Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Чем опасна пункция для щитовидной железы

Содержание

Детально о пункции щитовидной железы и необходимости этой процедуры

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто при проблемах со щитовидкой необходимо пройти через такую процедуру, как пункция щитовидной железы.

Другое название этого метода обследования — тонкоигольная биопсия.

Именно пункция позволяет узнать, доброкачественный узел или злокачественный.

пункция щитовидной железы

От этой информации зависит окончательный диагноз и эффективность лечения, которое должен назначить доктор.

В каких случаях следует проводить процедуру?

Образование узлов в щитовидной железе наблюдается у многих, особенно в возрасте после сорока лет. Однако это не значит, что каждый узел несет потенциальную опасность.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Количество злокачественных образований среди таких пациентов встречается лишь в четырех-семи случаях из сотни.

Маленький узел или несколько маленьких узлов при отсутствии симптомов чаще всего не представляет опасность для здоровья.

Есть определенные проявления, при которых специалист должен насторожиться и назначить проведение анализа.

К ним можно отнести следующие признаки:

  • узел или несколько узлов размером более сантиметра, которые обнаружились во время обследования пальцами;
  • кистозные образования;
  • узлы более 1 см, обнаруженные при проведении ультразвукового исследования;
  • несоответствие полученных данных и симптомов болезни.

Кроме того, необходимо очень тщательно наблюдать за состоянием щитовидной железы при некоторых факторах, которые могут провоцировать появление болезни.

К ним относятся:

  • подростковый период и детский возраст;
  • воздействие ионизирующего облучения на все тело или в области головы и шеи;
  • участие в ликвидации радиационной катастрофы (например, в Чернобыле);
  • случаи злокачественных образований в щитовидке у родственников пациента.

пункция щитовидки

То есть, появление узлов большого размера, особенно при провоцирующих факторах, должно стать причиной проведения пункции щитовидки.

Но предварительно необходимо будет провести ряд анализов для определения уровня гормонов щитовидной железы, ультразвуковое исследование этого органа.

Если есть существенные изменения, значит, врач назначит пункцию щитовидной железы.

Почему узлы в этом органе опасны?

У каждого сорокового мужчины и у каждой пятнадцатой женщины встречаются маленькие узлы в щитовидке.

Причем, чем больше возраст у человека, тем больше вероятность возникновения узлов. Почему они опасны?

Прежде всего, они разрастаются, а значит, мешают органам, которые находятся рядом со щитовидкой. То есть, сдавливают трахею, пищевод, нервы, которые расположены вблизи щитовидки.

В результате таких преобразований возникают следующие симптомы, которые постоянно проявляются и беспокоят:

  • трудности с дыханием;
  • проблемы при глотании;
  • ощущение кома в горле;
  • сонливость;
  • слабость;
  • чрезмерная усталость;
  • трудности с произношением слов;
  • перепады настроения;
  • резкий скачок в весе – повышение или понижение;
  • повышенная потливость.

пункция узла щитовидной железы

Причиной появления узлов могут быть недостаток йода, который поступает в организм.

Он необходим для нормальной выработки гормонов щитовидной железы. Если его недостаточно, то выработка гормонов уменьшается.

При этом щитовидка пытается восполнить нехватку гормонов и забирает йод из крови. Важный орган работает очень активно, возникает зоб. Но не вся железа работает столь активно. На одних участках возникает расширение сосудов, это приводит к плотности ткани, так образуется узел.

Кроме недостатка йода к образованию узлов приводит также плохая экология, облучение, наследственная предрасположенность. То есть, на возникновение этой патологии могут влиять разные факторы.

Даже частые стрессы и регулярное переохлаждение могут дать толчок к неправильной работе щитовидки и, в частности, к образованию узла или узлов.

Если узелок маленький и при этом щитовидная железа функционирует нормально, вырабатывает необходимое число нужных гормонов, это не опасно для здоровья. Необходимо просто наблюдать пациента.

Если же узлов много или они разрастаются, щитовидка может работать неправильно, гормоны вырабатываются в слишком большом или очень малом количестве, естественно, это приводит к различным болезням.

А самое опасное – это онкология щитовидки. Поэтому пункция узлов необходима.

пункция щитовидной железы последствия

Как проходит эта манипуляция?

