Если повышены гормоны в анализе крови

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

1. Есть ли у человека гипотиреоз?
2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

• Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
• Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
• Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

• Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
• Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
• Повышается креатинин.
• Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
• Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Почему повышаются гормоны щитовидки? Чем это грозит?

Повышенные гормоны щитовидки —  это, несомненно, серьезнейшая патология, требующая правильного и своевременного лечения. Главная функция щитовидки в организме – это поддержание постоянства внутренней среды, следовательно, если уровень гормонов повышается, организм больше не может эффективно адаптироваться и решать первостепенные задачи.

Сбивается терморегуляция и обмен веществ, выходят из строя сосуды и сердце, начинаются проблемы с психикой – и это еще не весь список смертельных последствий. Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов хронически повышен, называется гипертиреозом, и это заболевание может закончиться кризом и смертью.

Какие функции организма страдают в первую очередь?

Щитовидная железа состоит из фолликулов, круглых образований, заполненных коллоидом и выстланных фолликулярным эпителием. В коллоидном веществе содержатся протогормоны, из которых путем химических реакций получаются:

• трийодтиронин;
• тироксин.

Первое вещество также называют Т3, а второе – Т4. Уровень тиреоидных гормонов имеет незначительные колебания в течение суток, а у женщин также связан с ежемесячными гормональными изменениями.

Как только щитовидка увеличивает выработку гормонов, они мгновенно выбрасываются в кровоток и распространяются по всему организму, оказывая воздействие на таргетные клетки. Эти вещества:

• принимают участие в энергетическом обмене в организме;
• поддерживают нормальную работу нервной системы;
• адаптируют организм под температуру окружающей среды, отвечают за потоотделение;
• контролируют психическое развитие и психическую стабильность человека;
• совместно с кальцитонином отвечают за физический рост и развитие.

Кроме того, гормоны щитовидки тесно связаны с регуляцией сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов, поэтому при гипертиреозе в 85% случаев есть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тиреоидные гормоны токсичны в большом количестве, поэтому стойкий гипотиреоз уменьшает продолжительность жизни и отрицательно сказывается на ее качестве.

Посмотреть результаты

Как проявляется переизбыток гормонов щитовидки?

Симптоматика зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента. В 80% случаев для избытка гормонов щитовидка характерен следующий комплекс симптомов:

• неутолимое чувство голода;
• диарея;
• плохая переносимость жары и повышенная температура тела;
• потеря массы тела;
• мышечная недостаточность, слабость и одышка;
• тремор рук;
• сильная усталость, бессонница;
• перевозбужденность, приступы гнева, раздраженности и беспокойства, вплоть до психоза;
• снижение интеллектуальных способностей и памяти;
• рассеянность внимания;
• нарушения менструации, проблемы с эрекцией;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• сухость кожных покровов, ломкие волосы, ногти.

Кроме этих симптомов, для высокого уровня Т3 и Т4 характерен экзофтальм, то есть, у пациента выпучены глаза, он может чувствовать сухость глазного яблока. По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения, в глазах двоится, зрение снижается.

Почему щитовидка ведет себя таким образом?

Повышение концентрации гормонов щитовидки вызывается разными причинами. Задача эндокринолога точно определить этиологию гипертиреоза и постараться устранить предпосылки для заболевания. Гипертиреоз бывает:

1. Первичным, в этом случае повышение происходит непосредственно из-за патологий самой щитовидной железы.
2. Вторичным, патологический процесс связан с нарушениями работы гипофиза. Гипофиз вырабатывает специальный тиреотропный гормон, задача которого стимулировать синтез гормонов щитовидки. Так как гипертиреоз в этом случае связан с переизбытком ТТГ, эндокринолог старается устранить это нарушение, за счет чего нормализация уровня тиреоидных гормонов происходит самостоятельно.
3. Третичный гипертиреоз. Патология вызвана сбоем в секреции гипоталамуса, нарушением уровня либеринов. Эндокринолог должен уделить внимание в первую очередь лечению гипоталамо-гипофизарной системе.

