Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фолликулярная карцинома щитовидной

Содержание

Карцинома щитовидной железы: первые симптомы, варианты течения и прогноз для пациента

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Карцинома (рак) щитовидной железы встречается в медицинской практике не так часто: на ее долю приходится около 1% от всех онкозаболеваний. Тем не менее, она  требует серьезного внимания, как со стороны врача, так и со стороны пациента: чем раньше она будет диагностирована, тем лучше окажется прогноз для больного.

Наш подробный обзор и видео в этой статье помогут разобраться, что же представляет собой эта патология, какие морфологические типы ее выделяют (папиллярная, медуллярная, фолликулярная карцинома щитовидной железы), как распознать рак на ранней стадии, и навсегда победить болезнь.

Причины заболевания: рак как сложное полиэтиологическое заболевание

Несмотря на обширные клинические исследования, которые проводятся в отношении онкопатологии, точные причины рака щитовидной железы пока не известны.

Среди факторов риска, провоцирующих злокачественное перерождение клеток, выделяют:

  • дефицит йода в окружающей среде;
  • зоб, доброкачественные опухоли щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность (карцинома щитовидки у одного из близких кровных родственников);
  • гормонзависимые опухоли у женщин (рак яичников, матки, молочных желез);
  • гормональные колебания, вызванные беременностью и родами, менопаузой;
  • вредные факторы на производстве (ионизирующее излучение, действие тяжелых металлов).

Обратите внимание! Возраст – еще один фактор риска для карциномы щитовидной железы. Это заболевание чаще развивается у женщин старше 40-45 лет и у мужчин старше 55 лет.

Происходит карцинома из папиллярного или медуллярного эпителия щитовидной железы.

Опухоль при этом может быть:

  • первичной, развивающейся непосредственно из тканей эндокринного органа;
  • вторичной, спровоцированной прорастанием раковых клеток в щитовидку из соседних органов, а также их гематогенным или лимфогенным распространением.

Важно! Доброкачественные опухоли также могут со временем переродиться в карциному. Поэтому аденома щитовидной железы в большинстве научных источников рассматривается как предраковое состояние и требует динамического наблюдения.

Морфологическая классификация

В зависимости от морфологического типа клеток, из которых развивается опухоль, и степени их дифференцировки (зрелости) различают несколько типов карциномы щитовидки.

Папиллярная карцинома

Папилярный рак занимает первое место по распространенности. На его долю приходится около 70% всех злокачественных опухолей щитовидной железы.

Свое название эта формы карциномы получила благодаря особому морфологическому строению. Если посмотреть на срез ткани под микроскопом (на фото), можно увидеть характерные палиллярные (от латинского papilla – сосочковые) выступы на поверхности раковых клеток.

Как правило, такая карцинома имеет благоприятный прогноз: опухоль растет медленно и в 80-90% случаев поражает только одну долю щитовидной железы. Несколько ухудшает шансы на выздоровление метастазирование в расположенные рядом лимфатические узлы.

Фолликулярная карцинома

Фолликулярная аденокарцинома щитовидной железы встречается в 5-10% случаев всех злокачественных поражений органа. Она развивается из фолликулярных (вырабатывающих тиреоидные гормоны) клеток.

Обратите внимание! Наряду с наследственной предрасположенностью, основным фактором развития фолликулярного рака ЩЖ является недостаток йода в организме.

Эта форма злокачественного поражения считается более агрессивной, однако редко распространяется за пределы щитовидной железы. Метастазирование в лимфоузлы, легкие и костную ткань встречается в случае поздней диагностики и отсутствия адекватного лечения.

Медуллярная карцинома

Медуллярный тип злокачественного поражения щитовидной железы относится к редким: на его долю приходится около 5%. Такая карцинома развивается из парафолликулярных клеток органа (С-клеток), которые отвечают за выработку гормона кальцитонина.

Медуллярный рак склонен к распространению, поэтому его отдаленные метастазы в лимфоузлы, трахею, легкие и печень могут диагностироваться еще до определения первичного очага.

