Что выделяет гормон тестостерон

Что такое свободный тестостерон

Тестостерон называют «королем гормоном и гормоном королей». На самом деле в равной мере его можно считать и «гормоном королев», ведь в женском организме это вещество выполняет не менее важные функции. В организме оно функционирует в нескольких формах, и одним из основных гормональных анализов при самых разных заболеваниях является измерение уровня свободного тестостерона.

Что такое свободный тестостерон

Тестостерон по праву считается главным мужским половым гормоном. Его называют гормоном победителей, а большинство ученых и медиков утверждает – именно тестостерон делает мужчину настоящим мужчиной.

Вырабатывается он корой надпочечников (небольшой процент) и яичками – мужскими половыми железами. В организме женской половины человечества гормона намного меньше – над его синтезом трудится также кора надпочечников и яичники.

В организме тестостерон существует в трех разных формах, и лишь две их них являются биологически активными, то есть выполняют в организме классические тестостероновые функции. Это:

1. Связанный тестостерон. Это наибольшая часть мужского гормона, соединенного с белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Доля его в общем гормоне победителей – 60-70%.
2. Слабосвязанный. Так называют тестостерон, действующий в связке с альбумином – основным белком крови. Объем – 25-40%.
3. Свободный (СТ). Эта самая маленькая часть гормона победителей, не связанного ни с какими белками или другими веществами. Доля его в общем объеме – всего 1-4%.

Связанный с ГСПГ тестостерон никакой особой биологической активностью не обладает – у него нет специальных рецепторов, он не проникает в клетки-мишени, которые обычно «работают» с гормонами. Вся основная гормональная нагрузка ложится на оставшиеся 26-44% — слабосвязанный и свободные формы.

Поэтому во время лечения всегда назначается анализ сразу на тестостерон общий и свободный. Это позволяет оценить количество биологически доступных тестостероновых форм, выявить возможный гормональный сбой и назначить соответствующее лечение.

Роль свободного тестостерона в организме

Тестостерон свободный у мужчин в организме выполняет 2 основные функции – андрогенную (все, что связано с половой сферой) и метаболическую, или анаболическую (обмен веществ и рост мышечной массы).

• половое созревание в целом;
• оволосение по мужскому типу;
• сексуальное влечение и поведение;
• сперматогенез;
• жизненный тонус и настроение;
• особое строение скелета;
• рост мышц и объем мышечной массы;
• обмен веществ и активное сжигание жиров;
• специфическое строение голосового аппарата;
• агрессивное поведение и др.

• адекватную работу сальных желез (нежную и чистую кожу);
• строение скелета по женскому типу (узкая талия, пышные бедра);
• рост и развитие молочных желез;
• сексуальное влечение;
• крепкие и упругие мышцы;
• созревание фолликулов в яичниках – половых железах;
• общий жизненный тонус и хорошее настроение.

Норма свободного тестостерона

Уровень свободного тестостерона в организме и мужчин, и женщин – величина непостоянная. Во-первых, границы нормы достаточно широко размыты, во-вторых, объем биологически активного гормона зависит от времени суток и физиологического состояния.

У мужчин он выше всего по утрам, а в течение дня постепенно снижается. У женщин держится на стабильном уровне весь день, но подскакивает в середине месячного цикла. А с наступлением менопаузы резко падает.

У мужчин явными признаками недостатка СТ являются задержка полового созревания, сниженное либидо, резкие перепады настроения, стремительный набор веса, бесплодие, сильная угревая сыпь и др. У женщин о недостатке СТ скажут ожирение, приступы депрессии, пониженное либидо и др. На повышенный свободный тестостерон указывают гирсутизм (активное оволосение по мужскому типу), слишком активный рост мышц, повышенное сексуальное влечение, перебои в менструальном цикле и др.

