Дурнишник при гипотиреозе

Препараты заместительной и симптоматической терапии при гипотиреозе щитовидной железы

Читать далее…

Лекарственные препараты при гипотиреозе щитовидной железы способны лишь поддержать оптимальный уровень гормонов в крови, при этом значительно улучшив состояние больного.

Когда требуется лечение гипотиреоза

Нарушение функций эндокринной железы влияет на работу всего организма. Особенно от гипотиреоза страдают женщины. Нехватка тиреоидных гормонов приводит к сбоям месячного цикла, бесплодию, новообразованиям в матке или яичниках, раннему климаксу.

При недостаточности щитовидной железы не наблюдается специфических признаков, то есть таких, что присущи только гипотиреозу. Недуг часто маскируется под другие заболевания, проявляясь следующими симптомами:

• плохое настроение, вялость, потеря работоспособности и быстрая утомляемость, частая смена эмоций, ухудшение памяти;
• мышечная слабость, тяжесть в теле, суставные боли, нарушение чувствительности;
• при гипотиреозе появляется ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, сухость и утолщение кожи на локтях и коленях;
• высокий уровень холестерина в крови;
• стойкое ожирение;
• анемия, нарушения водно-солевого обмена, выраженная отечность;
• плохой аппетит, частая диарея, метеоризм.

Больной гипотиреозом часто мерзнет даже в теплую погоду. Замедление обмена веществ сказывается и на эндокринной системе, вызывая вторичный сахарный диабет.

При развитии гипофункции ситуация постепенно ухудшается, симптомы гипотиреоза становятся более яркими и значительно ухудшают состояние пациента. Поэтому при первых признаках недуга необходимо обратиться к эндокринологу. Чем раньше будет начата терапия, тем меньший урон болезнь нанесет организму.

Лечение гипотиреоза

Борьба с дисфункцией щитовидной железы основана на гормонозаместительной терапии. Замещающие препараты позволяют в полной мере восстановить структуру и функции эндокринного органа, повысить уровень тиреоидов до нормы и снизить риск развития сопутствующих патологий.

Помимо заместительной терапии, борьба с гипотиреозом включает в себя:

• прием этиотропных препаратов;
• симптоматическое лечение;
• диету.

Правильно подобранная схема лечения при гипотиреозе поможет в течение 3–4 месяцев нормализовать вес, устранить усталость и плохое настроение, улучшить состояние ногтей и волос, вернуть радость материнства.

Гормонозаместительная терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Прием синтетических тироксинов, являющихся заменителями человеческих гормонов, поможет восполнить недостаток Т3 и Т4 в крови больного и нормализовать уровень ТТГ (тропного гормона). Эти препараты обычно хорошо переносятся, не вызывая побочных реакций.

Чаще всего для лечения дисфункции щитовидной железы используют такие лекарственные средства:

• Левотироксин (L-тироксин) — синтетический гормон Т4.
• Тиреоидин. Препарат изготовлен из высушенных щитовидных желез КРС.
• Трийодтиронин, Лиотиронин — искусственный Т3.
• Тиреокомб. Комбинированное средство.

Левотироксин Т4 отличаются более медленным и мягким влиянием, имеет минимум побочных эффектов. Препараты Т3 действуют намного быстрее, но часто вызывают отрицательные реакции. Поэтому для лечения при гипотиреозе предпочтительнее использовать L-тироксин в комбинации с другими гормональными и симптоматическими средствами.

Левотироксин — краткая характеристика препарата

Суточная доза синтетического лекарства определяется врачом строго индивидуально на основании биохимического анализа крови.

L-тироксин при гипотиреозе принимают 1 раз в день, за 30 минут до завтрака и обязательно натощак. Таблетки запивают ½ стакана воды, не разжевывая.

Детям раннего возраста препарат дают утром, за полчаса до кормления, растворив таблетку в воде. Лекарство готовят непосредственно перед употреблением.

