Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фолликулярный узел щитовидной

Что такое коллоидный узел щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коллоидный узел щитовидной железы, что это такое? Это патология, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований. Их наличие не является опасным для жизни человека, однако играет важную роль в диагностике заболеваний эндокринной системы. Коллоидные узлы в щитовидной железе обнаруживаются у большинства пациентов эндокринологов, однако чаще всего они имеют доброкачественный характер. Коллоид — вязкая масса, заполняющая фолликул железы, поэтому она не считается атипичной для данного органа. Образуется такое вещество в тканях, ответственных за выработку тиреоидных гормонов. При микроскопическом анализе выясняется, что узел состоит из железистых клеток, крови и коллоида. Чужеродных включений он не содержит, а значит, является безопасным для здоровья.

Причины развития заболевания

Роль щитовидной железы в человеческом организме переоценить невозможно. Орган, имеющий сравнительно небольшие размеры, должен вырабатывать множество гормонов, которые распространяются по всему организму. Хронические и инфекционные заболевания, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка заставляют железу работать в ускоренном темпе, что приводит к органическим и функциональным нарушениям. Некоторые отделы органа начинают производить гормоны неравномерно, что сопровождается расширением сосудов и увеличением плотности тканей. Так формируются коллоидные узлы щитовидной железы.

Основными причинами появления коллоидных узлов в щитовидной железе считаются: неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, высокие физические нагрузки, хронические заболевания, дефицит йода в организме, неправильное питание, период полового созревания, беременность. Недостаток йода является наиболее распространенной причиной появления узловых изменений. Все жители нашей страны испытывают дефицит этого элемента, исключение составляют люди, живущие в Крыму и на Дальнем Востоке. Йод считается важнейшим веществом, без которого щитовидная железа не может вырабатывать гормоны.

Клиническая картина

На ранних стадиях развития узла каких-либо симптомов не появляется. Чаще поводом для обращения к врачу становится значительное увеличение железы в размерах. При этом появляются симптомы механического воздействия узла на окружающие ткани: давление в области органа, затруднение глотания и дыхания, першение в горле, кашель. На поздних стадиях заболевания меняется тембр и громкость голоса. Постоянное сдавливание крупных сосудов и нервных окончаний может влиять на ЦНС: появляются головные боли, головокружение, шум в ушах. Болевые ощущения в области шеи возникают при быстром увеличении узла в размерах, присоединении кровоизлияний или воспалительных процессов.

В зависимости от распространенности патологического процесса щитовидная железа может увеличиваться как с одной, так и с обеих сторон. Если размеры узла превышают 1 см, человек может обнаружить его самостоятельно. В зависимости от степени нарушения функций щитовидной железы клиническая картина заболевания может меняться. Симптомы гипотиреоза проявляются тогда, когда коллоидная масса начинает замещать здоровые клетки железы. Появляется общая слабость, снижаются интеллектуальные способности, теряется аппетит. Тело пациента отекает, обменные процессы в организме замедляются, вес начинает расти, кожа становится сухой.

Когда щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, человек испытывает симптомы гипертиреоза. Проявляется это состояние в виде раздражительности, повышенной утомляемости, агрессии. Аппетит усиливается, однако человек худеет, пищеварительные процессы нарушаются, что проявляется в виде диареи. Может повышаться температура тела и развиваться тахикардия. Если процесс выработки гормонов не нарушится, единственным признаком недуга останется уплотнение щитовидной железы и увеличение ее в размерах. Растущие узлы сдавливают крупные сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению ощущения комка в горле, проблемам с дыханием и глотанием.

Картинка 1

Диагностика и лечение болезни

Определить характер узлов в щитовидной железе можно только после проведения полного обследования. Оно начинается с пальпации шейной области, при которой обнаруживаются патологические изменения. К дополнительным методам диагностики относятся: биопсия, УЗИ щитовидной железы, КТ или МРТ, анализ крови на гормоны, радиоизотопное сканирование. На основе результатов диагностических процедур эндокринолог выявляет наличие органических и функциональных изменений в щитовидной железе. Биопсия назначается при наличии крупных коллоидных узлов. Несмотря на то что в большинстве случаев узловые изменения имеют доброкачественный характер, необходимо изучение структуры наиболее крупных из них.

