Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гидрокортизон суспензия для ингаляций

Использование адреналина в ампулах

Небулайзерная терапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Небулайзер – это прибор для проведения ингаляции. Действие его основано на сверхмалом дисперсном распылении лечебного средства. Вещество поступает в полость благодаря маске или дыхательной трубке. За счет разбрызгивания на мельчайшие частицы, медикамент попадает во все отделы системы дыхания. Генерируются не пары, а аэрозольное облако.

ИнгаляцияИнгаляция

В отличие от других способов лечения, небулайзер имеет свои преимущества:

  • Ингаляционное средство распространяется на слизистые оболочки, практически не всасываясь при этом в кровь. Тем самым можно избежать воздействия на иные органы и системы, что происходит при приеме таблеток и инъекций.
  • Зачастую это менее затратный метод оздоровления, в сравнении с другими медикаментами. Если подсчитать цену аппарата и раствор, то в среднем, это дешевле, чем каждый раз закупать таблетки. Считается, что он высокоэффективен и способен вдвое снизить частоту заболеваний.
  • Единственный разрешенный способ аэрозольной терапии для детей, не достигших пятилетнего возраста и некоторой категории пожилых людей.
  • Возможность комбинирования и одновременный прием средств различной направленности.

Небулайзер имеет широкий спектр применения. Используется для лечения острых респираторных заболеваний и хронических воспалительных процессов дыхательных путей. Таким образом, аппарат эффективен при кашле, першении и боли в горле, сухости, мокроте, бронхите, фарингите.

Небулайзеры подразделяются на ультразвуковые, струйные, электронно-сетчатые. Ультразвуковые аппараты распределяют вещество посредством колебаний ультразвука. Они компактны по форме, бесшумны, качественны. Однако в них нельзя заливать гормональные вещества, антибиотики и средства, направленные на разжижение мокроты. Струйные приборы, или как их по-другому называют компрессорные, универсальны. В них можно применять различные растворы.

Виды небулайзеровВиды небулайзеров

А электронно-сетчатые, это доведенные до ума ультразвуковые, с возможностью использования гормонов и антибиотиков, но при этом требующие обязательной тщательной очистки после каждой процедуры и лимит в 500 приемов. Наиболее популярная марка небулайзеров – Омрон (Оmron). Его цена начинается от трех тысяч рублей и выше.

Действие эпинефрина

Растворы для небулайзеров можно условно разделить на:

  • Противовоспалительного действия (Ротокан, Прополис, Эвкалипт, Календула);
  • Антисептики и антибиотики (Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин);
  • Бронхолитики (Беродуал, Атровент, Сальгим);
  • Противокашлевые средства (Лидокаин, Туссамаг);
  • Антигистамины и глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал);
  • Разжижающего и отхаркивающего действия (Флуимуцил, Лазолван, Абмробене, Нарзан, Боржоми, Мукалтин);
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат);
  • Противоотечные (Адреналин, Нафтизин).

Противоотечная группа имеет и второе название – сосудосуживающие. В ней числится адреналин, действующее вещество которого эпинефрин. Для наружного применения и инъекций применяют 0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина. В аптеке ампулы средства можно приобрести за сумму около 80 рублей. Производитель – Россия, Московский эндокринный завод.

Ингаляции с раствором адреналина в ампулах делают при наличии ряда показаний. К ним относят бронхоспазм, аллергический или ларингитный отек гортани, ларинготрахеит и круп.

Раствор для небулайзераАдреналин требует четкого соблюдения дозировки для процесса ингаляции. Для детей младше 2-х лет: 0,25 мл.; 1 мл. средства на 12 мл. физраствора; Для детей в возрасте от 2-х лет и взрослых: 0,5 мл; 1 мл. средства на 6 мл. физраствора.

Небулайзер просто необходим в семье, где есть ребенок, часто подвергающийся болезням дыхательных путей. Если один из членов семьи имеет хронические бронхолегочные заболевания, этот аппарат также стоит приобрести в обязательном порядке.

Основные правила

Сперва перед началом процедуры требуется тщательнейшим образом обработать руки мыльным раствором. После, соберите аппарат, как показано в инструкции. Залейте в прибор пару миллилитров физраствора и добавьте нужное количество капель лекарственного средства, заранее подогретого до комнатной температуры.

Закройте небулайзер и присоедините маску. Соедините все части аппарата. Дальше включите и делайте ингаляцию не более 10 минут. Выключите небулайзер, рассоедините составляющие и хорошенько промойте. Для этих целей воспользуйтесь горячей водой. Не стоит прибегать к помощи ершиков и щеток.

