Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гиперфункция щитовидной симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, которое характеризуется ее гиперфункцией – клетки органа способствуют выработке большого количества тироксина и трийодтиронина, эти гормоны активизируют метаболический процесс в организме человека. Гипертиреоз – это не заболевание в широком понимании этого слова, это комплекс симптомов, обусловленных сбоями в работе органа. В большинстве случаев гиперфункция щитовидной железы является одним из симптомов такого заболевания, как тиреоидит.

Избыточная секреция гормонов приводит к чрезмерному потреблению кислорода тканями. В течение заболевания изменяется не только тепловой, но энергетический обмен, также нарушается гормональный баланс. Может сопровождаться поражением надпочечников. Именно по этой причине меняется возможность организма бороться со стрессами, появляются сбои в процессах метаболизма.

Причины гипертиреоза ↑

Во многих случаях заболевание появляется на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы).
Существует еще ряд причин гипертиреоза:

  • Последствия оперативного вмешательства (струмэктомия);
  • Дефицит йода;
  • Побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
  • Онкология;
  • Генетические отклонения;
  • Аплазия и врожденная гипоплазия органа;
  • Токсический зоб, его лечение радиоактивным йодом и облучением;
  • Инфекции, как острые, так и хронические.

Вторичный гипотиреоз щитовидной железы может быть следствием опухолей, некроза, кровоизлияния, воспаления, травмы гипоталамуса/гипофиза. Болезнь вызывает нарушение обмена веществ, ухудшая работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Также страдает половая и психическая активность.

Симптомы ↑

Гиперфункция щитовидной железы – симптомы развиваются достаточно медленно, потому пациенты продолжительный промежуток времени не обращаются специалисту.

Гипертиреоз приводит к таким изменениям в организме:

  • Появляются проблемы с кожей. У пациентов с диагнозом «гипертиреоз» кожные покровы истончаются, появляются признаки старения, а также чрезмерная потливость. Температура кожи повышена;
  • Ногти и волосы становятся тонкими и ломкими – это часто встречающийся признак заболевания. В области ногтевого ложа ногти начинают слоиться, а волосы становятся безжизненными и тонкими;
  • Еще один явный признак недуга – выпячивание глазного яблока. Появляется отечность век, глазная щель становится больше;
  • Страдает и дыхательная система. Объем легких уменьшается, вследствие чего возникает одышка;
  • Больные страдают повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, тахикардией;
  • Уменьшается плотность костей, больной ощущает систематическую усталость;
  • Расстройства пищеварения: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и. т. д.;
  • Возможны нерегулярные менструации;
  • Нервозность, стрессы, депрессии;
  • Частое мочеиспускание;
  • Тиреогенный диабет.

Гипертиреоз у детей ↑

Гиперфункция щитовидной железы у детей бывает намного реже, нежели у взрослых людей. Зачастую его появление обусловлено заболеванием матери. Если мать новорожденного страдает Базедовой болезнью, то антитела могут появиться и в организме малыша, что в негативном ключе сказывается на функции органа. Зачастую гипертиреоз  не требует лечения, так как антитела самостоятельно покидают молодой организм на протяжении последующих нескольких месяцев жизни. Однако если уровень антител слишком повышен ребенку может быть назначено соответствующее лечение, действие которого направлено на понижение активности работы больного органа.

Диагностика ↑

Человеку, заболевшему гипертиреозом, порой сложно самостоятельно рассказать обо всех симптомах, беспокоящих его, так как гиперфункция не дает возможности сконцентрироваться.

Пациенты очень часто принимают многие симптомы в качестве признаков психического расстройства или заболевания сердца. Например, женщины, могут перепутать заболевание щитовидной железы с менопаузой из-за ощущения жара и «приливов» крови.

Специалист для постановки диагноза обращает внимание в первую очередь на внешние признаки:

  • Манера общения;
  • Вес;
  • Состояние ногтей, волос и глаз.

