Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузная гипоплазия щитовидной

Зоб щитовидной железы (гиперплазия): симптомы, формы и лечение

Этиология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самой распространенной формой гиперплазии щитовидной железы считается эндемический зоб. Его появление связано с проживанием в регионах с малым содержанием йода в окружающей среде и в пище. В этом случае железа активно синтезирует гормоны, захватывая йод из кровяного русла. Результатом становится разрастание тканей, вырабатывающих тиреотропные гормоны для поддержания гормонального баланса организма.

Второе по распространенности проявление гиперплазии щитовидки — зоб Хасимото (аутоиммунный тиреоидит). Он не связан с дефицитом йода и носит аутоиммунный характер. К возникновению патологии приводит иммунный сбой, который выражается в выработке антител к клеткам щитовидной железы как к чужеродным. Постоянная атака клеток антителами вызывает дегенерацию органа, сбои в гормональной системе. Компенсируется это состояние увеличением щитовидки для восполнения ее функции. Чаще всего заболевание передается по наследству, но проявляется не во всех случаях, а под воздействием провоцирующих факторов.

Гипотиреоз – недостаточность синтеза гормонов щитовидки, спровоцированная несколькими группами причин:

1. Генетическими нарушениями выработки тиреотропных гормонов, такими как:

  • внутриутробное недоразвитие эндокринных органов;
  • дефект рецепторного аппарата.

2. Систематическим употреблением зобогенных продуктов:

  • капуста;
  • редис;
  • морковь;
  • редька;
  • репа;
  • топинамбур;
  • шпинат;
  • персик.

3. Побочными эффектами от лекарственных препаратов:

  • глюкокортикоидов;
  • допамина;
  • барбитуратов.

В некоторых случаях гиперплазия щитовидки возникает во время беременности. Причинами, вызывающими патологию эндокринной системы, считаются недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Виды гиперплазии

По морфологическим признакам различают следующие типы патологии:

  1. 1. Диффузный зоб — равномерное увеличение всей площади щитовидной железы с изменением ее структуры.
  2. 2. Узловой зоб — изменение размера щитовидки за счет гипертрофии ее участков — узлов. По количеству узлов, расположенных в толще органа, узловой зоб подразделяется на одноузловой и многоузловой.
  3. 3. Диффузно-узловой. На фоне диффузного видоизменения железы определяется одно узловое образование или несколько.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы может быть симптомом развития других фоновых болезней:

  • эндемический зоб;
  • тиреоидит (воспаление железы);
  • онкологические заболевания;
  • гормональные опухоли.

По месту расположения зоб щитовидки бывает:

  • шейным или обычно расположенным;
  • внутригрудным или частично загрудинным;
  • кольцевым;
  • дистопированным (локализованным в нетипичных местоположениях: боковая поверхность шеи, корень языка).

Оценка функциональной активности щитовидки помогает разделить гиперплазию железы на следующие виды:

1. Эутиреоз – увеличенный размер органа без нарушения гормональной функции.

2. Гипертиреоз — повышенный уровень гормонов, характерный для диффузного зоба (болезни Грейвса), тиреоидитов, злокачественных опухолей. Функциональные нарушения могут возникнуть в различных органах эндокринной системы и подразделяются на:

  • первичные – сбои в работе щитовидной железы;
  • вторичные – на работу щитовидки негативно влияет гипофиз;
  • третичные – дисбаланс эндокринной системы организма вызывает гипоталамус.

3. Пониженная выработка гормонов – гипотиреоз. Происхождение недуга определяет его вид:

  • первичный — приобретенные или врожденные изменения железы;
  • вторичный — гипофизарного генеза;
  • третичный — гипоталамического генеза;
  • периферический — с нарушением транспорта гормонов или их метаболизма, вызванный врожденными нарушениями, употреблением некоторых лекарств (соли лития), воспалениями щитовидной железы, аутоиммунным тиреоидитом.

Классификация зоба по стадии развития:

  • нулевая, если увеличение железы отсутствует;
  • первая, когда зоб прощупывается, но незаметен визуально;
  • вторая, когда зоб можно определить и визуально, и пальпаторно (путем ощупывания).

