Что показывает анализ на гормоны по гинекологии

Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Читать далее…

Поэтому не спешите пить таблетки или садиться на диету. Возможно, вам требуется помощь врача, который порекомендует сдать на анализы на гормоны. Именно от гормонального фона зависит психологическое состояние женщины, ее внешний вид и физическая активность.

Когда необходимы исследования

Анализы на гормоны по гинекологии считаются одними из самых важных и информативных исследований, дающих полную картину состояния женской репродуктивной системы. Процедура рекомендуется в первую очередь при сбоях менструального цикла, привычном невынашивании беременности и подозрении на бесплодие.

Кроме того, тест на гормоны назначают в следующих случаях:

• задержка в половом развитии девочек;
• резкий набор веса или похудение без изменения рациона и режима питания;
• проблемы с кожей — угри, прыщи, фурункулы;
• гирсутизм — излишнее оволосение по мужскому типу;
• гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников, различные новообразования в матке и кровотечения);
• мастопатия;
• потребность в ранней диагностике беременности.

При появлении таких проблем рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом.

Без сомнений, назначать анализ и оценивать его результаты может только доктор. Тем не менее, каждая современная женщина должна понимать, для чего необходимо исследование, как оценивается уровень гормонов, о чем говорит тот или иной показатель. Не менее важно знать, как правильно сдавать анализ, чтобы получить правдоподобные результаты. Обследование, вероятнее всего, будет долгим, поэтому нужно запастись временем и терпением.

Общие рекомендации

Получив направление на анализы, к ним следует подготовиться заблаговременно. Гормоны очень чувствительны и от малейших изменений в организме их уровень может поменяться. На показатели влияет не только определенный день месячного цикла женщины, но и стрессы, переутомление, физические нагрузки и диеты.

Не стоит сдавать анализы на гормоны во время простудных заболеваний. За 2–3 дня до тестов рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, пиво.

Существует несколько общих правил, как сдавать кровь на гормоны. Они примерно одинаковых для всех исследований:

• Анализы сдаются только утром (до 10 часов) и натощак.
• Необходимо заранее отказаться от приема лекарств или предоставить доктору список используемых препаратов.
• Накануне исследования гормонов рекомендуется полностью изъять спиртное, сигареты и снизить физические нагрузки.
• За сутки до анализа исключить стрессовые ситуации.
• За неделю до теста прекратить прием любых гормональных средств.

Эти простые правила помогут получить достоверные результаты и своевременно откорректировать гормональный фон.

Исследования на пролактин и эстрогены

Анализ на половые гормоны несколько отличается от тестов на многие другие вещества внутренней секреции. Эстрогены, гонадотропин и андрогены весьма отзывчивы на сексуальное возбуждение, поэтому за сутки до исследования рекомендуется полностью отказаться от интимных контактов.

Женщинам, сдающим анализ на гормоны, необходимо учитывать влияние фаз месячного кровотечения на достоверность результатов, и знать на какой день цикла сдавать гормоны.

Эстрадиол, эстриол и тестостерон определяют в первой половине цикла или на 5–7 сутки после начала месячного кровотечения.

Прогестерон и пролактин (по показаниям) исследуют во вторую фазу менструаций или на 6–8 сутки после овуляции. За 24 часа до теста желательно исключить тепловые процедуры (ванну, баню, сауну).

Главные женские гормоны и их особенности

Женский организм производит как женские половые гормоны (эстрадиол, эстриол и эстрон), так и чисто мужские. Их равновесие обеспечивает здоровье всей репродуктивной системы в целом. Дисбаланс же приводит к развитию всевозможных эндокринных нарушений.

Половые гормоны —эстрадиол, эстриол и эстрон

Эти вещества относят к группе эстрогенов, так необходимых женскому организму. Именно от них зависит красота и обаяние слабого пола, нежный голос и тонкая талия. При избытке гормонов отмечается резкое увеличение массы тела, а недостаток провоцирует оволосение по мужскому типу и раннее старение кожи.

Эстрадиол и эстриол производятся в яичниках и превращают девочку в женщину. Эстрон не так активен, как эстрадиол и оказывает меньшее влияние на гинекологическую сферу.

Во время полового созревания и на протяжении всего репродуктивного периода главную роль играет эстрадиол, но во время беременности на первый план выходит эстриол. От него зависит благоприятное течение родов и здоровье малыша.

