Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Читать далее…
Эти гормоны образуются при воздействии молекулы йода на аминокислоту тирозин. Йод поступает с различными продуктами. Молекула тиреоглобулина представляет собой совокупность остатков аминокислот, служащей матрицей для образования гормонов.
При синтезе тиреоидных веществ йод встраивается в эту матрицу, после чего образуются T3 и T4 гормоны. Анализ на гормоны щитовидной железы – это определение количества тиреоидных гормонов лабораторным способом. Какие анализы проводить?
Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:
Щитовидная железа — сложный орган. Основными причинами развития патологических изменений в железистой структуре являются:
Пусковым процессом нарушения функционирования железы является недостаток йода в организме. Дефицит йода может быть алиментарный т.е недостаточное количество йода в продуктах либо обусловленный нарушениями всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. При появлении наследственной предрасположенности риск развития патологии выше в 2 раза.
В этой ситуации помимо недостаточного количества йода, пусковым звеном может стать длительное воздействие стрессовых ситуаций.
При заболеваниях щитовидной железы проверяют пациента по нескольким направлениям. На гормоны щитовидной железы анализ назначают сдавать при следующих симптомах:
Помимо этого, на гормоны щитовидной железы кровь сдают с целью контроля лечения, при наследственных заболеваниях эндокринного органа.
В случае изменения уровня тиреоидных соединений определяют этиологию заболевания. Это происходит при помощи различных лабораторных тестов.
На гормоны щитовидной железы анализы сдавать следует сразу же после обнаружения патогномоничных симптомов эндокринной патологии.
Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:
При заболевании щитовидной железы уровень гормонов ТТГ и тиреоидных находится в обратной зависимости друг от друга.
Как сдавать кровь? При сдаче крови на гормоны щитовидной железы расшифровка анализа сначала попадает в руки эндокринолога. Результаты анализов в случае повышенного или пониженного уровня того или иного соединения говорят о патологии железы.
Присутствие антител выше нормального значения свидетельствует об аутоиммунном поражении органа. В разных лабораториях референсные значения колеблются. Это зависит от реактивов и оборудования. Для достоверного результата можно сдать кровь в двух или более клинико-лабораторных центрах. Анализы необходимые для выявления заболеваний определяет эндокринолог.
Тиреотоксикоз имеет в своем течении две клинических стадии. Для субклинического характерно снижение уровня ТТГ, повышение тиреоглобулина. При осложненной форме ТТГ снижен, а T4 повышен.
Присутствие опухоли приводит к снижению ТТГ, повышению тиреоидных гормонов, уровень тиреоглобулина в этой ситуации высокий.
Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.
Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.
Аутоимунный тиреодит заболевания, сопровождающиеся повышением количества антител к тиреоглобулину и пероксидазе.
Одним из видов анализов на гормоны щитовидной железы является определение уровня тиреотропного соединения. ТТГ синтезируется аденогипофизом и регулирует активность гормонов железы по принципу обратной связи. ТТГ стимулирует деятельность эндокринного органа.
Этиология увеличения количества ТТГ:
Снижения количества происходит в следующих случаях:
Тиреотропное соединение характеризуется изменением уровня в зависимости от суток времени. В 3 часа ночи его концентрация повышается, а вечером снижается.
Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.
Причины повышения количества T3:
Снижения наблюдается в следующих случаях:
Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.
Пик количества тироксина в крови приходится в утреннее время. У женщин количества T4 превышает его содержание у мужчин. Это связано с функцией деторождения.
Повышенное количество говорит о следующих патологиях:
Снижение:
В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.
Гормоны щитовидки образуются с использование тиреоглобулина. Основной причиной повышенного уровня ТГ является опухоль железы. Тиреоглобулин вырабатывается клетками железы тиреоцитами. Помимо этого при появлении опухоли, раковые клетки также будут синтезировать этот белок. Поэтому повышенное количество говорит о присутствии злокачественного новообразования. Снижение наблюдается при состояниях тиреотоксикоза и тиреодитах.
