Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гиперплазия перешейка щитовидной

Что такое гиперплазия щитовидной железы, виды, причины развития и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперплазия щитовидной железы (зоб) не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, который указывает на определенные патологические процессы.

Причины разрастания железы точно неизвестны. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • дефицит йодистых соединений;
  • период вынашивания ребенка;
  • злокачественные новообразования;
  • низкая активность естественной защиты организма;
  • гормональные патологии, особенно врожденные;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также осложнения после них;
  • длительное радиоактивное облучение;
  • воздействие некоторых фармакологических препаратов, в частности различных групп гормонов.

Важно! На первом месте среди факторов, вызывающих гиперплазию, стоит недостаток йода в организме. Особенно опасны случаи длительного дефицита йода, в этой ситуации лечение гиперплазии будет долгим и сложным, но может не оказать ожидаемого эффекта.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

  • узловая;
  • диффузная;
  • смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Важно! Диффузная гиперплазия требует регулярного наблюдения за пациентом с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Это позволит следить за ростом железы, вовремя отслеживать появление узловых образований, контролировать работу всего организма.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

Внимание! Узловая форма гиперплазии является более опасной, и ее контролю врачи уделяют больше внимания. Это связано с тем, что образовавшиеся узлы могут иметь онкологическую природу.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Важно! За динамикой такой формы зоба наблюдать достаточно сложно. Это связано с тем, что даже при медленном и незначительном диффузном увеличении железы наблюдается активный рост узлов, а также образование новых скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Интересно! При очагово-диффузной гиперплазии в железе может быть несколько отличающихся очаговых участков, при этом каждый из них может иметь свои характеристики и быть совершенно непохожим на другие очаги.

Степени гиперплазии

Эндокринологи до сих пор используют классическое разделение заболеваний щитовидной железы по стадиям:

  • нулевая — щитовидная железа не прощупывается при пальпации;
  • первая — при глотании отмечается лишь перешеек, а доли щитовидки не пальпируются;
  • вторая — при глотании прощупывается как перешеек, так и доли щитовидной железы;
  • третья — гиперплазия щитовидки вызывает незначительную деформацию шеи;
  • четвертая — отмечается сильная деформация шеи;
  • пятая — зоб имеет огромные размеры, сдавливает окружающие органы и ткани, нарушает процесс дыхания и глотания.

В зависимости от степени прогрессирования гиперплазии врачи подбирают эффективную схему лечения, а также определяют необходимость дополнительных обследований или хирургического вмешательства.

Признаки гиперплазии

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Важно! Если гиперплазия диагностируется в запущенной форме и железа уже значительно увеличилась в размерах, то у пациента отмечаются трудности с дыханием и глотанием.

Кроме того, что железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает пищевод и трахею, нарушая нормальные процессы глотания и дыхания, отмечаются и другие признаки патологии:

  • кашель (особенно в положении лежа);
  • изменение тембра голоса — из-за сдавливания голосовых связок и гортанного нерва голос становится более грубым, отмечается осиплость;
  • сдавливание сосудов в области шеи проявляется краснотой лица и шеи, а при их травмировании отмечаются кровотечения и боли.

В случае с узловой гиперплазией проявляются и другие специфические симптомы:

  • панические атаки;
  • бессонница;
  • депрессии;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия);
  • гипертензия.

Чтобы вовремя обнаружить гиперплазию щитовидки, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Диагностика и лечение гиперплазии

Для диагностики гиперплазии необходимо посетить эндокринолога, чтобы он осмотрел и пропальпировал железу. Затем больного отправляют на обследования: УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Важно! Главной особенностью лечения гиперплазии является отсутствие необходимости хирургических вмешательств (исключение — наличие онкогенных узлов). Для нормализации размеров и функций щитовидной железы чаще всего применяют гормональные препараты, нормализуют питание и режим дня.

При восстановлении гормонального баланса рост щитовидки прекращается, и постепенно она приобретает нормальный размер и форму.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

  • когда узлы являются онкогенными;
  • когда размеры щитовидки слишком большие и мешают пациенту дышать и глотать;
  • если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Для определения необходимости операции пациенту проводят ряд обследований, среди которых компьютерная томография и рентгенография области шеи.

При наличии косметического дефекта из-за увеличения железы пациенты часто требуют проведения тиреоидэктомии. Иногда для уменьшения размеров железы прибегают к использованию радиоактивного изотопа йода. После этого обязательно нужно принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).

При незначительном увеличении железы можно восстановить ее размер с помощью нормализации диеты. При этом в рационе увеличивают количество морепродуктов и других продуктов, содержащих большое количество йода.

Гиперплазия щитовидной железы – это её увеличение, связанное с усиленным делением клеток и разрастанием тканей органа. Опухоль носит доброкачественный характер, но если вовремя не принять меры, то она может стать злокачественной.

Причины заболевания ↑

Сбой в работе щитовидки может возникнуть, прежде всего, при недостаточной выработке в организме гормонов. Такое нарушение может произойти по следующим причинам:

  • нехватка йода в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • нарушение работы гипофиза или гипоталамуса;
  • беременность;
  • рак щитовидной железы;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • наличие в организме антител, отторгающих щитовидную железу;
  • воздействие радиации или лучевой терапии;
  • стрессы.