Пункция щитовидной железы – не очень сложная диагностическая процедура, если ее проводит квалифицированный и опытный врач.

Суть процедуры заключается в ведении иглы шприца в узел железы и втягивании его содержимого в шприц через иглу.

После этого материал отправляют на исследование, которое позволит установить, какие клетки содержатся в узле. И определить, опасен узел или нет.

Готовиться к этой манипуляции не обязательно. Не нужны ни специальные упражнения, ни диета.

Специалисты рекомендуют только не есть больше, чем обычно накануне процедуры.

А вот психологическая подготовка может понадобиться. Если пациент боится процедуры, врач должен рассказать о предстоящей манипуляции подробнее и успокоить пациента.

Также можно прочитать статьи и отзывы на эту тему.

Вот, как проходит процедура:

  1. Пациент должен лечь на кушетку, под головой будет подушка.
  2. Специалист находит узел с помощью пальпирования.
  3. Пациент должен сглотнуть слюну столько раз, сколько скажет врач.
  4. Доктор вводит в узел щитовидки иглу (она очень тонкая).
  5. Содержимое узла он втягивает в шприц.
  6. Специалист убирает иглу, наносит материал на стекла.
  7. Место прокола врач заклеивает.

Обычно специалист делает не один, а несколько уколов в разные участки узла. Это помогает получить материал из разных мест, он более информативен.

Проводят процедуру под контролем аппарата УЗИ, так как она требует точности.

как берут пункцию щитовидной железы

После процедуры, уже через десять минут, пациент может идти домой. Заниматься спортом, принимать душ можно только через несколько часов после пункции.

Подготовка и процедура длится около двадцати минут, а сама биопсия – примерно пять минут.

Обычно пациентов беспокоит вопрос – больно ли делать пункцию? Обезболивания при этом манипуляции не требуется, ощущения такие же, как при любой обычной инъекции.

Каковы последствия пункции щитовидной железы?

Обычно эта процедура хорошо переносится. Возможные последствия минимальны, если пункцию берет высококвалифицированный специалист.

Однако могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • образование гематомы;
  • головокружение после процедуры;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • симптомы тиреотоксикоза;
  • появления кашля;
  • ларингоспазм;
  • повреждение нерва в гортани.

Что касается гематомы, хотя контроль с помощью аппарата ультразвуковой диагностики помогает избежать повреждения крупных сосудов, не задеть мелкие капилляры и сосуды практически невозможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы избежать отсутствия гематомы рекомендуется к месту прокола плотно прижать бинт или тампон. Это единственное, что можно сделать.

Гематома обычно довольно быстро проходит и не причиняет больших неудобств.

пунктирование щитовидной железы

Головокружение может возникнуть при наличии шейного остеохондроза. Подвержены этому также очень впечатлительные пациенты.

Чтобы избежать этой проблемы, вставать с кушетки после проведения этой манипуляции следует осторожно, медленно и плавно. Перед подъемом желательно полежать 15 минут.

Именно резкий подъем может спровоцировать головокружение. Пациента надо предварительно предупредить об этой особенности.

Температура тела поднимается довольно редко. Подняться она может к вечеру того дня, когда проводилась пункция узла щитовидной железы.

Подняться температура может до тридцати семи градусов или немного выше.

Серьезной опасности такое повышение не вызывает. Однако, если температура будет держаться еще и на следующий день, лучше обратиться к специалисту.

Тахикардия, потение ладоней, сильный психологический дискомфорт – все это может возникнуть из-за сильного страха перед сложной манипуляцией. То есть, появятся симптомы тиреотоксикоза.

Не стоит обращать на них внимание, они не являются проявлением болезни.

Специалист должен предварительно побеседовать с пациентом, помочь ему преодолеть страх и правильно настроиться на процедуру.

Кашель после процедуры можно возникнуть, если узел щитовидки находится близко к трахее.

Кашель этот обычно кратковременный и проходит без дополнительной помощи в очень короткое время.

В крайне редких случаях может быть поврежден гортанный нерв или может начаться ларингоспазм.

В таких случаях специалист предпримет все необходимые меры, чтобы избавиться от таких нежелательных последствий.

пункция щитовидной железы подготовка

Какие осложнения могут быть после биопсии щитовидной железы?

Хотя процедура эта не слишком сложная, но если ее выполняет недостаточно опытный специалист, возможны некоторые осложнения.