Микрокарцинома

Микрокарцинома щитовидной железы – специфическая подгруппа опухолей щитовидки, размер которых не превышает 1 см. Эта форма рака может развиться из любого типа клеток – папиллярного, фолликулярного или медуллярного. Несмотря на небольшие размеры, такая карцинома может быть очень агрессивной и распространяться на ближайшие лимфатические узлы.

Клинические признаки: как распознать первые признаки болезни

Не всегда симптомы карциномы щитовидной железы проявляются явно, поэтому долгое время заболевание может оставаться незамеченным. Обратить внимание на проблемы со здоровьем пациента заставляет прощупываемый плотный узелок на шее, размеры которого колеблется от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Всегда ли узел в щитовидной железе – рак?

Не пугайтесь раньше времени: большая часть узловых образований в щитовидной железе не является раком. Даже если узел достигает значительных размеров, в 95% случаев он носит доброкачественный характер. Распространенность узлового зоба повышается с возрастом: это частая проблема лиц старше 35-40 лет.

Тем не менее, каждому пациенту важно пройти комплексное обследование, чтобы точно определить морфологическое строения узла.

Типичные признаки карциномы

Чаще всего больные раком щитовидной железы обращаются к врачу с жалобами на:

  1. Один или несколько узлов на шее. При карциноме образование плотное на ощупь, имеет бугристые края.
  2. Припухлость шеи может быт заметна при значительном размере узловых образований, особенно когда больной делает глотательные движения.
  3. Увеличение регионарных шейных лимфоузлов.
  4. Охриплость голоса возникает в случае, если крупный опухолевый узел сдавливает гортань и нарушает процесс нормального звукообразования.
  5. Нарушение свободного дыхания и глотания появляется при давлении опухолевого узла на трахею и пищевод.
  6. Боли в горле и области шеи также иногда встречаются при карциноме щитовидной железы. Они не являются типичным симптомом заболевания, но могут свидетельствовать об обширном повреждении или распространении рака на соседние органы.

Методы ранней диагностики

Стандартный алгоритм обследования пациентов с подозрением на рак щитовидки представлен ниже:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Подробно расскажите врачу о том, когда у вас появились первые признаки болезни, принимали ли вы какие-либо препараты или средства народной медицины, сделанные своими руками.
  • Осмотр и пальпации щитовидки позволит врачу определить размеры, плотность и консистенцию опухолевого узла.
  • Лабораторные тесты:
    1. общие клинические анализы крови и мочи: при карциноме наблюдается лейкоцитоз, анемия (снижение уровня гемоглобина), ускорение СОЭ;
    2. анализ на тиреоидные гормоны: ТТГ, Т3, Т4; назначается для оценки эндокринной функции щитовидной железы;
    3. определение уровня тиреоглобулина – специфического белка-переносчика, концентрация которого повышается при раке щитовидной железы. Это позволяет рассматривать это вещество как онкомаркер.
    4. Анализ на кальцитонин (повышен при медуллярном раке щитовидки).
  • Инструментальные методы исследования:
    1. УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
    2. Биопсия с морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Морфологическое исследование – главный метод диагностики рака

Чтобы достоверно определить морфологическую структуру клеток опухолевого узла и подтвердить или опровергнуть диагноз карциномы, необходимо проведение тонкоигольной биопсии с исследованием полученного биологического материала. Процедура проводится под контролем УЗИ и заключается в проколе шеи и взятии небольшого кусочка тканей щитовидной железы.

Микроскопия полученного образца позволит определить клеточную структуру образования и поставить правильный диагноз, включая тип и распространение опухоли.

Таблица 1: Показания для проведения биопсии:

Размер опухоли более 1 см Размер опухоли менее 1 см
Есть признаки озлокачествления на УЗИ Если клинические симптомы болезни, или в анамнезе существует упоминание о фактах риска развития рака
Биопсия проводится как при наличии, так и при отсутствии любых клинических проявлений Биопсия проводится при:

  • гипоэхогенности образования;
  • наличии периферических микрокальцинатов;
  • отсутствии капсулы, отграничивающей узел от здоровых тканей, и периферического ореола;
  • нечеткости границ опухоли;
  • увеличении размеров региональных л/узлов
Биопсия проводится при:

  • облучении головы и шеи пациента в прошлом;
  • наследственной предрасположенности;
  • плотности опухолевого узла при пальпации;
  • увеличении периферических лимфоузлов;
  • наличии малых признаков онкологического заболевания: слабости, утомляемости, снижения аппетита, субфебрильной температуры

Принципы лечения

Основным методом радикального лечения карциномы является хирургическое удаление щитовидной железы. Перспективным направлением в терапии высокодифференцированных форм рака является использование радиоактивного йода (изотоп I131).