Картинка 2

При бессимптомном течении патологического процесса лечение может начаться не сразу. Новообразование рекомендуется наблюдать в течение нескольких лет. Врач может назначить препараты йода, позволяющие восстановить функции щитовидной железы. Пациент может пожелать избавиться от коллоидного узла хирургическим путем, однако врачи не рекомендуют проводить подобные операции. После резекции ткани щитовидной железы начинают разрастаться быстрее.

Хирургическое вмешательство должно выполняться при наличии абсолютных показаний: сдавливание узлом крупных сосудов и нервных окончаний, выработка повышенного количества гормонов. Радикальные операции применяются и при злокачественном характере течения патологического процесса. В зависимости от размеров опухоли и наличия метастазов щитовидная железа может быть удалена частично и полностью.

В остальных случаях лечение коллоидных узлов начинают с устранения причины их возникновения. Например, если накоплению коллоидной массы способствовал токсический зоб, необходимо отрегулировать производство гормонов щитовидной железой и восстановить функции всех органов и систем. Если причина появления узловых изменений не выяснена, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение неприятных ощущений, связанных с механическим воздействием коллоидного узла на окружающие ткани.

Существует несколько способов консервативного лечения: медикаментозная терапия, направленная на устранение нарушения функций щитовидной железы; малоинвазивные хирургические вмешательства — лазерное лечение или склерозирование коллоидных узлов. Перед назначением того или иного препарата следует провести анализ крови на гормоны, позволяющий оценить функциональные возможности органа. Необходимо опросить пациента на предмет наличия аллергических реакций на лекарственные средства. В большинстве случаев назначаются производные тироксина и тиреоидина.

Правильно подобранная схема лечения позволяет избежать развития опасных осложнений. Коллоидные узлы — достаточно распространенное явление, каких-либо специфических мер профилактики не существует. Человек должен внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать эндокринолога, правильно питаться и принимать препараты йода. Необходимо избегать воздействия радиационного излучения и посещения мест с неблагоприятной экологической обстановкой. Это поможет сохранить здоровье щитовидной железы, нормализовать структуру ее тканей, улучшить общее состояние организма.

Что это такое фолликулярная опухоль щитовидной железы?

Фолликулярная опухоль щитовидной железы опасна тем, что на ранних этапах своего развития, ни как себя не проявляет. Оставаясь без своевременного лечения, узел щитовидной железы, преобразуется из доброкачественного, в злокачественный, то есть в фолликулярную карциному. А это заболевание практически не излечимо.

Щитовидная железа

Для понимания серьёзности появления даже небольших узлов и опухолей в щитовидной железе, необходимо иметь представление об устройстве, и функциях данного органа.

Щитовидная железа расположена в передней части горла, и является органом эндокринной системы человека. Анатомическая форма щитовидки похожа на бабочку раскрывшей крылья, то есть состоит из двух половин – левой и правой.

Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, регулирующих самые разные функции в организме. Основными микроэлементами щитовидки являются Т3, Т4, ТТГ. Любое отклонение от нормы данных веществ, приводит к серьёзным патологиям.

Щитовидная железа — это один из немногих органов появляющихся в организме человека уже на 2-й неделе внутриутробного развития. Это говорит о важности данного органа для человека, с первых его дней жизни.

Развитие фолликулярной патологии

Фолликулярная опухоль щитовидной железы, развивается поэтапно. В начале это маленькая капсула, состоящая из клеток соединительной ткани. Капсула наполнена тироцитами — специфическими клетками ЩЖ. Причём и доброкачественная опухоль и злокачественное образование, внешне ни как не отличаются друг от друга.

Разрастаясь до больших размеров, новообразование начинает сдавливать рядом лежащие кровеносные сосуды, нервные волокна и дыхательные пути. На этом этапе её можно легко увидеть невооруженным взглядом, так как шея больного заметно деформируется.