Исследования — сроки и показатели

Анализы на женские гормоны можно сдавать в течение месячного цикла. Эстрадиол в большей или меньшей степени активен весь менструальный период, поскольку он обеспечивает регулярность месячных и созревание яйцеклетки.

От соотношения эстрадиола и тестостерона зависит женское здоровье и развитие гинекологических отклонений. Значительное превышение уровня эстрогенов отмечается при всевозможных гинекологических опухолях и маточных кровотечениях.

Причиной низких показателей эстрадиола может быть ановуляция. Дисфункция яичников вызывает бесплодие, уменьшение количества вагинального секрета и, как следствие, боль во время полового акта, прекращение менструаций, депрессию и упадок сил.

При наличии указанных симптомов в обязательном порядке назначается анализ крови. Врач, выписав направление на исследование, подскажет, как и когда сдавать женские гормоны, чтобы получить правдивые результаты.

Нормы эстрадиола у небеременных женщины после 18 лет зависят от цикла и составляют от 68 пмоль/л в период менопаузы до 1650 пмоль/л во время овуляции. Беременность на уровень эстрадиола никакого влияния не оказывает. Он может быть как повышенным, так и пониженным. Это не создает никакой угрозы для плода.

Прогестерон

По своей сути этот гормон является мужским, но он становится крайне необходимым женскому организму в период созревания и выхода яйцеклетки. Прогестерон отвечает за течение беременности и состояние плода. Его недостаток может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Резкое повышение гормона возможно только в период беременности. Во всех остальных случаях это говорит о развитии серьезных заболеваний.

Прогестерон определяют на 19–25 день месячного цикла. Причиной анализов на гормоны служат:

• маточные кровотечения;
• первичная либо вторичная аменорея;
• нарушения месячного цикла;
• бесплодие.

Прогестерон считается гормоном будущих мам и готовит организм женщины к предполагаемой беременности. Нормальный уровень вещества в течение репродуктивного периода составляет от 0,32 до 56,63 пмоль/л, а во время постменопаузы снижается до 0,60 пмоль/л.

Во время беременности показатели увеличиваются с каждым месяцем и достигают 800 пмоль/л к концу III триместра.

Другие значимые гормоны

При подозрении на гинекологическое заболевание или нарушение репродуктивной функции, женщинам нередко назначают дополнительный тест на вещества, производимые гипофизом. Этот анализ сдается на 5–8 либо 20–21 дни месячного цикла.

Гонадотропин

Лютеинизирующий пептид отвечает за работу половых желез и корректирует синтез эстрогенов, поэтому тест на его уровень проводят при самых разных отклонениях:

• снижение либо отсутствие сексуального влечения;
• нарушение месячного цикла;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• замедленное или гиперактивное половое развитие.

В норме показатели гормона колеблются от 1 до 40 мЕд/мл в период постменопаузы. Во время беременности лютеинизирующий пептид всегда снижается.

Фолликулостимулирующий гормон

Фоллитропин (ФСГ) отвечает за рост и полноценное развитие фолликулов. Максимальное значение этого вещества в крови отмечается в момент овуляции. В период менопаузы и после рентгеновского облучения уровень гормона также заметно повышается, что не является патологией.

В других случаях увеличение ФСГ приводит к дисфункции яичников и маточным кровотечениям. Нередко гормон повышается при хроническом алкоголизме. Снижение ФСГ провоцирует поликистоз яичников и аменорею.

В норме содержание фолликулостимулирующего гормона в крови женщин составляет от 1,2 до 153 МЕ/мл во время постменопаузы. У девочек ФСГ колеблется от 0,1 до 1,5 МЕ/мл.

Дополнительный анализ на гормоны у женщин необходим для коррекции гинекологических нарушений и восстановления репродуктивной функции. Больным назначается медикаментозное лечение в виде эстрогенов, андрогенов или прогестерона.

В редких случаях пациентке может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при доброкачественной опухоли гипофиза либо синдроме поликистозных яичников.

Пролактин

Этот гормон крайне необходим организму женщины в период беременности и после рождения ребенка, поскольку он усиливает лактацию. Отклонение от нормы допустимо лишь в период вынашивания плода, во всех остальных случаях это говорит о развитии серьезных патологий.

Тест, способный достоверно показать уровень пролактина, необходимо проводить в первую либо вторую фазу менструаций утром и только натощак, исключив за 30 минут до анализа физические и эмоциональные нагрузки.

В норме содержание гормона в крови у женщин колеблется от 100 до 600 мЕд/мл. Более низкий уровень показывает недостаточность функций гипофиза.

