Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что принимать если воспалилась щитовидная железа

Что такое аит щитовидки, признаки и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

  • у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
  • гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
  • после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
  • у женщин в период климакса;
  • в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

Причины

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • частое пребывание в состоянии стресса и общее эмоциональное перенапряжение;
  • избыточная концентрация йода в организме, либо, наоборот, дефицит этого элемента;
  • присутствие каких-либо заболеваний эндокринной системы;
  • самовольный и неправильный прием противовирусных лекарственных средств;
  • пагубное влияние неблагоприятной окружающей среды;
  • отсутствие правильного полноценного питания;
  • подверженность радиационному облучению;
  • тяжелые инфекционные или вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность. Этот фактор оказывает влияние в 25-30% всех случаев.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Симптомы

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

  • устойчивое повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Более высокое повышение говорит о стремительном развитии болезни;
  • частые перепады настроения;
  • излишне сильные сердечные сокращения;
  • дрожь в теле;
  • сильная потливость;
  • болезненность в суставах и бессонница – следствием этих проявлений становится общая слабость.

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

  • сильная отечность лица, желтушность кожи;
  • помутнение сознания, плохая концентрация внимания, периодическая или постоянная депрессивность, заторможенность реакций, мимические нарушения;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ухудшение качества ногтей и волос;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышение массы тела – либо резкий скачок, либо постепенное стабильное увеличение;
  • болезненные менструации, снижение либидо, бесплодие. Очень многих пациенток волнует вопрос – можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите. В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, и развилось бесплодие, зачатие становится невозможным;
  • снижение частоты сердечных сокращений, риск развития сердечной недостаточности;
  • понижение температуры тела, озноб;
  • сиплость голоса, расстройства слуха;
  • увеличение или уменьшение размеров щитовидки;
  • дискомфорт в области шеи, особенно в период ночного сна.

Диагностика

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

  1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
  2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
  3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Какие анализы сдавать при подозрении на заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Лечение

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая фаза, лечение

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

  • достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
  • кокосовое масло;
  • большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
  • нежирное мясо и бульоны из него;
  • любая рыба, морепродукты, морская капуста;
  • пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

Признаки воспаления щитовидной железы

Воспалением щитовидной железы в эндокринологии называется заболевание тиреоидит.

В результате патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани, в связи с чем эндокринный орган увеличивается в размерах.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы

В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, и характера его протекания, выделяют несколько форм тиреоидита:

Острая форма, которой в большинстве случаев предшествует попадание в организм и поражение щитовидной железы стрептококковой или стафилококковой инфекцией, то есть путь заражения является гематогенным или лимфогенным.

Воспаление щитовидной железы фото

Подострая форма воспаления, схожая по характеру клинической картины с гриппом, но со временем болезнь начинает дополняться местными симптомами.

Хроническая форма тиреоидита, которая является аутоиммунным патологическим процессом, активизирующимся при развитии неблагоприятных факторов и успокаивающимся после необходимого лечебного воздействия на организм.

Острый тиреоидит

Во время острого течения тиреоидита основной патологический процесс заключается в тканях щитовидной железы.

Как правило, это реакция эндокринного органа на следующие неблагоприятные факторы:

  • инфекционный процесс в организме, например, скарлатина, грипп и другие вирусные инфекции;
  • осложнения, возникшие в результате неудачных стоматологических манипуляций;
  • несоблюдение правил асептики во время манипуляций на щитовидной железе, например, во время проведения тонкоигольной биопсии;
  • отравление организма химикатами, например, свинцом, угарным газом и пр.;
  • воздействие радиоактивного облучения.

К провоцирующим факторам можно отнести общее переохлаждение организма, тяжелые умственные и физические нагрузки, переутомление, стрессы.

Диагностика воспаления

Чаще всего выяснить причины острого воспаления щитовидной железы не представляется возможным.

Для этого нужно провести небольшое медицинское расследование, внимательно изучив амбулаторную карту пациента и установить взаимосвязь тиреоидита с заболеваниями, которыми он переболел в недавнем прошлом.