Чаще всего фолликулярная неоплазия щитовидной железы, поражает людей среднего и старшего возраста. При этом происходит попадание фолликул в кровоток с последующим образованием опухолей в дыхательных путях и костной ткани человека.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в этом случае даёт неутешительный. Если же пациенту на момент заболевания было не более 30 лет, то шанс на полное выздоровление составляет почти 100%.

Условно опухоли делятся на 2 типа – компенсированные и декомпенсированые. В первом случае особенность новообразования заключается в том, что она развивается незаметно. Единственное её проявление – она плохо переносит повышение температуры. Такое заболевание вызывает у человека повышенное сердцебиение, нервную и психологическую нестабильность, усилившееся потоотделение.

Если имеет место декомпенсированая опухоль, то это приводит к изменению уровня тиреоидных гормонов. Данное состояние, в свою очередь, проявляется усиливающейся сонливостью, обильным потоотделением, нарушением работы нервных волокон. Если узел является аденомой, то для предотвращения тиреотоксикоза, показана срочная хирургическая операция.

Симптомы развития фолликулярной опухоли

Фолликулярный узел щитовидной железы, бывает двух типов и у каждого из них сесть свои специфические проявления. Опухоль щитовидки доброкачественного характера, обнаруживается обычно случайно, в ходе планового обследования с помощью УЗИ. С её ростом, у больного изменяется голос, становится труднее дышать, а при сдавливании нервных волокон появляется сильная боль. Причём боль появляется не сразу, а именно в процессе увеличения размеров опухоли, то есть в течение нескольких месяцев.

Фолликулярный рак, имеет примерно такие же, как в случае доброкачественных опухолей, симптомы. Отличие состоит в том, что они более ярко выражены, заболевание протекает быстрее, а лимфатические узлы, расположенные под челюстью, увеличены на протяжении всего заболевания, с самых его первых дней. Кроме этого, почти всегда признаки рака заметны визуально, по деформации горла.

Существуют и общие приметы для обоих типов опухолей:

  1. Стремительная потеря больным массы тела.
  2. Человек плохо переносит высокую температуру окружающей среды.
  3. Наблюдается тахикардия, причём частота пульса не меняется в зависимости от состояния покоя, сна или бодрствования – она стабильно высокая.
  4. Психика человека претерпевает изменения, он становится излишне раздражительным, злым и капризным.
  5. У больного возникает отдышка. Чувство нехватки воздуха вызывает панику.

Диагностика фолликулярной опухоли щитовидки

Любое лечение начинается с диагностики. В ходе исследований устанавливается не просто фолликулярная опухоль щитовидной железы, но и что это такое – доброкачественное новообразование или рак.

  1. В первую очередь проводится визуальный осмотр больного. С помощью пальпации. Врач определяет количество и размер узлов в щитовидке, кроме этого имеет значение их плотность и форма.
  2. Далее проводится изучение обнаруженной шишки с помощью ультра звукового оборудования. Оно способно показать не только размер и форму, но и то, что составляет наблюдаемый узел, ведь там может быть цистаденома или киста.
  3. Для установки типа опухоли, в щитовидной железе делается прокол тонкой иглой, и из него достаются образцы ткани новообразования. Для того чтобы сделать такой забор образца максимально точным, его проводят с помощью УЗИ аппарата.
  4. Изучение структуры щитовидной железы с помощью введения в неё радиоактивного контраста, позволяет очень точно определить количество и наличие мелких опухолей и кист.
  5. Обязательно делается анализ крови на количество в ней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Ведь именно они вырабатываются в щитовидной железе, и их низкий уровень может сказать о степени поражения органа. Причём как раз на клеточно-фолликулярном уровне.
  6. Если узел не растёт на протяжении, какого-то времени, то есть 1-1.5 года, то это не значит, что ей не нужно лечение. Такое доброкачественное новообразование с прекратившимся ростом, в любой момент может стать раковой карциномой, так что за ней требуется постоянное наблюдение.

Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы

Лечение при фолликулярной опухли щитовидки, зависит от результатов биопсии. Если новообразование маленькое и не опасное, то он удаляется с помощью лазерной операции. Но когда анализ на онкологию, дал положительные результаты, то вся щитовидка может быть удалена, полностью. А вместе с ней подчелюстные лимфатические узлы.

