Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гидрокортизон капли инструкция

Содержание

Гидрокортизон — лекарственные формы и инструкция по применению

Общая информация о препарате

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действующим веществом этого лекарственного средства является гидрокортизон — гормон коры надпочечников, имеющий высокую активность. По сравнению с кортизоном имеет более выраженный эффект.

Лекарственный препарат выпускается в следующих формах:

  • Лиофилизированный порошок, помещенный во флаконы, предназначенный для приготовления инъекционного раствора (для внутривенного или внутримышечного введения ). Флакон содержит 500 или 100 мг лекарственного вещества.
  • Суспензия в ампулах предназначена для внутримышечных или внутрисуставных инъекций, концентрация действующего вещества — 2,5%. В ампулах содержится 1 или 2 мл суспензии.
  • Таблетки, содержат 5,10 или 20 мг активной субстанции. Данная лекарственное форма выпускается под торговым названием Кортеф.
  • Мазь глазная, концентрация действующего вещества — 0,5%, содержится в тубе в количестве 3, 5 или 10 г.
  • Мазь для наружного применения однопроцентной концентрации, содержится в тубе по 5, 15, 20 и 30 г.
  • Эмульсия с гидрокортизоном выпускается под наименованием Локоид Крело.

По фармакологическому действию препарат Гидрокортизон относится к фармакотерапевтической группе противоаллергических и противовоспалительных лекарственных средств.

Активная субстанция демонстрирует выраженное влияние на обмен углеводов, белков и жиров. В печени происходит активизация депонирования гликогена и синтеза глюкозы, что приводит к повышению выделения инсулина. Под влиянием гидрокортизона происходит повышение концентрации глюкозы в крови, задержка воды и натрия, а также усиление выделения из организма кальция.

Установлена способность ацетата гидрокортизона способствовать замедлению развития лимфоидной и соединительной тканей, уменьшению проницаемости капилляров.

В медицине применяются как естественный гидрокортизон, так и его синтетические производные (ацетат и гемисукцинат натрия). Под влиянием гидрокортизона происходит подавление синтеза и выделение простагландинов, снижение скорости миграции лейкоцитов и макрофагов и тучных клеток в очаг, снижение протеолитической активности и высвобождения гистамина, задержка роста фибробластов, снижение интенсивности реакций гиперчувствительности, экссудативных процессов в очаге воспаления. Для данного вещества характерен постепенный, медленно развивающийся, но продолжительный эффект.

Гидрокортизон, благодаря своими свойствам, находит применение и в ревматологии. При внутрисуставном введении эффект наблюдается через 6 -10 часов после использования препарата и продолжается до нескольких недель.

Фармакокинетика

При внутривенном введении эффект отмечается уже через 15 минут. Элиминация осуществляется почками, период полувыведения находится в рамках от 80 до 120 минут. Для поддержания высоких концентраций гидрокортизона в крови требуется нововведение препарата каждые 4-6 часов.

При внутримышечной инъекции абсорбция происходит медленно (продолжается до 48 часов).

Гидрокортизоновая мазь проникает и накапливается в эпидермисе. Ее абсорбция в системный кровоток незначительна. Всасывание действующего вещества увеличивается в случае нанесения на обширные участки, при частом применении, а также при нанесении в область складок, на лицо и под окклюзионными повязками.

В детском организме абсорбция выражена сильнее. В связи с этим детям средство следует использовать на ограниченных участках кожи, избегая продолжительных курсов лечения. Частое применение стимулирует кумуляцию гидрокортизона в толще кожи. Биотрансформация активной субстанции осуществляется в эпидермисе, а абсорбировавшаяся часть действующего вещества — в печени.

Мазь Гидрокортизон плохо проникает через роговицу, однако, способна попадать в эпидермис и эпителий слизистой оболочки.