Для оценки объем СТ чаще всего делается комплексное исследование – на свободный и общий гормон. Делается обычный забор крови, а для расчета объема СТ используется индекс свободного тестостерона. Для этого определяют отношение общего тестостерона к количеству мужского гормона в связке с ГСПГ. Полученная цифра в процентах – и есть индекс СТ.

Измеряется свободный тестостерон в пг/мл или в условных единицах (когда рассчитывается индекс). Норма для разных категорий пациентов представлена в следующей таблице:

Пациенты	Объем СТ, пг/мл
Дети 6-9 лет	0-1,7
Мужчины 9-18 лет	4,5-42
Мужчины после 18 лет	4,3-30,4
Женщины репродуктивного возраста	0-4,2 пг/мл
Женщины, принимающие оральные контрацептивы	0,3-2,0
Женщины в период менопаузы	0,1-1,7

Многие лаборатории в своей работе также используют специальный калькулятор расчета свободного и биологически доступного мужского гормона. Для этого в формулу вбиваются не только показатели ГСПГ и общего гормона, но и объем альбумина. При расчете выясняются свободный и биологически доступный тестостерон (то есть слабосвязанный).

Что такое тиреотропный гормон у женщин: его роль и причины отклонений от нормы

Для понимания, что такое тиреотропный гормон у женщин, необходимо знать, как устроена работа гипоталамо-гипофизарной системы. В головном мозге эта структура отвечает за связь между нервной и гуморальной системами.

Гипоталамус выделяет в кровь рилизинг — гормоны, управляющие гипофизом. Как железа внутренней секреции, гипофиз производит тиреотропин (ТТГ или TSH), который регулирует работу щитовидки.

Как действует тиреотропный гормон на щитовидную железу

Тиреотропин обеспечивает нормальное развитие щитовидной железы и её рост, стимулирует синтез тироксина. Этот гормон щитовидки участвует в управлении множеством функций организма, являясь «глобальным» биохимическим регулятором, без которого невозможны многие биологические реакции (см. Наиболее важные функции гормонов щитовидной железы).

Функции тироксина следующие:

• стимулирование синтеза белков, ферментов, нуклеиновых кислот;
• влияние на процессы теплообразования;
• стимулирование или торможение роста и развития;
• изменение чувствительности к катехоламинам (медиаторы и нейрогормоны, типа адреналина);
• ускорение работы сердца;
• рост и развитие слизистой оболочки матки у женщин;
• стимулирование обмена тканями кислородом;
• обеспечивает деление клеток и развитие тканей в органах;
• регулирует выработку и обмен витаминов.

Особенность выработки тиреотропина в гипофизе заключается в том, что он выбрасывается в кровь циклически, неравномерно. Поздно вечером и в начале ночи концентрация ТТГ в крови наиболее высокая. Отмечено, что внешнее воздействие холодных температур стимулирует выработку ТТГ, соответственно ускоряя энергетические процессы в клетках.

ТТГ как гормон регулирует:

• воспроизводительные способности организма;
• эмоциональное состояние;
• работу сердца и сосудов;
• биохимические реакции в клетках и тканях;
• транскрипцию РНК;
• стимулирует выработку форменных элементов крови.

ТТГ, как гормон, регулирует воспроизводительные функции мужского и женского организма. Женщины обладают способностью забеременеть и выносить ребёнка благодаря тому, сто ТТГ обеспечивает стабильность наступления менструаций, овуляцию яйцеклеток.

Гормон обеспечивает половое влечение и положительный эмоциональный фон. Баланс гормонов во многом обеспечивает ТТГ через механизм обратной связи.

ТТГ непосредственно действует таким образом:

• обеспечивает поступление йода в фолликулы щитовидки;
• влияет на йодный обмен;
• способствует синтезу Т3 и Т4, как гормонов щитовидки;
• обеспечивает росту и развитие фолликулов щитовидки;
• обеспечивает процессы биосинтеза нуклеиновых кислот;
• стимулирует формирование новых кровеносных сосудов (васкуляризация) для улучшения кровоснабжения органов.