В принципе размер удаляемой части щитовидной железы зависит от размера и тяжести новообразования. Чаще всего, можно обойтись частичным удалением органа — одной доли щитовидки.

Но даже при полном удалении щитовидной железы, оставляется несколько её элементов. Это паращитовидные железы из фолликулярной ткани. Они необходимы для нормальной работы всей эндокринной системы.

Для того чтобы метастазы злокачественной опухоли не проникли в кровь и ближайшие органы, после её удаления проводится лечение с помощью радиоактивного изотопа. Он подавляет рост нежелательных клеток.

На протяжении всей оставшейся жизни, больной будет вынужден принимать гормональные препараты, синтетического происхождения. Это называется – заменительная терапия, Ведь вырабатывать свои собственные гормоны, больному теперь нечем. В этом случае назначается индивидуальный список препаратов, их дозировка и схема приёма.

Но и на этом лечение не заканчивается. До конца жизни такой больной, будет обязательно проходить исследование с помощью ультразвука и анализов крови, на предмет нового скачка заболевания.

Лечение радиоактивным изотопом может быть применено не только в послеоперационный период. Показаниями к такому методу терапии могут служить большой размер опухоли, её стремительный рос, и слабое здоровье или преклонный возраст пациента. Ведь не все могут с лёгкостью перенести хирургическую операцию.

Прогноз при фолликулярной опухоли щитовидной железы

Прогноз при новообразовании щитовидной железы, зависит от его размера, и типа. Также имеет значение, многочисленные узлы обнаружены или это одиночная опухоль. Если опухоль не более 10 мм в диаметре, то это почти всегда приводит к положительному прогнозу. До 70% таких опухолей полностью излечимы. При этом есть гарантия, что после лечения, опухоль никак себя не проявит, в следующие 20 лет.

Полное удаление щитовидной железы, лечение в послеоперационный период, и заместительная терапия, гарантируют высокое качество жизни пациента до глубокой старости. За исключением тех случаев, когда у него была диагностирована карцинома. В этом случае вероятность рецидива остаётся очень высокой. Но такого рода опухоль встречается в 1 случае из 10.

.

Фолликулярный рак щитовидной железы — не приговор!

Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма рака щитовидной железы.

Фолликулярный, в отличие от папиллярного рака, пускает отдаленные метастазы.

Фолликулярный тип рака также называют дифференцированным (это означает, что раковые клетки под микроскопом могут выглядеть как здоровые клетки щитовидки).

Фолликулярный тип карциномы может быть минимально или широкоинвазивным.

Минимально инвазивный фолликулярный рак диагностируется, если капсулы злокачественных клеток плотные и хорошо дифференцированы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз «широкоинвазивный фолликулярный рак» ставится в том случае, если злокачественные клетки распространились за пределы капсулы опухоли в кровеносные сосуды и прилегающие ткани.

Причины возникновения и особенности развития болезни

Щитовидная железа очень чувствительна к воздействию ионизирующего излучения. Именно агрессивное воздействие ионизирующего излучения на организм в 70% приводит к развитию рака щитовидки.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Если в истории болезни упоминается частое воздействие на область головы и шеи рентгеновских лучей, то риск развития болезни значительно возрастает.

Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии для лечения других видов рака головы и шеи также входят в зону риска.

Доказана взаимосвязь между дефицитом йода и развитием фолликулярного рака щитовидки.

Множество случаев заболевания раком выявляют в ходе планового обследования.

Злокачественное образование может выглядеть как уплотненная масса в области щитовидной железы, которая может не ощущаться при самостоятельной пальпации. Такая опухоль может годами не расти и не пускать метастазы.

Но после гормонального сбоя (например, при беременности или приема гормональных таблеток) злокачественная опухоль может начать активно пускать метастазы на другие ткани и органы.

Фолликулярный рак редко поражает лимфоузлы, но в тоже время метастазы можно обнаружить в костных тканях.