Другие способы

Каждый из вас слышал, что при анафилактическом шоке делают укол адреналина. Эта спасательная инъекция создает блокаду попавшему в организм аллергену. В такой момент важна каждая секунда. Вовремя сделанная инъекция адреналина сохраняет жизнь.

Адреналин также применяют в виде капель в нос для детей. Лечение насморка у детей грудного возраста направлено на устранение закупоренности. Доказано, что забитый нос у детей может стать причиной беспокойного сна малыша, поэтому так важно поддерживать нос в чистоте даже без заболевания.

 

При набухании слизистой, минут за 10-15 до кормления нужно в каждую ноздрю закапать по 1-2 капли раствора адреналина 1 к 5 000. Капли в нос – это временное облегчение от насморка. Капнул в нос и сразу легче дышать. Однако спустя несколько часов нос заложен снова. Ведь сосудосуживающие капли не лечат, они снимают отек слизистой носа и устраняют его заложенность.

Для профилактических целей детям обычно капают в нос Аквамарис дважды в день или физраствор. Распространенными средствами, прочищающими нос также являются Мирамистин, Називин, Риностоп, Санорин, Гриппферон, Виброцил.

Состав и описание Гидрокортизона

Гидрокортизон суспензия – лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикоидов. Применяется преимущественно для внутримышечного (иногда внутрисуставного) введения.

 

Состав и описание Гидрокортизона

Активным веществом данного средства (в 1 мл) остается гидрокортизона ацетат в дозе 25 мг, если перевести в сухой остаток. Дополнительными балластными ингредиентами остаются:

  • Пропиленгликоль.
  • Бензиловый спирт.
  • Собрит.
  • Повидон.

Повидон

В состав также входят физиологический раствор и вода для инъекций.

Гидрокортизон выпускается в виде белой суспензии, которая может иметь незначительный желтоватый оттенок. При стоянии имеет свойство оседать.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон относится к числу глюкокортикоидов природного происхождения. Обладает целым рядом уникальных свойств. Среди них:

  • Противошоковое.
  • Противовоспалительное.
  • Снижение токсического поражения организма.
  • Подавление иммунитета.
  • Снижение проявлений аллергических реакций.
  • Уменьшение экссудации в паренхиматозные и полостные органы.

Благодаря этим эффектам Гидрокортизон остается одним из наиболее востребованных гормональных препаратов, который широко применяется в лечебной практике. Его действие базируется на влиянии на специфические внутриклеточные рецепторы.

Противовоспалительная активность Гидрокортизона обусловлена стабилизацией клеточных мембран с уменьшением секреции ферментов. Кроме того, он блокирует высвобождение свободных радикалов и прогрессирование перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Противоаллергическое действие Гидрокортизона обусловлено возможностью снижать высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин, интерлейкин-1 и другие). Происходит стабилизация оболочки тучных клеток, подавляется активный выброс веществ, отвечающих за развитие аллергии. Кроме того, уменьшается проницаемость сосудистой стенки, что способствует регрессу отека в поврежденном участке тела.

Одним из важных аспектов работы практически всех глюкокортикоидов, остается снижение формирования соединительной ткани. Это проявляется уменьшением скорости появления рубцов в местах травм и порезов.

Классификация глюкокортикоидов

Важными метаболическими эффектами гидрокортизона ацетата остается влияние на углеводный обмен. Он способствует увеличению отложений гликогена в гепатоцитах. По-простому – ведет к повышению уровня сахара в крови.

Говоря про влияние на сердечно-сосудистую систему, нужно знать, что гидрокортизона ацетат способствует задержке солей натрия в организме. Результатом его накопления остается подъем артериального давления (АД). Этот эффект очень важен при терапии пациентов в шоковом состоянии, когда АД падает практически до нуля.

Натрий в организме человека

Одним из наиболее важных аспектов влияния Гидрокортизона на организм человека остается его подавление иммунной системы. Из-за этого глюкокортикоиды являются средствами выбора при аутоиммунных заболеваниях или при трансплантации, когда нужно заставить тело забыть, что пересаженный орган чужой.

Фармакокинетика Гидрокортизона

После местного введения Гидрокортизона он всасывается в кровь и проявляет системное действие. Практически все активное вещество (примерно 90%) связывается с протеинами плазмы для транспортировки по организму. Остаток гидрокортизона ацетата пребывает в виде свободных субстанций. Основные метаболические реакции по видоизменению лекарства происходят в «биохимической лаборатории» организма – печени. Большая часть отработанных метаболитов выводятся с мочой.