При их появлении, следует немедленно обратиться к доктору.
К ним относятся:

  • прокол трахеи;
  • занесение инфекции в узел щитовидки;
  • сильное кровотечение;
  • существенная припухлость в месте прокола;
  • сильная лихорадка;
  • нарушение функции глотания.

Прокол трахеи может привести к приступу кашля. Чтобы его прекратить, специалист должен извлечь иглу.

Процедуру необходимо будет перенести на другое время.

Произойти это может из-за неопытности доктора или неправильном поведении пациента (если он не сохраняет полную неподвижность).

Чтобы такого осложнения не было, необходимо строго выполнять указания специалиста и при проведении манипуляции не двигаться.

При недостаточно стерильной обработке шприца для взятия пункции возможно занесение инфекции. Это приводит к опухоли, болезненности, покраснению, воспалению в месте прокола.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к специалисту, он немедленно начнет лечение.

Убрать воспаление легче, если оно только начинается. А при оттягивании процесса лечения, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

пункция щитовидной железы больно

Если возникает сильное кровотечение в области прокола, это значит, что врач попал иглой в крупный кровеносный сосуд. Обычно это осложнение возникает сразу при проведении процедуры.

Поэтому доктор сразу примет необходимые меры. Конечно, кровотечение – редкое осложнение, ведь манипуляции по пункции щитовидки проводятся под контролем УЗИ-аппарата.

Сильная лихорадка может возникнуть по причине занесения инфекции.

Поэтому, если на следующий день после процедуры биопсии эта проблема еще беспокоит, стоит сразу обратиться за помощью к специалисту.

А что касается нарушения функции глотания, может быть только легкий дискомфорт, который легко устранить специальными леденцами. Если же дискомфорт сохраняется, то поможет только врач.

Что еще может беспокоить после проведения пункции?

Могут появиться такие неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • слабость и упадок сил.

Но в целом, все эти признаки быстро проходят и не беспокоят уже через пару дней.

Ранка заживает через три-четыре дня, она может немного зудеть, что говорит о заживлении тканей, это абсолютно нормально.

пункция щитовидной железы результаты исследования

Противопоказания к проведению этой процедуры

Не всем и не всегда можно проводить эту манипуляцию. Пункция узла щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний.

Однако на практике процедуру не проводят при следующих патологиях:

  • психических заболеваниях;
  • нарушенной свертываемости крови;
  • отказе пациента;
  • определенном возрасте;
  • опухолях молочных желез;
  • многочисленных проведенных операциях;
  • размере узла более 3,5 см;
  • болезнях с нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Естественно, при нарушениях свертываемости крови проводить такую процедуру, как и другие подобные манипуляции проблематично, ведь может возникнуть сильное кровотечение.

Если пациент – это маленький ребенок, то процедуру могут делать только с применением наркоза, а это тоже не всегда возможно.

Кроме того, при аритмии, тахикардии или гипертоническом кризе в день проведения биопсии, манипуляцию могут отложить или проводить лишь после допуска специалиста.

пункция щитовидной железы как делают

Результаты прокола щитовидной железы

Результаты исследования могут быть разными.
На основании анализа содержимого делается вывод о природе узла, она может быть:

  • злокачественной (онкология);
  • доброкачественной.

Результат также бывает промежуточный (неинформативный).

Естественно, если результат неинформативен, придется проводить повторный анализ – делать пункцию. А если результат дал всю необходимую информацию, дополнительное исследование щитовидки не нужно.

Доброкачественный результат обычно свидетельствует о развитии узлового зоба и разных видов тиреоидитов. Естественно, основная тактика – это наблюдение состояния здоровья пациента.

Если узел коллоидный, то чаще всего в онкологию он не перерастает. То есть, необходимо регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидки и проходить обследование у эндокринолога. Не реже раза в год.

Промежуточный результат – это фолликулярная неоплазия. Чаще всего, является доброкачественным образованием, однако может быть и злокачественным.

При таком результате этот орган обычно удаляют, а материал направляют на гистологическое исследование. Тут потребуется прием гормонов щитовидной железы, чтобы не развился гипотиреоз.

больно ли делать пункцию щитовидной железы

Злокачественный результат – это рак щитовидной железы. Естественно, в этом случае требуется удаление части или всей щитовидки.