Анализ на гормоны для беременных

Период вынашивания ребенка — это очень ответственное время и для матери, и для малыша. От устойчивости гормонального фона зависит успешное течение беременности и развитие патологий у плода, поэтому тест на гормоны так важен.

Однако такое исследование не считается обязательным при постановке на учет в женской консультации, а назначается лишь при возможной угрозе выкидыша.

Как правило, в этом случае необходимо сдать анализы на гормоны на следующие вещества:

• Эстрогены — эстрадиол и эстриол, от уровня которых зависит благополучное протекание беременности. Эти гормоны сдают в любой день, по мере необходимости.
• Прогестерон. Вещество отвечает за состояние плода и развитие возможных патологий. Анализ проводится во второй половине срока.
• Альфа-фетопротеин. Гормон защищает будущего ребенка от иммунного отторжения организмом матери и с пятой недели беременности вырабатывается плодом. Если результаты тестов содержат значительные отклонения от нормы в ту или иную сторону, необходимо как можно быстрее провести специфическую терапию и устранить обнаруженные патологии. В случае затягивания лечения вероятны серьезные нарушения в развитии плода.

Куда обратиться

Необходимость проведения исследований вызывает у женщин закономерный вопрос — где сдать анализы на гормоны быстрее и проще и сколько стоит тест.

Сегодня исследование крови на гормоны проводят как частные лаборатории, так и бюджетные поликлиники. Если на анализ направляет гинеколог либо эндокринолог, следует пройти процедуру в том же медицинском учреждении, поскольку платная услуга ничего, кроме выигрыша во времени, не дает.

Стоимость анализа на гормональное исследование в частных клиниках и бюджетных лабораториях практически не отличается. Во многих медицинских учреждениях предлагается как одиночное исследование, так и комплексное, что очень удобно.

Проведение теста на определенный гормон стоит в среднем 520–700 рублей, в то время как общий анализ в количестве 5–7 показателей обойдется в 1800–2200 рублей. Кроме того, совокупная сдача нескольких тестов позволит посетить клинику только один раз, что значительно сэкономит время.

Специалисты медицинского учреждения дополнительно проконсультируют по всем интересующим вопросам и напомнят оптимальный срок, когда сдавать кровь на то или иное вещество.

Тест на гормоны позволяет отследить работу организма и своевременно диагностировать различные гинекологические заболевания. При помощи грамотного лечения можно быстро откорректировать уровень гормонов, устранить имеющиеся недуги и снизить риск развития новых.

Норма альдостерона

В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Описание ПТГ и его диагностика

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Роль пептидного гормона Гастрина 17 в организме

Гормоны ТТГ, Т3, Т4: как и для чего сдавать

Роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обменных процессах и оказывают влияние на все органы и системы. Для того чтобы оценить работу железы, необходимо определить уровень ТТГ, Т3, Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) вырабатывается в передней доле гипофиза, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) синтезируются непосредственно в щитовидной железе.

Чем отличаются гормоны

Кроме того, что тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются в разных органах, их отличие состоит в выполняемых функциях. Тиреотропный гормон отвечает за регуляцию секреции тироксина и трийодтиронина. Контроль их выработки осуществляется по принципу обратной связи.

Если уровень гормонов щитовидной железы снижается, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при избыточной концентрации тиреоидных гормонов синтез тиреотропина в гипофизе снижается. Данный механизм позволяет стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы в случае необходимости и способствует адекватному функционированию органа.

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 отличаются друг от друга по химическому составу. Для того чтобы их синтезировать, необходим тиреоглобулин и йод. Разница состоит в содержании йода: Т3 содержит три атома йода, а Т4 — четыре.

Тироксин вырабатывается исключительно в щитовидной железе, в то время как трийодтиронин синтезируется как в железе, так и путем отщепления одного атома йода от тироксина. Оба гормона могут существовать в организме в свободном состоянии или быть связанными с белками крови для дальнейшей транспортировки. Чаще всего лабораторно исследуют их свободные формы.

Гормоны щитовидной железы отличаются между собой и по активности: трийодтиронин в 3-5 раз активнее тироксина, и все биологические эффекты в организме осуществляются за счет него.

