Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фолликул на щитовидной

Что важно знать про фолликулы щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фолликулы щитовидной железы – структурные единицы органа, отвечающие за важные функции.

Часто на УЗИ пациент может услышать термин «макрофолликул» или «гипертрофированные фолликулы» — опасно ли это?

фолликулы щитовидной железы

Структура фолликула щитовидной железы при какой-либо патологии может изменяться, также, как и его размеры.

То есть фолликул – своеобразный сигнальный огонек заболевания щитовидки.

Незаменимый элемент щитовидки

Щитовидная железа состоит из фолликулов – полых пузырьков, состоящих из тироцитов, внутри их находится гелеобразная масса – коллоид.

Коллоид содержит тиреоглобулин – то есть соединение, из которого производятся тиреоидные гормоны.

Первая значимая функция фолликулов щитовидной железы – хранение материала для гормонов.

Помимо этого, именно в фолликулах, поскольку стенки их оснащены кровоснобжением, происходит и постоянный синтез гормонов, из них эти гормоны и поступают в кровь к необходимым органам под контролем гипофиза и гипоталамуса. Коллоид всегда по мере расхода организмом обновляется.

Нормальные размеры фолликула не должны превышать 240 мкм у взрослого человека, в детском возрасте норма размеров снижена до 60 мкм.

макрофолликулы щитовидной железы

Изменения структурного элемента

Поскольку в организме все взаимосвязано, и именно щитовидка отвечает за обменные процессы, иногда случаются ситуации, когда необходима повышенная выработка тиреоидных гормонов.

Тиреон начинает быстро и много работать, для этого необходимо хорошее кровоснабжение, которое организм и дает с лихвой.

Каждый фолликул щитовидной железы начинает расширяться. Расширенный фолликул, стенки которого вытянуты, утолщены.

При этом в железистой ткани структурного элемента появляются вакуоли и гранулы. Коллоид же, которого стало меньше, также претерпевает изменения – в нем появляются пузырьки, он быстро расходуется.

Такое состояние говорит об ускоренном обмене веществ, в том числе и ускоренной выработке тиреоидных гормонов – гипертиреозе.

В обратной ситуации – когда обменные процессы замедляются, коллоид практически не расходуется, при этом фолликулярные стенки также растягиваются, щитовидная железа начинает структурировать новые хранилища для коллоида, происходит увеличенная выработка фолликулярных клеток – таким образом начинается развитие зоба.

Участок, работающий на износ, рано или поздно начнет слабеть и изменять собственную структуру, возможно образование соединительной ткани.

Узел может быть обособленным (преобладает соединительная ткань) или может взаимодействовать с организмом и производить определенное количество гормонов, тем самым нарушая гормональный фон.

гипертрофированные фолликулы щитовидной железы

Что такое киста?

Киста – полость в паренхиме щитовидной железе с коллоидным, гнойным или кровяным содержимым. Новообразование носит доброкачественный характер, может образоваться в тканях правой или левой доли щитовидки, а также в области ее перешейка.

Киста обычно развивается крайне медленно, но бывают случаи, когда рост образования проходит очень быстро. Также быстро киста может исчезнуть.

Главная опасность кисты – в ее размере, новообразования до 1см вряд ли принесет какой-то дискомфорт, а вот образование более – не останется не распознанным.

Различают кисту коллоидную – состоящую из коллоидной массы и фолликулярную – образование состоит из большого количества новообразованных фолликулярных клеток.

Только в 10% случаев коллоидная киста переходит в злокачественную форму. Тогда как фолликулярный вид переходит в онкологическое заболевание в 40% случаев.

фолликулы в щитовидной железе что это

Что такое макрофолликулы?

Макрофолликулы щитовидной железы – гипертрофированные фолликулы не более 10 мм. Иногда макрофолликулы называют «коллоидной кистой», поскольку внутри образования большего по размеру, чем обычный фолликул, находится коллоид.

Однако большинство специалистов классифицируют кисту только при размерах более 15 мм. Часто макрофолликулы, расположенные рядом, могут слиться в один, тогда их размеры могут существенно превышать норму. Для таких случаев обязательно проводят дополнительные анализы, чтобы исключить более серьезную патологию.