Этот способ лечения позволяет добиться прицельного уничтожения опухолевых клеток, которые не были удалены в ходе операции, а также бороться с отдаленными метастазами.

Важно! Современная врачебная инструкция не требует немедленного удаления небольших (менее 1 см) узлов щитовидки, ставших случайной находкой на УЗИ. Если пациент не предъявляет жалоб, а гормональный фон не нарушен, предпочтительно динамическое наблюдение.

Обеспечить потребность организма в тиреоидных гормонах и предупредить повторное разрастание тканей щитовидной железы поможет прием препаратов левотироксина. Подбор и коррекция дозировки средства осуществляется врачом индивидуально на основании лабораторных и клинических данных.

Прогноз

В большинстве случаев карцинома щитовидки – заболевание излечимое. Благоприятным прогноз считается для молодых пациентов с папиллярной, фолликулярной и, в меньшей степени, медуллярной формой рака.

Неблагоприятными факторами для жизни и здоровья пациента можно назвать:

  • пожилой возраст;
  • большой размер (4 см и выше) первичной опухоли;
  • наличие метастазов в головной мозг и внутренние органы.

Обратите внимание! Прогноз карциномы щитовидной железы зависит не только от стадии опухолевого процесса, но и от степени дифференцировки раковых клеток. Высокодифференцированные (зрелые) формы опухоли считаются менее агрессивными и редко вызывают повреждение соседних органов или прорастание в кровеносные сосуды. Низкодиффиренцированные (незрелые, близкие по строению со стволовым клетками) формы более злокачественные и приводят к развитию осложнений.

Несмотря на сложности в диагностике и лечении злокачественных опухолей щитовидной железы папиллярная, фолликулярная или медуллярная карцинома имеет относительно благоприятные для пациента течение и прогноз. После проведенной терапии большинство пациентов считаются выздоровевшими, и за исключением необходимости ежедневного приема гормональных препаратов их жизнь возвращается в привычное русло.

Как вылечить фолликулярную аденому щитовидной железы?

Фолликулярная аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям и является наиболее частой опухолью данной локализации. На втором месте по частоте рак щитовидной железы, и отличить их друг от друга можно лишь на биопсии и только в 80% случаев.
фолликулярная аденома

Что такое фолликулярная аденома?

Лидеры по частоте этого заболевания – женщины, причем от возраста это не зависит. Развивается фолликулярная аденома медленно, как и полагается доброкачественной опухоли. Постепенно увеличиваясь в размерах, образование раздвигает ткани щитовидной железы и несколько сдавливает их – так появляется плотная, постепенно замещающаяся на соединительную ткань капсула. Достаточно долго существующая фолликулярная аденома имеет полноценную плотную капсулу, которая не только отграничивает ее от нормальной ткани щитовидной железы, но и что гораздо важнее, еще больше ограничивает рост образования.
Ткань под микроскопом Среди фолликулярных аденом выделяют макро- и микрофолликулярные, а также реже встречающиеся фетальные и эмбриональные. Макрофолликулярная аденома иначе называется коллоидной.

Нормальная ткань щитовидной железы состоит из расположенных по кругу фолликулярных клеток, ограничивающих своеобразные «бассейны», заполненные коллоидом. Он представляет собой незрелые щитовидные гормоны, продукт для деятельности фолликулярных клеток. При фолликулярной аденоме увеличены и клетки, и количество коллоида. При микрофолликулярной его практически нет, а фолликулярные клетки мелкие.

