Если повышен гормон пролактин у мужчин

Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Норма показателей у детей

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Недостаток гормонов щитовидной железы

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Как распознать гипотиреоз у детей?
Подробнее>>

Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

Повышение количества гормонов

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Изменение уровня пролактина у мужчин

Читать далее…

Наличие пролактина у мужчин необходимо для других целей.

Значение вещества

Пролактин необходим не только женщинам: в мужском организме его роль также велика:

• регуляция сперматогенеза;
• повышение подвижности половых клеток;
• стимуляция выработки секрета предстательной железы;
• стимуляция эрекции, оргазма и других половых функций;
• активизация образования других необходимых для здоровья и жизнедеятельности веществ (тестостерона);
• участие в иммунных процессах и активизация развития кровеносных сосудов;
• уменьшение болевых ощущений, контроль воды в организме и регулирование веса.

Действие пролактина не изучено до конца, а поэтому список со временем будет пополнен. Гормон принимает участие примерно в 300 процессах, происходящих внутри тела человека.

Нормы содержания

Норма пролактина у мужчин составляет 2,5–17 нг/мл. Это число может колебаться в течение дня: наибольшее значение приходится на раннее утро и фазы «быстрого сна», в вечернее время количество постепенно снижается. А также влияет возраст: чем старше мужчина, тем меньше число вещества в его крови.

Существуют и другие причины временного изменения количества (внешние факторы):

• стресс, проблемы со сном;
• какая-либо боль, массаж или травмы груди;
• усиленные физические нагрузки и сексуальный контакт;

• курение и употребление алкоголя;
• прием белковой пищи, а также жирной и вредной;
• низкая или высокая температура (сауна, баня, ванная, солярий или солнечные ванные);
• некоторые заболевания, например, простуда или вирусы.

Все эти факторы влияют на уровень пролактина, увеличивая показатель, а потому перед сдачей анализов необходимо убрать все факторы, которые могут как-либо отразиться на результате. При этом чаще всего речь идет о превышении уровня пролактина.

Порядок сдачи анализа

Сдавать кровь на анализ необходимо утром в 8–10 часов, натощак. Забор крови происходит из вены. Перед этим необходимо минимизировать риски увеличения пролактина: соблюдать диету, не заниматься спортом и сексом, не курить и не выпивать.

Причиной для взятия анализа является наличие у человека характерных признаков повышения нормы. Чаще всего речь идет о нарушениях в половой сфере:

• снижение либидо;
• импотенция;
• бесплодие.

А также повышенный пролактин у мужчин сопровождается сильными головными болями, постоянным стрессом, увеличение без причины веса или молочной железы, ухудшением зрения. В некоторых случаях никаких признаков не наблюдается, обнаружить нарушение удается только случайно.

Определить точное количество можно только при выполнении комплексного обследования. В него входят:

• МРТ (магниторезонансная томография) мозга в области гипофиза. При выявлении нарушений дополнительно могут назначить посещение окулиста;
• рентген костей и УЗИ некоторых органов для выявления патологий;
• анализ щитовидной железы и других основных гормонов;
• измерение уровня холестерина при образовании лишнего веса.

Причины повышения пролактина и их последствия

Высокий пролактин у мужчин называется гиперпролактинемия. Причинами его появления могут стать:

• опухоли и травмы головы, точнее, области гипофиза и гипоталамуса, и грудной клетки (молочных желез);
• проблемы в мочеполовой сфере;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• аутоиммунные патологии, например, волчанка или ревматизм;
• прием некоторых лекарственных или наркотических препаратов: антидепрессантов, блокаторов дофамина, лекарств, снижающих давление, а также опиатов и кокаина.

Повышенное количество гормона приводит к проблемам в следующих сферах:

• репродуктивной: снижению либидо, нарушению эрекции и импотенции, росту молочных желез и груди, выделению похожей на молоко жидкости из сосков. Это связано с тем, что пролактин начинает подавлять тестостерон, а это приводит к невозможности его перехода в активную форму. Нередко из-за превышения нормы у юношей наблюдается снижение функции яичек, что приводит к замедлению полового развития и слабому развитию гениталий;
• нервной системы: нарушается сон, снижается общий тонус, человек становится вялым, депрессивным и апатичным;
• обменных процессов: из-за этого могут проявиться ожирение, диабет, дерматит, остеопороз (хрупкость костей).

Иными словами, когда повышен пролактин у мужчин, уровень половых гормонов начинает снижаться, что приводит к перестройке всего организма в женский тип:

• усиливается отложение жира;
• перестают расти волосы на лице;
• растет грудь;
• часто меняется настроение.

При длительной гиперпролактинемии последствия будут необратимы, и мужчина «застрянет» на перестройке в женский организм.

Лечение

В первую очередь необходимо определить причины нарушения в работе организма: одно дело, если пациента преследует стресс, другое – когда проблема заключается в опухоли мозга. Для этого необходимо сдать все анализы у квалифицированного врача и проверить все возможные причины.

В зависимости от ситуации лечение мужского организма может быть:

• медикаментозным: врач должен назначит препараты, прием которых повлияет на образование пролактина или устранит причину превышения нормы;
• хирургическим: применяется, если лекарства оказались бессильны. В основном используются для устранения опухоли, образований и подобных ситуаций;

• народным: речь идет о приеме лекарственных трав, соблюдении диеты, отпуском (для устранения стресса). Это не самый эффективный способ, чаще его применяют в качестве дополнения к основному лечению. Несмотря на видимую «безопасность», необходимо во всем соблюдать рекомендации врача и советоваться с ним.

Важно помнить, что самостоятельное лечение недопустимо, даже в случае со стрессом и достаточно отдохнуть. Может оказаться, что истинная причина гиперпролактинемии заключалась в травме головы или иных серьезных проблемах, а отдых лишь навредил, позволив болезни развиваться.

Пролактин – это гормон, о котором чаще упоминают женщины, но и в мужском организме он играет значительную роль. Он связан с половыми функциями и отвечает за образование тестостерона. При превышении его нормы мужчины сталкиваются с проблемами в сексе, бесплодием и другими серьезными нарушениями в работе организма.

Важная роль пролактина в организме женщины

Способы лечения повышенного мужского гормона у женщин

Как избавиться от ожирения?

Симптомы и лечение гипотиреоза

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Лечение ожирения 1—4 степени

Причины нарушения нормального уровня пролактина

Гормоны – самые непредсказуемые и неизученные вещества в организме. С их помощью осуществляется коррекция огромного количества функций в организме, а сбой вызывает множественные дисфункции и заболевания.

Гормон стресса или лактации?

Пролактин — это гормональное вещество, которое вырабатывает гипофиз. По-другому он называется лактогенным гормоном, из чего становится понятна его основная функция: он отвечает за появление молока у женщин после рождения ребенка. Стимуляция лактации – одна из основных функций пролактина. Увеличение в пределах физиологической нормы происходит в состоянии любого стресса: от нервного до физического, поэтому он является еще и гормоном стресса.

В некоторых случаях повышение уровня пролактина у мужчин и у женщин может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в организме. В таком случае необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция гормонального фона организма.

Функции гормона в организме

За что отвечает этот гормон в организме? Кроме основной функции, которой является стимуляция лактации и превращение молозива в молоко у родивших женщин, гормон стресса пролактин отвечает за такие процессы:

• Формирование вторичных половых признаков у женщин в период роста и развития.
• В период кормления грудью подавляет овуляторные способности организма, способствуя тем самым временной неспособности к зачатию у женщин.
• Обладает обезболивающим эффектом, что важно при механическом воздействии на сосок груди во время кормления.
• Стимулирует рост кровеносных сосудов.
• Снижает уровень других половых гормонов.
• Стимулирует иммунитет, подстегивая выработку интерферонов.

Гормон пролактин тесно коррелирует с другими веществами подобной природы, создавая нормальный гормональный фон женского организма, который способствует половому созреванию, зачатию, вынашиванию, рождению и кормлению ребенка.

Для мужского организма он не так важен, поскольку в норме содержится в нем в очень небольших количествах. При повышении уровня пролактина у мужчин развивается бесплодие, снижение либидо, увеличение веса, нарушения продукции половых гомонов, в частности, тестостерона.

Норма и причины повышения у женщин

Ориентироваться в лабораторных нормах пролактина довольно сложно: почти все лаборатории выдают собственные нормы, обусловленные единицами измерения гормона. Такой разброс объясняется тем, что лаборатории работают на разном оборудовании, используют наборы реактивов разных производителей и отличающиеся друг от друга методики определения.

Как расшифровать результат анализа? Посмотреть на лабораторном бланке анализа в графу «нормы», где содержится вся информация о единицах измерения и границах норм, от нижнего до верхнего порога. В большинстве случаев результаты выдают в мЕд/л или в мкЕд/мл, иногда в нг/мл.

На количество пролактина в крови у женщин сильное влияние оказывает менструальный цикл:

• От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л — в период созревания фолликула.
• От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л — в период овуляции.
• От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л — в период лютеиновой фазы.

Обычная, средняя норма содержания гормона в крови у женщин – 30 нг/мл или около 750 мЕд/л, с небольшими отклонениями, в зависимости от возраста. Строгих правил и указаний, в какой период сдавать анализ, нет — все результаты интерпретируются с учетом цикла.

Сдавая гормон, нужно обратить внимание и на физиологические причины увеличения пролактина. За некоторое время (1–2 дня) до исследования необходимо избегать нагрузок, физического обследования молочных желез, секса, иначе можно спровоцировать избыток пролактина.

Кроме того, существуют, так называемые суточные биоритмы пролактина. Что это такое? Это колебания продукции гормона и выброса его в организм, они увеличиваются к середине дня и падают к вечеру. Поэтому наиболее корректным будет показатель утренних проб. Повышенный пролактин свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме, который требует обязательно коррекции и лечения. Значительное и устойчивое превышение нормы может быть результатом опухолей гипофиза.

Норма в крови при беременности

Максимально повышен пролактин к 25 неделе беременности, к родам он имеет тенденцию снижаться, но в целом держится в средних пределах. Следующий пик достигается в момент кормления грудью.

Нормы пролактина для беременных женщин:

• В первом триместре — от 3,2 до 43,0 нг/мл.
• Во втором триместре — от 13,0 до 166,0 нг/мл.
• В третьем триместре — от 13,0 до 318,0 нг/мл.

Содержание пролактина в крови у беременных женщин может незначительно повышаться.

Норма и последствия повышения у мужчин

У мужчин гормон не выполняет жизненно важных функций и его норма значительно ниже, чем у женщин. Она колеблется в пределах от 2,5 до 17 нг/мл или от 75 до 515 мЕд/л, в мужском организме его не должно содержаться больше.

Высокий уровень пролактина вызывает сбой, который может привести к следующим последствиям:

• Снижение либидо, до полного его отсутствия.
• Импотенция.
• Бесплодие.
• Физические изменения тела: увеличение молочных желез, выпадение волос.

Изменения могут быть спровоцированы появлением доброкачественной опухоли гипофиза – пролактиномы, ее симптомами обычно являются ухудшение зрения, нарушения ЦНС, бессонница, депрессия, общая нервозность.

Кроме того, повышение пролактина могут вызвать следующие причины:

• Различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты гипоталамуса.
• Заболевания простаты.
• Циррозы и болезни печени и почек.
• Нарушения функции щитовидной железы (щитовидка влияет на повышение гормона в 40% случаев).
• Прием некоторых лекарственных средств гормонального и негормонального происхождения.
• Прием амфетаминов и других препаратов подобного спектра.

Избыточный уровень пролактина в мужском организме нуждается в коррекции, контроле и своевременном лечении у врача-эндокринолога.

Перечень заболеваний

Если пролактин повышен у женщины, это провоцирует серьезные нарушения менструации, ведь гиперпролактинемия может вызвать:

• Развитие поликистоза, эндометриоза, миом различного характера. Они являются частой причиной бесплодия у женщин в возрасте от 24 до 35 лет.
• Дисменорею, аменорею, когда месячные задерживаются или полностью исчезают
• Гирсутизм у женщин и выпадение волос у мужчин.
• Нарушения овуляции, выделение молока из желез, никак не связанное с кормлением.
• Увеличение веса.
• Симптомы нарушения работы ЦНС.

Заболевания, которые напрямую или косвенно связаны с повышением уровня пролактина:

• Снижение продукции тиреотропного гормона, гипотиреоз.
• Различные опухоли и кисты гипофиза и гипоталамуса, в частности глиомы, менингиомы, саркоидозы и прочие злокачественные изменения.
• Мастопатии и злокачественные изменения в молочных железах.
• Хронические воспалительные заболевания предстательной железы и аденома у мужчин.
• Разновидность герпеса – опоясывающий лишай.
• Болезни печени и почек, различные циррозы печени.
• Патологическая секреция гормона другими клетками железистой ткани, не гипофизом.

Продукция пролактина тесно связана с другими гормонами, нарушения в работе любых желез – причины и последствия прямого или опосредованного гормонального сбоя. Чтобы его корректировать, недостаточно одного анализа пролактина, необходимо сдать и другие анализы, например эстроген, прогестерон для женщин и тестостерон для мужчин. При мастопатии у женщин необходимо проходить обследование 2 раза в год.

Причины повышения у небеременных женщин

Повышенный пролактин у небеременных наблюдается в таких случаях:

• В результате применения гормональных противозачаточных препаратов, антидепрессантов, стероидных гормонов с высоким содержанием эстрогенов, гипотензивных препаратов, сильных успокоительных, амфетаминов и тому подобных наркотических средств. Прием в течение длительного времени может вызвать признаки повышенного пролактина, которые, как правило, регулируются отменой лекарственного средства.
• Регулярные, но чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или тяжелым физическим трудом.

• В результате нарушения режима питания, в частности, диет, связанных с голоданием или дисбаланса в сторону белковой пищи, а также индивидуальной реакции на белок глютен, целиакии.
• Повышенный пролактин у женщин часто возникает из-за стрессов, нервного напряжения.
• Из-за опухолевых процессов гипофиза, молочных желез, почек, печени, поликистозов яичников и ряда других нарушений. Тиреотропный гормон, содержащийся в щитовидке, способен увеличивать количество пролактина при гипотиреозе.

Симптомы повышенного пролактина у женщин: нарушения цикла, гирсутизм, появление угревой сыпи, нарушения зрения, памяти, депрессивные состояния, мигрени, ожирение, выделение молока из сосков.

Гормональные сбои в организме – самые малоизученные, ни один врач с уверенностью не скажет, от чего у вас высокий пролактин. Кроме общеизвестных причин, существует ряд скрытых механизмов, которые до сих пор исследуются. И все же задача специалистов – установить причинно-следственные связи и устранить источник проблем, а уж затем регулировать уровень гормона в крови.

1. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;
2. Кольман Я., Рем К. — Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. — 2000. — с.358-359, 368-375.
3. Сольский Я. П., Михедко В. П., Фердман Т.Д., Борин А. Л. Гинекологическая эндокринология: книга для акушеров-гинекологов. – Киев: ЗДОРОВ’Я, 1976.
4. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c