Тут все зависит от конкретного вида новообразования, а также от анализов и решения специалиста.

Но в любом случае, хирургическое вмешательство необходимо.

После операции обычно назначается заместительная терапия, то есть, пациент должен принимать определенные гормоны, чтобы качество жизни не ухудшилось.

Пункция щитовидки – несложная процедура, но выполнять ее должен высококвалифицированный и очень опытный специалист.

Ведь она должна проводиться очень точно, малейшее нарушение правил проведения, и возможны серьезные осложнения.

Кроме того, от правильности процедуры зависит достоверность результатов анализа.

В любом случае, если есть показания, процедуру обязательно надо провести, а затем выполнять указания врача.

Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Как делается пункция щитовидки

Читать далее…

Новообразования — одно из самых распространённых заболеваний щитовидной железы. Небольшие узелки в щитовидке встречаются практически у каждого человека в возрасте 40—50 лет. С возрастом вероятность возникновения доброкачественного образования возрастает. Единичные узелки размером до 1 см не представляют опасности для организма. Почему же они возникают?

Причины патологии щитовидной железы

Одной из главных причин появления узлов эндокринологи считают недостаток йода. Этот элемент необходим для синтеза гормонов; если организм поставляет его в недостаточном объёме, орган начинает работать в интенсивном режиме и увеличивается в размерах. Избыточная деятельность щитовидной железы может привести к формированию своеобразного зоба.

Другими причинами образования узлов могут быть облучение, наследственные заболевания, плохая экология. Если размер новообразования превышает 3 см, может возникнуть ряд опасных для здоровья симптомов — хрипота, затруднённое дыхание и постоянное ощущение комка в горле. В таких случаях, чтобы изучить новообразование и исключить риск онкологического заболевания, проводится пункция узла щитовидной железы.

Для этого врач вводит в узел тонкую медицинскую углу и делает забор пробы. Для повышения точности процедура проводится с использованием ультразвукового сканера. Биопсия может проводиться для пациента с небольшим единичным уплотнением, если он хоть раз облучался, имеет наследственную склонность к онкологическим заболеваниям, или УЗИ показало наличие опухоли.

Недостаток йода в организме

Подготовка к процедуре и противопоказания

Подготовка к пункции занимает не более 15 минут. Накануне пациенту следует сдать общий анализ крови. Если у него имеются проблемы со свёртываемостью крови, то пациенту могут предложить сделать коагулограмму. Для проведения пункции у маленьких детей используют внутривенный наркоз. Перед пункцией рекомендуется выбрить всю растительность на лице и шее.

Важно подготовить пациента к процедуре морально, объяснить, как делают пункцию щитовидной железы и что она проводится без анестезии, но почувствуется лишь незначительная боль.

Последствия

Пункция щитовидной железы практически не имеет последствий. В редких случаях на шее у пациента может возникнуть кровотечение (гематома), что сопровождается незначительной болью. Дело в том, что провести манипуляцию, не задев мелкие сосуды и подкожный слой, защищающий щитовидную железу, невозможно. Для предупреждения образования кровоподтёка к ранке прижимают ватный тампон. Шанс возникновения внешнего кровотечения при этом довольно мал благодаря незначительному размеру прокола.Биопсия щитовидной железы

Другие возможные осложнения — ларингоспазм и повреждение гортанного нерва, которые возникают крайне редко из-за нарушения процедуры проведения. Для профилактики повреждений рекомендуется настаивать на использовании ультразвукового сканера.

Если щитовидная железа расположена слишком близко к трахее, после проведения операции может возникнуть кратковременный кашель, который должен пройти сам по себе через некоторое время.

Дискомфорт при проведении пункции вызывается в большей степени психологическим состоянием пациента. Страх перед процедурой может вызвать такие симптомы:

  • учащённое сердцебиение;
  • потение ладоней;
  • головокружение.

Процедура проведения пункции

Пункция щитовидной железы — инвазивная процедура, которая проводится под контролем УЗИ. Визуализация процедуры обязательна, так как позволяет исключить ряд неприятных последствий, в особенности проколы и перфорацию трахеи. Как правило, пациентов интересует, как берут пункцию щитовидной железы.