Далее измеряют давление, частоту сердечного ритма. Назначаются клинические исследования крови, направленные не определение уровня гормонов, антител. Далее проводят УЗИ.

Если обнаруживаются узловые образования, то проводят сцинтиграфию.

Крупные узлы специалист может обнаружить при пальпации, не прибегая к ультразвуковому исследованию. Посредством тонкой иглы выполняется биопсия органа, материалы исследуются с помощью специального оборудования.

Если есть необходимость, врач может назначить компьютерную/магнитно-резонансную томографию.

Лечение ↑

Гипертиреоз предполагает поддержание необходимого уровня тиреоидных гормонов. Лечение назначает эндокринолог, и оно зависит от типа образования. Если опухоль доброкачественная, то оперативное вмешательство в большинстве случаев не требуется. Доктор назначает гормональную терапию, которая восполнит дефицит тироксина и трийодтиронина. Если же образование не поддается медикаментозному лечению и увеличивается в размерах, то будет рекомендована операция.

Лечение посредством тиреоидных гормонов проводят крайне осторожно, подбирается индивидуальная дозировка для каждого пациента.

Гиперфункция, в зависимости от причин, симптомов и общего состояния организма, может подвергаться лечению как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Своевременное обращение к эндокринологу поспособствует правильному лечению и быстрому устранению сопутствующих симптомов. Гипертиреоз, находящийся во вторичной форме, также требует гормонотерапии, исход заболевания зависит от успеха лечения основного недуга.

Если в организме обнаружен недостаток йода, его назначают в адекватной дозировке. Очень важно не заниматься самолечением, ведь превышая дозу йода можно навредить организму.

Профилактика ↑

Рекомендуется:

  • Правильное, сбалансированное питание. Необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой (фрукты/овощи), отказаться от жареной, слишком горячей и острой пищи. Важно следить за тем, чтобы блюда содержали йод;
  • Отказ от принятия алкогольных напитков и сигарет;
  • Систематическое посещение специалиста;
  • Спокойный образ жизни;
  • Пациентам с гиперфункцией необходимо как можно меньше находиться на солнце, избегать походов в солярии и принятия сероводородных ванн;
  • Необходимо отказаться от употребления кофеина. Он усугубляет симптомы (усиленное сердцебиение, раздражительность);
  • Показаны физические нагрузки.

Cтоит знать, что если существует генетически предрасположенность к заболеванию, то рекомендовано регулярно проходить ультразвуковое и гормональное исследование. А при возникновении первых симптомов необходимо без промедления обратиться к специалисту!

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз щитовидной железы): что это такое

Щитовидная железа играет ключевую роль в синтезе йодсодержащих гормонов. Нарушение ее функций вызывает опасные, а порой и необратимые последствия для организма человека. Например, гиперфункция щитовидной железы вызывает стойкое увеличение количества тиреоидных гормонов. Чем это чревато, каковы особенности клиники у женщин и как спасти положение?

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз щитовидной железы (ЩЖ) проявляет себя синдромом тиреотоксикоза. Это особое состояние возникает при хроническом повышении гормонов ЩЖ в сыворотке крови и их воздействии на органы и ткани человека. Данное состояние в большинстве случаев характерно для токсического зоба.

Токсический зоб в зависимости от роста тканей делится на два вида:

  1. Диффузный – происходит равномерное разрастание всего органа;
  2. Узловой – в железе образуется отдельный узел, который продуцирует избыток гормонов (может быть группа узлов).

Болезни в подавляющем большинстве подвержены женщины в соотношении 10:1. Возраст заболевших колеблется от 25 до 50 лет, но встречаются случаи болезни и в грудничковом возрасте.

Причины болезни

Считается, что на возникновение ДТЗ влияет генетика, поскольку неоднократно встречаются семейные вспышки зоба. Нередко у родственников есть другие аутоиммунные болезни. В небольшом проценте случаев приводит к заболеванию воздействие окружающей среды. Ухудшать течение могут микробные и вирусные инфекции.