В период беременности и лактации лечение гипотиреоза щитовидной железы должно продолжаться по прежней схеме. В некоторых случаях во время вынашивания ребенка требуется увеличить дозировку препарата. Такое решение принимает врач на основании анализа крови, показывающего высокий уровень ТСГ.

Во время лактации L-тироксин, выделяемый с грудным молоком, даже при высоких дозах препарата не вызывает никаких нарушений у ребенка.

Лечение гипотиреоза левотироксином начинают с минимальных доз, постепенно наращивая их до необходимых. Подбор окончательной дозировки происходит после неоднократных биохимических исследований крови.

Тиреоидин

Этот препарат назначают в тех же случаях, что и L-тироксин. Выпускается он в форме таблеток и порошка. Что касается дозировки, то назначать ее имеет право только врач после медицинского обследования больного. Препарат принимают один раз в сутки, по утрам. Для взрослых максимальная доза составляет 1 грамм.

Маленьким детям Тиреиодин назначают в форме порошка. Лекарство смешивают с небольшим количеством жидкости и выпаивают ребенку за полчаса до кормления.

Лечебный эффект от препарата появляется уже через 3–4 дня после начала приема. Продолжительность терапии определяет врач. Лечение может длиться как 4–5 недель, так и пожизненно.

Трийодтиронин

Препарат нельзя использовать для продолжительной терапии. Во время лечения следует постоянно контролировать свертываемость крови и уровень гликемии.

Трийодтиронин при гипотиреозе принимают 1 раз в сутки, за полчаса до завтрака. Для детей и больных старческого возраста начальная доза препарата составляет 5 мкг в день, затем ее постепенно увеличивают до оптимальной.

При плохой переносимости средства его можно заменить аналогичным — Лиотиронином.

Тиреокомб

В каждой таблетке препарата содержится 0,07 мг Т4, 0,01 мг Т3 и 0,15 мг калия йодида. Лекарство при гипотиреозе принимают один раз в сутки, за 30 мин до завтрака и запивают водой.

Суточную дозу Тиреокомба и длительность применения устанавливает врач, учитывая выраженность симптомов и данные лабораторных анализов.

Первоначальный прием не должен превышать ½ таблетки в день. Затем дозировку постепенно увеличивают каждые 12–14 дней. Обычно рекомендуют использовать 1–2 пилюли в день.

Для поддержания устойчивого лечебного эффекта Тиреокомб следует принимать регулярно. В случае появления нежелательных реакций препарат необходимо отменить и обратиться к доктору.

При гипотиреозе заместительная терапия назначается на длительный срок, нередко пожизненно. Продолжительность лечения зависит от причин заболевания. Никаких перерывов в приеме гормональных препаратов делать не рекомендуется, иначе все симптомы дисфункции щитовидной железы вернутся, и придется заново подбирать оптимальную дозу.

Необходимо помнить, что при гипотиреозе щитовидной железы препараты помогают лишь облегчить симптомы, а не вылечить состояние полностью.

Оценка эффективности заместительной терапии

Для оценки результатов гормональной терапии не реже, чем раз в год определяется Т3, Т4 и ТТГ. При правильном подборе препаратов и дозировки у больных гипотиреозом отмечается снижение веса и уменьшение отеков.

Если же схема лечения не подходит, у больного появляются симптомы гипертиреоза:

• повышается активность, раздражительность, развивается бессонница;
• нарушается ритм сердца, усиливается потливость;
• масса тела быстро уменьшается при неизменной дневной калорийности рациона;
• появляется тремор конечностей и головы.

При возникновении этих признаков на фоне приема заместительных препаратов необходимо срочно посетить эндокринолога. В зависимости от яркости симптомов врач может порекомендовать уменьшить дозу препарата или назначить бета-адреноблокаторы. После исчезновения нежелательных реакций терапию следует продолжить, подобрав более низкую дозу.