Показания к применению

Применение системных форм выпуска Гидрокортизона показано в следующих случаях:

  • недостаточная функция надпочечников;
  • артериальная гипотензия;
  • шоковые состояния кардиогенного или травматического генеза;
  • криз тиреотоксического генеза;
  • печеночная кома;
  • коллапс при болезни Аддисона;
  • астматический статус при бронхиальной астме;
  • сывороточная болезнь;
  • сенная лихорадка;
  • отек гортани или слизистой оболочки носа и носоглотки в том числе (при аллергии);
  • нефротический синдром;
  • обострение болезни Крона и язвенного колита;
  • артрит при псориазе и ревматизме;
  • подагра;
  • ювенильный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • спондилит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • кардит ревматического генеза.

Внутрисуставное (в полость сустава ) и периартикулярное применение (уколы ) практикуется при:

  • реактивном синовите;
  • остром бурсите;
  • ревматоидном артрите;
  • эпикондилите;
  • остром тендосиновите;
  • посттравматическом остеомиелите;
  • синдроме запястного канала.

Локальное применение мази используются при следующих состояниях:

  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • зудящий дерматоз;
  • аногенитальный зуд;
  • фотодерматоз;
  • нейродермит;
  • псориаз;
  • местная реакция на укусы насекомых;
  • эритродермия.

Показания для применения глазной мази:

  • конъюнктивит и/ или блефарит аллергической природы;
  • блефароконъюнктивит;
  • дерматит век;
  • кератит или состояние после перенесенного кератита;
  • иридоциклит (лечение гидрокортизоном актуально как при острых, так и подострых формах заболевания );
  • ирит;
  • задний увеит;
  • хориоидит;
  • термические и химические ожоги органов зрения;
  • состояние после офтальмохирургических вмешательств.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению гидрокортизоновой мази являются:

  • заболевания кожи бактериальной этиологии;
  • поражение кожи вирусной или грибковой этиологии;
  • дерматологические проявления сифилиса;
  • туберкулезное поражение кожи;
  • язвы и ранения на коже;
  • опухолевые образования на коже;
  • периоральный дерматит;
  • поствакцинальный период;
  • детский возраст до 2 лет.

Противопоказания к применению инъекционной лекарственной формы:

  • гиперчувствительность по отношению к компонентам средства;
  • артериальная гипертензия тяжелой степени выраженности;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нефрит;
  • эпилепсия;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • острое психотическое состояние;
  • остеопороз;
  • пептическая язва;
  • туберкулез в активной форме;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность функции почек;
  • СПИД;
  • системный микоз;
  • поствакцинальный период;
  • детский возраст менее 1 года;
  • период беременности.

Относительные противопоказания, требующие при необходимости применения Гидрокортизона с особой осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • системное туберкулезное поражение;
  • поражение кожи лица.

Противопоказания к применению глазной мази:

  • заболевания глаз вирусного происхождения;
  • нарушение целостности роговицы;
  • туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекция глаз;
  • вакцинация и поствакцинальный период;
  • трахома.

Побочные действия

На фоне внутримышечного или внутрисуставного применения Гидрокортизона отмечаются следующие побочные действия:

  • задержка в организме жидкости и ионов натрия;
  • повышенные потери ионов калия;
  • сердечная недостаточность застойного генеза;
  • нарушение сердечного ритма;
  • алкалоз, связанный с гипокалиемией;
  • стероидная миопатия;
  • некротические изменения головок бедренных и плечевых костей;
  • остеопороз и патологические переломы на этом фоне;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • панкреатит;
  • петехии и экхимозы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • развития психических расстройств;
  • судорожный синдром;
  • угнетение функции иммунной системы;
  • нарушение стабильности менструального цикла;
  • подавление роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга.

С целью минимизировать побочные эффекты совместно с применением данного препарата назначают богатую калием диету и ограничение поступления в организм натрия. Кроме того, необходимо контролировать свертываемость крови, концентрацию сахара в плазме и артериальное давление.

Наружное применение мази с гидрокортизоном вызывает следующие нежелательные реакции:

  • раздражение в месте нанесения препарата;
  • гиперемия кожных покровов;
  • ощущение жжения и зуда;
  • сухость кожных покровов;
  • появление стрий;
  • гиперпигментация кожного покрова;
  • отечность;
  • атрофические изменения кожи;
  • повышенное оволосение;
  • акнеподобные высыпания;
  • вторичные инфекционные поражения кожи;
  • телеангиэктазии.