Симптомы и диагностика

Обычно протекает бессимптомно, что характерно для всех доброкачественных опухолей. Фолликулярная аденома в классическом варианте – это случайная находка на УЗИ щитовидной железы по какому-нибудь другому поводу, реже округлое образование находит врач или пациент, ощупывая шею. Иногда она вырастает в щитовидной железе до больших размеров, деформируя шею и доставляя неудобства пациенту. Редко сдавливает дыхательные пути, затрудняет глотание. Еще реже сдавливает нервы, вызывая боли в шее, плечевом поясе, руках.

Биопсия щитовидной железыЕсли размер образования в диаметре минимум 1 см, то врач может его прощупать через ткани шеи. Узлы меньшего диаметра в щитовидной железе видно только на УЗИ. Для фолликулярной аденомы характерна правильная округлая форма, пальцами врач может сдвинуть ее относительно окружающих тканей. На УЗИ эти данные подтверждаются, видна капсула. Само образование может быть гипо- или изоэхогенным.

Стандартный набор исследований при округлом образовании в щитовидной железе – это анализ крови на щитовидные гормоны и антитела, а также общий, УЗИ щитовидной и биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач при помощи шприца берет несколько квадратных миллиметров щитовидной железы. Патоморфолог рассматривает полученный препарат, или «стекло», под микроскопом и делает заключение. При фолликулярной аденоме на «стекле» будут фолликулярные клетки щитовидной железы, в том числе и активно делящиеся.

Аденома или рак?

Известно, что фолликулярная аденома – это опухоль доброкачественная, но у нее есть злокачественный антипод – это фолликулярная аденокарцинома.

Отличаются они, особенно на ранних этапах развития, только тем, что у аденокарциномы капсула прерывается. Так, достаточно одного-единственного прорыва клеток аденомы через ограничивающую ее капсулу, чтобы говорить об аденокарциноме, т.е. о раке щитовидной железы.

Если аденокарцинома существует достаточно долго, то таких микроскопических прорывов в окружающую опухоль щитовидную железу становится настолько много что они определяются на УЗИ как отсутствие четких контуров узла. При ощупывании округлая опухоль в щитовидной железе становится неподвижной, как бы спаянной с окружающими тканями этими многочисленными прорывами. А на ранних стадиях отличить аденому от аденокарциномы можно лишь в 80% случаев. Для диагностики рака это очень маленький процент. Вот почему, если образование не было удалено, врач всегда настаивает на периодическом УЗИ-контроле.

Что касается необъяснимого похудения, слабости и прочих астенических явлений, являющихся общеизвестными предположительными признаками рака, то они редко появляются уже на начальных стадиях и свойственны скорее довольно долго существующей в щитовидной железе опухоли. Все это значительно осложняет диагностику.

Лечение

Гистологический препаратыЕдинственный действенный способ лечения – это хирургическое удаление аденомы из щитовидной железы. Зачастую операцию рекомендуют из-за отсутствия стопроцентной уверенности как в том, что это не аденокарцинома на ранней стадии, так и в том, что аденома потом не переродится в аденокарциному.

В зависимости от размеров и местоположения опухоли в железе выбирают конкретную операцию. Так, небольшая фолликулярная аденома удаляется простым «вылущиванием», что возможно благодаря ее капсуле. Более крупное образование приходится вырезать с небольшим участком ткани железы. Часто хирург удаляет половину щитовидной железы, если почти всю ее долю занимает образование. Реже удаляют всю железу.
Так или иначе, но все операции по поводу фолликулярной аденомы дополняются гистологическим исследованием операционного материала. Это означает, что удаленная из щитовидной железы опухоль отправляется к патоморфологу, где из нее по ускоренной методике делают гистологический препарат, или «стекло», и врач изучает его. Все это время операционная бригада ожидает результата, не зашивая раны. Если заключение патоморфолога подтвердит первоначальный диагноз доброкачественной аденомы, то рану просто зашьют и операция окончена. Если на препарате будет аденокарцинома, то дополнительно удаляют лимфоузлы и после операции человека направляют на лечение от рака.

Разумеется, все эти моменты обговаривают с пациентом до операции и без его согласия и соответствующей подписи вышеперечисленного делать не будут. Врач должен разъяснить смысл каждой манипуляции, но окончательное решение всегда за пациентом, чем бы он ни руководствовался.