Лечение гипертиреоза будет иметь успех только в том случае, если проблема рассматривается в контексте нарушения в работе всей эндокринной системы, а не изолированно. Задача пациента – отложить все дела и направиться к эндокринологу.

Около 75% от всех случаев гипертиреоза приходится на первичную патологию.  Есть всего 3 нарушения, которые провоцируют это заболевание:

1. Диффузный токсический зоб.

Паренхима железы гипертрофируется, разрастается и начинает синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Заболевание характерно для всех возрастных категорий, но обычно возникает у пациентов пожилого возраста. Женщины болеют на 30% чаще, чем мужчины.

Для зоба характерны следующие симптомы: торопливая речь, дрожь пальцев рук, тремор языка и век, влажные и теплые ладони. У пациентов наблюдается тахикардия, в тяжелых случая может развиться тиреотоксическая кардиодистрофия, что и приводит к гибели от сердечной недостаточности.

Для людей пожилого возраста, характерно развитие мерцательной аритмии, и приступов стенокардии. Также болезнь в 50% случаев проявляется с резким снижением массы тела, и диареей, при тяжелых формах болезни развивается угрожающая жизни нехватка микроэлементов.

Пациенты, также подвергаются риску развития остеопороза, следовательно, кости становятся подверженными переломам. Наблюдаются и нарушения зрительного аппарата, характеризующееся слезотечением, глазной болью и выпученными глазами.

В тяжелых формах зрение ухудшается вплоть до слепоты.

2. Тиреотоксическая аденома.

В данном случае повышенный уровень гормонов обусловлен тем, что в паренхиме железы появляется узел независимый от тиреотропного гормона, и он, без контроля со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, синтезирует чрезмерное количество Т3 и Т4.

Эта патология в 80% случаев встречается у пациентов, проживающих на бедных йодом территориях.

3. Многоузловой токсический зоб.

В паренхиме щитовидной железы образуется более 2 аденом, активно вырабатывающих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, пациент страдает от хронических головных болей, тахикардии и увеличения щитовидки.

Первое что нужно сделать при подозрении на повышенный уровень Т3 или Т4 – это пройти диагностику у эндокринолога. А затем, при необходимости, потребуется помощь кардиолога или других специалистов, специализирующихся на лечении осложнений.

Какие сдать анализы?

Если к эндокринологу обратился пациент с симптомами гипертиреоза, то для установки точного диагноза необходимо будет провести некоторые исследования. Стандартная диагностика включает в себя:

1. Биохимический анализ крови на соответствующие гормоны. То есть поверяют уровень в крови тиреотропина, тироксина и трийодтиронина. Чтобы уточнить клиническую картину, вычисляется уровень в крови антител к тиреоглобулину.
2. УЗИ. Если ультразвуковая диагностика недостаточно информативна, то назначают компьютерную томографию.
3. ТАБ с цитологическим исследованием. Если в паренхиме железы найдены узлы или кисты, эндокринолог делает пункцию и узнает природу нарушения.

По показаниям также используется допплерография или сцинтиграфия, но эти процедуры нужны не каждому пациенту. После получения всех данных из лаборатории врач составляет план лечения.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин (общий)	62 — 141 нмоль/л
Тироксин (свободный)	1,5 — 2,9 мкг/100мл
Трийодтиронин (общий)	1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин (свободный)	0,4 нг/100мл

Приблизительная норма гормонов щитовидной и паращитовидной желез. В интерпретации анализов врач исходит из многих показателей, не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Кратко – о терапии, что делать дальше?

Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.

Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.

При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.

В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.

Почему повышен прогестерон у женщин?

Норма гормона

Концентрация гормона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Первая фаза сопровождается постоянным увеличением уровня гормона до момента овуляции, при овуляции достигается максимальное значение, которое находится в диапазоне 0,48-9,41 наннограммов на миллилитр. Если оплодотворение не произошло, то нормой считается значение в диапазоне 0,32-2.23 наннограммов на миллилитр.

Симптомы заболевания

Так как гормоны контролируют практически все процессы жизнедеятельности в организме, то колебания уровня гормонов в сторону повышения или понижения незамедлительно дают о себе знать.