Способы применения

Помимо инъекционного введения, перорального приема и местного нанесения, средства, имеющие в составе Гидрокортизон, могут быть использованы и в сочетании с физиотерапией (ультразвук, электрофорез ).

Такой метод лечения применяется в неврологии, урологии, гинекологии, лечении заболеваний ЛОР-органов.

Мазь Гидрокортизон

Данную лекарственную форму тонким равномерным слоем наносят на пораженный участок. Кратность применения 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса — от 6 дней до 2 недель. При упорном устойчивом к лечению протекании заболевания — до 20 дней. Если по прошествии недели после начала терапии улучшения не отмечается, применение препарата следует прекратить, а дальнейшую тактику лечения согласовать с лечащим специалистом. Попадания данной лекарственной формы в глаза следует избегать.

Крем с Гидрокортизоном 1%-ный (выпускаемый компанией Никомед), в отличие от мази, может применяться при солнечных ожогах, фотодерматите и опрелостях у детей, а также для лечения поражений кожи лица.

Глазная мазь

Мазь для лечения заболеваний органов зрения следует закладывать за нижнее веко в количестве одной полоски длиной 1-2 см. Препарат применяется трижды в день. После процедуры глаза следует подержать закрытыми некоторое время.

Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом в зависимости от динамики симптоматики. В случае использования нескольких офтальмологических препаратов мазь должна применяться не менее чем через 15 минут после использования глазных капель.

В случае продолжительности лечебного курса более 2 недель необходим контроль офтальмотонуса.

Контакта кончика тюбика с поверхностью конъюнктивы при нанесении мази допускать не следует. При ношении контактных линз нужно отказаться от них на время лечения.

Суспензия

Перед применением данной лекарственной формы емкость с ней необходимо встряхнуть для получения гомогенной суспензии. Инъекцию вводят глубоко внутримышечно. В среднем суточная доза составляет от 50 до 300 мг.

Максимально допустимое суточное количество препарата — от 1000 до 1500 мг. При лечении угрожающих жизни состояний следует вводить средство каждые 4 часа по 150 мг на протяжении первых двух суток, а затем каждые 8 часов.

Согласно инструкции по применению для детей суспензию дозируют из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела. Данное количество вводится каждые 4 часа. Суточная доза для ребенка составляет от 6 до 9 мг на кг массы тела.

Для внутрисуставного введения взрослым и детям, начиная с 14 лет, используют от 5 до 50 мг лекарства. Детям более младшего возраста — от 5 до 25 мг один раз в неделю.

Продолжительность терапевтического курса составляет от 3 до 5 инъекций. Действие при таком способе введения начинается через 6-20 часов после использования препарата, а длится до нескольких дней или недель.

Суспензия, в состав которой входит комбинация Гидрокортизона и Лидокаина, применяется только периартикулярно или внутриартикулярно. Доза для взрослых — от 5 до 50 мг. Для детей от 3 месяцев до 1 года периартикулярно — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, от 6 до 14 лет — 50 мг.

Инъекции в один и тот же сустав можно вводить не более 3 раз в год.

При тендините инъекции осуществляются в сухожильное влагалище (в само сухожилие препарат вводить нельзя).

Препарат в ампулах (флаконах)

Содержимое флакона — лиофилизированный порошок Гидрокортизона гемисукцината следует растворить в прилагающемся растворителе и вводить внутривенно или внутримышечно.

При лечении острых состояний препарат вводится внутривенно. Сначала на протяжении 30 секунд вводится 100 мг, а затем на протяжении 10 минут доза может увеличиваться до 500 мг (в зависимости от тяжести состояния).

Введение лекарства следует повторять каждые 2-6 часов. До стабилизации состояния пациента (обычно до этого состояния проходит от 48 до 72 часов ) назначают высокие дозы.

В случае возникновения необходимости продолжительной терапии глюкокортикостероидами в последующем переходят на применение другого препарата, не вызывающего задержки натрия в организме.