Прогноз после операции на фолликулярный рак щитовидки

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — что это такое? На начальном этапе болезни симптомы не проявляются.

В этом состоит ее опасность: 9 из 10 новообразований затрагивают фолликулы железы, провоцируя доброкачественные изменения.

Если патология не лечится, эти новообразования перерождаются в злокачественные опухоли. Подобным образом возникает фолликулярная карцинома, при которой прогноз ухудшается в несколько раз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фолликулярная опухоль

Медицинские показания

Из рассматриваемых новообразований выделяют опухоли, в структуре которых присутствуют фолликулярные клетки.

Подобные болезни входят в определенную группу. Для их выявления используется ТАБ-диагностика, при проведении которой из узла щитовидной железы берется содержимое (для последующей цитологии).

Чаще фолликулярные клетки относятся к доброкачественным опухолям — аденомам. После заключения цитолога существует настороженность относительно онкологической патологии.

Если выявлен фолликулярный рак щитовидной железы, назначается операция. Во время ее проведения иссеченный материал исследуется гистологически.

С помощью этого метода определяется характер опухоли. От полученных результатов зависит объем операции.

Под микрофолликулярной аденомой щитовидной железы подразумевается доброкачественное новообразование, состоящее из фолликулов в капсулах.

При этом аденома не прорастает в капсулу, ткани и сосуды. Чаще она не продуцирует гормоны органа. Поэтому при малых размерах болезнь себя не проявляет.

Если развита большая фолликулярная опухоль щитовидной железы, деформируется шея. Патология легко выявляется самостоятельно.

Опухоль

При этом сдавливаются окружающие ткани, нарушается дыхание и глотание. Аденокарцинома, представленная в виде онкологической опухоли, имеет в своем составе фолликулярные клетки с капсулой без четких границ.

На ощупь доброкачественное и злокачественное новообразования похожи друг на друга.

Отличие аденокарциномы от аденомы заключается в прорастании первого образования в капсулу, вены и фолликулярный эпителий.

Такой процесс легко выявляется с помощью УЗИ. Аденокарцинома приводит к метастазам в отдельные ткани.

Причины развития недуга

Рассматриваемая болезнь развивается на фоне следующих причин:

  • неправильная реакция на активность гипофиза — на фоне стимуляции щитовидки увеличивается коллоид;
  • проблемы в работе вегетативной системы — приводят к избыточному росту клеток в фолликулах органа;
  • нарушенный баланс гормонов — неадекватная реакция на сигналы иных органов и систем;
  • влияние токсинов — способствуют росту тканей;
  • генетика.

Токсическая форма недуга возникает, если выявлен узел щитовидной железы либо присутствует нетоксический тип патологии. К факторам риска возникновения опухоли относят:

  1. Пол и возраст — чаще болезнь выявляется у женщин после 40 лет. Опухоль может диагностироваться у пожилых мужчин.
  2. Работа — вредное производство отрицательно сказывается на общем самочувствии.
  3. Экология — фолликулярный рак щитовидной железы чаще выявляется у пациентов, проживающих в загрязненном регионе, с высоким уровнем канцерогенов в воздухе.

Симптоматика недуга

Аденома окружена соединительной тканью, у которой есть резкие границы. Их можно различить на УЗИ.

Рассматриваемое новообразование не прорастает в капсулу, заполненную клетками железы — тироцитами.

Для злокачественной карциномы и доброкачественной фолликулярной аденомы характерна единая цитологическая картина.

Большие опухоли давят на трахею и пищевод, КС. На фоне сдавливания нерва появляется боль, локализующаяся в области шеи.

Симптоматика недуга

Часто клиническая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы наблюдается у лиц предпенсионного и раннего пенсионного возраста. Прогноз болезни зависит от размеров капсулы.

Метастазирование не выявляется в лимфатических узлах, но сосуды подвергаются инвазии. Опухоль способна распространиться на органы дыхания.

Но прогнозируют такую клинику при отсутствии своевременной терапии. Чем моложе пациент, тем благоприятнее прогноз. Рецидив у молодых больных после терапии не наблюдается.