Рекомендации по приему препаратов при гипотиреозе щитовидной железы

Чтобы терапия было более эффективной, следует соблюдать простые правила:

• Рассказывать врачу обо всех принимаемых во время лечения лекарствах, поскольку некоторые из них могут отрицательно влиять на гормональные средства.
• Большинство интерактивных препаратов необходимо принимать часа за четыре до применения препаратов для щитовидной железы.
• Лекарства рекомендуется запивать небольшим количеством воды комнатной температуры. Не следует употреблять таблетки с чаем, кофе или молоком, поскольку эти жидкости могут повлиять на усвоение препаратов.
• В процессе лечения необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты влияют на всасывание и эффективность гормональных средств. Будет лучше принимать замещающие препараты на голодный желудок.
• Если по какой-либо причине не получилось принять лекарство, не следует употреблять двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
• Во время планирования беременности или вынашивания ребенка применение замещающих препаратов считается безопасным.

При хорошем самочувствии не рекомендуется самостоятельно вносить поправки в лечение или полностью его отменять.

Противопоказания

Заместительную терапию при гипотиреозе следует проводить с большой осторожностью при патологиях сердечно-сосудистой системы, стойком повышении АД, сахарном диабете, прогрессирующей недостаточности надпочечников.

Наличие в анамнезе больного гипотиреозом какого-либо из этих недугов требует корректировки дозы и постоянного наблюдения врача. При развитии индивидуальной непереносимости на отдельный препарат, его следует заменить другим.

Симптоматическая терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Для улучшения самочувствия и повышения качества жизни больному, помимо гормональных препаратов, назначается поддерживающая терапия. Она способствует уменьшению проявлений заболевания и поддержанию работоспособности тех органов, которые страдают при гипотиреозе щитовидной железы.

Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

• средства, направленные на коррекцию функционального состояния миокарда: Милдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ниацин, Рибофлавин;
• лекарства, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие, применяемые для лечения сердечной недостаточности: Дигитоксин, Дигоксин, Целанид, Строфантин К, Коргликон, настой травы горицвета;
• ноотропы и нейропротекторы;
• препараты женских гормонов: Премарин, Эстроферм, Прегнин, Норколут, Постинор, Овидон, Прегэстрол;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Прием этих препаратов поможет поддержать организм и восстановить утраченную работоспособность. Применять их постоянно нет необходимости. Достаточно пройти 3–4 курса лечения в год строго по назначению врача. Витамины и иммуностимуляторы можно употреблять непрерывно.

Роль препаратов йода в лечении гипофункции щитовидной железы

Борьба с гипотиреозом всегда начинается с этиотропной терапии, которая устраняет не саму гипофункцию эндокринного органа, а первопричину болезненного состояния.

Нередко гипотиреоз развивается на фоне йододефицитных патологий — эндемического зоба и коллоидных узлов. В этом случае появляется шанс обойтись без гормонального лечения и восстановить функциональность щитовидной железы с помощью йодсодержащих препаратов.

Для оптимальной выработки гормонов суточная доза йода должна составлять 150 мкг. Для беременных этот показатель увеличивается до 230–250 мкг в день.

При лечении гипотиреоза можно принимать такие препараты йода:

• Йодбаланс;
• ЙодАктив;
• Йодомарин.

Все эти лекарственные средства содержат не только суточную дозу йода, но и различные витаминно-минеральные добавки.

Однако прием даже таких препаратов, которые в большинстве случаев являются БАДами, должен быть согласован с врачом. Чрезмерная дозировка может привести к проблемам — развитию йодизма. При этом появляются такие симптомы:

• слезотечение и насморк;
• обильное слюноотделение;
• зуд кожных покровов.

При появлении этих признаков необходимо уменьшить дозировку или отменить препарат.

Терапия гипотиреоидной комы

Мексидематозная кома в медицинской практике встречается нечасто. Она развивается довольно медленно, поэтому ее сложно не заметить.

Терапия больных в состоянии комы осложняется не только тяжестью патологии, но и подчас пожилым возрастом пациентов, которым очень сложно быстро компенсировать недостаток тиреоидов.

Лечение критического состояния при гипотиреозе щитовидной железы проводится в отделении реанимации. При этом чаще всего применяют препараты Т3, поскольку они действуют значительно быстрее, чем Т4.