До 2001 года использовалась классификация зоба по Николаеву из шести степеней:

  • нулевая — отсутствие изменений железы;
  • 1-я — увеличение щитовидки в объеме, определяемое на ощупь, но еще не заметное;
  • 2-я — зоб заметен во время глотания;
  • 3-я — разрастание железы, изменяющее контур шеи;
  • 4-я — увеличение шеи с деформацией контура;
  • 5-я — значительное увеличение щитовидки со сдавливанием близлежащих органов.

Зоб у детей

Зоб щитовидки – наиболее часто встречающееся заболевание эндокринной системы у детей. Провоцируют появление данного недуга:

  • неправильный режим питания;
  • нехватка поступления йода с пищей;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

В большинстве случаев формируется диффузная форма гиперплазии. Симптомы протекания заболевания у детей выражены интенсивнее, чем у взрослых.

Диагностируется заболевание часто в возрасте 14 лет и старше. Важное значение при постановке диагноза ребенку имеют следующие факторы:

  • успеваемость в школе;
  • соответствие возрастным нормам физического и интеллектуального развития;
  • поведение в общении со сверстниками.

Последствием заболевания может стать формирование специфического эндемического кретинизма, вызывающее:

  • задержку интеллектуального развития;
  • замедленный физический рост с нарушением пропорциональности тела;
  • расстройства центральной нервной системы.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина заболевания зависит от таких факторов, как состояние иммунной системы больного и его образ жизни. В большинстве случаев можно выделить следующие симптомы:

  1. 1. Появление в области шеи постепенно разрастающегося отека.
  2. 2. Нездоровый блеск и расширенные зрачки глаз, как при повышении температуры.
  3. 3. Возбужденное состояние, нервозность.
  4. 4. Скачки веса без изменения режима питания.

В начале заболевания проявления гиперплазии практически отсутствуют. Ярко выраженные симптомы характерны для последних стадий недуга, когда происходит присоединение дополнительных проявлений:

  • поверхностное дыхание;
  • сложности глотания;
  • кашель;
  • красный цвет лица;
  • изменение тембра голоса.

Гипертиреоз — повышенная выработка тиреотропных гормонов — проявляется в виде:

  • токсического зоба диффузного типа (болезни Грейвса);
  • активных воспалительных процессов (тиреоидитов);
  • онкологических новообразований щитовидной железы.

Избыток выработки тиреотропов вызывает в организме состояние тиреотоксикоза, характеризующееся:

  • бессонницей;
  • общей слабостью;
  • раздражительностью;
  • учащенным сердцебиением;
  • чрезмерной потливостью;
  • повышенным аппетитом;
  • потерей веса;
  • повышенным артериальным давлением;
  • увеличением глазных яблок;
  • дрожью в руках (тремором).

Гипотериоз проявляется следующими симптомами:

  • выпадение волос и бровей;
  • сухость и бледность кожи;
  • ломкость ногтей;
  • снижение аппетита;
  • увеличение веса;
  • замедление речи;
  • ухудшение памяти;
  • постоянная сонливость;
  • сбои менструального цикла.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов необязательно. Появление лишь нескольких из них уже может служить подтверждением диагноза.

Диагностика

Для определения гиперплазии щитовидки, ее формы и стадии используют лабораторные и инструментальные методы исследования. Последние состоят из нескольких этапов.

УЗИ щитовидной железы. С его помощью определяется размер органа. Норма объема железы для мужчин – не выше 25 мл, для женщин – не больше 18 мл. По эхо-признакам оценивается вид изменения структуры, наличие узлов, их размеры, количество и местоположение.

Биопсия — необходима для анализа содержимого крупных узлов. Тонкоигольным шприцем выполняется забор содержимого узла. Результат гистологического анализа может показывать:

  • коллоидный узел (безопасен);
  • онкологический (требует незамедлительного лечения).

Сканирование (сцинтиграфия) с использованием радиоактивного йода помогает оценить активность узловых образований. Горячие – вырабатывают гормоны, холодные – не вырабатывают.