Последние исследования выявили связь зоба с HLA-антигенами – это особые белки, которые участвуют в формировании иммунного ответа организма. При наличии HLA-B8  и HLA-DR3риск возникновения болезни резко возрастал.

Интересно, что чаще ДТЗ появляется в семьях, где есть или были случаи психозов и неврастений.

Механизм развития

Генетически запрограммированный дефект или серьезная стрессовая ситуация вызывает сбой в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам щитовидной железы – тиреоцитам.

Данные антитела называются тиреостимулирующие иммуноглобулины. На мембране тиреоцита возникает комплекс антиген-антитело, который повреждает клетки, оказывая цитотоксическое действие.

гиперфункция щитовидной железы, гипертиреоз, тиреостимулирующие иммуноглобулины Тиреостимулирующие иммуноглобулины обладают еще одним губительным свойством – они воздействуют на щитовидную железу как ТТГ гипофиза, вызывая избыточную продукцию гормонов.

В организме человека все системы работают гармонично. Если у здорового человека начинается выброс тиреоидных гормонов, то гипофиз снижает выработку тиреотропного гормона, что приводит к выравниванию гормонального фона. Но у больного принцип обратной связи не работает – гипофиз сохраняет нормальную выработку ТТГ.

Высокий уровень специфических гормонов и их действие на органы и ткани приводят к появлению разнообразных симптомов.

Существуют еще несколько симптомов патологии, которые названы в честь открывших их ученых:

  • Штельвага – редкое моргание
  • Мебиуса – отсутствуют содружественные движения глаз, нарушается бинокулярное зрение
  • Крауса – выраженный блеск глаз
  • Еллинека – верхние веки темные, выражена пигментация
  • Кохера – когда больной поднимает глаза вверх видна полоска склеры между верхним веком и радужкой

Остальные симптомы ДТЗ по проявлениям можно объединить в три большие группы:

  1. Катаболическая
  2. Невротическая
  3. Кардиальная

1. Катаболические изменения характеризуются чрезвычайно быстрым обменом веществ из-за высокого распада белков и жиров. Специфическим проявлением синдрома будет сильное похудание на фоне большого аппетита. Если больной игнорирует болезнь, то может довести себя до полного истощения.

В некоторых случаях у пациентов сохраняется длительный субфебрилитет – небольшое повышение температуры тела. Часто у больных возникает бурление в животе, хроническая диарея.

причины и симптомы гипертиреоза у женщин, токсический зоб, лечение гипертериоза2. Невротические признаки очень яркие и зачастую они становятся причиной ссор в семье пациента. У больного возникает сильная раздражительность, вспышки гнева, агрессивное поведение и чрезмерное многословие. Вместе с тем психическая неустойчивость часто сопровождается плаксивостью – больной может расплакаться из-за пустяка. Характерным симптомом будет дрожь в руках и ногах, в тяжелых случаях распространяется по всему телу.

Нередко наблюдаются сексуальные проблемы. Симптомы у мужчин – половая слабость, доходящая до полной импотенции, у женщин потеря либидо и сбои в менструальном цикле.

3. Кардиальные симптомы могут быть не замечены человеком и проявляться только по ЭКГ. Иногда люди чувствуют сердцебиение, чувство остановки сердца, перебоев. Нередко возникает одышка после обычных физических нагрузок – поднятия по лестнице, прогулки. Если приступ тахикардии случается ночью, то человек просыпается и чувствует сильный страх, что похоже на паническую атаку.

Данная болезнь придает характерный внешний вид: стройный человек с бархатистой нежной слегка розоватой кожей и блестящими глазами.