Симптомы заболевания и прогнозы выживаемости

Фолликулярная карцинома выглядит как маленький узелок в щитовидной железе. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Редкие, но тревожные симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

охриплость

паралич голосовых связок

обструкция дыхательных путей или пищевода

Вместе с развитием болезни появляются новые признаки:

постоянный кашель

трудности с дыханием

боли при глотании

кровохарканье

Игнорирование этих симптомов может привести к возникновению серьезных проблем. Но подавляющее большинство больных фолликулярным раком (более 80%) имеют дифференцированную форму заболевания.

Такая форма болезни легко поддается лечению (общий показатель полной ремиссии составляет 97%).

Рецидив болезни грозит 10% пациентов: при этом у 80% рецидив спровоцирован метастазами в сосудах, а у 20% — отдаленными метастазами.

Диагностика фолликулярного рака щитовидки

Для того, чтобы диагностировать рак щитовидки проводится комплекс анализов и тестов:

  1. Осмотр: благодаря пальпации, опытный эндокринолог может определить наличие и размер узелков, оценить общее состояние здоровья.
  2. Анализы крови: назначаются для проверки уровня гормонов, и поиска онкомаркеров.
  3. КТ, МРТ: эти исследования назначают для того, чтобы определить, где именно находится опухоль и каковы ее размеры.
  4. Тонкоигольная биопсия: процедура проводится для забора образцов клеток злокачественной опухоли
  5. Ультразвуковое исследование щитовидки: помогает определить размер узелков на железе.

Методы лечения фолликулярного рака щитовидной железы

Выбор способа лечения рака будет зависеть от стадии болезни и наличия метастаз.

Для излечения фолликулярного рака 1-й или 2-й стадии (опухоль дифференцирована, метастаз не обнаружено) назначается хирургическая операция.

При раке 1-й стадии возможна частичная резекция пораженной доли щитовидки.

На 2-й стадии рака, онколог может порекомендовать удалить шейные лимфоузлы вместе с опухолью.

Некоторым пациентам вводят радиоактивный йод сразу после операции для того, чтобы восстановить здоровый гормональный фон организма и уничтожить оставшиеся раковые клетки.

3-тья стадия фолликулярного рака означает, что злокачественные клетки распространились на ткани около щитовидки, а 4-тая стадия свидетельствует о том, что метастазы были обнаружены в костных тканях и даже в легких.

В таких случаях назначается полное хирургическое удаление щитовидки и окружающих ее лимфоузлов.

Курс лечения радиоактивным йодом проводится для уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток.

Препарат радиоактивного йода принимается орально, после чего собирается в оставшихся тканях щитовидки, в том числе в раковых клетках, которые распространились по всему организму.

Как только клетки щитовидной железы поглотят йод, препарат начнет разрушать злокачественные клетки изнутри, при этом, не нанося существенного вреда другим тканям.

В том случае если фолликулярный рак диагностировали уже после того, как метастазы поразили костную ткань, кроме операции назначают лучевую терапию.

Для лечения фолликулярной карциномы применяют два типа лучевой терапии. Внешняя радиотерапия абсолютно безболезненна, суть ее заключается в облучении области шеи специальным аппаратом.

При внутренней радиотерапии, онколог вводит радиоактивные вещества, запечатанные в специальные капсулы, непосредственно в щитовидную железу. После того, как оболочка естественным образом рассосется, радиоактивные вещества начнут воздействовать прямо на злокачественные клетки.

Способы профилактики фолликулярного рака щитовидки

Для того чтобы не допустить развития фолликулярного рака щитовидки, необходимо соблюдать 3 простых правила:

  1. Не курить.

Никотин повреждает кровеносные сосуды и делает их стенки более податливыми для имплантации злокачественных раковых клеток.

  1. Регулярно проводить анализ крови на гормоны щитовидки.

Достаточно сдавать кровь хотя бы раз в год для того, чтобы держать под контролем свой гормональный уровень. Повышенная выработка гормонов может свидетельствовать о начальных стадиях фолликулярного рака.

  1. Употреблять достаточное количество йода.

Недостаточное количество йода в рационе может привести к развитию рака щитовидки. Обогащенная соль — самый недорогой и эффективный продукт для обеспечения организма йодом.