Порошок Гидрокортизона натрия гемисукцината, растворенный в воде, используется для ингаляций при помощи небулайзера. Однако при таком способе введения эффект препарата будет не местным, а системным. Данную особенность следует учитывать при назначении процедуры детям. Суточная доза не может превышать 25 мг. Кратность проведения ингаляции — дважды в сутки. Продолжительность курса не более 5 суток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможно применение раствора гидрокортизона и при физиотерапевтическом лечении. Таким образом повышается эффективность основной терапии.

Имеются указания и о возможности применения раствора гидрокортизона для компрессов с димексидом. Данный способ используется в случае наличия у пациента противопоказания к физиолечению.

Указания о передозировке

Передозировка может возникнуть при продолжительном применении Гидрокортизона внутримышечно или внутривенно. Состояние проявляет себя угнетением функции коры надпочечников, тошнотой, рвотой, повышением глюкозы в сыворотке крови, развитием кровотечений, задержкой в организме воды и натрия, артериальной гипертензий, синдромом Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении препарата передозировка маловероятна, однако, при длительном курсе лечения могут отмечаться симптомы хронической передозировки, характеризующиеся системными проявлениями.

Лечение при передозировке Гидрокортизона заключается в купировании симптомов на фоне постепенной отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

При внутримышечном и внутривенном введении действие Гидрокортизона ослабляется барбитуратами, антигистаминными, противоэпилептическими лекарственными средствами и диуретиками.

При внутривенном способе введения Гидрокортизона снижается действие гипогликемических средств.

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск язвенного поражения слизистой желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с Парацетамолом возрастает гепатотоксичность.

Гидрокортизон способен снижать концентрацию салицилатов в крови.

Условия продажи

Лекарственные формы Гидрокортизона для местного применения (мазь и мазь глазная ) отпускаются без рецепта врача.

Для приобретения суспензии для инъекций или фрезерованного порошка для приготовления раствора необходим рецепт специалиста.

Состав и описание Гидрокортизона

Гидрокортизон суспензия – лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикоидов. Применяется преимущественно для внутримышечного (иногда внутрисуставного) введения.

Состав и описание Гидрокортизона

Активным веществом данного средства (в 1 мл) остается гидрокортизона ацетат в дозе 25 мг, если перевести в сухой остаток. Дополнительными балластными ингредиентами остаются:

  • Пропиленгликоль.
  • Бензиловый спирт.
  • Собрит.
  • Повидон.

Повидон

В состав также входят физиологический раствор и вода для инъекций.

Гидрокортизон выпускается в виде белой суспензии, которая может иметь незначительный желтоватый оттенок. При стоянии имеет свойство оседать.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон относится к числу глюкокортикоидов природного происхождения. Обладает целым рядом уникальных свойств. Среди них:

  • Противошоковое.
  • Противовоспалительное.
  • Снижение токсического поражения организма.
  • Подавление иммунитета.
  • Снижение проявлений аллергических реакций.
  • Уменьшение экссудации в паренхиматозные и полостные органы.

Благодаря этим эффектам Гидрокортизон остается одним из наиболее востребованных гормональных препаратов, который широко применяется в лечебной практике. Его действие базируется на влиянии на специфические внутриклеточные рецепторы.

Противовоспалительная активность Гидрокортизона обусловлена стабилизацией клеточных мембран с уменьшением секреции ферментов. Кроме того, он блокирует высвобождение свободных радикалов и прогрессирование перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Противоаллергическое действие Гидрокортизона обусловлено возможностью снижать высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин, интерлейкин-1 и другие). Происходит стабилизация оболочки тучных клеток, подавляется активный выброс веществ, отвечающих за развитие аллергии. Кроме того, уменьшается проницаемость сосудистой стенки, что способствует регрессу отека в поврежденном участке тела.

Одним из важных аспектов работы практически всех глюкокортикоидов, остается снижение формирования соединительной ткани. Это проявляется уменьшением скорости появления рубцов в местах травм и порезов.

Классификация глюкокортикоидов

Важными метаболическими эффектами гидрокортизона ацетата остается влияние на углеводный обмен. Он способствует увеличению отложений гликогена в гепатоцитах. По-простому – ведет к повышению уровня сахара в крови.

