Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фазы менструационного цикла по дням и гормоны

Прогестерон при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогестерон (а еще гормон желтого тела или лютин) – это один из важнейших женских гормонов. Именно прогестерон решает, забеременеет женщина или нет, сможет ли выносить малыша, отвечает за регулярность и фазы месячного цикла, влияет на обмен веществ, ЦНС, состояние костной ткани и т.д. А еще помогает защититься от появления нежелательной беременности. Ведь большинство оральных контрацептивов создано именно на прогестероновой основе.

Почему прогестерон обязателен для наступления беременности

«Гормон для беременности» — именно так можно перевести название прогестерона (лат. gesto – «вынашивать», и pro – «для»). Не случайно будущим мамам врачи очень часто назначают анализ на прогестерон – чтобы забеременеть, уровень лютина должен быть в норме.

Когда яйцеклетка отправляется в свое путешествие к матке, там уже полным ходом идут работы по подготовке эндометрия к имплантации – тоже благодаря действию прогестерона. Если уровень гормона низкий, то овуляция просто-напросто не наступит. Если слишком высокий (на этом эффекте основано действие противозачаточных), то яйцеклетка, может, и оплодотворится. Но вот дойти до матки и закрепиться в эндометрии уже не сумеет.

Прогестерона и месячные

Задачи прогестерона в организме постоянно меняются в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности. Поэтому в разные периоды жизни женщины уровень лютина тоже разный.

После овуляции на месте лопнувшего фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело – и тоже начинает усиленно продуцировать прогестерон. Если задача решена и беременность наступила, через какое-то время к выработке лютина подключается еще и плацента. И прогестерон после овуляции стремительно растет вплоть до самых родов. Когда беременность не происходит, желтое тело медленно рассасывается само собой, и прогестероновый уровень также плавно опускается.

Представить изменения прогестерона по фазам менструационного цикла можно так.

Фаза месячного цикла
Норма прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная 0,32-2,23
Овуляторная 0,48-9,41
Лютеиновая 6,95-56,63

Задачи прогестерона в лютеиновой фазе месячного цикла

В организме небеременной женщины особо вырастает прогестерон во второй фазе цикла – лютеиновой (или секреторной). Главнейшая задача прогестерона в лютеиновой фазе – подготовить организм женщины к наступлению беременности. Для этого прогестерон:

  • обеспечивает трансформацию эндометрия – внутреннего слоя матки (чтобы яйцеклетка не просто прикрепилась, а удержалась);
  • снижает активность мышечного слоя матки (чтобы не спровоцировать ранний выкидыш);
  • изменяет обмен веществ (организм женщины начинает накапливать жиры, чтобы легко выносить малыша);
  • ослабляет иммунитет (чтобы организм матери не отторг эмбрион, наполовину состоящий из чужеродных белков отца).

Когда зачатия не происходит, нужда в такой активности прогестерона отпадает. Поэтому желтое тело постепенно рассасывается, сосуды эндометрия разрушаются, он отторгается от матки, и начинается кровотечение.

выработка прогестеронаЕсли секреторная фаза затягивается, а менструация все не приходит, используют прогестерон для вызова месячных. Важно понимать: такая мера является экстренной, и если задержка небольшая, 3-5 дней, то врачи рекомендуют просто подождать. Или воспользоваться природными средствами регулирования месячного цикла. Например, отваром ромашки.

Когда задержка составляет более 10 дней, да еще и регулярно, назначают уколы прогестерона для стимуляции месячных. Стандартный курс – по 3 укола на каждый второй день задержки. Эффект основывается на природных изменениях уровня лютина в организме. Сначала уровень гормона резко повышают, образуется яйцеклетка. Потом – резко снижают. Яйцеклетка выйти не может, овуляции нет, но начинается менструальное кровотечение.

Прогестерон и овуляция

Взаимозависимость прогестерона и овуляции ученых-медиков интересовала еще с конца XIX века. Естественный, природный гормон обеспечивает выброс яйцеклетки (за счет стимуляции созревания фолликула, его роста и последующего разрыва). При этом сверхбольшая доза прогестерона блокирует овуляцию. Об этом заявляли еще в 1921 году, а в 1955 г. доктор Грегори Пинкус (США) сообщил, что если вводить женщинам ежедневно 300 мг прогестерона, овуляции однозначно не будет.

Современные оральные контрацептивы такую убойную гормональную дозу не предлагают. Их задача – не просто ликвидировать овуляцию, а обеспечить множественный эффект.

  • Синтетический прогестерон (прогестин) тормозит выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, поэтому фолликулы вовремя не созревают, и овуляция не наступает.
  • Увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, из-за чего сперматозоиды не могут вовремя добраться до яйцеклетки.
  • Приостанавливает сокращение маточных труб, что тоже влияет на движение половых клеток.
  • Вызывает гипотрофию эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка никак не способна закрепиться в матке.

Как уровень прогестерона влияет на ход беременности

Гормон желтого тела не просто обеспечивает успешное зачатие – все 9 месяцев он отвечает за состояние организма мамы. Прогестерон на ранних сроках беременности выполняет важнейшие задачи:

  • готовит матку к «приему» эмбриона (эндометрий утолщается, матка увеличивается, снижается активность ее мускулатуры);
  • обеспечивает накопление жировых отложений в области таза для легкого вынашивания и родов;
  • тормозит выработку ФСГ, чтобы в организме мамы не созревали новые фолликулы при вынашивании и лактации (своеобразная менопауза);
  • запускает изменения в структуре молочных желез для будущей лактации и др.

Кроме того, прогестерон в первом триместре изменяет работу ЦНС (формирует так называемую доминанту беременности у будущей мамы).

Нормы уровня прогестерона по триместрам

прогестерон по триместрамНорма прогестерона при беременности варьируется еще больше, чем во время месячного цикла, если рассматривать отдельно каждый триместр. Поэтому проследить плавный рост гормона в крови лучше помогает прогестерон по неделям.

Об уровне прогестерона при беременности расскажет таблица.

Неделя
Уровень прогестерона, нг/мл
Уровень прогестерона, нмоль/л
5-6 25-27 77-81
7-8 32-33 99-104
9-10 33-34 107-113
11-12 42-44 128-136
13-14 44-49 135-145
15-16 51-59 155-178
17-18 60-63 180-190
19-20 67-70 197-211
21-22 80-82 240-250
23-24 87-90 260-270
25-26 97-103 290-310
27-28 123-126 370-380
29-30 133-143 440-470
31-32 180-186 540-560
33-34 200-207 600-620
35-36 214-220 640-660
37-38 225-240 680-720
39-40 260-273 780-820

Уровень гормона желтого тела не является жестко фиксированным, поэтому в данной табличке представлены средние значения. Незначительные отклонениях в цифрах считаются врачами абсолютной нормой и никак не влияют на состояние женщины и ход протекания беременности.