Примерный алгоритм деятельности

Врач пальпирует шею пациенту в лежачем состоянии, чтобы найти узел. Для взятия образца ткани в узел эндокринного органа вводят тонкую иглу. Содержимое узла при этом всасывается в пустой шприц — пациенты, у которых брали ткань щитовидки, утверждают, что это процесс абсолютно безболезненный, поэтому для анализа не требуется анестезия.

Для того чтобы добиться разнообразности материала и точности анализов, врач делает несколько проколов (как правило, 2—3) в разных участках узла. После этого материал наносят на лабораторные стёкла. В результате диагностики клетки опухоли разделят на доброкачественные и злокачественные (если есть).

На место прокола наклеивается стерильная наклейка. Уже через десять минут пациент может идти домой, через два часа — заниматься активной деятельностью, принимать душ.

Вместе с подготовкой, пункция занимает не более двадцати минут. Решение о проведении операции по удалению опухоли выносится после анализа тканей.

Пункция щитовидной железы

Возможные результаты обследования

После пункции биологический материал отправляется на анализ в лабораторию, где врач цитолог изучает клеточный состав тканей щитовидной железы. Для корректной трактовки образца важно соблюдать процедуру проведения операции.

Пункция узлов щитовидной железы осуществляется для обнаружения раковых клеток в тиреоидных тканях. Их наличие подтверждает онкологические процессы, протекающие в организме. Если результаты анализов негативные и в организме действительно имеются атипические клетки, пациенту предлагается операция по резекции щитовидной железы, удалению опухоли и лимфоузлов.

Важно не затягивать с проведением пункции: чем раньше будут обнаружены отклонения от нормы, тем больше шанс больного на полное выздоровление в будущем. Даже злокачественные опухоли, обнаруженные вовремя, могут быть удалены, что предупредит дальнейшее распространение метастазов по организму через лимфу, кровь и гормоны. Виды клеток, которые могут быть обнаружены при пункции:

  • Фолликулярная опухоль. В редких случаях (до 15%) — карциномы, чаще всего аденомы.
  • Аутоиммунные клетки. Не являются раковыми, узел является частью воспалительных процессов в ткани эндокринного органа.
  • Коллоидный узел. Не превращается в опухоль, так как не имеет онкологической природы.
  • Карциномы, лимфомы. Являются раковыми клетками, признак злокачественной опухоли.

Важно любые результаты пункции щитовидной железы обсудить с лечащим врачом.

Преимуществом пункции щитовидной железы является скорость проведения анализов — результат можно получить практически сразу же. Процедура является достаточно простой в исполнении и практически безболезненной. Использование ультразвукового сканера позволяет взять материал для исследования прямо из очага новообразования и исключить шанс неудачной биопсии.

Гормоны T3 и T4 Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Гормон АТПО Функции гормона АТПО

Анализы для проверки щитовидки Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Как проверить щитовидку Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Аденома щитовидной железы Причины развития аденомы в щитовидной железе

Янтарь для лечения щитовидной железы Помогают ли бусы из янтаря лечить болезни щитовидной железы?

Чем опасны кисты на щитовидной железе у женщин?

Киста щитовидной железы – это узловое образование разных размеров, которое имеет внутри себя жидкость и заключено в капсулу. Эти образования долгое время никак себя не выдают, при своем росте начинают вызывать сдавливание и дискомфортные симптомы в области своей локализации.

В этих случаях они становятся уже видимыми невооруженным глазом. Строгой грани между узлами, кистами и аденомами нет, поэтому некоторые эндокринологи относят их к единой группе. Но они различаются по своей структуре.

Сущность проблемы

Если киста щитовидной железы меньше 1,5 см, ее считают расширенным фолликулом. А кистой его называют при больших размерах.

Аденома – это доброкачественное образование, развивается из эпителия ЩЖ; узел – инкапсулированное разрастание определенной зоны железы. По данным статистики нарушения ЩЖ имеются у каждого 10 жителя в мире, а киста щитовидной железы выявляется у 3-5% ее заболеваний.

Преобладает у женского пола, частота в 4-8 раз превышает мужскую патологию. Надо отметить, что киста щитовидной железы редко перерождается (90% ее неопасны), но это не значит, что ее можно пустить на самотек.