Для выведения пациента из комы используют глюкокортикоиды и препараты для восстановления водно-солевого обмена.

Диета при гипотиреозе

Терапия при гипотиреозе щитовидной железы в обязательном порядке требует правильного питания. Чтобы коррекция гормонального фона проходила более успешно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из рациона все жирные, острые, маринованные и квашеные блюда, колбасы и копчености;
• снизить до минимума употребления сахара, сдобы, кондитерских изделий и заменить их медом;
• включить в диету продукты с высоким содержанием йода, белка, сложных углеводов и витаминов;
• ограничить употребление жидкости, поскольку при гипотиреозе существует риск отечности;
• изъять из рациона чай, кофе, какао, сладкие газированные воды, спиртное и заменить их чистой жидкостью, свежеотжатыми соками, морсами и компотами.

Если диету дополнить ежедневной зарядкой или регулярным посещением спортзала, гипотиреоз быстро отступит. Лишний вес, плохое настроение и усталость останутся в прошлом.

Применение Эутирокса при пониженной функции щитовидки

Прием Йодомарина при сниженной функции щитовидки

Прием Эндонорма при гипофункции щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Причины гипотиреоза щитовидной железы

Важные правила диеты при гипотиреозе щитовидной железы

Щитовидная железа выделяет в кровь гормоны, участвующие во всех видах обмена веществ. Когда функция железы снижена, недостаток гормонов приводит к замедлению всех видов обмена в тканях, снижению выработки пищеварительных ферментов, к замедлению выведения токсинов и накоплению их в тканях.

Следствием этого является развитие серьезных патологий: снижение давления и температуры тела, замедление работы пищеварительного тракта, системы кровообращения, эндокринных желез. Появляются отеки, растет масса тела, развивается атеросклероз сосудов, кожа и волосы теряют влагу, разрушаются ногти.

Принципы диеты при гипотиреозе

В связи с вышеописанными нарушениями диета при гипотиреозе, наряду с медикаментозным лечением, играет большую роль; ее принципами являются:

1. Ограничение калорийности пищи (до 1800-1300 ккал в сутки).
2. Ограничение потребления жиров и «быстрых» углеводов, которые трансформируются в холестерин.
3. Повышенное содержание белка, причем половину белков должны составлять растительные протеины.
4. Потребление жиров с полиненасыщенными жирными кислотами, препятствующими накоплению холестерина и депонированию (отложению) жира.
5. Достаточное количество клетчатки для выведения шлаков.
6. Насыщение рациона витаминами и ионами минералов, в том числе йодом.
7. Дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
8. Ограничение жидкости до 1,2-1,5 л в сутки.

Важно! Большое значение имеет питание при гипотиреозе у женщин, особенно в период беременности. Игнорирование диеты может привести к развитию врожденного гипотиреоза и других пороков развития у ребенка.

Рекомендованные продукты

Питание при гипотиреозе отличается сниженным содержанием жиров, увеличением доли растительных масел, растительного белка. Что нужно есть при гипотиреозе? Перечень продуктов, из которых складывается рацион питания при этом заболевании, не так уж мал.

Мясные продукты

Нежирное мясо – телятина, грудка курицы, индейка, приготовленные без жарки и специй, а также вареные диетические колбасы.

Рыба и морепродукты

Нежирная морская рыба, содержащая много микроэлементов, йода, полиненасыщенных жирных кислот (треска, скумбрия, тунец, лосось); мидии, устрицы, морская капуста.

Молочные продукты

Обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурты и творог, несоленый и нежирный сыр типа домашнего.

Крупяные блюда и мучные изделия

Хлеб, выпеченный из муки 2-го сорта, грубого помола, из ржаной муки, галеты и сухое галетное печенье, гречневая, ячневая и пшенная каши.

Овощи, фрукты, зелень

Любые овощи (кроме грибов) в свежем или тушеном виде, все фрукты и зелень в свежем или в сушеном виде. Очень полезны петрушка, сельдерей, шпинат, кресс-салат. Включать больше цитрусовых – лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут, а также экзотические фрукты – киви, ананас, которые являются «жиросжигателями».