Говоря про влияние на сердечно-сосудистую систему, нужно знать, что гидрокортизона ацетат способствует задержке солей натрия в организме. Результатом его накопления остается подъем артериального давления (АД). Этот эффект очень важен при терапии пациентов в шоковом состоянии, когда АД падает практически до нуля.

Натрий в организме человека

Одним из наиболее важных аспектов влияния Гидрокортизона на организм человека остается его подавление иммунной системы. Из-за этого глюкокортикоиды являются средствами выбора при аутоиммунных заболеваниях или при трансплантации, когда нужно заставить тело забыть, что пересаженный орган чужой.

Фармакокинетика Гидрокортизона

После местного введения Гидрокортизона он всасывается в кровь и проявляет системное действие. Практически все активное вещество (примерно 90%) связывается с протеинами плазмы для транспортировки по организму. Остаток гидрокортизона ацетата пребывает в виде свободных субстанций. Основные метаболические реакции по видоизменению лекарства происходят в «биохимической лаборатории» организма – печени. Большая часть отработанных метаболитов выводятся с мочой.

Фармакокинетика Гидрокортизона

Небольшой процент гидрокортизона ацетата (примерно 30%) может проникать сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению

Используется гидрокортизона ацетат преимущественно при лечении патологий суставов:

  • Артриты и артрозы.
  • Синовиты при наличии выпота в суставную сумку. Исключением служат инфекционные варианты заболевания (туберкулезной, гонорейной этиологии и тому подобное)
  • Ревматоидный артрит.
  • Сидром «плечо-рука».
  • Эпикондилит и тендовагинит.

Также рекомендуется применение гидрокортизона ацетата перед оперативным вмешательством на анкилозированных (полное сращивание поверхностей костей) суставах.

Противопоказания к использованию гидрокортизона ацетата

Ситуациями, когда использование гидрокортизона ацетата запрещено, являются:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Наличие инфекции в суставе.
  • Синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
  • Нельзя использовать Гидрокортизон при беременности.

Нельзя использовать гидрокартизон при беременности

  • Прогрессирование инфекционного процесса в организме без проведения адекватной антибиотикотерапии.
  • Патология ахиллового сухожилия.
  • Наличие язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.
  • Патологическая склонность к образованию тромбов.
  • Заболевания почек с прогрессированием соответствующей недостаточности.
  • Тяжелая гипертензия.

Гипертония

  • Сахарный диабет.
  • Недостаточная минеральная стойкость костей (остеопороз).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, ветряная оспа и другие).
  • Расстройства психики, эпилепсия.
  • Прогрессирующий атеросклероз.

Для внутримышечного введения Гидрокортизона противопоказаний к применению существует много. Однако его также нельзя вводить непосредственно в сустав при наличии внутренних переломов, инфицирования зоны поражения, наличии артропластики в анамнезе, синдроме «сухого сустава».

Беременность и период лактации

Гидрокортизон не используется у представительниц прекрасного пола в период вынашивания ребенка или вскармливания его грудью.

Способ применения и дозы Гидрокортизона

Непосредственно перед введением в сустав или околосуставную область, Гидрокортизон внутри ампулы необходимо хорошенько встряхнуть до образования однородной жидкости. Инструкция по применению средства предусматривает расчет дозы Гидрокортизона в зависимости от размеров пораженного сустава и степени прогрессирования проблемы. Взрослым можно вводить от 5 до 50 мг, если речь идет о интраартикулярном способе. При необходимости внутримышечной инъекции доза увеличивается к 125-250 мг Гидрокортизона в день.

Глюкокортикоиды эквивалентные дозы

Детям в сутки можно вводить от 5 до 30 мг Гидрокортизона. Одноразовое количество при внутрисуставной инъекции колеблется от 25 до 75 мг, в зависимости от возраста пациента. При необходимости введения Гидрокортизона при воспалительных процессах в сухожилиях, укол надо делать во влагалище сухожилья. Важным аспектом Гидрокортизона остается невозможность его применения для системной стероидной терапии.