Механизм саморегуляции уровня TTГ в opгaнизмe чeлoвeкa:

Стабильность концентрации ТТГ в крови поддерживается сложными механизмами. При этом, ТТГ стимулирует синтез Йодтиронина Т3 и Тироксина Т4, до их максимального значения. В свою очередь, эти гормоны начинают тормозить синтез тиреотропина в гипофизе, что приводит, в конечном счёте, к снижению концентрации йодтиронинов Т3 и Т4.

Таблица. Женские нормативы ТТГ в крови:

Возрастные периоды	Концентрация ТТГ, мкМЕ/л
Новорождённые	1,1 – 17,0
До 2,5 месяцев	0,6 – 10,0
От 2,5 до 14 месяцев	0,4 – 7,0
От 14 мес. до 5 лет	0,4 — 6,0
От 5 до 14 лет	0,4 – 5,0
до 14 лет	0,4 – 4,0
от14 до 25 лет	0,6 – 4,5
Желательный уровень ТТГ в крови перед наступлением беременности	2,5
Норма гормона для беременных	0,2 – 3,5
Беременность от 6 до 13 недель	0,1 – 2,1
Беременность от 14 до 27 недель	0,2 – 3,1
Беременность от 28 до 41 недели	0,3 – 3,1
Норма ТТГ у женщин от 25 до 50 лет	0,4 – 4,0
Женщины старше 50 лет	0,4 – 5,0
Более 60 лет	0,4 – 5,5

Гормон тиреотропный норма для женщин повышается с возрастом постепенно. У младенцев и грудных детей норма ТТГ выше, чем у взрослых.

При отклонениях уровня ТТГ относительно нормы, щитовидная железа отвечает активностью или торможением выработки своих гормонов. Для определения показателей гормонального профиля проводится обследование, с применением биохимического анализа крови. Обязательному обследованию подлежат все девушки, начиная с 14 летнего возраста.

В чём причины отклонений показателей ТТГ от нормы у женщин

Женский организм более подвержен нарушениям в гипоталамо-гипофизарной системе. У женщин нарушения синтеза ТТГ встречаются достоверно чаще, чем у мужчин.

Норма тиреотропного гормона у женщин варьирует от 0,4 до 4,0 мкМЕ/л, что объясняется индивидуальными особенностями. Дело в том, что тиреотропин не только взаимодействует со щитовидной железой, но и влияет на гонадотропные и половые гормоны. Именно поэтому влияние ТТГ на женский организм велико.

На увеличение концентрации ТТГ в женском организме влияют:

• новообразования или доброкачественные опухоли гипофиза;
• воспаления и функциональные изменения в щитовидке, с нарушением гормональной функции;
• нарушения секреторной функции щитовидки;
• резекция жёлчного пузыря;
• функциональная недостаточность надпочечников;
• тиреоидиты различной этиологии;
• токсикоз беременности (гексоз) с осложнениями;
• отравление тяжёлыми металлами (свинцом);
• значительное повышение количества йода сверх нормы;
• наследственно обусловленная нечувствительность к гормонам Т3 и Т4;
• мастопатия.

Механизм обратной связи работает так, что высокий уровень тиреотропных гормонов щитовидки обуславливает низкий уровень ТТГ и наоборот, при высоком ТТГ наблюдается уменьшение синтеза Т3 и Т4.

Симптомы отклонений от нормы уровня ТТГ у женщин

Повышенный уровень тиреотропина способствует неконтролируемому росту и развитию щитовидной железы, опасности развития её рака.