Лабораторное исследование крови может продемонстрировать лишь общий иммунный ответ организма, но не указать на наличие воспалительного явления в эндокринном органе.

Прояснить ситуацию может анализ на определение уровня тиреоидных гормонов, продуцируемых железой, но и их показатели в некоторых случаях могут оставаться в пределах нормальных значений.

Поэтому с диагностической целью было бы верным, в первую очередь, провести ультразвуковую диагностику, чтобы определить наличие и характер заболевания.

Как было сказано выше, при остром тиреоидите поражается щитовидная железа.

Признаки воспаления при этом появляются внезапно.

Симптомы воспаления щитовидной железы у женщин могут проявляться по разному: одни испытывают болезненные ощущения лишь при непосредственном надавливании на область эндокринного органа, а другие даже не в силах поворачивать шею — настолько выражена болезненность в ее тканях.

Обычно с дальнейшим прогрессированием острого тиреоидита боль только нарастает, распространяясь на область затылка и ушей.

Дополнительными клиническими симптомами воспалительного процесса железы могут стать повышенная сонливость и утомляемость, слабость, мигрени, шум в ушах, головокружение, в редких случаях повышение общей температуры тела.

Среди местных симптомов можно подчеркнуть припухлость и уплотнение тканей щитовидной железы, ее увеличение, заметное невооруженному глазу, покраснение и повышение температуры близлежащих кожных покровов.

Лечение острого тиреоидита

Лечение воспаления щитовидной железы у женщин основывается на назначении антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных медикаментозных препаратов.

Своевременное обращение к эндокринологу дает надежду, что ткани эндокринного органа не успеют серьезно пострадать в результате воспалительного процесса, и на фоне соответствующего терапевтического воздействия, железа вновь сможет выполнять свои функции.

Если возник абсцесс щитовидной железы, возникает необходимость в оперативном лечении — гнойное содержимое органа необходимо удалить вместе с пораженными участками, чтобы избежать возможных осложнений.

Патология развивается в ответ на поражение эндокринного органа вирусными факторами. Затем в воспалительный процесс включается аутоиммунная реакция, которая включает в себя несколько клинических стадий:

  • изменения местного характера: боль в горле, которая позднее может отдавать в челюсть, уши, повышение температуры;
  • вскрытие фолликула щитовидной железы с последующим развитием тиреотоксикоза, на который иммунная система организма начнет отвечать соответствующей продукцией антител к тканям собственной железы.

Вторая стадия может длиться достаточно долго — около нескольких недель. Затем наступает выздоровление: постепенно эндокринный орган принимает нормальные размеры, уходят болезненные ощущения, нормализуется гормональный фон в организме.

Диагностика подострого тиреоидита

В этом случае симптоматическая картина вполне прозрачна — щитовидная железа увеличивается в объеме, отвечает болевыми реакциями на пальпацию, появляются симптомы общей интоксикации организма, например, повышение температуры тела.

Но несмотря на очевидные признаки эндокринного неблагополучия, подострый тиреоидит нередко путают с такими острыми заболеваниями, как грипп и ангина, — в этом случае потребуется четкая диагностическая работа.

Чтобы подтвердить воспаление щитовидной железы, симптомы тиреоидита будут сопровождаться следующими лабораторными исследованиями: уровень тироксина в крови будет выше, а трийодтиронина ниже, также будет обнаружено некое количество свободного радиоактивного йода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В общем анализе крови скорость оседания эритроцитов повыситься в несколько раз по сравнению с нормальными значениями.

В дополнение к лабораторному исследованию проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы.

Лечение подострого тиреоидита

Если подтверждено подострое воспаление щитовидной железы, лечение будет основано на применение глюкокортикоидов.

С помощью этих препаратов снижается степень воспалительного поражения органа, снимаются признаки интоксикации, уходит боль. Итак, чем снять воспаление щитовидной железы?

Кроме глюкокортикоидов дополнительно рекомендуется прием противовоспалительных средств — диклофенака и индометацина, которые успешно лечат воспаление щитовидной железы.

Лечение народными средствами в случае подострого тиреоидита включает в себя фитосборы таких растений, как дурнишник, белая омела, зеленые грецкие орехи, тысячелистник и многое другое.

После купирования тяжелой стадии заболевания, нужно обязательно провести терапию, направленную на поддержку и укрепление иммунных сил организма.

Хронический тиреоидит

Эта форма заболевания развивается на фоне выработки антител к клеткам щитовидной железы, то есть речь идет об аутоиммунном процессе.

В последние годы эта патология начала заметно молодеть, а еще в недавнем прошлом она диагностировалась исключительно среди лиц пожилого возраста.

Признаки воспаления щитовидной железы у женщин протекают практически бессимптомно, кроме неприятных ощущений в области эндокринного органа.

При выраженном изменении функциональной активности железы, например, при увеличении выработки тиреоидных гормонов, могут появляться такие симптомы, как тремор конечностей, повышение кровяного давления, избыточная потливость.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен ознакомиться с амбулаторной картой пациента и провести целый ряд диагностических исследований.

Например, при лабораторном исследовании крови у пациента будет отмечен рост лимфоцитов и снижение количественного состава лейкоцитов.

С помощью ультразвукового исследования определяются размеры железы и изменение ее структурного строения, а тонкоигольная биопсия указывает на значительный рост лимфоцитов в тиреоидной ткани.

Лечение хронического тиреоидита

Консервативная терапия, в первую очередь, направлена на устранение симптоматической картины заболевания.

С этой целью больному назначаются следующие препараты:

тиамазол

преднизолон

индометацин

мерказолил

Для улучшения иммунной защиты рекомендуется прием иммуномодулирующих средств.

Как правильно питаться при воспалении поджелудочной железы

Для начала необходимо рассмотреть базовые принципы питания при воспалении поджелудочной железы. Система отличается строгостью — при обострении заболевания первые 1-3 дня необходимо соблюдать режим голодания, поэтому за пациентом следят в стационаре, питательные вещества вводятся инфузионным методом, то есть через капельницу. В дальнейшем можно постепенно переходить на особый рацион, который способствует максимальному снятию нагрузки с воспаленного органа.

Основные рекомендации

Чтобы способствовать процессам регенерации тканей и восстановления функций органа, необходимо следовать таким правилам:

  • основные методы приготовления блюд: на пару, запекание, отваривание;
  • одна порция не должна превышать 300 грамм;
  • приемы пищи должны осуществляться не реже 1 раза в 3 часа, всего за сутки — 5-6 раз;
  • температура блюд должна быть комфортной для пищеварительного тракта, то есть все горячее и холодное стоит исключить;
  • для облегчения процесса пищеварения блюда употребляются в протертом и жидком виде, чтобы грубая клетчатка тоже перерабатывалась;
  • нужно соблюдать режим питания, общий дневной рацион равномерно распределять на весь день.

При воспалении поджелудочной железы что можно кушать? Разрешены такие продукты:

  • куриная грудка;
  • кролик;
  • индейка;
  • нежирная рыба и морепродукты;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • зеленые яблоки;
  • бананы;
  • ягоды;
  • сухофрукты;
  • рис;
  • овсянка;
  • гречка;
  • манка;
  • яйца в виде омлета;
  • несвежий хлеб, гренки;
  • овощи;
  • кисели и компоты, желе;
  • некрепкий чай.

Важно. Точный перечень разрешенных продуктов определяется в индивидуальном порядке. Необходимо следить за реакцией своего организма.

Запреты и ограничения

Чтобы избежать ухудшения состояния больного, крайне важно исключить из рациона все продукты, которые могут негативно сказаться на воспаленной поджелудочной. Сюда же входят ингредиенты, стимулирующие процессы желчеобразования.

Что кушать при воспалении поджелудочной железы запрещено:

  • не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, богатые кислотами, а также грубой клетчаткой;
  • категорически запрещены жирные и жареные блюда, соленья, копчености, мясные деликатесы;
  • крупы, оказывающие нагрузку на ЖКТ, также исключаются из рациона;
  • ограничивается потребление сахара и соли;
  • сладости, сдоба, свежая выпечка — под запретом;
  • газированные напитки, кофе и какао надо заменить компотами, морсами или узваром;
  • нельзя употреблять алкоголь.