Побочные действия гидрокортизона ацетата

Инъекция Гидрокортизона может вызвать локальный отек или болезненные ощущения. Данные реакции характерны для любых уколов. При несоблюдении дозировки гидрокортизона ацетата и неправильном постоянном его приеме, возникают характерные побочные эффекты, присущие всей группе глюкокортикоидных средств.

Локальный отек

Со стороны эндокринной системы наблюдается нарушение углеводного обмена. Если пациент страдал от сахарного диабета, то доза гипогликемических средств должна быть увеличена. Прогрессирует, так называемый стероидный диабет. Длительное применение гидрокортизона ацетата может привести к патологии надпочечников с проявлением характерных симптомов для синдрома Иценко-Кушинга.

Со стороны органов ЖКТ наблюдаются диспепсические расстройства по типу тошноты, рвоты, значительного повышения аппетита. Нередко развивается язвенное поражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, которое может быть усугублено кровотечением или перфорацией. Со стороны сердца отмечается прогрессирование артериальной гипертензии. Снижается количество калия с характерной картиной на ЭКГ. Возможно развитие недостаточности сердечной мышцы.

Расстройства нервной системы проявляются эмоциональной лабильностью с преобладанием раздражительности и агрессивного поведения. Могут возникать делириозные состояния, галлюцинации, нарушения психики. В редких случаях формируется отек головного мозга. В обмене веществ наблюдается снижение общей концентрации калия с преобладанием натрия. Увеличивается основной обмен и потоотделение. Прогрессирует ожирение.

Орган зрения страдает из-за изъязвления роговицы, возможно развитие катаракты. Повышение общего артериального давления может стать причиной острого приступа глаукомы. Скелет и мышцы. Прогрессирует остеопороз. У детей могут слишком рано закрываться зоны роста костей. Крайне редко развивается асептический некроз мускулатуры и соединительной ткани.

Зоны роста костей

Со стороны иммунной системы наблюдается ее подавление. На этом фоне прогрессируют различные инфекционные заболевания, которые при обычных условиях не развивались бы. На коже может появляться разного рода сыпь, зуд. Раны заживают намного дольше, что обусловлено нарушениями в функционировании соединительной ткани.

Использование гидрокортизона ацетата должно быть обязательно согласовано с врачом. Ни в коем случае не стоит проводить самолечение.

Передозировка

Какого-то особенного и характерного комплекса симптомов, который был бы уместным при чрезмерном введении Гидрокортизона в организм, не существует. В основном просто наблюдается значительное усиление побочных реакций.

Взаимодействие Гидрокортизона с другими лекарственными средствами

Учитывая особенности метаболизма Гидрокортизона, нужно исключить возможность совместного применения гидрокортизона ацетата с барбитуратами. Кроме того, его не рекомендовано использовать у больных с сахарным диабетом. При наличии крайней необходимости, важно внести коррекцию в дозировку гипогликемических средств для предотвращения гипо- или гипергликемической комы.

Осторожно применять нужно Гидрокортизон с антикоагулянтами и гипотензивными препаратами. Также неоднозначной является комбинация гидрокортизона ацетата с оральными контрацептивами.

Гипотензивные препараты

Антибактериальный и противогрибковый препараты Эритромицин и Кетоконазол проявляют ингибирующее воздействие на активность Гидрокортизона. Параллельное применение гидрокортизона ацетата с Метотрексатом нежелательно из-за усугубления поражений костного мозга.

Особенности применения с учетом возраста

У детей необходимо использовать Гидрокортизон с особой осторожностью. Он замедляет рост и способствует половой незрелости подростков при длительном применении. По возможности нужно стараться минимизировать длительность терапии и проводить ее только при наличии абсолютных показаний.

Гидрокортизон для детей

У людей пожилого возраста Гидрокортизон вызывает резкое прогрессирование остеопороза, что чревато патологическими переломами. Кроме того, он усугубляет течение артериальной гипертензии. Важно постоянно проводить контроль давления и следить за показателями пациента.