При обследовании у пациента может быть выявлена струма, которая сопровождается нарушением уровня ТТГ.

Зоб щитовидной железы может привести к кризу и коме, которые часто завершаются летальным исходом. Тироциты бывают 2 видов:

  1. Компенсированные — наблюдается скудная симптоматика. Единственный признак, указывающий на болезнь, — отсутствие толерантности к высокой температуре. На фоне такой клиники развивается тахикардия, обильное выделение пота, нервные срывы.
  2. Декомпенсированные — нарушается выработка ТТГ. Это отражается на общем самочувствии. Наблюдается отчетливая сонливость, нарушается ритмичность нервных окончаний, недомогание.

Обследование пациентов

При доброкачественной аденоме УЗИ выявляет узловые образования. В последующем, при их росте может меняться тембр голоса.

Развитие опухоли физически воздействует на нервные окончания. Рак щитовидной железы растет медленно, но сопровождается метастазами на последнем этапе.

Увеличиваются размеры лимфоузлов, расположенных под челюстью. В области шеи заметно новообразование.

На фоне этого изменяется тембр голоса, затрудняется процесс глотания. При этом пациент жалуется на боль средней интенсивности.

Чтобы выявить патологию, эндокринолог проводит следующее обследование:

  1. Визуализация и пальпация узлов с целью выявления степени плотности и формы образования.
  2. УЗИ определяет форму капсулы и присутствующих узлов. Аденома выявляется однородностью. Может наблюдаться изоэхогенность. Внутри узла способна появиться цистаденома.
  3. Чтобы дифференцировать кистозное образование от цистаденомы, назначается АБТ.
  4. Радионуклиды выявляют узлы.

Обследование

Не всегда опухоль разрастается. Некоторые образования не изменяют своих размеров. Опухоль отличается от других образований увеличением.

Клинически рассматриваемое заболевание выявляется эндокринологом в виде узла с четкими границами.

Чтобы подтвердить диагноз, могут назначаться дополнительные исследования:

  • цитология;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • сцинтиграфия.

Физикальное исследование выявляет фолликулярный узел округлой формы с четкими границами и ровной поверхностью. Узел может смещаться при глотании.

С помощью радионуклидного сканирования выявляется «холодный узел». На УЗИ выявляется округлая аденома с внутренней однородной структурой. Эндокринолог может выявить следующие формы недуга:

  • эмбриональную;
  • фетальную;
  • обычную;
  • коллоидную.

Аденома, которая развивается из В-клеток, называется онкоцитарной опухолью. Эндокринолог может выявить токсическую, атипическую, оксифильную разновидности аденомы.

У последней фолликулярной опухоли щитовидной железы прогноз самый отрицательный, так как патология протекает агрессивно и быстро.

Методы терапии

Природа опухоли выявляется во время операции. Если наблюдается компенсированная форма, то с операцией не торопятся. В таком случае назначается ЗГТ.

Если оперативное вмешательство неизбежно, то интегрируется комплексное обследование. Его результаты являются поводом для проведения одной из следующих операций:

  • лазер — используется, если выявлена маленькая фолликулярная киста щитовидной железы;
  • резекция с последующим иссечением перешейка щитовидки;
  • эктомия, во время которой удаляется железа, кроме ее 4 отростков и ткани, в которую погружены эндокринные органы.

Прогноз после операции положительный, если предупредить появление метастазов. Для этого рекомендуется провести терапию йодом.

Терапия йодом

На протяжении оставшейся жизни назначается лечение гормонами. Но терапия радиоактивным изотопом йода проводится не после всех операций и не при всех методах консервативной терапии.

Подобное лечение практикуется при наличии следующих показаний:

  • крупное новообразование;
  • метастазы поразили лимфоузлы в области шеи;
  • опухоль растет быстро;
  • метастазы проникли в КС;
  • пожилой возраст.

Если присутствуют вышеперечисленные показания, лечение проводится в первые 2 месяца после оперативного вмешательства.

Если есть подозрения на рецидив, терапия йодом осуществляется дважды в год. После эктомии и резекции проводится гормональное лечение пожизненно.

