболее частым причинам болезненности в области гортани относят следующие:

  • травма гортанных хрящей близлежащих органов;
  • воспалительные процессы мягких тканей шеи;
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • новообразования;
  • специфические воспалительные процессы паренхимы щитовидной железы;
  • туберкулезный процесс.

Картинка 4

Со связью травм и боли все предельно ясно. После удара или сильного давления возникает отек мягких тканей, что приводит к раздражению болевых рецепторов и возникновению соответствующих ощущений. Удары в область щитовидного хряща являются опасными для здоровья и жизни. Это обусловлено тем, что гортань имеет богатую иннервацию, и в случае сильного раздражения нервного аппарата возможна рефлекторная остановка дыхания.

Обычная ангина может осложниться переходом воспаления на окружающие ткани с развитием паратонзиллита. В таком случае дальнейший патологический процесс склонен к распространению по межмышечным промежуткам вниз на шею. В таком случае боль в щитовидной области будет отраженной, то есть не будет соответствовать месту локализации причины.

Так называемый остеохондроз позвоночника может имитировать любое заболевание. Это связано с тем, что патологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к постоянному раздражению спинномозговых нервов. В таком случае боль будет локализоваться в том месте, что этим нервом иннервируется.

Серьезную проблему представляют собой опухолевые процессы в области шеи. Серьезность их в том, что они дают о себе знать на поздних этапах развития. К примеру, рак гортани длительно может проявляться только периодическим изменением голоса. Боль же возникнет тогда, когда медицина уже бессильна.

Из всего вышесказанного следует, что даже такая малозаметная часть человеческого тела, как хрящ щитовидный, играет важную роль как в нормальной жизни, так и при диагностике заболеваний.

Щитовидный хрящ — крупнейший элемент гортани, строение которого позволяет надежно скреплять элементы гортанного скелета и примыкающие ткани.

Строение щитовидного хряща

Внешне хрящ напоминает щит, сложенный из двух половинок. Верхний угол выступает вперед дальше, чем другие части гортани. Из-за этого выступа хрящ еще называется кадык или «адамово яблоко». Под ним находится мембрана. Это самое мягкое место на поверхности гортани, которое легко можно прощупать.

Анатомия хряща обуславливает его плотную, стеклообразную структуру, образованную особыми веществами. Поверхность органа гладкая и плотная, благодаря коллагеновым волокнам упругая. В состав хряща входят две пластины. У каждой сзади имеются парные отростки — верхний рог и нижний. Соединение нижних ответвлений обеспечивает перстневидный хрящ. Верхние соприкасаются с подъязычной костью. Сзади к пластинам прикреплены мягкие ткани.

Как и весь организм, щитовидный орган подвержен возрастным изменениям. Обызвествление и окостенение у мужчин начинается в возрасте 16-17 лет, у женщин — в 18-20. Хрящевая пластинка укрепляется и приобретает прочность костной ткани.

Следующие изменения хряща происходят после 50 лет. Пластины становятся более тонкими, и одновременно с этим начинается уплотнение и утолщение угла смыкания частей. Меняются месторасположение и строение органа. Пластина с правой стороны отклоняется назад и вправо, а с левой — немного вверх. Щитовидная железа в этот период тоже смещается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функции

Особое строение и большие размеры позволяют хрящу прикрывать и беречь гортань и щитовидную железу от внешнего воздействия. Кроме того, это надежная опора для размещенных рядом органов, а также соединение для других хрящей и тканей. К нему крепятся щитоподъязычная и грудино-щитовидная мышцы.

Хрящ делает безопасным процесс приема пищи. В момент глотания кадык частично прикрывает дыхательный путь, обеспечивая попадание пищи только в пищевод.

Щитовидный орган занимает важное место в процессе образования голоса. Со стороны гортани к нему крепятся голосовые связки. Отклонение хряща вперед обеспечивает натягивание связок и сокращение пространства между ними. В результате голос делается высоким. Смещение хряща назад обеспечивает расслабленным голосовым связкам большую амплитуду колебания, и голос звучит ниже. Асимметрия в развитии элементов органа ведет к изменению голосового тембра.

Возможные заболевания

Возникновение болезненных ощущений на месте локализации хряща свидетельствует о нарушении в его работе в результате травмы или болезни, возникшей из-за сбоев в функционировании щитовидной железы, позвоночника, из-за инфекционных заболеваний или в результате развития опухоли.

Чаще всего травмы — это незначительные повреждения. Однако сильные удары или удушение может спровоцировать перелом хрящевой ткани и даже смещение органа.

Если проблему оставить без внимания, то возрастает риск развития отека гортани. Эти повреждения также могут вызывать щелканье в горле при глотании.

Вызвать болевые ощущения может ларингит в острой и хронической формах, развитие шейного остеохондроза, заболевания щитовидной железы инфекционного или аутоиммунного характера.

Инфекционные болезни способны вызвать редкую патологию — перихондрит, или воспаление надхрящницы и хряща. Его развитие сопровождается увеличением шеи в объеме с одной стороны или по всей поверхности. Кроме того, спровоцировать его могут язвы и эрозивные дефекты в гортани, послеоперационные травмы, огнестрельная или колотая рана, попадание инородного предмета.

Болезненность в области щитовидного хряща вызывают опухолевые образования разной формы и этиологии. Хондрома — доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых хрящевых клеток. Из-за сильной плотности при непрямом осмотре удается определить наличие опухоли только в том случае, если поражен верхний край органа.

Симптомы

Боли, вызванные патологиями хряща, локализуются в передней части шеи. Их могут сопровождать: увеличение температуры тела, ухудшение самочувствия, появление опухоли.

Воспалительные процессы характеризуются кашлем, неравномерным дыханием, болью при глотании, охриплостью голоса. Опухолевые образования вызывают чувство давления в области шеи и ощущение, что в горле находится инородный предмет. Процесс распада тканей горла сопровождается отхаркиванием крови, неприятным запахом изо рта, затрудненным глотанием.

Диагностика

Для диагностирования патологий специалистом проводится осмотр больного, выслушиваются жалобы последнего. Методом пальпации определяется деформация хряща или наличие других изменений. Для подтверждения или опровержения результатов осмотра проводится рентгенография шеи и ларингоскопия.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей заболевание, и клинической картины. Для борьбы с воспалительными процессами назначают прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Чтобы укрепить организм, используют витамины и биостимуляторы.

Когда острая фаза болезни проходит, может быть назначена физиотерапия: УВЧ, электрофорез с использованием противовоспалительных средств, лазеротерапия, компрессы.

Если образуется абсцесс или свищ, проводят операцию по удалению гнойника и поврежденных тканей. При лечении опухолевых образований может быть проведена резекция.

Поддержание здоровья

Для предотвращения болезней щитовидного хряща необходимо регулярно проводить осмотры лор-органов, укреплять организм, отказаться от курения сомнительных смесей, предупреждать травмы. Нужно стремиться предотвращать патологии, которые могут развиться в гортани. При появлении болей в области хряща требуется немедленно обращаться к специалисту.