Напитки

Травяные чаи из мяты, мелиссы, ромашки, зверобоя, имбиря, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, желательно свежевыжатые.

Важно! Особое значение имеет питание при гипотиреозе у женщин молодого возраста, оно способствует предупреждению нарушений гормонального баланса и детородной функции.

Продукты, которые следует ограничить

Заболевшему человеку трудно отвыкнуть от своих пищевых предпочтений, поэтому некоторые продукты разрешены к ограниченному применению. К ним относятся: сливки, сметана, сливочное масло, куриные и перепелиные яйца, картофель, капуста, рис, мед, все сорта чая и кофе. Их рекомендуется употреблять лишь изредка и в ограниченных количествах.

Продукты, которые не следует употреблять

Что нельзя есть при гипотиреозе щитовидной железы и почему? Исключению из рациона подлежат продукты, которые способствуют нарушению пищеварения, вызывают интоксикацию, снижают функцию щитовидки, способствуют образованию холестерина, отложению жиров и задержке воды в организме.

К их числу относятся: жирное мясо, сало, жирные и копченые колбасы, жареные мясные блюда, наваристые бульоны, жирная, соленая и копченая рыба, икра, все бобовые, грибы, белый хлеб и булки, торты, пирожные, пирожки, блинчики, оладьи, джемы, варенья, всевозможные соусы, специи и пряности. Среди напитков следует отказаться от крепкого кофе и чая, колы и других тоников, какао, алкоголя любой крепости.

Важно! Все, что нельзя есть при гипотиреозе, следует раз и навсегда исключить из рациона питания, во избежание осложнения болезни.

Ориентировочное меню при гипотиреозе

Продукты, рекомендованные при гипотиреозе щитовидной железы, вполне обеспечивают полноценный рацион питания. Немного фантазии, и диета совсем не покажется такой безрадостной. В таблице предложено примерное меню при гипотиреозе щитовидной железы на неделю. Продукты следует распределить по желанию на 5-6 приемов в течение дня.

Дни недели	Рацион – рекомендованные продукты
Понедельник	Гречка на молоке, суп из овощей, тушеная курица, овощной салат, сок, банан, запеченная рыба, кефир, фрукты, травяной чай, печенье.
Вторник	Вареная ветчина, йогурт, суп рыбный, салат из брокколи, телятина тушеная с картофелем, сыр, фрукты, отвар шиповника, галеты.
Среда	Творог нежирный, орехи, суп с индейкой, салат из морской капусты, куриная грудка отварная, сыр, фрукты, сок, йогурт, некрепкий чай, галеты.
Четверг	Биточки паровые из говядины с картофелем, щи из свежей капусты, отварная рыба, салат из помидоров, сыр, фрукты, кефир, компот, печенье.
Пятница	Тефтели из телятины, гречневая каша, салат из огурцов и зелени, суп из шпината, рыба запеченная, рагу овощное, сок, фрукты, кефир, печенье.
Суббота	Помидоры, фаршированные сыром, суп гречневый с куриной грудкой, салат из морской капусты, творог с орехами, сухофрукты, йогурт, отвар шиповника.
Воскресенье	Запеканка мясная, суп овощной, устрицы отварные, салат из свежих овощей с зеленью, тушеный фаршированный перец, фрукты, молоко, сок.

Это всего лишь примерное меню в пределах диеты при гипотиреозе щитовидной железы. Оно не имеет строгих рамок, главное, чтобы в его составе не было запрещенных продуктов и не превышалась суточная калорийность.

Диетическое питание при гипотиреозе щитовидной железы – большое подспорье в лечении этого опасного заболевания и в предупреждении развития его осложнений.

Как лечить гипотиреоз народными средствами

Гипотиреоз — это заболевание эндокринной системы, которое развивается у мужчин и женщин на фоне недостатка тиреоидных гормонов.