Узловой токсический зоб или токсическая аденома

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови – возможно снижение гемоглобина и лейкоцитов, ускорение СОЭ
  • Определение гормонов ЩЖ в сыворотке крови: увеличение количества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) в 3-5 раз выше обычных значений.
  • Определение количества тиреотропного гормона гипофиза – чаще нормальные показатели, иногда может быть небольшое снижение количества ТТГ.
  • Биохимическое исследование крови: снижение уровня холестерина, калия и магния (это объясняет проблемы с сердечнососудистой системой), гипоальбуминемия (недостаток белка), увеличение уровня натрия.
  • Иммунологическое исследование на наличие тиреостимулирующих антител, иммуногенетическое типирование.

Инструментальная диагностика

  • УЗИ железы – позволяет оценить степень разрастания тканей, найти узлы.
  • Компьютерная томография позволяет прицельно рассмотреть железу, более точно рассмотреть количество узлов и структуру органа.
  • Сцинтиграфия ЩЖ – позволяет оценить количество поглощенного йода железой. При гиперфункции ЩЖ количество потребляемого йода увеличивается на 40% и более.
  • Пункция узлов железы с последующей биопсией ткани проводится для исключения злокачественного новообразования.
  • МРТ и КТ головного мозга проводятся при подозрении на опухоль гипофиза.

Лечение

Как лечить болезнь зависит от степени увеличения щитовидной железы и тяжести симптоматики. Консервативное лечение проводится препаратом Мерказолил. Он останавливает рост тканей ЩЖ, увеличивает скорость выведения йодидов, оказывает иммуносупрессивное действие.

Эффективность препарата оценивают через 3-6 недель после назначения, в 50-75% случаев больные излечиваются. Дозировка лекарства подбирается индивидуально.

Использование радиоактивного йода – новый метод лечения болезни, который позволяет достигнуть выздоровления в 90% случаев. Клетки железы постепенно разрушаются под воздействием радиоактивного йода. Лечение весьма эффективно, но применяется только у пожилых пациентов в связи с вероятностью появления онкологических заболеваний.

Хирургическое вмешательство – применяется при неудовлетворительных результатах консервативного лечения. Также нередко прибегают к скальпелю при больших размерах железы или сдавливании железой окружающих тканей.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Тиреотоксикоз у женщин: симптомы и первые признаки заболевания

Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма. С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать. Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.

Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь  причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз

С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.

Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:

  • Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
  • Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
  • Беспричинная нервозность, повышенное беспокойство, раздражительность.
  • Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
  • Появление испарины без физической нагрузки.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенная чувствительность к теплу.
  • Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
  • Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
  • Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
  • Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
  • Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
  • Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.

У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.

С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.

Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:

  • выступающие глазные яблоки;
  • красные, припухшие глаза;
  • слезотечение;
  • дискомфорт в одном или обоих глазах;
  • светочувствительность;
  • размытое зрение или двоение в глазах.

Причины изменений в организме

Ряд условий, включая болезнь Грейвса, токсическая аденома, болезнь Пламмера(диффузный токсический многоузловой зоб) и тиреодит становится причиной гипертиреоза.

Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.

Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.

Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.

Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.

Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.

Некоторые причины для развития тиреотоксикоза:

  • избыточное присутствие йода;
  • тиреоидит (воспаление щитовидной железы) приводит к утечке Т3 и Т4 из железы;
  • доброкачественные изменения в щитовидной железе или гипофизе;
  • опухоль яичника;
  • избыток Т4, поступившего в организм в составе пищевых добавок или лекарств.

Симптомы при изменениях в организме

Повышенная концентрация Т4 и Т3 запускает чрезмерно высокую скорость обмена веществ — гиперметаболизм. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимые изменения под кожей могут носить симметричный или односторонний характер.

Женщина не может сосредоточиться, испытывает трудности со сном, часто нервничает от появления необъяснимых навязчивых страхов. Возбудимость и раздражительность почти все время сопровождают пациентку. Дамы в возрасте склонны к депрессии, заторможенности и боязни социальных контактов.