Иначе говоря, бояться нужно не саму кисту, а первопричину ее появления. К таковым относятся тиреоидиты, гиперплазии железы, микрокровоизлияния, дистрофические изменения фолликулов, инфекции и пр. При своих разрастаниях новообразования вызывают т.н. “синдром сдавления” окружающих тканей: появляется дисфагия, чувство нехватки воздуха, хриплость голоса, жжение в горле, локальная боль. К тому же кисты долей щитовидной железы имеют привычку нагнаиваться и воспаляться в неподходящие моменты.

Причины развития узлов и кист

Киста и узлы в щитовидной железе: причины в целом схожие. Самые частые причины:

  • нехватка йода и селена;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная экологическая обстановка;
  • погрешности питания;
  • работа на вредных производствах, связанных с производством лако-красочных изделий, разного рода растворителей на железу, при производстве фенолов, бензина, свинца, ртути.

Очень реагирует железа на любое излучение и радиацию. Также появление кисты наблюдается при различных воспалительных процессах в железе, интоксикациях, гормональных сбоях, травмах железы, врожденных аномалиях. Самая частая причина – гиперплазия, дистрофии и кровоизлияния – возникает при ударах и травмах.

Анатомия железы

Она состоит из фолликулов (ацинусы или везикулы), которые имеют свои капсулки и как бы автономны – это псевдодольки. Все они окружены капиллярами. Внутри фолликулы выстланы особого рода эпителием (тиреоциты) и содержат коллоид. Это вязкая жидкость, которая содержит белок тиреоглобулин – прототип гормонов.

Если по каким-то причинам фолликулярный отток нарушается, он начинает скапливать свой коллоид и увеличиваться в размерах – это и есть киста. Сама по себе киста щитовидной железы не нарушает функционирование щитовидки, ее работа нарушается другими болезнями ЩЖ. Поведение кист непредсказуемо: часто они сидят годами, не растут, иногда сами исчезают, другие же растут. Кистозные образования щитовидной железы бывают единичные и множественные, односторонние и двусторонние (в обеих долях).

Кисты также делят на простые и сложные, простые содержат только коллоид или серозную жидкость. Сложные кисты могут содержать какие-либо плотные включения, кровь.

Простые возникают редко, процент их перерождения всего 5%. Такая киста не требует никакого назначения и нередко спонтанно рассасывается. Причинами ее могут стать инфекции и элементарная непроходимость выводного протока.

Виды кист щитовидной железы

  • Коллоидная киста – морфологией похожа на коллоидный узел. Заявляет о своем существовании при размере больше 1 см.

Тогда проявляются признаки сдавливания органов. Кроме них, отмечаются тяжелые наплывы жара, вспышки раздражительности, перепады настроения, повышаются гормоны.

  • Фолликулярная киста щитовидки – ее правильнее назвать фолликулярной аденомой. Она плотная и сформирована из фолликулярных клеток большого объема. Проявляют себя очень поздно. Диаметр ее не превышает 3 см и она бывает одиночной. Полости там, как обычно у кисты, нет.

Выглядит как шишка на шее, безболезненна при пальпации. Помимо этого, такая аденома при своем росте вызывает охриплость голоса, затрудненность дыхания, приступы покашливания, скачки АД и субфебрилитет.

В зоне кисты может отмечаться покраснение, сердцебиение усиливается, человек худеет. Причиной данной аденомы может стать избыток йода, радиация. Самый эффективный способ лечения для такой кисты – радикальный.

  • Множественные кисты на щитовидке (образование в обеих долях) – в общем-то, к диагнозу не относится. Это итог исследования УЗИ.

Причиной появления такой кисты становится йододефицит. Киста становится предвестником диффузного зоба, который можно считать одним из осложнений. Лечение состоит в нейтрализации этиологических факторов.

  • Злокачественные кисты железы – их называют раком. Частота у них редкая и рост тоже. Диагностируются путем ТАБ.
  • Цистаденома – при ней узлы деформируются. Такой процесс может возникать при нарушении кровообращения или некроза клеток. Внутри такой кисты, помимо серозного содержимого, может находиться кровь.

При врожденных заболеваниях плода, эмбриональных опухолях шеи плода (тератомы), провоцироваться глистами, паращитовидными железами также возможно образование кист – эти кисты опасны тем, что из-за близкого соседства с щитовидкой могут на нее влиять.

Указанные разновидности кист – самая частая классификация их.