Помните. Также запрещено есть шоколад, наваристые супы, жирную рыбу и молочку, пряные, острые блюда, соусы, грибы и некоторые виды овощей, особенно в сыром виде.

Лечебная диета по Певзнеру

В медицине такой режим питания известен как лечебный стол № 5 по Певзнеру. Он регламентирует, что кушать при воспалении поджелудочной железы и различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Он применяется как при остром течении патологии, так и при наступлении ремиссии.

Важно. Особенность хронического панкреатита — необходимость соблюдать ограничения по меню в течение всей жизни.

Так как рацион при остром и хроническом течении заболевания имеет определенные отличия, стол № 5 был разделен на дополнительные составляющие. Помимо стандартного рациона, существуют варианты № 5а и № 5п. Все три вариации следует рассмотреть более подробно и выделить их основные различия.

Стол № 5

Особенность этого стола — исключение вредных составляющих рациона обычного человека. Общая калорийность суточного меню ограничивается 2500 ккал. Количество белка, углеводов и жиров распределяется примерно в такой пропорции: 4,5:1:1. Эта система основывается на базовых принципах, описанных выше. Применять ее лучше всего в переходной период — после устранения обострения панкреатита или холецистита.

Примерное меню питания при воспалении поджелудочной железы:

  • Завтрак: овсянка с ягодами и орехами/паровой или печеный омлет, компот.
  • Второй завтрак: печеное яблоко/гренки.
  • Обед: паровые овощи, нежирная морская рыба.
  • Полдник: ягодный кисель/рисовая каша.
  • Ужин: нежирный сыр, куриная грудка, бульон или зеленый чай.
  • Второй ужин: ряженка.

Количество жидкости ограничивается 1,5-2 литрами, ее избыток не принесет пользу организму.

Важно. В случае обострения панкреатита количество жидкости сокращают на 3-4 дня до 1,2-1,5 л. При этом нужно учитывать, что блюда из меню также содержат много воды.

Стол № 5а

Используется эта диета при воспалении печени и поджелудочной железы. Она отличается более строгими требованиями, нежели в предыдущем варианте, поэтому ее обычно используют лишь на период устранения обострения, а затем переходят на стандартный лечебный рацион.

Стол № 5а предполагает отказ от таких продуктов, как:

  • бобовые;
  • капуста;
  • редис;
  • репа;
  • яблоки;
  • молоко;
  • сахар и любые сладости;
  • специи;
  • вся выпечка, в особенности сдобная.

Иными словами, необходимо максимально разгрузить ЖКТ и защитить его от раздражения. Если пища провоцирует процессы брожения, гниения, возникают такие симптомы, как отрыжка, вздутие живота и метеоризм. Соответственно, происходит общее ухудшение состояния больного.

Стол № 5п

При хроническом панкреатите целесообразнее всего перейти на стол № 5п. Он специально разработан для пациентов с проблемами поджелудочной, а также помогает снизить риск развития гепатозов.

При обострении болезни больному запрещается употреблять продукты, которые содержат слишком большое количество клетчатки. Для улучшения пищеварения все блюда должны иметь слизистую и пюреобразную консистенцию, каши полностью развариваются, наваристые супы — исключаются. Чтобы грубая клетчатка не раздражала ЖКТ, ее количество в рационе сокращается, а вся пища употребляется в максимально измельченном виде.

Важно. Для закрепления состояния ремиссии добавляются печеные яблоки, протертые овощи, кисломолочка. Постепенно можно возвращаться к столу № 5.

Выбор конкретной диеты при воспалении поджелудочной железы и примерного меню лучше всего проводить с лечащим врачом. В зависимости от состояния ЖКТ специалист подберет оптимальный состав рациона, определит сроки и рамки диеты, проконтролирует результаты в течение всего периода лечения.