Лабораторный анализ крови из вены помогает оценить гормональный фон организма (показатели ТТГ, Т3, Т4).

Комплексный анализ результатов исследования помогает врачу-эндокринологу определить, какое лечение даст оптимальный результат в конкретном случае.

Методы терапии

Основная методика лечения зоба — заместительная терапия гормонального типа.

Используются различные производные тирозина. Их физиологические параметры сходны с гормонами, синтезируемыми эндокринной железой. Важно выбрать оптимальную дозировку лекарства, не приводящую к ухудшению. Периодический контроль гормонов в крови служит для корректировки доз медикаментов.

Часто гиперплазию нужно продолжать лечить до конца жизни.

Гипофункция щитовидки также корректируется с помощью гормональной терапии. Сложности возникают с гиперфункцией. Если существует опасность появления опухоли или сердечно-сосудистых осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству, приводящему к гипофункции щитовидной железы, которая корректируется гормонами.

Тяжелая форма гипофункции щитовидки без лечения может привести к коматозному состоянию больного, токсичный криз при гиперфункции вызывает летальный исход. Поэтому необходим контроль поступления йода в организм:

  • при гипофункции — направленный на восполнение йододефицита;
  • при гиперфункции — ограничение поступления для соблюдения оптимального количества клеток щитовидной железы.

Показатель уровня йода в организме определяется с помощью анализа мочи.

Альтернативным способом лечения гиперплазии является использование радиоактивного йода с целью уничтожения разросшихся тканей органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом случае усложнен подбор оптимальной дозировки, требуется проведение дополнительных анализов. Неправильная доза может приводить к быстрому формированию гипотиреоза.

Рецепты народной медицины

Избавиться от зоба щитовидной железы на ранних стадиях можно с помощью применения народных средств. Одним из наиболее эффективных считается кора усохшей вишни.

В коре погибшего по естественным причинам дерева сохраняется большее количество минеральных и питательных веществ, чем в коре живого. Сбор лечебного сырья выполняется по следующим правилам:

  1. 1. Дерево, кора которого послужит для лечения, не должно расти вблизи трасс.
  2. 2. Поражение ствола мхом недопустимо.
  3. 3. Молодая вишня не подходит из-за того, что молодые деревья редко гибнут по естественным причинам.
  4. 4. Группа погибших деревьев указывает на какое-то поражение, что также неприемлемо.
  5. 5. Дерево, мертвое более 7 лет, теряет полезные вещества, поэтому непригодно для лечения.
  6. 6. Кору высушивают в темном и сухом месте.

Настойку из коры вишни можно приготовить в домашних условиях по следующему рецепту:

  1. 1. Измельченной корой заполняют литровую банку до краев. Понадобится около 0,5 кг сырья.
  2. 2. Заливают кору 1 л водки, закрывают емкость капроновой крышкой.
  3. 3. Настаивают 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывая.

Принимают эту настойку по 1 столовой ложке утром – натощак, перед обедом и ужином – за 30 мин.

Тибетский рецепт борьбы с зобом щитовидной железы состоит из следующих рекомендаций:

  1. 1. 1 ч. л. меда и 1 ч. л. морской капусты залить водой или настоем любой из трав: мята, крапива, шиповник, липа, зверобой, ромашка. (1 ст. л. на 1 стакан воды). Употреблять несколько раз в день.
  2. 2. Пить травяные чаи в течение дня.
  3. 3. К шее прикладывать настой из дубовой коры: 2 ст. л. измельченной коры залить 200 г кипятка, настаивать 30 мин. Носить компресс до высыхания.

Наибольшая эффективность этого компресса наблюдается в весеннее время, когда в коре повышено сокодвижение.

Альтернатива операции при зобе большого размера

Если зоб уже достиг большого размера и требуется операция, можно применить метод лечения, заключающийся в перемене места жительства. Больному рекомендуется поселиться на берегу моря, чтобы обеспечить постоянное употребление в пищу исключительно свежей рыбы, приготовленной в любом виде: уха, жареная, тушеная.

Рыба, которая пролежала более 48 часов, теряет все целебные свойства, поэтому покупка ее на рынке исключена.

После 5 лет такого лечения зоб полностью исчезает. Начальные стадии гиперплазии излечиваются гораздо быстрее. Зоб, вылеченный этим способом, не возвращается, даже если человек перестает употреблять в пищу рыбу.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых — причины и лечение патологии

Гипоплазия щитовидной железы возникает вследствие мутации определенного гена у развивающегося плода. Происходит этот процесс под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • вследствие приема гормональных препаратов;
  • при воздействии на организм (особенно беременной) отдельных химических или радиоактивных веществ;
  • при недостатке йода в организме женщины, которая вынашивает ребенка (когда у нее диагностируют гипотиреоз, тиреоидит);
  • предрасположенность к гипоплазии может передаваться по наследству.

При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы также может развиваться гипоплазия щитовидной железы. В гипофизе синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы и соответственно обеспечивает ее правильное функционирование. При недостатке тиреотропного гормона в железе нарушается секреция тироксина и трийодтиронина.

Важно! Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы приводят к угнетению функций щитовидной железы.

Если у беременной женщины наблюдается недостаток йода в рационе, из-за чего вырабатывается недостаточное для жизнедеятельности организма мамы и ребенка количество тиреоидных гормонов, то появляются такие проблемы:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на позднем сроке беременности);
  • пороки развития ребенка;
  • внутриутробная гибель плода.

Если у беременной в течение длительного времени наблюдается дефицит йода, то в организме начинают образовываться аутоантитела, воздействующие на собственные ткани, в этом случае происходит разрушение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

Важно! У плода в этой ситуации железа остается недоразвитой и поэтому после рождения не функционирует либо не вырабатывает достаточного количества гормонов.

Виды гипоплазии

Эндокринологи различают три вида недостаточного развития щитовидной железы:

  1. Аплазия — полное отсутствие железы у ребенка с рождения.
  2. Диффузная гипоплазия — равномерное уменьшение щитовидной железы в размерах.
  3. Одиночная гипоплазия — характеризуется отсутствием или недоразвитием только одной из долей щитовидной железы.

С помощью специальных таблиц после проведения ультразвукового исследования врач определяет, в какой стадии на данный момент находится заболевание.

Признаки гипоплазии

Пик проявления патологии отмечается в возрасте 2-3 месяцев после рождения. Это связано с недостатком образования в организме малыша тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). При заболевании у младенцев отмечается:

  • отсутствие аппетита (в результате — низкая масса тела, которая не соответствует возрастным нормам);
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к окружающему миру;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук), либо заторможенность реакции;
  • затяжная послеродовая желтуха;
  • регулярные проблемы со стулом (запоры у малыша на грудном вскармливании);
  • осиплость голоса.

В возрасте 4-6 месяцев отмечается недоразвитие младенца. У него нарушено внимание, произношение звуков, а также наблюдается физическое недоразвитие.

Внимание! Если гипоплазия не диагностируется вовремя, то с возрастом отсутствие тиреоидных гормонов у малыша приводит к развитию кретинизма — отставания в физическом и психическом развитии в сочетании с неврологическими расстройствами.

Проявление гипоплазии у женщин

У взрослых женщин недостаток тиреоидных гормонов и атрофия тканей щитовидной железы приводят к нарушениям в работе половой системы. Часто именно эндокринные заболевания являются причиной бесплодия или невынашивания беременности.

К симптомам кретинизма относят:

  • низкое расположение пупка;
  • выпячивание живота;
  • нарушение речи, координации, походки;
  • косметические дефекты (слишком толстая кожа, ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтевой пластины);
  • хриплость голоса;
  • недоразвитие внешних и внутренних половых органов;
  • низкий рост, отсутствие пропорционального телосложения (косоглазие, увеличение головы в размерах и другие).

С прогрессированием заболевания в полостях тела больного начинает скапливаться слизеобразная жидкость, развиваются микседематозные отеки. В результате у пациента проявляются:

  • заплывшие веки;
  • сглаженные контуры лица;
  • отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается процесс дыхания;
  • отек среднего уха со снижением слуха;
  • брадикардия;
  • признаки сердечной недостаточности (бледность кожных покровов, холодные конечности).

У взрослого человека гипоплазия вызывает преимущественно нарушение сердечной деятельности, в результате увеличивается размер сердца, а в его полости (перикарде) начинает накапливаться жидкость.

Сердечная недостаточность провоцирует патологии в работе пищеварительной системы, а также почечную недостаточность.

Диагностика гипоплазии

Так как первые стадии гипоплазии протекают практически бессимптомно, то для своевременной диагностики патологии щитовидной железы необходимо проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Если у врача при пальпации щитовидной железы появились сомнения, то он назначает ультразвуковое исследование. У всех новорожденных малышей также проверяют уровень гормонов щитовидной железы, чтобы выявить гипоплазию и сразу начать ее лечение.

Взрослым могут также назначить проведение пункции. Гипоплазия в этом случае диагностируется по количеству железистой ткани (при низком содержании или отсутствии диагноз подтверждается).

Лечение гипоплазии

Способом устранения гипоплазии щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Она проводится в течение всей жизни, при этом уровень тиреоидных гормонов необходимо постоянно контролировать.

Важно. Эффективность лечения повышается в тех случаях, когда заболевание диагностируется на ранней стадии. Это также позволяет не допустить прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений, которые были описаны выше. Лечить ребенка необходимо с первых месяцев жизни.

Если лечение начинают на поздней стадии, то восстановить работу органа невозможно, так же, как и устранить все появившиеся осложнения. В этом случае заместительная терапия позволит лишь остановить развитие гипоплазии и не допустить возникновения дальнейших осложнений.

Диффузные изменения щитовидной железы. Что это такое?

Диффузные изменения щитовидной железы. Что это такое?

Если у вас будут изменения в анализах, то вам назначат дальнейшее полное обследование. Это делается с целью оградить вас, уважаемых пациентов, от излишней траты денег, ведь цены на анализы довольно высокие.

Если же ваши анализы окажутся в пределах нормы, то, вероятнее всего, вам будет рекомендовано наблюдение и профилактический прием некоторых препаратов. А вообще, в этом случае все зависит не только от диффузных изменений, но и от размеров железы в целом. При увеличении размеров большая доля вероятности, что вам будет назначено лечение даже при нормальных анализах.

Причины диффузных изменений щитовидной железы?

Когда вы выяснили, что в щитовидной железе имеются изменения диффузного характера, то самое время узнать, почему это произошло? Что послужило причиной появления подобных изменений? Поскольку это может происходить при различных заболеваниях, я перечислю их все, чтобы можно было иметь определенный ориентир.

  • Эндемический зоб. Возникает вследствие дефицита самого важного для щитовидной железы микроэлемента — йода.
  • Спорадический зоб. Возникает по той же причине, что и эндемический, но особенность заключается в том, что это происходит у человека, проживающего в зоне нормального содержания йода в почве и воздухе. Причина кроется чаще в патологии ферментных систем, которые участвуют в синтезе гормонов, ну и в индивидуальном дефиците поступления йода в организм.
  • Диффузный токсический зоб. Тяжелое заболевание, характеризующееся развитием тиреотоксикоза, которое требует немедленного вмешательства врача.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное поражение железы, в результате которого развивается гипотиреоз. Может протекать скрыто, без развития гипотиреоза на ранних стадиях. Требует вмешательства врача, когда появились явные признаки гипотиреоза.
  • Другие виды тиреоидитов. К ним относят подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит, безболевой тиреоидит и другие.

Выяснить, какое же из этих заболеваний означают изменения в щитовидной железе, поможет гормональное исследование, а в некоторых случаях и вспомогательные методы исследования.

Нужно помнить, что любое изменение в щитовидной железе не должно остаться проигнорированным. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы вовремя начать лечение, если потребуется.