Фармакокинетика Гидрокортизона

Небольшой процент гидрокортизона ацетата (примерно 30%) может проникать сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению

Используется гидрокортизона ацетат преимущественно при лечении патологий суставов:

  • Артриты и артрозы.
  • Синовиты при наличии выпота в суставную сумку. Исключением служат инфекционные варианты заболевания (туберкулезной, гонорейной этиологии и тому подобное)
  • Ревматоидный артрит.
  • Сидром «плечо-рука».
  • Эпикондилит и тендовагинит.

Также рекомендуется применение гидрокортизона ацетата перед оперативным вмешательством на анкилозированных (полное сращивание поверхностей костей) суставах.

Противопоказания к использованию гидрокортизона ацетата

Ситуациями, когда использование гидрокортизона ацетата запрещено, являются:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Наличие инфекции в суставе.
  • Синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
  • Нельзя использовать Гидрокортизон при беременности.

Нельзя использовать гидрокартизон при беременности

  • Прогрессирование инфекционного процесса в организме без проведения адекватной антибиотикотерапии.
  • Патология ахиллового сухожилия.
  • Наличие язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.
  • Патологическая склонность к образованию тромбов.
  • Заболевания почек с прогрессированием соответствующей недостаточности.
  • Тяжелая гипертензия.

Гипертония

  • Сахарный диабет.
  • Недостаточная минеральная стойкость костей (остеопороз).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, ветряная оспа и другие).
  • Расстройства психики, эпилепсия.
  • Прогрессирующий атеросклероз.

Для внутримышечного введения Гидрокортизона противопоказаний к применению существует много. Однако его также нельзя вводить непосредственно в сустав при наличии внутренних переломов, инфицирования зоны поражения, наличии артропластики в анамнезе, синдроме «сухого сустава».

Беременность и период лактации

Гидрокортизон не используется у представительниц прекрасного пола в период вынашивания ребенка или вскармливания его грудью.

Способ применения и дозы Гидрокортизона

Непосредственно перед введением в сустав или околосуставную область, Гидрокортизон внутри ампулы необходимо хорошенько встряхнуть до образования однородной жидкости. Инструкция по применению средства предусматривает расчет дозы Гидрокортизона в зависимости от размеров пораженного сустава и степени прогрессирования проблемы. Взрослым можно вводить от 5 до 50 мг, если речь идет о интраартикулярном способе. При необходимости внутримышечной инъекции доза увеличивается к 125-250 мг Гидрокортизона в день.

Глюкокортикоиды эквивалентные дозы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детям в сутки можно вводить от 5 до 30 мг Гидрокортизона. Одноразовое количество при внутрисуставной инъекции колеблется от 25 до 75 мг, в зависимости от возраста пациента. При необходимости введения Гидрокортизона при воспалительных процессах в сухожилиях, укол надо делать во влагалище сухожилья. Важным аспектом Гидрокортизона остается невозможность его применения для системной стероидной терапии.

Побочные действия гидрокортизона ацетата

Инъекция Гидрокортизона может вызвать локальный отек или болезненные ощущения. Данные реакции характерны для любых уколов. При несоблюдении дозировки гидрокортизона ацетата и неправильном постоянном его приеме, возникают характерные побочные эффекты, присущие всей группе глюкокортикоидных средств.

Локальный отек

Со стороны эндокринной системы наблюдается нарушение углеводного обмена. Если пациент страдал от сахарного диабета, то доза гипогликемических средств должна быть увеличена. Прогрессирует, так называемый стероидный диабет. Длительное применение гидрокортизона ацетата может привести к патологии надпочечников с проявлением характерных симптомов для синдрома Иценко-Кушинга.

Со стороны органов ЖКТ наблюдаются диспепсические расстройства по типу тошноты, рвоты, значительного повышения аппетита. Нередко развивается язвенное поражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, которое может быть усугублено кровотечением или перфорацией. Со стороны сердца отмечается прогрессирование артериальной гипертензии. Снижается количество калия с характерной картиной на ЭКГ. Возможно развитие недостаточности сердечной мышцы.

Расстройства нервной системы проявляются эмоциональной лабильностью с преобладанием раздражительности и агрессивного поведения. Могут возникать делириозные состояния, галлюцинации, нарушения психики. В редких случаях формируется отек головного мозга. В обмене веществ наблюдается снижение общей концентрации калия с преобладанием натрия. Увеличивается основной обмен и потоотделение. Прогрессирует ожирение.