Это соединение переносит тиреоидные гормоны к различным клеткам организма. Основными причинами для повышения уровня являются:
Основными причинами для снижения показателей вещества являются:
Для определения также используют тест поглощения гормонов железы. Этот тест используют для установления активности гормонов. Исследование щитовидной железы заключается в следующем:
Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Определение количества антител проводится с целью выявления аутоиммунного процесса. Эти антитела повышаются при следующих патологиях:
А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.
Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:
При беременности уровень тиреоидных соединений повышается. Это необходимо учитывать при оценке результатов. Перед проведением анализа на щитовидную железу не рекомендуется, проводить УЗИ этого органа. Радиоизотопное обследование и биопсию железы перед анализом также не стоит проводить.
Дисфункция работы органа выражается в повышении или снижении функционирования.
Симптомы снижения функции:
Повышение активности эндокринного органа:
Все перечисленные симптомы относятся к поражению органа. Щитовидку необходимо исследовать в первую очередь женщинам. Влияние на женский организм обусловлено воздействием на репродуктивную систему. Нарушение овуляции, менструального цикла является основанием для сдачи крови на гормоны щитовидной железы.
При первичном обращении к эндокринологу назначают следующие исследования:
Этот список анализов необходим для первичной диагностики заболеваний.
В случае присутствия симптомов, говорящих о повышенной функции щитовидной железы, назначают определить уровень следующих гормонов:
Для контроля эффективности лечебных мероприятий определяют уровень тироксина и тиреотропного вещества. При появлении узелков к перечню первичного обследования добавляется анализ на кальцитонин.
После проведения хирургического вмешательства по удалению железы или опухоли исследуют следующие параметры:
Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы следует строго после консультации врача. Кроме анализов, назначают различные инструментальные методы исследования.
Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.
Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.
На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.
Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.
Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.
Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.
Тиреотропное вещество в пожилом возрасте незначительно повышается, но выброс в ночное время снижается.
Уровень трийодтеранина после 65 лет снижается в кровяном русле. Поэтому обследование щитовидной железы необходимо проводить довольно часто.
Тироксин общий и связанный, тиреоглобулин и связывающий белок с возрастными особенностями не изменяется.
Антитела, к тиреоглобулину и пероксидазе не определяются. Их уровень зависит от состояния иммунной системы организма. Сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо при первых проявлениях нарушения работы органа.
Проведение анализов на тиреоидные соединения является фундаментом при исследовании функции эндокринного органа, особенно у женщин. Определенные соединения выступают в качестве онкомаркеров, что очень важно для диагностики новообразовании. Поэтому определение уровня этих соединений одно из важных условий для правильного лечения различных патологии органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – главный показатель ее состояния.
Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека
Функции гормона АТПО
Как делается пункция щитовидки
Проверяем щитовидную железу в домашних условиях
Причины развития аденомы в щитовидной железе
Помогают ли бусы из янтаря лечить болезни щитовидной железы?
Может ли болеть или чесаться щитовидная железа? Неприятные ощущения в области шеи сигнализируют о наличии определенных патологий. Почему болит щитовидка, как устранить это? На все вопросы ответит врач после прохождения всех необходимых анализов. Точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение можно только после комплексного обследования.
Щитовидная железа – это орган, относящийся к эндокринной системе. Он вырабатывает гормоны, которые необходимы для нормального функционирования организма человека. Щитовидка продуцирует тироксин и трийодтиронин, которые определенным образом воздействуют на многие органы и системы. Синтез данных гормонов осуществляется в фолликулярных клетках железы, называемых тироцитами.
Щитовидная железа размещается на шее. Гортань и трахея находятся совсем рядом. Щитовидка прикреплена к нижней части первой и верхней второй. Она состоит из двух долей, которые соединяются узким перешейком. По своей форме железа напоминает бабочку. Перешеек щитовидки размещается на уровне 2-3 кольца трахеи. Ее доли охватывают дыхательную трубку и крепятся к ней соединительной тканью.