Оно вызывает сбой метаболизма, вызывает симптомы расстройства внутренних органов и общее ухудшение самочувствия пациента.

Консервативное лечение гипотиреоза основано на проведении гормонозаместительной терапии.

Одновременно медикаментозное лечение не возбраняется совмещать с народными методами, которые не имеют строгих противопоказаний, побочного действия и обладают не меньшей эффективностью при лечении щитовидной железы.

Когда можно лечить гипотиреоз травами

Но перед тем, как взять на вооружение любой из предложенных ниже рецептов, необходимо знать о следующих вещах.

Диагноз гипотиреоз должен быть поставлен правильно, сделать это может только специалист после необходимого обследования.

Нельзя ставить диагноз себе самостоятельно, полагаясь только на возможные симптомы заболевания, и лечить его только своими силами.

Поскольку эндокринология тесно взаимодействует с онкологией, то это как минимум говорит о том, что лечение железы должен быть серьезным.

Народные рецепты обладают активным влиянием и могут спровоцировать развитие имеющегося заболевания железы, вот почему следует строго соблюдать рекомендуемые дозировки всех ингредиентов, даже если это безобидные, на первый взгляд, лекарственные травы.

Лечение народными средствами исключает применение выраженных физические усилий к щитовидной железе, а именно ее растирание и разминание.

Травмы железы чреваты осложнениями.

Любые народные методы желательно обсудить с лечащим врачом.

Скорее всего, он не будет против альтернативной терапии и скорректирует назначенное медикаментозное лечение до необходимых критериев.

Чем питаться при гипотиреозе?

Гипотиреоз, как правило, возникает из-за недостатка йода в организме.

Чаще симптомы гипотиреоза проявляются у женщин. Восполнить йод можно разными способами, в том числе и принципами здорового питания и народными рецептами.

Итак, лицам с диагнозом гипотиреоз, рекомендуется ввести в свой рацион морепродукты и ламинарию.

При этом морская капуста должна быть выпущена в виде порошка, приобрести его можно в аптеке.

Ламинария идет как дополнение к основному меню — ее можно добавлять в суп или рагу, или в виде самостоятельного напитка (продукт добавляется в воду — на стакан воды пол чайной ложки порошка).

Ламинария, выпускаемая в виде консервов, менее богата йодом.

Свежие огурцы также являются источником йода. 1 кг огурцов в день позволяет восполнить суточную потребность в данном микроэлементе.

Также нельзя забывать о морепродуктах. Они богаты не только йодом, но и селеном, также важным для работы щитовидной железы.

Вечером заварите кипятком три ягоды и оставьте их настаиваться всю ночь.

На завтрак, обед и ужин съедайте по одной ягоде, а вечером повторите процедуру снова.

Считается, что инжир способен вылечить гипотиреоз или максимально убрать его симптомы, к моменту, когда будет съедено не менее 4 кг ягод.

Йод для приема внутрь

Прием йодной настойки в чистом виде недопустим ни при каких обстоятельствах.

Однако в минимальном количестве в сочетании с яблочным уксусом лечение чистым йодом вполне оправдано.

Одна капля 5% раствора йода разбавляется в чайной ложке уксуса, размешивается в стакане воды и принимается внутрь с приемом пищи. Принимать на протяжении 7 дней.

Рецепты для внутреннего применения

Рецепты для наружного применения

1. В качестве средства для компресса на зону железы готовится следующий лечебный отвар: 1 ст. л. мать-и-мачехи и 1 ст. л. шалфея залить половиной стакана кипятка, остывший настой процедить. Компресс делать вечером, оставляя на шее всю ночь.
2. Сухой можжевельник растолочь в порошок и соединить со 100 г сливочного масла. Поместить средство на водяную баню и помешивать до растворения масла. После этого средство остужается и используется как лечебная мазь на область щитовидной железы.

В зависимости от его эффективности нужно делать выводы, стоит ли лечить гипотиреоз данным рецептом повторно или обратиться к помощи другого.

При этом важно не забывать и про лечение железы, которое было назначено лечащим врачом.