Подготовка к анализу

На уровень гормонов щитовидной железы влияет множество факторов, поэтому для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

• за сутки до исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки, посещение сауны, бани;
• курение запрещено за несколько часов до забора крови;
• накануне нельзя употреблять алкогольные напитки;
• не есть жирную пищу в течение 2-3 дней;
• во время процедуры пациент должен находится в расслабленном состоянии, сидя или лежа;
• надо помнить, что на результат могут повлиять следующие лекарственные средства: препараты лития и йода, Метоклопрамид, Аспирин, Фенобарбитал, глюкокортикоиды, сульфаниламиды;
• если больной принимает препараты левотироксина натрия, следует сначала сдать кровь, а затем принять необходимую дозу.

Как вылечить Хашимото зоб?
Какие симптомы у нетоксического диффузного зоба?
Причины карциномы щитовидной железы. Подробнее>>

Когда лучше сдавать

Исследование на гормоны щитовидной железы лучше проводить после консультации эндокринолога, поскольку существует ряд показаний, при которых необходимо обязательно проверить тиреоидный статус:

• при подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы;
• при увеличении объема щитовидной железы выше нормы;
• при бесплодии и нарушении менструального цикла у женщин;
• беременность также является показанием для проведения анализа, поскольку заболевания щитовидной железы пагубно отражаются на росте и развитии плода;
• исследование гормонов проводится после оперативного лечения щитовидной железы, а также в качестве контроля при ее консервативном лечении;
• анализ на ТТГ обязательно проводят новорожденным детям для исключения врожденного гипотиреоза.

Кровь сдается натощак (10-12 часов голода), лучше если это будет в период с 7 до 10 утра.

На результаты анализа не влияет фаза менструального цикла, поэтому женщины могут сдавать кровь в любой удобный день.

Проведение анализа

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Пробирки с образцами направляются в лабораторию, где кровь центрифугируют, отделяя плазму от клеточных элементов.

Чаще всего анализ на тиреотропин, Т3 и Т4 проводят иммуноферментным методом.

Результаты можно получить уже через несколько дней.

Что показывает анализ

Исследование на гормоны щитовидной железы позволяет сделать выводы о том, насколько правильно она функционирует.

При нормальной концентрации тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина функция щитовидной железы считается ненарушенной. Данное состояние называется эутиреоз.

При недостаточном поступлении йода в организм, после операций на щитовидной железе или при ее аутоиммунных поражениях может возникнуть гипотиреоз. Врач заподозрит данное состояние у пациента при жалобах на сонливость, избыточную массу тела, сухость кожи, отеки, запоры, нарушения менструального цикла у женщин. Лабораторно гипотиреоз проявляется повышенным ТТГ и нормальным либо сниженным уровнем свободного Т4. При подозрении на гипотиреоз концентрацию Т3 не определяют.

Исследование на гормоны щитовидной железы используют и для диагностики гипертиреоза — избыточной продукции тиреоидных гормонов. В этом случае пациента беспокоят повышенная потливость, снижение массы тела при хорошем аппетите, учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках. При лабораторном исследовании ТТГ всегда снижен. Тироксин и трийодтиронин на начальных стадиях могут соответствовать норме, но по мере прогрессирования заболевания их уровень повышается.

Референтные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься исключительно врач.

Исследование крови на гормоны во время простудных заболеваний

Гормоны — это вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Нормальный гормональный фон способствует слаженной работе всех органов и систем.

При сбое эндокринной системы возникают определенные заболевания, связанные с избыточным количеством или с недостатком вырабатываемых гормонов. В этих случаях врачи назначают анализы, позволяющие оценить гормональный фон пациента. Чаще всего прибегают к подобным анализам в случае бесплодия или при заболеваниях щитовидной железы.

Известно, что результаты анализов на гормоны напрямую зависят от состава пищи, употребляемой накануне назначенных анализов, приема определенных лекарств, а также от общего состояния здоровья пациента.

Простуда и анализы

Во время простуды клинический анализ крови позволяет определить степень активности воспалительного процесса, уточнить природу заболевания, особенности иммунной защиты организма, что в конечном итоге помогает оперативно собрать всю нужную информацию для диагностики и своевременно начатого лечения.

Часто возникает ситуация, когда человек отправляется сдавать анализы на гормоны при простуде. В этом случае рекомендуется предупредить лечащего врача о своем состоянии, чтобы не исказить результаты исследований. В большинстве случаев сдавать анализы на определение уровня гормонов в крови лучше всего после полного выздоровления. Серьезные простудные заболевания могут существенно повлиять на показатели исследований, что приведет к повторным анализам и  обследованиям. Все это чревато потерей времени и средств, а также лишними переживаниями по поводу состояния своего здоровья.