Если в организме женщины концентрация ТТГ повысилась, это проявляется следующими симптомами:

• заметно утолщается шея;
• появляются признаки повышенной утомляемости на работе;
• изменения в психике, появляющиеся общей заторможенностью в действиях;
• становится трудно сконцентрировать внимание;
• появляется равнодушие и эмоциональная тупость;
• скорость мышления падает значительно;
• неадекватная реакция на окружающее;
• бессонница по ночам, вялость и сонливость днём;
• кожа становится бледной;
• появляются отёки в теле и на ногах;
• на теле откладывается избыточный жир;
• постоянно пониженная температура;
• отсутствие аппетита и тошнота;
• замедляется перистальтика кишечника, появляются запоры;
• кожа становится сухой, нездорового оттенка;
• наблюдается потеря интереса к жизни;
• анализ крови показывает низкие значения гемоглобина

Несколько иная картина наблюдается, если уровень тиреотропина в организме понизился до критических значений. Реагирует щитовидная железа и начинает усиленно вырабатывать тиреотропные гормоны.

Низкий уровень ТТГ ведёт к таким явления:

• появляется постоянно повышенная температура тела;
• сердце бьётся часто;
• повышается артериальное давление, вплоть до гипертонических кризов;
• повышенное давление сопровождает стойкая головная боль;
• появляется тремор пальцев рук, дрожат веки;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
• увеличивается в размерах щитовидная железа;
• появляются внешние признаки базедовой болезни;
• появляются психические расстройства в виде необоснованной тревоги;
• хроническая бессонница;
• значительная потеря веса.

Отметим, что стойкий недостаток тиреотропного гормона чаще всего обусловлен заболеваниями гипофиза, что ведёт к вторичному гипотиреозу, то есть замедлению всех обменных процессов. С другой стороны, это может быть реакция на тиреотоксикоз, когда гипофиз реагирует на избыток Т3 и Т4.

«Лишний» ТТГ наблюдается тогда, когда щитовидная железа снижает синтез тиреотропных гормонов Т3 и Т4. Это гипофиз пытается компенсировать их недостаток в крови усилением синтеза ТТГ.

Влияние уровня ТТГ на половую сферу женщины

Гормон тиреотропный за что отвечает у женщин и каковы последствия нарушений его синтеза в гипофизе? Свойства ТТГ таковы, что он влияет на выработку половых гормонов, обеспечивающих развитие яйцеклеток. Гонадотропные гормоны регулируют наступление и ход менструации, определяют продолжительность цикла.

Выделяют два вида изменений количества ТТГ в организме женщины:

1. Недостаточная концентрация тиретропного гормона гипофиза. В этом случае характерно развитие вторичного гипотиреоза. При недостатке Т4 и Т3, в организме ощущается нехватка глобулина ТЭСГ (тестостерон-эстроген-связывающего), который от них зависит.

При этом концентрация тестостерона повышается, а это мужской половой гормон. Вследствие этого, вместо эстрадиола активизируется менее активный эстриол. Происходит следующее:

• удлиняется менструальный цикл;
• фолликул в яичнике растёт медленней;
• эндометрий в матке развивается недостаточно;
• месячные выделяются очень слабо;
• выделения или скудные или обильные;
• возможно отсутствие менструаций (аменорея), как следствие прекращения овуляций;
• появляются маточные кровотечения без связи с менструальным циклом;
• развитие функционального бесплодия.

ТТГ влияет на менструальный цикл опосредованно, через другие гормоны.

2. Избыточная концентрация ТТГ при онкологических заболеваниях гипофиза. Увеличение выработки тиреотропина приводит к явлениям, характерным для гипертиреоза:

• промежуток между месячными становится коротким;
• менструации нерегулярны;
• гонадотропные гормоны синтезируются в недостаточном количестве;
• прекращение менструаций (аменорея);
• менструальные выделения очень скудные, болезненные;
• во время менструаций наблюдается патологическая общая слабость;
• диагностируется бесплодие на фоне гормональной недостаточности.

Как недостаток, так и избыток ТТГ в организме женщины приводит к стойким нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Влияние ТТГ на половое развитие девочек

Тиреотропный гормон tsh норма у женщин, обусловлена возрастными и физиологическими особенностями. Постепенное увеличение концентрации наблюдают после того, как угасают воспроизводительные функции.

При развитии половых органов у девочки, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе способны привести к патологическим отклонениям. Опасны, как повышенная, так и пониженная концентрация ТТГ в организме.

Тиреотропный гормон норма для женщин после 50 выше, чем у молодых, что объясняется угасанием половых функций.

1. Низкая концентрация ТТГ. Приводит к тому, что активизирунется тестостерон, поэтому в организме девочки вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Страдает и синтез такого важного гормона, как лютеинизирующий (ЛГ). Всё это приводит к таким последствиям:

• наблюдается отставание в развитии от сверстниц;
• менструации появляются позднее физиологически обусловленных сроков;
• отсутствует половое влечение к противоположному полу;
• недоразвиты молочные железы;
• слабо развиты половые губы и клитор;
• фигура напоминает мальчиковую.

Видео в этой статье демонстрирует характерный внешний вид девочки с недостатком ТТГ. Отставание в развитии половых признаков чревато тем, что у девочки могут возникнуть проблемы в социализации.

2. Высокая концентрация ТТГ. Когда концентрация тиретропина в крови у девочки повышена, это может ускорить её половое развитие. В этом случае происходит преждевременное физиологическое созревание, со значительными отклонениями от нормы. Это связано с тем, что высокая концентрация ТТГ стимулирует выработку эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Вследствие этого происходит:

• грудь увеличивается в размерах уже с 8 летнего возраста;
• раннее появление волос на лобке;
• первая менструация появляется значительно раньше, чем у сверстниц.

Важное значение имеет регулярное обследование девочек на содержание в крови ТТГ, что назначить лечение и предотвратить патологические нарушения в половом развитии.

Диагностика и лечение нарушений синтеза ТТГ у женщин

Если тиреотропин норма у женщин находится в пределах 0,4 − 4,0 мкМЕ/мл, то у мужчин показатели составляют 0,5–4,8 мкМЕ/мл. Инструкция требует, чтобы все женщины детородного возраста проходили обследование на содержание в крови тиреотропных гормонов.

Обследованию на выявление гормональных нарушений подвергают женщин, если установлено:

• диффузный трофический зоб и гипотиреоз;
• длительный период отсутствуют менструации;
• установлен диагноз женского бесплодия;
• обнаружен в высокой концентрации пролактин;
• температура тела заметно ниже нормы;
• выраженный тиреотоксикоз;
• установлен диагноз тиреоидита;
• токсикоз беременных на поздних сроках;
• отклонения в поведении с эмоциональной неустойчивостю;
• обнаружен синдром Пархона.
• генетическая обусловленность невосприимчивости к ТТГ;
• температура тела существенно выше нормы;
• частое сердцебиение;
• постоянная головная боль;
• устойчиво высокое артериальное давление;
• необъяснимое постоянное чувство голода;

Анализ крови на содержание ТТГ сдают утром, до еды. Рекомендовано, проверяться на повышенный тиреотропный гормон у женщин старше 50 лет, так как они относятся к группе риска.

При обнаружении повышенного уровня ТТГ, врач назначает такие препараты:

• Баготирокс;
• Л- тироксин;
• Эутирокс.

Эти препараты помогают довести уровень ТТГ до физиологической нормы.

В случае, если обнаружено значительное снижение тиреотропина, то применяют:

• Левотироксин;
• Тиреотом.

Эти препараты стимулируют выработку гормона Т3, что позволяет снять симптомы гипотиреоза. Следует отметить, что лечение отклонений в гормональном профиле длительное и быстрых результатов ожидать не следует.

Можно своими руками приготовить отвар из сбора трав, включающих:

• сухие листья берёзы;
• дягиля корневище;
• трава мать-и-мачехи;
• дурнишник, плоды;
• корень солодки;
• трава тысячелистника;
• листья чистотела;
• плоды шиповника.

Сбор заваривают и принимают, обычно до еды, по столовой ложке в течение 3 месяцев. Цена такого отвара ничтожна по сравнению с пользой.