Слабость и повышенная утомляемость возникает как реакция на интоксикацию тиреоидными гормонами. Обычные нагрузки: ходьба средней интенсивности, уборка квартиры или небольшая физическая работа становится для женщины непосильным занятием. Нередко утомление сопровождается рвотой и приступами тошноты.

На шее возможно визуальное проявление заболевания — зоб, увеличение объемов шеи. Пациентка может отмечать дискомфорт при глотании, затруднение дыхания и изменение тембра голоса до хрипоты.

Опасные признаки

Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • сбивчивое, неровное дыхание;
  • нерегулярный сердечный ритм.

Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.

Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.

Обострение

Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.

Несколько факторов способствуют наступлению криза:

  • стресс или психологическая травма;
  • физическое напряжение;
  • несоблюдение приема препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.

Формы заболевания

Тиреотоксикоз по уровню течения делят на три формы:

  • Легкая. Заметно снижение веса и невыраженная тахикардия. Нарушение функции происходит в щитовидной железе, другие органы не затронуты.
  • Средняя. Пациентка отмечает сильное похудание и увеличение ритма сердца до 120 ударов в минуту. Тахикардия присутствует регулярно. Происходит расстройство пищеварительных процессов.
  • Тяжелая. Затронута не только щитовидная железа, вовлечены другие органы. Развивается при длительном расстройстве в работе железы, отсутствии своевременного выявления проблемы и адекватной терапии.

Образование токсического диффузного зоба, избыток йода и тиреоидных гормонов, поступивших извне — причины развития форм тиреотоксикоза.

Принципы диагностики

Признаки тиреотоксикоза у женщин врач может предположить, основываясь на визуальном осмотре пациентки и ее жалобам. Для подтверждения подозрений проводят диагностику функционирования щитовидной железы.

Основной показатель изменений — отклонение от нормы содержания гормонов в сыворотке крови. Для тиреотоксикоза характерно снижение уровня ТТГ, гормоны Т3 и Т4, наоборот, повышены.

Вспомогательными мерами для диагностики является:

  • УЗИ, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии щитовидной железы и изменениях в ее размерах;
  • сцинтиграфия (сканирование) с использованием радиоактивного йода;
  • биопсия щитовидной железы при помощи тонкой иглы.

Врачу необходим анализ на содержание уровня антител к структурным элементам щитовидной железы и рецепторам тиреотропного гормона. Ясную и полную картину помогает получить компьютерная диагностика или МРТ.

В редких случаях определяют вторичный тиреотоксикоз, если обнаружена аденома гипофиза. В этом случае ТТГ выбрасывается в кровь в избыточных количествах, стимулирование щитовидной железы происходит постоянно с выделением тироксина и трийодтиронина.

Помощь пациентке

Снять тяжесть течения симптомов тиреотоксикоза первостепенная задача для врача. В арсенале помощи медикаменты, которые назначаются пациентке для ежедневного приема. Они быстро нормализуют состояние женщины и постепенно выравнивают основные проблемы со здоровьем.

Тиреостатические препараты подавляют стимулирование щитовидной железы и способствуют нормальному уровню гормонов в крови. Обязательно должна быть соблюдена инструкция пациенткой. Принимать лекарства женщина должна постоянно, так же как и посещать эндокринолога для профилактического осмотра и сдачи анализов.

Дополнительно врач назначает препараты для компенсирования нарушений, произошедших в нервной системе, функционировании гипоталамуса.

Назначением радиоактивного йода решают проблему с патологий щитовидной железы. Поступивший йод накапливается в органе и уничтожает ее клетки.

При этом виде лечения возможно осложнение — гипотиреоз. При замещении погибших клеток соединительной тканью, функция щитовидной железы снижается, поэтому пациентка обречена на пожизненный прием тиреотропных препаратов.

Вопрос об оперативном лечении рассматривают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Тиреотоксикоз симптомы у женщин вызывает более чем серьезные, игнорировать их недопустимо, так же как и откладывать визит к врачу.