Почему болит щитовидная железа или с чем связан дискомфорт в области шеи? Чаще всего любые неприятные ощущения связаны с развитием заболеваний, которые поражают данный орган. Они могут сопровождаться нормальной, пониженной или повышенной функцией щитовидки. Дефицит йода в большой степени влияет на появление любых патологий, симптомы которых проявляются болью и другими неопрятными ощущениями.
Боли в горле или трахее очень легко перепутать с теми неприятными ощущениями, которые локализуются в области щитовидки. Эти органы находятся в непосредственной близости. Точно определить источник неприятных ощущений не всегда легко. Как болит щитовидная железа, будет легко понять, если проанализировать все симптомы:
Если такие симптомы беспокоят человека, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Другие признаки, которые могут указывать на проблемы со щитовидкой – ухудшение памяти, раздражительность, упадок сил, бессонница, беспричинное изменение веса и другие. Кто способен помочь в данном случае? Рекомендуется обратиться к эндокринологу, который сможет идентифицировать боль в щитовидной железе. Что дискомфорт не связан с такими частями тела, как горло, шея и другие, укажет комплексное обследование.
У человека может болеть щитовидка и наблюдаться другие симптомы при наличии следующих заболеваний:
Что сделать, если болит щитовидка и наблюдаются другие неприятные симптомы? В данном случае необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет комплексное обследование организма, что включает:
Боли, которые беспокоят при заболеваниях щитовидной железы, можно устранить исключительно при лечении основной проблемы. Во многих случаях показано применение йода в виде специальных препаратов. Их назначает врач на основании состояния больного человека и степени развития патологии.
Самостоятельно назначать себе данные препараты запрещено, поскольку при определенных состояниях они могут навредить. Только после диагностики щитовидки можно говорить о целесообразности использования йода в виде медикаментозных средств.
При выявлении дефицита гормонов прибегают к гормонозаместительной терапии. Такой способ лечения используют исключительно в тех случаях, когда применение минерально-витаминных комплексов не дало положительного результата. Человек должен понимать, что такая терапия чаще всего пожизненная. Полностью восстановить функционирование щитовидки не всегда удается.
При наличии злокачественных образований прибегают к их устранению хирургическим способом с последующей химиотерапией. Также в некоторых случаях приходится удалять или часть щитовидной железы, или ее полностью, когда консервативное лечение не дает результатов, а состояние человека стремительно ухудшается.
Врожденный гипотиреоз чаще диагностируется в детском возрасте и его причина обычно необратима. Однако, грамотно подобранная доза левотироксина для заместительной терапии, полностью устраняет влияние врожденного гипотиреоза на организм.
Основные из них:
Врожденный гипотиреоз, если он установлен у ребенка, принято называть кретинизмом. Действительно, недостаток щитовидных гормонов замедляет психоэмоциональное развитие человека. О микседеме говорят при тяжелом гипотиреозе, в том числе и врожденном, когда развиваются характерные гипотиреоидные или микседематозные отеки.
Внешний вид новорожденного настолько характерный, что опытный неонатолог предполагает диагноз уже на основании простого осмотра:
Более достоверные лабораторные данные можно получить не раньше, чем на 4–5 день, поскольку до этого в крови новорожденного можно обнаружить еще материнские гормоны. Есть тест-полоски, на них наносится капелька крови, которую у новорожденных берут из пяточек. Если таким образом выявляется избыток ТТГ, то диагноз установлен.
Следующий этап – установить причину врожденного гипотиреоза, поскольку от нее во многом зависит лечение. Врожденный гипотиреоз в случае если он «центральный», сочетается с врожденной же надпочечниковой недостаточностью. Это объясняется тем, что проблема в гипоталамусе (часть мозга, центральной нервной системы), который при этой болезни не стимулирует ни надпочечники, ни щитовидку. В этом случае лучше назначать не щитовидные гормоны, а ТТГ и непременно в комбинации с гормонами надпочечников, которые назначают первыми. К счастью, врожденный центральный гипотиреоз встречается казуистически редко.