Кисты разделяют также по локализации: в правой доле, киста левой доли щитовидной железы, перешейка, беременных; у детей, мелкие кисты. Односторонние поражения ведут к тому, что всю работу по функционалу берет на себя оставшаяся доля. С кожей кисты не спаяны и пальпаторно они двигаются во время глотания с кожей.

Правосторонняя киста

Железа напоминает по форме бабочку, но при внимательном рассмотрении между ее долями нет полной симметрии — ее правая доля несколько крупнее. Это обусловлено тем, что в эмбриогенезе отмечается первоначальное формирование правой доли.

Поэтому киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. Кисты справа – обычно крупнее и могут расти до 4-6 см. Симптомы при ней не отличаются от общих; увеличение шеи отмечается справа.

Кисты в левой доле – более простые по своему содержанию и меньше в размерах. Реже всех встречается киста перешейка щитовидной железы.

Ввиду своего расположения, она лучше всех пальпируется уже в начале появления, потому что перешеек и сам всегда легко пальпируется в норме. Лечение успешно консервативным способом.

Вообще надо сказать, что кисты на щитовидной железе в правой доле: лечение не зависит от долей, оно определяется характером кисты.

Симптомы кисты

Киста в щитовидной железе: признаки и симптомы развившейся кисты такие:

  • дисфагии (чувство кома в горле);
  • затрудненность дыхания;
  • появление жжения и першения в горле;
  • кашель и приглушенность голоса;
  • инфицирование кисты — появляется лихорадка и болезненность кист;
  • зябкость;
  • беспричинные цефалгии;
  • утолщение шеи и изменение ее формы;
  • рост регионарных лимфоузлов.

Симптомы кисты щитовидной железы часто вначале периодические, но появление даже единичного случая желательно закончить визитом к эндокринологу обязательно.

Осложнения кист щитовидной железы

Киста и опасность щитовидной железы у женщин в том, что она может воспаляться и нагнаиваться. При этом проявляются все симптомы воспаления с гипертермией, болью в кисте, симптомами интоксикации, лимфаденитом.

Чем опасна киста и узел щитовидной железы? Кроме воспаления, в новообразования могут происходить кровоизлияния.

Боль при этом сначала терпимая по мере набирания крови. Размеры ее увеличиваются. Если нет вторичной инфекции, на этом может все и закончиться, со временем такая киста может и рассосаться.

Киста и узел на щитовидной железе: опасно ли? Увеличенные кисты, как и узлы, могут вызывать синдром сдавливания, это связано с давлением на трахею и пищевод. И, наконец, кисты и узлы могут перерождаться. Щитовидная железа: узел и кисты могут малигнизироваться, поэтому не стоит допускать больших их размеров; тогда прогноз становится менее благоприятным.

Диагностика узлов щитовидной железы

В диагностике кист в щитовидке существует определенный алгоритм: после пальпаторного исследования — это проведение УЗИ, ТАБ с последующей гистологией, анализ гормонов.

УЗИ – может определить наличие и размеры образования, его структуру. ТАБ – пункционную процедуру проводят для определения злокачественности или доброкачественности процесса. Эта тонкоигольная биопсия всегда контролируется на мониторе УЗИ.

Кстати, давнее кистозное образование имеет своим содержимым коричневую или кровянистую жидкость и здесь же имеются разрушенные мертвые клетки. Содержимое врожденных кист – прозрачно. При абсцессах в содержимом появляется гной.

Тонкоигольная пункция кисты щитовидной железы используется как для проведения диагностики, так и для лечения кисты, поскольку при этом возможно полностью высосать (аспирировать) ее содержимое.

У половины опорожненных кист не происходит в дальнейшем накопление в них жидкости и они спадаются. Для определения функционирования ЩЖ обязательно сдается кровь на Т3, Т4 и ТТГ.

Дополнительные методы: КТ – при крупных образованиях и их перерождении, бронхо- и ларингоскопия при синдроме сдавления. Рентген может проводиться в виде ангио- и пневмографии для выявления состояния паренхимы и сосудов.

Лечение кист ЩЖ

Лечение кисты щитовидной железы включает в себя консервативную терапию и хирургический способ, имеются и не инвазивные способы лечения.