Считается, что макрофолликул – промежуточное звено между обычной структурой щитовидки и развитием коллоидной кисты.

Макрофолликулы бывают единичными, а бывают множественными. Часто такие образования пропадают, а затем появляются вновь.

Главное отличие их от других новообразований – макрофолликул всегда правильной формы, на УЗИ просматриваются четкие границы, они всегда анэхогенны, как и обычные фолликулы.

Если же увеличенный структурный объект имеет неправильную форму или размытые границы – специалист может заподозрить злокачественное образование.

Макрофолликулы также могут влиять на гормональный фон (токсические), а могут никак не участвовать в обменных процессах (эутиреоидные).

расширенные фолликулы в щитовидной железе

Почему происходит увеличение?

Изменения в структуре щитовидной железы могут носить только узловой характер или диффузный, возможен вариант диффузно-узлового увеличения тканей щитовидки.

Причин увеличения размеров структурных элементов несколько:

  • нехватка йода;
  • травмы органа;
  • сильный стресс;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отравление токсическими веществами, гормональными препаратами.

Самой частой причиной гипертрофированных фолликулов считается дефицит йода. Однако в гипертрофии могут быть виновны сразу несколько причин.

Можно ли заметить симптомы?

Незначительное увеличение единичного фолликула скорее всего останется не замеченным. Скорее всего только образование более 3 см в диаметре можно заметить.

Однако если речь идет об узловом или диффузном изменении, тут происходят значительные трансформации организма.

Признаки увеличения такие:

  • ком, першение в горле;
  • сухой кашель;
  • изменения тембра голоса;
  • дискомфорт в области образования.

Иногда человек испытывает сильную боль при пальпации области шеи. Если увеличение сильное, возможны проблемы с дыханием, глотанием.

фолликул щитовидной железы на узи

Если же новообразование может влиять на гормональный фон, человек испытывает такие трудности:

нарушения в работе сердца;

сбои в работе пищеварительной системы;

ухудшение состояния ногтей, кожи, волос;

перепады настроения;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

резкий набор или уменьшение массы тела.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Он, для подтверждения диагноза, даст направление для биохимического анализа крови, УЗИ и МРТ.

Требуется ли лечение?

При вопросе о том, нужно ли лечение, необходимо отталкиваться от проведенной диагностики.

Чаще всего, если диагностирован макрофолликул или киста, которые не нарушают привычный образ жизнедеятельности, врачи выбирают метод выжидания.

Новообразования постоянно контролируются, если происходит какое-либо отклонение от нормы проводят консервативное лечение, в крайнем случае – проводят операцию.

Если узловое образование или макрофолликулы имеют токсическую форму, тогда врач выбирает тактику лечения, исходя из формы отклонения.

При гипертиреозе применяют антитиреоидную терапию, при гипотиреозе – ЗГТ с применением тиреоидных гормонов.

фолликулы щитовидной железы увеличены

Операцию проводят при значительном увеличении узлов, кисты или всей паренхимы щитовидной железы. Операция показана при косметическом дефекте, но главное предназначение – при состояниях, опасных для жизни.

Проводят удаление определенной области железы, одной из долей щитовидки или полное удаление органа. В некоторых случаях, если существует опасность онкологии проводят полное удаление железы и близлежащих лимфоузлов.

Фолликулы щитовидной железы выполняют важнейшие функции в осуществлении работы всего организма. Их размеры могут меняться по физиологическим или патологическим причинам.

Новообразование может существенно навредить состоянию здоровья, поэтому при малейших признаках, а особенно при визуальном увеличении областей шеи необходимо срочно обратиться за помощью к эндокринологу.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, отвечающий за синтез гормонов, без которых не обойтись для правильного функционирования организма. Главные функции щитовидной железы — регулирование обменных процессов человека, а также использование энергетических ресурсов в клетках, потребление кислорода. Все эти действия удаётся поддерживать за счёт выработки необходимого количества различных гормонов.