Меры предосторожности

В процессе терапии гидрокортизоном ацетатом стоит помнить о ряде возможных неприятных последствий:

  • Внутрисуставное введение Гидрокортизона потенциально ведет к усилению воспалительного процесса из-за механического вмешательства. Кроме того, сохраняется риск микробного заражения в процессе инъекции.
  • Введение гидрокортизона ацетата вызывает возрастание АД и задержку солей натрия в организме.
  • Использование Гидрокортизона влияет на углеводный обмен. Обязательным условием качественной терапии остается постоянная коррекция сахаропонижающих лекарств.
  • При использовании у пациентов в детском и подростковом возрасте необходимо стараться максимально снизить продолжительность проведенной терапии.
  • С осторожностью надо применять Гидрокортизон у пациентов, которые страдают от разнообразных форм расстройств психики.

Внутрисуставное введение Гидрокортизона

Применение стероидных средств всегда чревато рядом побочных реакций. Постоянно нужно контролировать общее состояние пациента.

Прочие детали

Выпускается Гидрокортизон в ампулах по 2 мл и 10 штук в упаковке. Хранить его необходимо в темном, недоступном детям месте при температуре от 8 до 15 градусов по Цельсию. Ни в коем случае его нельзя замораживать. После этого он теряет свою эффективность. Хранить гидрокортизона ацетат можно до трех лет. В аптеке приобретают его по рецепту врача.

Гидрокортизон в ампулах

Помимо суспензии, существуют и другие формы гидрокортизона ацетата:

  • Таблетки.
  • Глазные капли.
  • Гидрокортизоновая эмульсия.
  • Мазь.
  • Порошок для инъекций.

В зависимости от локализации патологии, оправданным будет применение той или иной лекарственной формы Гидрокортизона. К примеру, капли глазные используют при разных формах увеита, кератита и других поражений органа зрения, которые сопровождаются воспалением или аллергической реакцией. Это же справедливо и для других типов медикамента.

  1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  2. Бессонов П.П. Врачебно-трудовая экспертиза.
  3. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  4. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
  5. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. 3-е изд., М., Медицина. 1996г
  6. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.

Медицинские препараты кортизола и их применение

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. В организме человека он выполняет множество функций:

  • Глюконеогенез – образование углеводов из белка в печени
  • Уменьшает поглощение клетками глюкозы
  • Обладает минералкортикоидной активностью
  • Обладает выраженной противовоспалительной активностью

Показания к применению кортизола

Показания необычайно широки, перечислим основные из них:

  • Шоки различного происхождения (ожоговый, травматический)
  • Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, аллергические конъюнктивиты)
  • Астматический статус (при бронхиальной астме)
  • Системные заболеваний: системная красная волчанка, ревматоидный артрит
  • Термический и химический ожог глаз
  • Тиреотоксический криз
  • Нейродермит
  • Различные кожные заболевания: пузырчатка, дерматиты, псориаз

Противопоказания

Для парентерального и энтерального введения (в/м, в/в, внутрь кортизол в таблетках):

  • декомпенсация сахарного диабета (поскольку повышает уровень глюкозы крови)
  • почечная недостаточность
  • психозы
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • активная форма туберкулеза

Для кожного введения:

сифилитические и туберкулезные поражения кожи, новообразования, нарушения целостности кожи (порезы, раны), возраст до 2 лет.

Для глазной мази:

трахома (инфекционное поражение глаз, вызванное хламидиями), вирусные, грибковые поражения и травмы глаза.

Побочные действия

Остеопороз, проявления синдрома Иценко-Кушинга, повышенная ломкость костей, язвенные поражения ЖКТ.

Дозировка

  • в/м уколы кортизола 50-300 мг, ставится глубоко в мышцу.
  • в/в 100-500 мг, вводить только при неотложных состояниях, действие короткое, требуется повторные инъекции через каждые 2-6 часов.
  • В сустав 5-25 мг раз в неделю, курс до 5 раз.
  • Глазная мазь 1% закладывается 1-2 раза в сутки.

Названия лекарственных препаратов кортизола

Показания к применению этих препаратов

  • Недостаточность коры надпочечников
  • Тиреоидит
  • Системные аутоиммунные заболевания (васкулиты, СКВ)
  • Аллергические реакции немедленного типа
  • Воспалительные поражения суставов
  • Онкологические заболевания (лейкозы, миелома)

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.