Исследование крови и лекарства

Помимо информирования врача о своем недомогании, пациент перед сдачей анализов должен сообщить о лекарственных препаратах, которые он принимал незадолго до получения направления в лабораторию. Многие лекарственные средства, в том числе и биологически активные добавки, могут существенно повлиять на результаты анализов и изменить показатели.

В частности после приема  допамина уровень тиреотропных  гормонов может значительно понизиться. На изменение концентрации тиреоидных гормонов влияет применение даназола, фуросемида, амиодарона. Прием противоязвенных препаратов вызывает повышение уровня пролактина – гормона, вырабатываемого гипофизом.

Исходя из вышесказанного, врачи рекомендуют отправляться в лабораторию для исследования крови на уровень гормонов не раньше чем через 14–21 дней после приема лекарств.

Простуда и ВИЧ

В нормально функционирующем организме человека иммунная система стоит на страже его здоровья, мгновенно распознавая и уничтожая болезнетворные микроорганизмы. У ВИЧ-инфицированного больного клетки иммунной системы страдают в первую очередь и быстро погибают. Резкое сокращение клеток, отвечающих за иммунитет, свидетельствует о неблагополучной ситуации в организме и необходимости срочного лечения.

Количество клеток иммунной системы у больного ВИЧ-инфекцией зависит и от многих других факторов: стрессов, неблагоприятных погодных условий, простудных заболеваний и появлений менструаций у женщин. Поэтому при ухудшении самочувствия не стоит сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию.

При удовлетворительном самочувствии больного ВИЧ, ему достаточно проводить анализы один раз в 3-6 месяцев. При плохом самочувствии, возникающем на фоне приема противовирусных препаратов, врачи рекомендуют проводить исследования крови значительно чаще, чтобы следить за развитием заболевания и не упустить возможности откорректировать лечение.

Простуда и щитовидная железа — как сдавать анализы

Для уточнения диагноза анализы на гормоны щитовидной железы назначает не только эндокринолог, но и гинеколог, андролог, кардиолог, так как клиническая картина симптомов при гипотиреозе или тиреотоксикозе может быть схожей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, сбои в работе щитовидной железы могут стать причиной бесплодия и выкидышей.

Чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача и получить достоверные результаты анализов, необходимо строго придерживаться определенных правил проведения исследований:

• Многие специалисты считают, что количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой не зависит от приема пищи и времени суток. Однако более точными результаты анализов будут в том случае, если их сдать в утренние часы натощак.
• Стрессовая ситуация и эмоциональное напряжение пациента также могут повлиять на результаты исследований. Поэтому в возбужденном или угнетенном состоянии анализы сдавать не стоит. Для получения достоверного результата необходимо успокоиться, расслабиться, отвлечься от дурных мыслей. При нормальном самочувствии можно отправляться в клиническую лабораторию.
• Если накануне сдачи анализов пациенту приходится испытывать физические нагрузки, выполнять тяжелую работу или усилено заниматься спортом, стоит перенести исследование крови на гормоны щитовидной железы на тот день, когда физических нагрузок не предвидится.
• Тепловые процедуры также могут негативно сказаться на результатах исследований. То же относится и к высокой температуре тела. Однако высокая температура тела может выступать в роли одного из симптомов гиперфункции щитовидной железы. В таком случае врач принимает решение относительно исследований крови при повышенной температуре у пациента.
• Также отрицательно на результатах анализа сказывается курение непосредственно перед исследованием крови на концентрацию гормонов щитовидной железы. Поэтому лучше за 2 часа до сдачи анализов отказаться от очередной порции сигареты.
• Если больному назначены физиотерапевтические процедуры или рентгенологическая диагностика, следует не совмещать их и сдачу анализов на гормоны в один день. Для забора крови лучше выбрать другое время.

Все эти правила также важно соблюдать, если приходится сдавать кровь на гормоны при простуде, выраженной в легкой форме. Легкое недомогание при обычной простуде не сказывается на результатах, определяющих гормональный фон человека. Это, прежде всего, касается анализа крови на концентрацию в крови тиреоидных, вырабатываемых щитовидной железой, и регулирующих функцию этой железы тиреотропных  гормонов.

В любом случае результаты анализов оценивает врач, после чего при необходимости назначает дополнительные обследования. На основе полученных данных диагностики специалист определяет курс лечения с применением соответствующих лекарственных препаратов и необходимых лечебных процедур.

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) — РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
3. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
4. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
6. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. — 342 с.
7. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.