В первые дни менструального цикла гормон вырабатывается в небольшом количестве. В середине цикла, примерно на 15 день, во время овуляции уровень гормона повышается. Если беременность наступает, то уровень гормона продолжает расти до 16 недели беременности. Если же зачатие не произошло, то уровень гормона снижается.

К основным симптомам относятся:

• Оразование прыщей на теле и лице;
• Усталость, вялость;
• Сбой менструальных циклов;
• Болезненность груди;
• Низкое артериальное давление;
• Бесплодие,
• Головные боли;
• Высокое потоотделение.

Проявление всех перечисленных симптомов является сугубо индивидуальным для каждой женщины. К дополнительным симптомам можно отнести такие признаки, как резкая смена настроения, нарушенная работа кишечника, вздутие, запоры, повышение веса, ухудшение состояния волос.

Причины болезни

Основной причиной повышения прогестерона является беременность, но если данное положение у женщины не выявлено, то тогда увеличение может говорить о наличии заболеваний, таких как:

• Дисфункция надпочечников;
• Нарушение менструальных циклов;
• Маточное кровотечение;
• Киста желтого тела;
• Почечная недостаточность;
• Беременность.

Для определения точной причины заболевания нужно пройти полное обследование, после чего врач назначит план лечения. При беременности высокий уровень прогестерона является нормальным физиологическим явлением, но заболевание требует к себе внимания.

Как нормализовать концентрацию?

Здоровая женщина должна иметь нормальный уровень гормона, ведь излишняя концентрация также, как и дефицит имеют довольно неприятные последствия. Недостаток может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Повышенный прогестерон отражается на женщине, в результате чего проявляется вялость и усталость, беспокоят головные боли. В целом состояние характеризуется как депрессивное.

Если после сдачи анализов выявляется повышенный уровень гормона, то необходимо все силы направить на нормализацию гормонального фона и делать все, что порекомендовал врач.

В первую очередь необходимо знать, что для лечения данного заболевания существует несколько методов. Самым надежным и распространенным методом является медикаментозное лечение. Но нельзя лекарственные препараты назначать себе самостоятельно, данное лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Если же женщина является противницей таблеток, то можно обратиться к народной медицине. В народной медицине для нормализации уровня прогестерона используются настои и отвары растений, которые можно делать в домашних условиях.

Один из рецептов – это настойка из красной рябины. Нужно одну столовую ложку красной рябины залить стаканом кипятка и дать настояться около часа. Затем нужно процедить. В день пить по 1/3 стакана после еды. Для данного рецепта подойдут и цветы, и ягоды рябины. Отличие лишь в том, что ягоды нужно прокипятить на слабом огне.

Когда значения прогестерона повышены, и проявляется это на лице женщины, то есть появились прыщи, то в данном случае можно использовать листья, цветы или почки гвоздики и делать очень полезный отвар. Две чайных ложки сухого растения запарить, и пить по одной столовой ложке 4-5 раз в день. Эффективней будет, если гвоздика будет полевая.

Также для понижения уровня прогестерона используются семена дикой моркови, препятствующие продуцированию гормона. Рецепт таков: 2-4 столовые ложки семян дикой моркови (предварительно измельченных) залить кипятком (использовать как можно больше жидкости). Настоять в течение 12 часов, пить по одному стакану 3 раза в день.

Необходимо учитывать, что способы народной медицины не могут дать такого эффективного лечения, как медикаментозное лечение. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом, которые назначат комбинированное лечение, сочетающее в себе рецепты народной медицины и медикаменты.

Современное медикаментозное лечение применяет заменители прогестерона для избавления от многих болезней. При наличии маточных кровотечений, при бесплодии, при угрозе прерывания беременности, при болезненных и обильных менструациях применяются инъекции препаратов, содержащих прогестерон. Также производятся разнообразные оральные контрацептивы на основе синтетического прогестерона.

С лечением повышенного прогестерона нельзя затягивать. При обнаружении самых первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку критично высокие значения прогестерона, превышающие норму, могут привести к остеопорозу, воспалению почек, заболевания сердечно-сосудистой системы, формированию эпилепсии. Возможен и летальный исход.