Немного из анатомического строения ↑

Функции щитовидной железы отыгрывают очень важную роль в человеческом организме. Саму по себе железу можно назвать главной кнопкой организма, которая способна управлять многочисленными его процессами, влиять на настроение, фигуру и работу практически каждого органа.Анатомия шеи

Расположена щитовидка на передней части шеи, вес её небольшой, может разниться от 15 до 40 граммов, наибольшей массы достигает в период полового созревания. В пожилом возрасте после 55 лет, наблюдается тенденция к уменьшению массы органа. Её расположение может варьироваться в зависимости от возраста, например, у детей она обычно находится несколько выше, у пожилых людей смещается вниз, иногда может доходить до полости груди.

По форме напоминает бабочку, состоит из двух частей, правой и левой доли. Наружная сторона щитовидки покрыта фиброзной капсулой, она имеет тонкие прослойки, разделяющие её на дольки, которые состоят из фолликулов. Каждый из фолликулов окружен капиллярной сетью. Находятся они между перешейком, который расположен между вторым и четвёртым кольцом трахеи. Часто наблюдается больший размер правой доли по соотношению с левой.

В органе происходит активное кровоснабжение, которое превышает этот же процесс в мышцах в пятьдесят раз. Кровь поступает по нижней и верхней щитовидной артерии. Вокруг щитовидки находятся жизненно важные органы, сосуды и нервы:

  • сонная артерия;
  • возвратный и гортанный нерв;
  • трахея;
  • пищевод и др.

Этот анатомический факт значительно усложняет возможности хирургического вмешательства, так как повреждения какого-либо из них может привести к серьёзным осложнениям.

Основные задачи железы ↑

Важность функции щитовидной железы в организме заключается в возможности её фолликул захватывать и поглощать йод из крови, а также вырабатывать особый белок, тиреоглобулин. Объединяясь вместе, йод и тиреоглобулин вырабатывают тиреоидные гормоны, которые, разделяют на:

  • трийодтиронина (Т3), большей частью вырабатывается из отщепления у Т4 одного атома, железа синтезирует его не так много. Сосредоточен Т3 в почках и печени.Т3 активнее чем Т4 в десять раз, но содержит меньше йода на один атом .
  • тетрайодтиронина (тироксином) (Т4), вырабатывается только щитовидкой, Т4 значительно доминирует над Т3, её доля составляет 67% от общей их массы.

Тиреоглобулин под воздействием тканевых ферментов, распадается, тем самым давая возможность свободным гормонам попасть в кровоток.

За какие функции в человеческом организме отвечает щитовидная железа и продуцированные ею гормоны? Что же такого у них уникального, почему их роль так важна? Вопросы, которыми рано или поздно задаётся каждый человек, особенно если столкнулся с какими-либо нарушениями работы органа.

Основные функции щитовидной железы разобрали, фактически в организме она отвечает за выработку гормонов, а дальнейшие процессы уже зависят именно от них. А они отвечают практически за все механизмы организма:

  • движение;Дыхание
  • дыхание;
  • сон;
  • приём пищи;
  • сердцебиение;
  • рост костей скелета;
  • репродуктивная функция;
  • развитие молочных желёз у юных девушек и др.

Помимо метаболизма, который жизненно необходим организму, Т3 и Т4 имеют другие не менее важные эффекты.

  • стимулирует выработку инсулина;
  • расщепляет жиры, обладая липолитическим действием;
  • увеличивает способность поглощения клетками кислорода;
  • активирует выработку эндогенного холестерина;
  • способствует заживлению ран;
  • оптимизирует водный обмен в организме;
  • воздействует на образование новых клеток в костном мозге.

Как действуют трийодтиронин и тироксин? ↑

Своё воздействие Тз и Т4 осуществляют за счёт проникновения вовнутрь клеток и соединениями с их рецепторами. Это существенно отличает их от других, так как второй их вид, например, поджелудочной или гипофиза не проникают под мембрану клетки и соединяются на её поверхности.

Воздействие на необходимые ферменты тиреоидных гормонов происходит спустя восемь часов, за счёт того, что им требуется больше времени для проникновения к ядру клетки. Пептидная же группа воздействует моментально, связано это с тем, что им нет необходимости проникать к центру клетки.

