Гиперплазия лимфоидной ткани щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы, виды, причины развития и методы лечения

Гиперплазия щитовидной железы (зоб) не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, который указывает на определенные патологические процессы.

Причины разрастания железы точно неизвестны. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

• дефицит йодистых соединений;
• период вынашивания ребенка;
• злокачественные новообразования;
• низкая активность естественной защиты организма;
• гормональные патологии, особенно врожденные;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также осложнения после них;
• длительное радиоактивное облучение;
• воздействие некоторых фармакологических препаратов, в частности различных групп гормонов.

Важно! На первом месте среди факторов, вызывающих гиперплазию, стоит недостаток йода в организме. Особенно опасны случаи длительного дефицита йода, в этой ситуации лечение гиперплазии будет долгим и сложным, но может не оказать ожидаемого эффекта.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

• узловая;
• диффузная;
• смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Важно! Диффузная гиперплазия требует регулярного наблюдения за пациентом с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Это позволит следить за ростом железы, вовремя отслеживать появление узловых образований, контролировать работу всего организма.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

Внимание! Узловая форма гиперплазии является более опасной, и ее контролю врачи уделяют больше внимания. Это связано с тем, что образовавшиеся узлы могут иметь онкологическую природу.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Важно! За динамикой такой формы зоба наблюдать достаточно сложно. Это связано с тем, что даже при медленном и незначительном диффузном увеличении железы наблюдается активный рост узлов, а также образование новых скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Интересно! При очагово-диффузной гиперплазии в железе может быть несколько отличающихся очаговых участков, при этом каждый из них может иметь свои характеристики и быть совершенно непохожим на другие очаги.

Степени гиперплазии

Эндокринологи до сих пор используют классическое разделение заболеваний щитовидной железы по стадиям:

• нулевая — щитовидная железа не прощупывается при пальпации;
• первая — при глотании отмечается лишь перешеек, а доли щитовидки не пальпируются;
• вторая — при глотании прощупывается как перешеек, так и доли щитовидной железы;
• третья — гиперплазия щитовидки вызывает незначительную деформацию шеи;
• четвертая — отмечается сильная деформация шеи;
• пятая — зоб имеет огромные размеры, сдавливает окружающие органы и ткани, нарушает процесс дыхания и глотания.

В зависимости от степени прогрессирования гиперплазии врачи подбирают эффективную схему лечения, а также определяют необходимость дополнительных обследований или хирургического вмешательства.

Признаки гиперплазии

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Важно! Если гиперплазия диагностируется в запущенной форме и железа уже значительно увеличилась в размерах, то у пациента отмечаются трудности с дыханием и глотанием.

Кроме того, что железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает пищевод и трахею, нарушая нормальные процессы глотания и дыхания, отмечаются и другие признаки патологии:

• кашель (особенно в положении лежа);
• изменение тембра голоса — из-за сдавливания голосовых связок и гортанного нерва голос становится более грубым, отмечается осиплость;
• сдавливание сосудов в области шеи проявляется краснотой лица и шеи, а при их травмировании отмечаются кровотечения и боли.

В случае с узловой гиперплазией проявляются и другие специфические симптомы:

• панические атаки;
• бессонница;
• депрессии;
• повышенная раздражительность;
• нарушения сердечного ритма (аритмия);
• гипертензия.

Чтобы вовремя обнаружить гиперплазию щитовидки, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Диагностика и лечение гиперплазии

Для диагностики гиперплазии необходимо посетить эндокринолога, чтобы он осмотрел и пропальпировал железу. Затем больного отправляют на обследования: УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Важно! Главной особенностью лечения гиперплазии является отсутствие необходимости хирургических вмешательств (исключение — наличие онкогенных узлов). Для нормализации размеров и функций щитовидной железы чаще всего применяют гормональные препараты, нормализуют питание и режим дня.

При восстановлении гормонального баланса рост щитовидки прекращается, и постепенно она приобретает нормальный размер и форму.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

• когда узлы являются онкогенными;
• когда размеры щитовидки слишком большие и мешают пациенту дышать и глотать;
• если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Для определения необходимости операции пациенту проводят ряд обследований, среди которых компьютерная томография и рентгенография области шеи.

При наличии косметического дефекта из-за увеличения железы пациенты часто требуют проведения тиреоидэктомии. Иногда для уменьшения размеров железы прибегают к использованию радиоактивного изотопа йода. После этого обязательно нужно принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).

При незначительном увеличении железы можно восстановить ее размер с помощью нормализации диеты. При этом в рационе увеличивают количество морепродуктов и других продуктов, содержащих большое количество йода.

Симптомы и лечение диффузного токсического зоба щитовидной железы