Как лечить кисту щитовидной железы — во многом зависит от ее содержания и размеров. При величине до 1 см, она мониторируется – наблюдается в динамике лечащим врачом. При разрастании ее пунктируют.

Главный способ лечения кист – ее опорожнение. Если выявлена малигнизация или нагноение – пункция будет повторена.

Вылечить кисту сегодня вполне представляется возможным. После опорожнения в полость кисты вводится склерозирующее вещество, которое вызывает слипание ее стенок и исчезновение (рубцевание).

В качестве склерозантов используют спирт, препарат Склерозант. Гнойные процессы требуют назначения антибиотиков.

У щитовидной железы лечение в этом случае обычно заключается в приеме йодсодержащих препаратов и диете. При назначении йода сначала проводится определение антител ЩЖ для исключения АИТ тиреоидитов. Могут проводиться и операции с удалением кист; их проводят при слишком быстром росте кисты (больше 3 см) и быстром скоплении ею жидкости.

Лечение без операции — радиойодтерапия (РЙТ) в России не практикуется широко, ее применяют за рубежом. В России же чаще проводят операции. Показания к оперированию:

  • сдавление кистой гортани;
  • косметический дефект;
  • нарушение равновесия гормонов;
  • инфицирование кист;
  • малигнизация.

При размере кист меньше 1 см производится их резекция. Полная струмэктомия проводится крайне редко при кистах. Эндокринологи за редкое прибегание к оперативному вмешательству, чаще применяется склеротерапия, пункция.

И если 10 лет назад операции проводились в 70% случаев без особых на то оснований, сегодня их избегают ввиду того, что возникают осложнения и последствия. Кроме склерозантов, на кисту воздействуют лазером, вызывая ее коагуляцию.

Техника склеротерапии спиртом

Склеротерапия спиртом основана на том, что спирт обжигает местные сосуды, «сваривая» их, в результате чего киста перестает получать свое питание и стенки ее склеиваются. Проводится процедура путем прокола и аспирации содержимого под контролем УЗИ. Объем вводимой жидкости составляет треть или половину аспирированной жидкости.

Спирт держат в полости около 2 минут, затем удаляют все той же тонкой иглой. Может быть небольшое жжение, но боли при процедуре нет. Лазерная коагуляция –метод локальной гипертермии. Он также проводится под контролем УЗИ.

Лазер создает гипертермию в зоне своего воздействия. Происходит коагуляция белка, клетки кисты начинают разрушаться. Вся процедура длится не более 10 минут.

Преимущества лазера очевидны:

  • амбулаторность проведения;
  • быстрота;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения и осложнений;
  • неинвазивная техника проведения;
  • не дает рубцов.

Кроме неинвазивных методов, врачи стараются применять малоинвазивные способы удаления при помощи эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.

Виды операций

Способ удаления зависит от величины кисты:

  1. Энуклеация узла — самый щадящий из методов операций, когда узел вылущивается с капсулой. Повреждение окружающих тканей минимально.
  2. Гемитиреоидэктомия или гемиструмэктомия — проводится удаление доли ЩЖ при больших размерах кист. При этом удаляется и перешеек.
  3. Субтотальная резекция ЩЖ — удаление 80-90% всей эпителиальной ткани ЩЖ. Часть органа все же остается и на нее падает теперь вся нагрузка.
  4. Тиреоидэктомия или струмэктомия – полное удаление железы. Производится при перерождении кисты.

Удаляется не только железа, но и регионарные лимфоузлы, соседняя жировая клетчатка. Позже таким больным назначается пожизненный прием гормонов. После операций необходимо ежегодное обследование у врача и проведение УЗИ.

Профилактика узлообразований ЩЖ

Помимо препаратов, приобретает большое значение диета. Профилактика подразумевает, прежде всего, прием дозы йода ежедневно в возрастной дозировке.

То же касается минералов и витаминов. Поэтому диетические рекомендации должны это учитывать и подбираться совместно с врачом. Не рекомендуется увлекаться соляриями, облучением, физиопроцедурами на зону шеи. Необходимо оберегать шею от травмирования и одинаково от переохлаждений и перегреваний.

При мелких кистах обследоваться и наблюдаться нужно каждые 6 месяцев. Современная жизнь отмечена частыми перенапряжениями и стрессами, что делать в этих случаях? Стоит научиться способам релаксации, чтобы уметь с ними справляться.