Казалось бы, все просто: характерный внешний вид младенца, анализ и можно лечить. Но гораздо чаще встречаются субклинические формы врожденного гипотиреоза, которые установить нелегко. Указанные симптомы у новорожденного, разумеется, присутствуют, но выражены гораздо слабее, не бросаются в глаза и обычно остаются незамеченными, а ребенок – не вылеченным. Чаще всего из причин врожденного гипотиреоза встречается недоразвитие щитовидки, а в этом случае развивается как раз субклинический, слабовыраженный гипотиреоз.
Ребенок растет вялым и флегматичным, плотного телосложения, зачастую отстает в развитии. Это вызвано угнетением развития головного мозга. Физическое развитие тоже замедлено: позже закрываются роднички, прорезываются первые зубы. Склонность к запорам, общая отечность тоже характерны для таких деток. Отек распространяется и на носоглотку, и часто ребенок дышит ртом. Формируется аденоидный тип лица с маленьким подбородком и постоянно приоткрытым ртом. Аналогично поражается и слуховой аппарат, ухудшается слух.
Симптомы у взрослых в целом аналогичны, но добавляются проблемы с сердцем: рано появляется атеросклероз и следующая за ним ИБС. Волосы выпадают, ногти ломаются, человек склонен к депрессиям, но попытки суицида редки. Обычно этому стандартному для врожденного гипотиреоза набору присоединяется анемия. Поэтому цвет лица у человека характерного бледновато-желтоватого оттенка из-за сочетания анемии с общей отечностью.
Лишь анализы на гормоны могут указать на верный диагноз. Значительно повышается ТТГ, а щитовидные гормоны снижены. Если сделать УЗИ, то можно обнаружить уменьшение, изменение формы щитовидки.
Симптомы врожденного гипотиреоза успешно купируются назначением щитовидных гормонов, причем лечение должно быть начато не позднее 5–17 дня после рождения человека.
Что касается детей с поздно установленным субклиническим гипотиреозом, то их состояние очень быстро отвечает на правильное лечение. Педиатры зовут это явление «катастрофическим выздоровлением». Быстро уходят отеки, ребенок активизируется, растет любознательность, развитие идет обычным темпом. Все это происходит за считанные дни, хотя гормоны в анализах крови все еще не в норме.
Сложность лечения детей щитовидными гормонами в том, что по мере роста потребность в них меняется и дозу, соответственно, подбирают заново. Что касается взрослых, то лечение в целом аналогично, дозы меняются редко (беременность, большие стрессы, менопауза и др.), а результат более предсказуем. С годами присоединяется сопутствующая патология, врачу приходится подбирать лекарства, сочетающиеся с назначаемыми постоянно щитовидными гормонами, которые человеку жизненно необходимы и не отменяются никогда.
Сегодня наиболее популярен левотироксин натрия, но и комбинированные (Т3+Т4 или Т3+Т4+йод) препараты также иногда назначают. Начальная доза всегда минимальная (50-150 мкг/сутки для взрослого, 5-15 мкг/кг для новорожденного и не менее 2 мкг/кг для ребенка), ее медленно повышают до индивидуально подходящей. Врач-эндокринолог ориентируется на уровень ТТГ: если он повышен, то и дозу надо повышать, а если понижен, то передозировка. Если человек старше 55, то строго контролируют холестерин и работу сердца, есть особенности подбора доз (см. таблицу).
У взрослых ТТГ проверяют на 1-1, 3-1 и 6-й месяцы после его нормализации, потом в первые несколько лет анализы повторяют раз в полгода, а потом не реже года. Дети быстрее отвечают на лечение нормализацией ТТГ – уже на 2–3 неделю. Если хоть в одном анализе ТТГ не в норме, то заново начинают подбор дозы.
Врожденный гипотиреоз обычно требует постоянного, длительного приема лекарств. Однако на продолжительность, качество жизни назначаемые врачом щитовидные гормоны в правильной дозировке влияют только положительно.
Регулярный прием щитовидных гормонов в правильной дозе позволяет ребенку поддерживать тот же темп развития, что и у его сверстников.