Функции щитовидной железы трудно переоценить, нарушение работы этого органа приводит к замедлению всех механизмов организма, а порой и к необратимым сбоям. Важной является профилактика её заболеваний, которая заключается в приёме в достаточном количестве йодсодержащих продуктов необходимых для выработки таких важных для нас гормонов!

Автор: Юлия Складаная

Можно ли вылечить фолликулярную опухоль щитовидной железы?

Читать далее…

Описание заболевания

Обнаружив подобный диагноз, пациенты задаются вопросом: что это такое – опухоль щитовидной железы (фолликулярная), почему она образуется и как от нее избавиться.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть:

  • Доброкачественным новообразованием – аденомой;
  • Опухолью злокачественного характера – аденокарциномой.

Вся щитовидная железа состоит из мелких фолликул – капсул, в которых находятся гормоны и ферментативные вещества. При образовании доброкачественной опухоли фолликулы увеличиваются в размерах, а затем остаются на поверхности железы.

В случае злокачественного новообразования, фолликул разрастается внутри железы, причем в этом процессе принимают участие несозревшие клетки, скопление которых разрывает ткани щитовидки.

Фолликулярная опухоль

Причины

Фолликулярная опухоль щитовидной железы образовывается в результате воздействия целого комплекса причин. В 95% случаев новообразование носит доброкачественный характер.

Образование опухоли возможно вследствие следующих причин:

  • Йододефицит, либо же, напротив, избыток йода в воздухе, воде, продуктах питания;
  • Генетический фактор;
  • Гормональный дисбаланс в результате длительного лечения гормонами, беременности, частых абортов;
  • Злоупотребление неправильной пищей;

Злоупотребление неправильной пищей

  • Плохая экологическая ситуация;
  • Воздействие токсических веществ, например, при работе на производстве;
  • Облучение радиацией;
  • Сбои в работе иммунной или эндокринной систем.

Способствовать могут постоянные стрессы, психологические травмы, низкий иммунный ответ.

Виды карцином

Злокачественная опухоль щитовидки может быть трех видов:

  • Медуллярная опухоль, которая чаще всего вызвана наследственным фактором, развивается медленно, метастазы возникают в лимфоузлах.
  • Папиллярная – встречается чаще остальных, развивается медленно, может метастазировать через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

Папилярная карцинома

  • Фолликулярная – вторая по распространенности среди злокачественных опухолей щитовидной железы, метастазирует в легких, костях, печени, лимфоузлы остаются нетронутыми.

Симптоматика

Одной из главных особенностей опухоли является то, что доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное, если не обратить внимание на симптоматику и избегать систематической диагностики состояния аденомы.

При небольшом увеличении щитовидной железы, симптоматика пациента не беспокоит. По мере развития щитовидная железа также увеличивается, а образовавшуюся опухоль можно обнаружить даже при пальпации. При большом размере опухоли, начинается компрессия на расположенные рядом сосуды, нервные окончания, трахею, голосовые связки.

Пациенты жалуются на изменение голоса или его полное пропадание время от времени, трудности с глотанием и дыханием, ощущение комка в горле. Ощущается также болевой синдром, так как опухоль может сдавливать нервные окончания.

О наличии злокачественного новообразования в щитовидной железе свидетельствует и следующий комплекс симптомов:

  • Резкое снижение массы тела;
  • Сонливость, утомляемость;
  • Депрессия, раздражительность;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка, временами – приливы жара к шее, лицу.

Состояние пациента ухудшается в теплое время года, появляется аритмия, изменения в структуре миокарда.

Злокачественного опухоль в щитовидной железе

Диагностика

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть диагностирована следующими методами:

  • Пальпация щитовидки, при этом уплотнения, вне зависимости от их визуальной оценки, с размером более сантиметра в диаметре, вызывают подозрение на кисту, опухоль или узловое образование.
  • Анализ крови на гормоны трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза. Первые два гормона исследуются в общей и свободной форме. Злокачественная опухоль нередко сопровождается тиреотоксикозом, при этом уровень ТТГ может оставаться нормальным, либо сниженным, а Т4 и Т3 повышены.
  • Общий анализ крови и мочи – при патологических процессах в крови больного может быть обнаружен белок, повышенная скорость оседания эритроцитов, сниженный цветной показатель.
  • УЗИ – при злокачественной опухоли на УЗИ можно обнаружить округлые новообразования, эхогенность их повышена, оболочка окружена избытком капилляров и сосудов. Требуется подтверждение с помощью других методов, так как картина схожа с образованием аденомы.
  • Биопсия тонкой иглой, позволяющая исследовать характер клеток коллоида и новообразования. При аденоме клетки представляют собой смешение эпителия фолликул и коллоидного состава. При другом соотношении тканей диагностируется фолликулярная неоплазия, или предраковое состояние.

Биопсия щитовидной железы

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография при подозрении на рак, для исследования наличия метастазов.
  • Исследования с йодом для определения периода его выведения и распределения по щитовидке.

Наиболее информативными считаются методы лабораторной диагностики, биопсия и методы МРТ и КТ.

Терапия заболевания

Ответ на вопрос о том, лечится заболевание или нет, зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, ее локализации, наличия метастазов и даже возраста пациента.

При новообразованиях подход к лечению должен быть комплексным и обычно состоит из:

  • Удаления доли щитовидки либо полностью всей железы;
  • Терапии радиоактивным йодом для предотвращения рецидивов и метастазов;
  • Послеоперационной реабилитации;
  • Гормонального медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство

Лечение фолликулярной опухоли проводится только хирургическим методом. При доказанном доброкачественном новообразовании, лечение заключается в его удалении с небольшим участком здоровой ткани железы. Иссеченная опухоль отправляется на гистологический анализ.

Если же анализ покажет, что опухоль имела злокачественный характер, но по каким-то причинам предоперационная диагностика этого не показала, проводится следующая операция. При этом иссекается вся доля железы, где была расположена опухоль.

При злокачественной опухоли больших размеров возникает необходимость в полном удалении железы, а также расположенных рядом лимфоузлов. Иногда требуется серия операций.

Операция злокачественной опухоли на щитовидной железе

Радиоактивный йод

Лечение щитовидной железы дополняют терапией радиоактивным йодом 131. Он обладает выраженной токсичностью для фолликулярных патологических образований, но может применяться только в случаях:

  • Быстрого роста опухоли;
  • Разрастания по большой площади;
  • Сосудистой инвазии;
  • Метастазов в лимфоузлах.

При лечении пожилых пациентов такая терапия и вовсе является обязательной. В течение послеоперационного периода радиоактивным йодом лечат в течение месяца для предотвращения рецидива. В возрасте до пятидесяти лет такое лечение практически не применяется.

Гормональные препараты

При полном или частичном удалении щитовидной железы гормональную терапию назначают пожизненно. Так как теперь в организме отсутствует орган, синтезирующий тиреоидные гормоны, их необходимо принимать комплексно для нормализации обменных процессов. Также назначаются экзогенные гормоны, снижающие вероятность повторного образования опухоли.

Прогноз

Не стоит впадать в панику при диагностировании фолликулярной опухоли. Грамотное и корректное лечение способно значительно улучшить качество жизни. При диаметре новообразования не более одного сантиметра и при отсутствии метастаз, пациент спокойно может прожить как минимум двадцать лет.

При обнаружении на первых стадиях и своевременном удалении выживаемость больных достигает без малого ста процентов, в случаях более запущенных стадий и больших размеров опухоли, обнаруженной на поздних сроках, выживаемость достигает пятидесяти процентов.

В любом случае, успешность лечения будет зависеть от вовремя проведенной операции, грамотной реабилитации и соблюдения всей предписаний лечащего врача.

Щитовидка у мужчин Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Лечение щитовидной железы Эффективные способы лечения щитовидной железы с помощью народных средств

Лечение радиоактивным йодом Лечение щитовидной железы при помощи радиойодтерапии

Лечение щитовидки Какими способами лучше всего восстанавливать щитовидную железу?

Функции щитовидной железы Какие симптомы указывают на пониженную функцию щитовидной железы

Лечение щитовидной железы у женщин Почему может уменьшаться в размере щитовидная железа у женщин и как лечить патологию?