Орган зрения страдает из-за изъязвления роговицы, возможно развитие катаракты. Повышение общего артериального давления может стать причиной острого приступа глаукомы. Скелет и мышцы. Прогрессирует остеопороз. У детей могут слишком рано закрываться зоны роста костей. Крайне редко развивается асептический некроз мускулатуры и соединительной ткани.

Зоны роста костей

Со стороны иммунной системы наблюдается ее подавление. На этом фоне прогрессируют различные инфекционные заболевания, которые при обычных условиях не развивались бы. На коже может появляться разного рода сыпь, зуд. Раны заживают намного дольше, что обусловлено нарушениями в функционировании соединительной ткани.

Использование гидрокортизона ацетата должно быть обязательно согласовано с врачом. Ни в коем случае не стоит проводить самолечение.

Передозировка

Какого-то особенного и характерного комплекса симптомов, который был бы уместным при чрезмерном введении Гидрокортизона в организм, не существует. В основном просто наблюдается значительное усиление побочных реакций.

Взаимодействие Гидрокортизона с другими лекарственными средствами

Учитывая особенности метаболизма Гидрокортизона, нужно исключить возможность совместного применения гидрокортизона ацетата с барбитуратами. Кроме того, его не рекомендовано использовать у больных с сахарным диабетом. При наличии крайней необходимости, важно внести коррекцию в дозировку гипогликемических средств для предотвращения гипо- или гипергликемической комы.

Осторожно применять нужно Гидрокортизон с антикоагулянтами и гипотензивными препаратами. Также неоднозначной является комбинация гидрокортизона ацетата с оральными контрацептивами.

Гипотензивные препараты

Антибактериальный и противогрибковый препараты Эритромицин и Кетоконазол проявляют ингибирующее воздействие на активность Гидрокортизона. Параллельное применение гидрокортизона ацетата с Метотрексатом нежелательно из-за усугубления поражений костного мозга.

Особенности применения с учетом возраста

У детей необходимо использовать Гидрокортизон с особой осторожностью. Он замедляет рост и способствует половой незрелости подростков при длительном применении. По возможности нужно стараться минимизировать длительность терапии и проводить ее только при наличии абсолютных показаний.

Гидрокортизон для детей

У людей пожилого возраста Гидрокортизон вызывает резкое прогрессирование остеопороза, что чревато патологическими переломами. Кроме того, он усугубляет течение артериальной гипертензии. Важно постоянно проводить контроль давления и следить за показателями пациента.

Меры предосторожности

В процессе терапии гидрокортизоном ацетатом стоит помнить о ряде возможных неприятных последствий:

  • Внутрисуставное введение Гидрокортизона потенциально ведет к усилению воспалительного процесса из-за механического вмешательства. Кроме того, сохраняется риск микробного заражения в процессе инъекции.
  • Введение гидрокортизона ацетата вызывает возрастание АД и задержку солей натрия в организме.
  • Использование Гидрокортизона влияет на углеводный обмен. Обязательным условием качественной терапии остается постоянная коррекция сахаропонижающих лекарств.
  • При использовании у пациентов в детском и подростковом возрасте необходимо стараться максимально снизить продолжительность проведенной терапии.
  • С осторожностью надо применять Гидрокортизон у пациентов, которые страдают от разнообразных форм расстройств психики.

Внутрисуставное введение Гидрокортизона

Применение стероидных средств всегда чревато рядом побочных реакций. Постоянно нужно контролировать общее состояние пациента.

Прочие детали

Выпускается Гидрокортизон в ампулах по 2 мл и 10 штук в упаковке. Хранить его необходимо в темном, недоступном детям месте при температуре от 8 до 15 градусов по Цельсию. Ни в коем случае его нельзя замораживать. После этого он теряет свою эффективность. Хранить гидрокортизона ацетат можно до трех лет. В аптеке приобретают его по рецепту врача.

Гидрокортизон в ампулах

Помимо суспензии, существуют и другие формы гидрокортизона ацетата:

  • Таблетки.
  • Глазные капли.
  • Гидрокортизоновая эмульсия.
  • Мазь.
  • Порошок для инъекций.

В зависимости от локализации патологии, оправданным будет применение той или иной лекарственной формы Гидрокортизона. К примеру, капли глазные используют при разных формах увеита, кератита и других поражений органа зрения, которые сопровождаются воспалением или аллергической реакцией. Это же справедливо и для других типов медикамента.

  1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  2. Бессонов П.П. Врачебно-трудовая экспертиза.
  3. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  4. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
  5. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. 3-е изд., М., Медицина. 1996г
  6. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.