Если фолликулярная неоплазия щитовидной железы перешла в злокачественную форму, то на раковые клетки воздействуют внешним гормоном, который не является продуктом железы.

Он производится из гипофиза. Фармацевтика выпускает его в виде Протирелина.

Борьба с болезнью

Консервативное лечение рака щитовидной железы затруднительно. Исключением являются образования на начальной стадии и опухоли, вызванные дисбалансом гормонального фона.

Чаще при таком диагнозе требуется операция. Она сохраняет орган, полностью вылечивая пациента.

Прогноз фолликулярного рака щитовидной железы после операции благоприятный. Оперативное лечение дает 100% эффект даже в запущенном случае.

Если присутствует большое количество гормонов в крови, а аденома сильно увеличена, кроме операции назначается прием тиреостатических медикаментов (Тиамазол, Пропицил). Они снимают симптомы, уравновешивая гормональный фон.

До и после операции нельзя загорать. Под хирургическим вмешательством чаще подразумевается гемитиреоидэктомия — удаление доли, пораженной опухолью.

Традиционная операция может совмещаться с назначением инъекций с этиловым спиртом. Его вводят в раковые клетки, которые постепенно разрушаются, прекращая выработку гормонов.

Борьба с аденомой

Пациенты в возрасте редко переносят операцию хорошо, поэтому им назначается терапия радиоактивным йодом.

Способность железы впитывать данное вещество делает возможным провести «точечную» терапию, при которой отсутствует воздействие на прочие органы.

При раке пациенту могут назначить энуклеацию — оптимальное оперативное вмешательство на железе. Его плюс — нет необходимости в удалении части органа.

Хирург удаляет только раковые клетки с капсулами. Такая операция назначается при наличии доброкачественного новообразования, окруженного здоровыми тканями.

Если назначена гемитиреоидэктомия, тогда удаляется часть щитовидной железы. Такое вмешательство эффективно, если поражена большая часть органа.

После удаления КС перевязывают. Но после манипуляции могут возникнуть некоторые осложнения:

  • недостаточная работоспособность органа;
  • потеря функций гортани.

Если поражены 2 доли, операция не применяется. Субтотальная методика предусматривает удаление 2 долей, при этом остается только маленькая часть массой не больше 6 г.

После операции снижается уровень гормонов, поэтому проводится ГТ. Чтобы полностью удалить орган, показана тиреодэктомия.

Это кардинальное лечение рака щитовидки, поэтому после вмешательства назначается постоянная медикаментозная терапия.

Прогноз недуга

Аденома считается доброкачественным новообразованием, которое не провоцирует смерть. Патология может протекать годами, не вызывая симптомов.

Но, как уже отмечалось, без терапии аденома способна перерасти в злокачественное новообразование, которое быстро прогрессирует.

Успешность терапии на ранней стадии — не больше 80%, а на позднем этапе выживаемость пациента не превышает 1 — 5 лет.

Для определения типа опухоли с 80%-ной достоверностью назначается цитология. Чем раньше удалить раковые клетки, тем меньше будет осложнений и последствий.

На раннем этапе проводится легкая операция, предусматривающая удаление только опухоли. При этом прогноз благоприятный, так как у пациента сохраняется гормональный фон.

В запущенном случае удаляется весь орган. При этом прогноз будет положительным, если пациент всю жизнь будет пить гормональные средства.

Если размер новообразования больше 10 мм, терапия гарантирует положительный прогноз в 70% случаев. Опухоль без метастазов лечится с гарантией недопустимости повторного недуга в течение 20 лет.

Если любое новообразование устранялось оперативно, тогда ЗГТ, терапия йодом, редкие рецидивы указывают на удаленную карциному.

Большая опухоль у пожилых пациентов имеет в 50% случаев благоприятный прогноз. Предупреждение аденомы идентично профилактике ракового процесса в железе.

Постоянное обследование у специалистов, отказ от вредных привычек, полноценное питание — факторы, минимизирующие риск недуга.

Пожилым лицам рекомендуется постоянно консультироваться с эндокринологом, исследовать кровь. При появлении первых признаков рассматриваемой болезни требуется срочная полная диагностика организма.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности