Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Дюфастон при щитовидной

Содержание

Какие гормоны при беременности и ее планировании нужно сдать

Гормоны при планировании

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обследование перед планированием зачатия необходимо любой женщине. Даже незначительные изменения гормонального фона могут приводить к бесплодию, замершим и неразвивающимся беременностям. Забор анализов осуществляется на 3-5 день цикла. Какие гормоны необходимо сдать:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Тестотерон;
  • Прогестерон;
  • Эстрадиол;
  • Пролактин;
  • 17-ОПГ;
  • Кортизол;
  • ДГЭА;
  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4.

Только при сдаче всех анализов крови на гормоны оценивают гормональный фон. Даже если каждый из них по отдельности в пределах нормы, может выявиться его неправильное соотношение к другим гормонам.

Случаи, в которых необходимо исследовать гормональный статус:

  • Аменорея (первичная, вторичная);
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Мажущие выделения;
  • Бесплодие;
  • Выкидыши и замершие беременности;
  • Сильное оволосение;
  • Перепады настроения;
  • Резкое изменение веса;
  • При планировании зачатия;
  • Скудная или чрезмерно обильная менструация.

Прогестерон

Это стероидный гормон, вырабатывается желтым телом яичника. Прогестерон подготавливает организм женщины к вынашиванию плода. Полезные свойства:

  • Помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в матке.
  • Препятствует сократительной деятельности миометрия.
  • Поднимает АД.
  • Прекращает менструацию при беременности.
  • Усиливает выработку сала в железах кожного покрова.
  • Участвует в развитии тканей.
  • Воздействует на рост матки.

При беременности высокое содержание гормона является нормой.

Норма прогестерона у женщин:

  • в фолликулярной фазе — 0,320–2,250 нмоль/л;
  • в фазе овуляции — 0,490–9,410 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе — 6,950–56,630 нмоль/л;
  • в постменопаузе — менее 0,640 нмоль/л.
  • При беременности:
    • На ранних сроках и до конца первого триместра — 8,8–468,6 нмоль/л;
    • во втором триместре — 71,6-303,2 нмоль/л;
    • в третьем — 89,6–771,7 нмоль/л.

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о нарушении работы яичников и об отсутствии овуляции, а также может быть причиной бесплодия. Низкий уровень прогестерона способен привести к неразвивающейся беременности, выкидышу, преждевременным родам. Для нормализации уровня гормона используют препараты Утрожестан и Дюфастон, Прогестерон 1%-ный или 2,5%-ный. Высокий уровень гормона может наблюдаться при беременности, кисте желтого тела и отклонении в развитии плаценты.

Норма эстрадиола у беременных женщин — 210-26960 пг/мл в зависимости от триместра.

Пролактин

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, продлевает фазу желтого тела, помогает созреванию и выделению молозива. Он также необходим для того, чтобы во время беременности не произошло повторное зачатие. Повышенный уровень пролактина бывает по двум причинам:

  1. 1. Физиологическая – повышается при беременности, при занятиях спортом, при положительных и отрицательных эмоциях.
  2. 2. Патологическая — опухоль гипофиза, эндокринные заболевания, недостаток витамина В6, радиоактивное облучение.

Симптомы высокого пролактина: снижение остроты зрения, секреция молока вне беременности и кормления ребенка, головные боли, ожирение, артериальная гипертензия, бесплодие.

Норма пролактина:

  • Во время фолликулярной фазы — 4,1-30 нг/мл.
  • В овуляторной — 6,5-50 нг/мл.
  • В лютеиновой — 5-41 нг/мл.
  • при беременности:
    • I триместр — от 3,1 до 44 нг/мл;
    • II триместр — от 12 до 166 нг/мл;
    • III триместр — от 12 до 318 нг/мл.

Тестостерон, 17-ОН-прогестерон и кортизол

Тестостерон у женщин необходим для формирования фолликула. Нормальный уровень тестостерона для женщин — 0,6–3,0 нмоль/л. При повышении его уровня женщина может столкнуться с проблемой оволосения по мужскому типу, бесплодием, нарушением менструального цикла, задержкой полового развития, замершей беременностью, выкидышем.

Повышенный 17-гидроксипрогестерон при беременности или менструации — это норма. Гормон может повышаться при нарушениях работы надпочечников или яичников либо при приеме лекарств на основе прогестерона. Норма содержания 17-ОН-прогестерон при беременности — 2–12 нмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всего организма, особенно в период беременности.

Нормальные показатели:

  • трийодтиронин общий Т3 — 1,1 –2,9 мМе/л;
  • тироксин общий — 60,0–160,0 нмоль/л;
  • трийодтиронин свободный — 2,6 – 5,9 пмоль/л
  • тироксин свободный — 11,6–23,0 пмоль/л;
  • тиреотропный гормон ТТГ — 0,18–4,06 мМЕ/л;
  • тиреоглобулин — менее 50 нг/мл.

При недостаточности гормонов щитовидной железы могут наблюдаться:

  • ожирение;
  • слабость, утомляемость;
  • плохое настроение;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • низкая температура тела (35,6-36,3ºС);
  • сухая кожа;
  • запоры;
  • отеки лица;
  • брадикардия;
  • ухудшение памяти.

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

  • уменьшение массы тела;
  • слабость, утомляемость;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС);
  • сухая кожа;
  • тахикардия;
  • ухудшение памяти.

ХГЧ

После наступления оплодотворения и имплантации плодного яйца в кровь матери поступает гормон беременности. При уровне ХГЧ более 25 можно говорить о зачатии. В крови гормон определяется уже спустя 8 дней после овуляции. В моче он содержится в более низкой концентрации и появляется спустя 12–14 дней после овуляции. На ранних сроках более достоверен анализ крови. Уровень ХГЧ не зависит от того, мальчиком или девочкой беременна женщина, имеет значение только количество плодов.

При уровне ХГЧ более 1000 мМЕЛ/мл плодное яйцо уже можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить точный срок и его локализацию. В 8 недель можно достоверно определить количество плодов.

Гормональные таблетки Дюфастон — детально о применении

Гормональные таблетки Дюфастон выпускаются в единой дозировке – по 10 мг активного компонента, которым выступает дидрогестерон.

В качестве дополнительных веществ производитель использует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллозу, диоксид кремния и стеарат магния.

Инструкцией по применению Дюфастон позиционируется, как высокоэффективное лекарственное средство, используемое в гинекологической практике с целью лечения и для профилактики патологических состояний.

Таблетки

Зачем принимать

Использовать без назначения врача Дюфастон не следует. Препарат оказывает влияние на гормональный фон, поэтому при самолечении можно получить непредвиденные результаты.

Активный компонент таблеток является прогестагеном, по своей структуре и химическому составу он близок к естественному прогестерону, вырабатываемому женскими яичниками и надпочечниками в определенные дни менструального цикла.

Таблетки Дюфастон инструкцией по применению рекомендуются при патологиях, спровоцированных недостаточным образованием прогестерона.

Также аннотация, составленная производителем советует назначать препарат при гинекологических заболеваниях, которые можно откорректировать повышением прогестерона в организме.

Основными показаниями к применению таблеток являются:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • угроза прерывания беременности;
  • нерегулярные ежемесячные кровотечения;
  • аменорея вторичной формы;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • необходимость проведения заместительной гормональной терапии.

Перед зачатием

Дюфастон инструкция по применению при планировании беременности использовать не назначает. Однако врачи зачастую рекомендуют принимать это средство.

Первое, чем интересуются пациентки в этом случае – гормональный препарат или нет.

Так как медикамент содержит в себе прогестерон, его с уверенностью можно назвать гормональным лекарством.

Опасаясь, что Дюфастон влияет на вес, многие отказываются от применения таблеток. Но зачатие без назначенной терапии получается не всегда.

Чтобы забеременеть, препарат принимается в течение 10-14 суток. Терапия стартует с момента овуляции.

Дюфастон с 11 по 25 день помогает поддержать работу желтого тела, что необходимо для имплантации плодного яйца и его дальнейшего роста.

Зачем

Способ применения и дозы оговариваются врачом индивидуально: суточная порция препарата может составлять от 1 до 8 таблеток, а кратность приема 1-3 раза.

Если начать употребление препарата до момента выхода яйцеклетки из яичника, то можно получить эффект контрацептива (является ли препарат противозачаточным средством – нет, но он способен подавить овуляцию).

При патологиях эндометрия

Прием Дюфастона при эндометриозе помогает наладить гормональный фон и остановить прогрессирование патологии.

Эндометриозом называется гормональное заболевание женских органов малого таза, при котором функциональная оболочка матки разрастается в несвойственных ей местах: в мышечном слое или на органах брюшной полости.

Дюфастон при лечении эндометриоза предполагает повышение уровня прогестерона, вследствие чего снизится количество вырабатываемых эстрогенов. Принимать препарат следует в дозировке, которую устанавливает врач.

Лечение Дюфастоном осуществляется с 11 по 25 день менструального цикла.

В результате терапии происходит положительное влияние на организм женщины, регулировка цикла. Прорывные кровотечения и боли при приеме Дюфастона тоже проходят.

Следует отметить, что препарат эффективен только на ранних стадиях эндометриоза. Более запущенные случаи требуют серьезного гормонального лечения.

При нарушении функции почек

Дюфастон – это гормональный препарат, который в большей массе выводится через почки вместе с мочой. При заболеваниях выделительной системы следует принимать лекарство с особой осторожностью.

Предварительно необходимо обследоваться и проконсультироваться с врачом. При назначении терапии гинеколог учитывает риски и сопоставляет их с ожидаемой пользой.

При нарушении функции печени

Поиски ответов на вопросы: кто пил лекарство сам и можно ли его принимать без назначения врача, проводить не следует.

Самоназначение чревато серьезными нарушениями гормонального фона и побочными эффектами при приеме Дюфастона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тяжелых заболеваниях печени это средство не назначается, так как активный компонент подвергается печеночному метаболизму.

При умеренных и легких нарушениях функции печени гормон можно использовать, но с осторожностью.

Когда беременность уже наступила

Активно применяется Дюфастон при угрозе выкидыша. Дозировка препарата назначается индивидуально и зависит от клинических симптомов.

При первичных проявлениях начавшегося самоаборта рекомендуется принять 4 таблетки.

Далее пьют по 1 драже через каждые 8 часов.

Беременность

При беременности Дюфастон может приниматься длительно. Это необходимо при постоянно сохраняющейся угрозе прерывания.

Действие препарата направлено на поддержание уровня прогестерона и сохранения нормального тонуса матки.

Применение Дюфастона при беременности по определенным показаниям может продолжаться до начала 3 триместра.

Сбой в гормональной системе

Применяется Дюфастон для остановки маточного кровотечения. В большинстве случаев оно вызвано избыточным уровнем эстрогенов и, как следствие, гиперплазией эндометрия.

По этой же причине применяется медикамент при климактерическом синдроме, при климаксе прорывные кровотечения – не редкость.

Дозировка лекарства в этих случаях составляет 10 мг, а прием осуществляется утром и вечером. Когда пить Дюфастон– до или после еды – значения не имеет. Продолжительность лечения варьируется от 5 до 7 суток.

Поликистоз

Дюфастон и Клостилбегит вместе используются при лечении синдрома поликистозных яичников.

В зависимости от формы заболевания (первичный или вторичный СПКЯ) выбирается метод предварительного лечения – консервативный или хирургический.

В дальнейшем при отсутствии собственной овуляции назначается Клостилбегит или альтернативные препараты. После овуляции схема стимуляции предполагает использование Дюфастона утром и вечером по 1-2 таблетки. Если беременность наступила, то использование препарата продолжают. При начавшихся месячных продолжать Дюфастон не имеет смысла.

Применение при кормлении грудью

При лактации и грудном вскармливании использование гормонального лекарства не предусмотрено. Активный компонент быстро проникает в кровоток, откуда выделяется вместе с грудным молоком.

В результате лечения часть медикамента попадает в организм ребенка, последствия чего предсказать нельзя. По этой причине использование Дюфастона при лактации не производится. Если лечения избежать не удается, то грудное вскармливание следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость Дюфастона и некоторых антибиотиков не предусмотрена. Так, например, не следует совмещать гормональное средство с противотуберкулезным препаратом – Рифампицином. Во время терапии не следует принимать микросмальные ферменты печени, так как они ускоряют период выведения прогестерона из организма.

С другими препаратами

Взаимодействие с алкоголем инструкцией не описано. Логично, что спиртные напитки нельзя употреблять при беременности и таких гинекологических патологиях, как кровотечение или эндометриоз. При этом совместимость этанола с дидрогестероном не исключена, несмотря на ожидаемое гепатотоксическое действие.

Практика показывает, что медикамент неплохо сочетается с нетрадиционными методами лечения. Популярно совместное применение Дюфастона и боровой матки. Важно только осуществлять такие манипуляции не наобум, а по разрешению врача.

Гормональный препарат Дюфастон

Таблетки Дюфастон выпускаются фармакологической компанией Эбботт. Стоимость препарата на российском рынке варьируется от 500 до 600 рублей за упаковку количеством 20 штук. Цена на Дюфастон с 28 драже в пачке в аптеках составит порядка 800 рублей.

Распределение и выведение из организма

После приема внутрь действующее вещество быстро распределяется в организме. Максимальная концентрация дидрогестерона в крови обнаруживается через 2 часа. Связь с белками в плазме составляет около 97%.

Препарат проходит через печень, подвергаясь метаболизму. В дальнейшем от 50 до 80% дидрогестерона проникает в почки и выводится с мочой. Неизмененные вещества препарата в организме впоследствии не обнаруживаются.

Уже через 24 часа выводится основной объем гормонального лекарства. Через трое суток после последнего приема вовсе не обнаруживается остатков в тканях организма.

Как правильно отменить Дюфастон

Если препарат применяется с целью лечения кровотечений, коррекции менструального цикла и от эндометриоза, то его отменяют по описанной схеме без каких-либо сложностей.

Когда лекарство используется при беременности, бросать его прием резко нельзя. Средний срок для отмены препарата во время беременности приходится на период с 16 по 20 неделю, но может быть и другим в зависимости от индивидуальных характеристик пациентки.

Схему отмены устанавливает врач. Сначала снижается объем утренней порции лекарства, затем – вечерней. Позже пациентка переводится на однократное использование медикамента. Далее, снижается доза лекарства в течение нескольких недель и отменяется полностью.

Отмена

Если препарат пропущен, что делать

Недопустимо пропускать таблетку, а если пропустила, что делать — так это принять сразу. Следующее драже необходимо употребить в привычное время.

Если лекарство не использовалось длительно, и продолжительность пропуска составила более 24 часов, следует проконсультироваться с врачом и выполнить его рекомендации. Особенно опасно пропускать таблетки во время беременности, если есть угроза прерывания.

Когда нельзя использовать

Единственным противопоказанием к применению Дюфастона является повышенная чувствительность к дидрогестерону или любому второстепенному компоненту.

Нельзя использовать препарат во время грудного вскармливания. Девушкам до 18 лет с неустановленным менструальным циклом принимать гормональное средство можно только по назначению врача.

Нежелательные реакции

Молочница

Побочка от Дюфастона возникает достаточно редко, если принимать лекарство так, как это назначено специалистом. Многие пациентки переживают, что могут поправиться от него, однако при соблюдении норм лекарства такого побочного действия не будет.

При длительном употреблении гормонов повышается риск возникновения молочницы – вагинального кандидоза. Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то следует попутно использовать противогрибковые свечи.

В период лечения могут возникать прорывные кровотечения, особенно на ранних этапах применения. Головокружение, головная боль и мигрень указаны в качестве побочных эффектов. Температура тела может повыситься при передозировке препарата. В этом случае целесообразно обсудить вопрос снижения дозы с врачом.

Отзывы женщин, принимавших Дюфастон, формируются в положительном русле. Пациентки рассказывают, что препарат достаточно щадящий, в отличие от других гормональных средств он не вызывает серьезных побочных реакций и может использоваться даже во время беременности.

Аналоги таблеток Дюфастон

Современная фармакология предлагает много лекарственных средств, в том числе и на основе прогестерона. Аналоги Дюфастона дешевле найти можно, но не всегда они оказывают полностью схожее действие на организм пациентки.

С целью восполнения дефицита прогестерона можно принимать: Ипрожин, Утрожестан, Прогестерон. В какой-то степени взаимозаменяемыми аналогами можно назвать Дюфастон и Норколут.

Аналоги

Разница между препаратами в том, что последний оказывает контрацептивный эффект, не может использоваться во время беременности, однако активно применяется при злокачественных новообразованиях. Стоимость этого средства составляет не более 150 рублей за 20 таблеток.

Что лучше: Утрожестан или Дюфастон

В состав препарата Утрожестан входит микронизированный прогестерон, а стоимость 28 капсул составляет около 400 рублей. Это средство является идентичным гормону, выделяемому яичниками, поэтому может полностью его заменить.

Нельзя однозначно сказать, что из препаратов лучше для лечения. При эндометриозе чаще используется Дюфастон, а во время беременности предпочитают назначать Утрожестан. Уникальность последнего заключается в том, что он может применяться как перорально, так и вагинально.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

В эндокринной системе человека присутствует очень уязвимый орган – щитовидная железа, выполняющая ряд важнейших функций. Ее строение считается сложным и уникальным, так как состоит она из клеток различных групп. Возлагающая нагрузка на нее, приводит к повышению риска образования заболеваний онкологической среды. И чаще всего встречается именно фолликулярное образование щитовидной железы.

Такие новообразования могут встречаться у людей абсолютно всех возрастных категорий. Но чаще всего диагностика щитовидкинаблюдаются они у лиц женского пола среднего возраста.
Фолликулярное образование щитовидной железы представляет собой небольшие округлые узелки, в которых преобладают фолликулярные клетки. Это заболевание относят к отдельной группе, так как его диагностирование происходит только путем пункции, в результате которой специалист получает содержимое из узла, после чего его исследуется в цитологической лаборатории под микроскопическим устройством.

Проблема диагностики заключается в том, что если узлы имеют слишком маленькие округлости, для взятия биологического материала необходимо дополнительно подключать ультразвуковой аппарат, воздействие которого не считается безопасным. Кроме того, лабораторные исследования не позволяют определить, является ли новообразование щитовидной железы злокачественной или доброкачественной.

Особенность эти узелковых уплотнений в том, что она со временем самостоятельно начинает преобразовываться в рак или же оказать сильное давление на соседние органы, в силу своего большого роста, что приводит к снижению их работоспособности.

Патология не лечится консервативным путем, так как при новообразованиях такое лечение способствует лишь небольшому замедлению роста узелков, но не приводит к их рассасыванию. Поэтому оно не эффективно и не применяется.

Симптомы проявления ↑

Основными симптомами уплотнений являются небольшие узелковые образования, имеющие плотную структуру и четкие ровные контуры. Их форма бывает округленной и овальной.

Узелки в 30% от общего числа больных обнаруживаются в многочисленных количествах и в сочетании сУзел в щитовидке таким недугом, как рак, проявляющийся в виде изолированных узелочков. При этом нарушения в функциональности самого органа и не возникают никогда.

Доброкачественная опухоль щитовидки, симптомы никакие не проявляет. Она не имеет свойство прорастать в близлежащие мягкие ткани и сосуды, но при сильных размерах она может привести к их сдавливанию, что вызывает затрудненное дыхание, появление боли при глотании пищи и ухудшение кровообращения.

Как правило, такие симптомы указывают на большие размеры новообразования, приводящие к деформации шеи и появлению на ней бугорка. В пожилом возрасте она также сигнализирует о своем наличие такими симптомами, как сонливость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и нарушения сердечного ритма. Все это обуславливается снижением функциональности органа и выработке гормонов по причине возраста, а также воздействию на него уплотненных тканей.

Фолликулярная опухоль железы чаще всего несет доброкачественный характер. Злокачественные уплотнения, именуемые в медицине как аденокарцинома, обнаруживаются у больных онкологией намного реже, и обладает свойством прорастать в мягкие ткани соседних органов, повреждая нервные волокна и распространяя метастазы по кровеносным сосудам. Тем не менее, путем пальпации и на ранних стадиях развития отличить такую опухоль железы от доброкачественной невозможно.

Причины ↑

К сожалению, до сих пор не установлены причины образования узелков. Однако была установлена некая связь между их развитием с лучевым лечением, применение которого обуславливалось необходимостью лечения заболеваний головы и шеи.

Также установлена связь между произошедшей аварией в Чернобыле и детьми, проживающих ранее на его территории. Практически у каждого второго ребенка обнаруживались новообразования в области щитовидной железы.

Кроме того, развитию данного недуга подвержены люди, страдающие нарушением гормонального фона, возникшие в результате заболеваний эндокринной системы.
Но чаще всего уплотнения наблюдаются у женщин с онкологическими образованиями в молочных железах, кишечнике, надпочечниках и половых органов.

Лечение ↑

На сегодняшний день единственно верным способом терапии фолликулярной опухоли железы считается оперативное вмешательство. Только удалив образовавшиеся узлы можно решить проблему, докторамедикаментозное лечение в этом случае бессильно.  Операция может быть двух видов, выбор метода зависит от распространённости процесса. Если опухоль имеет не большие размеры с чётко ограниченными границами, а симптомы метастаз отсутствуют, в таком случае достаточно удалить только образование с частью доли и перешейка органа. Когда ситуация сложнее, то есть образование имеет более масштабные размеры прибегают к тотальной тиреоэктомии, к полному удалению щитовидной железы. Послеоперационный период требует длительного контроля с медицинской стороны с поддерживающей медикаментозной терапией. В случае, когда орган удалён полностью необходимость в приёме гормонов остаётся на всю жизнь, также следует раз в квартал проходить профилактический осмотр у эндокринолога, для недопущения развития метастаз. Прогноз после проведения операции благоприятный, выживаемость составляет порядка 90%. В случае, когда прибегнуть к хирургическому вмешательству возможности нет, например, если человек неоперабелен, в результате старческого возраста и сопутствующих патологий или размеры опухоли слишком велики и есть симптомы метастаз в других органах. В таком случае прибегают к поддерживающей терапии радиоактивным йодом, этот способ не сможет избавить от болезни, а лишь продлит жизнь пациенту.

Прогноз ↑

Как правило, фолликулярное образование щитовидной железы прогноз имеет утешительный, но только в том случае, аденома будет удалена механическим путем. В иных случаях прогноз продолжительности жизни пациента зависит от темпа роста опухолевых клеток.

При условии удаления узлов и прохождения гормональной терапии, продолжительность жизни составляет более 20 лет, если нет других угрожающих жизни факторов.

Автор: Скрягина Екатерина.