Степени ↑

Различают пять этапов развития заболевания:

  • начальная стадия (видимых изменений почти нет);
  • гиперплазия щитовидной железы 1 степени (перешеек органа обнаруживается при пальпации);
  • гиперплазия щитовидной железы 2 степени (орган хорошо виден при глотании);
  • увеличение 3 степени, слегка изменяющее контуры шеи;
  • увеличение 4 степени (заметная деформация шеи);
  • опухоль 5 степени, затрудняющая дыхание и глотание.

При равномерном разрастании ткани образуется диффузный зоб. Если он имеет неоднородную структуру с уплотнениями, то его называют узловым. Узелков может быть как один, так и несколько. В этом случае обычно назначают пункцию для исключения онкологического заболевания. Существует и смешанный тип зоба – диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы. Она характеризуется наличием узлов на фоне равномерного увеличения органа.

Симптомы ↑

Опасность состоит в том, что человек может значительное время чувствовать себя хорошо и не замечать никаких признаков болезни. Всё зависит от состояния организма, крепости иммунитета и степени заболевания. Проявлять себя болезнь начинает на последних стадиях. К наиболее распространённым симптомам относятся:

  •   Повышенная нервная возбудимость;
  •   Расширенные зрачки;
  •   Изменение формы шеи;
  •   Значительные колебания веса в небольшой промежуток времени;
  •   Першение в горле и осиплость голоса;
  •   Затруднённое глотание (ощущение «кома» в горле);
  •   Кашель;
  •   Нарушения сна;
  •   Повышение артериального давления;
  •   Нарушение ритма работы сердца;
  •   Раздражительность;
  •   Депрессия.

Диагностика ↑

Учитывая скрытое течение гиперплазии щитовидной железы, следует хотя бы раз в год проходить профилактическое медицинское обследование и посещать врача эндокринолога. Особенно это касается женщин в возрасте от 40 лет.

Врач с помощью пальпации проверит состояние железы и назначит ультразвуковое обследование. Как правило, пациент еще сдаёт кровь на гормоны ТТГ и Т4. При плохой наследственности или предрасположенности к сахарному диабету нужно также исследовать глюкозу крови.

Если гиперплазия щитовидной железы осложнена наличием узлов или кист, то потребуется биопсия. Делают её в стационаре, используя специальные тонкие иглы. Анестезия в этом случае не нужна. Такая процедура необходима для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли и назначить правильное лечение.

Заболевание часто диагностируется и у детей. Если у ребёнка повышенная утомляемость, он отстаёт от своих сверстников в развитии, стал раздражительным и агрессивным, то стоит показать его эндокринологу. Диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований, учитывая возрастные особенности.

Лечение ↑

При гиперплазии щитовидной железы 1 степени без узелковых образований обычно прописывают лечение гормональными препаратами. Одного курса бывает достаточно, чтобы привести орган в норму. Также врач может назначить диету, включающую в себя иодсодержащие продукты. К ним относится свежая морская рыба, водоросли, овощи и фрукты, выращенные на побережье.

Узловой зоб чаще всего лечат хирургическим путём. Сложность операции зависит от степени тяжести заболевания. Орган может быть удалён полностью или же только частично. В случае полной его утраты, человек переходит на пожизненную гормональную терапию и находится под постоянным наблюдением врача.

Также показана операция в случае запущенности болезни, когда консервативное лечение не даёт положительного результата или есть риск развития раковой опухоли.

Иногда в лечебных целях используют радиоактивный йод. Во время такого воздействия размеры органа уменьшаются, но необходимо после этого длительно принимать гормональные препараты.

Гиперплазия щитовидной железы – серьёзный диагноз, который нельзя игнорировать, пытаясь решить проблему самостоятельно народными средствами. Если не лечить это заболевание медикаментами, то из-за недостатка в организме гормона Т4 впоследствии могут возникнуть серьёзные проблемы с сердцем вплоть до смертельного исхода. При первых же признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы дальнейшее лечение было максимально успешным.

Особенности перешейка щитовидной железы

Характеристика щитовидки

Основной задачей щитовидной железы является выработка йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые принимают активное участие в обмене веществ, а также физическом и умственном развитии организма. Ещё одним гормоном, за синтез которого отвечает эндокринный орган, является кальцитонин, регулирующий содержание кальция в организме, а также оказывающий влияние на почки, способствуя быстрому выводу из организма фосфатов, кальция, хлоридов.

Расположена щитовидная железа в нижней части шеи под кадыком и своей формой напоминает бабочку, поэтому перешеек многие считают её туловищем. Находится перешеек щитовидной железы возле второго-третьего колец трахеи, в редких случаях – на уровне первого хряща трахеи или дуги перстневидного хряща, что позволяет щитовидке охватывать дыхательный орган с трех сторон. Правда, прилегает «туловище» щитовидки к трахее не впритык: их отделяет друг от друга перстневидный хрящ.

Щитовидка

Щитовидная железа вместе с перешейком окружена со всех сторон плотной и прозрачной капсулой, от куда отходит связка по направлению к перстневидному хрящу, которая крепко соединяет щитовидку с гортанью. Капсула не только окружает щитовидную железу снаружи, но и проникает с разных сторон внутрь эндокринного органа в виде очень тонких перемычек, разделяя щитовидку на дольки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У тридцати процентов людей от перешейка отходит кверху дополнительная доля пирамидальной формы. Никаких проблем со здоровьем её наличие или отсутствие не вызывает, поэтому её наличие или отсутствие у врачей считается нормой.

Артерии и нервы

Как и вся щитовидка, перешеек эндокринного органа окружен огромным количеством нервных волокон и сосудов, самыми важными из которых является нижний гортанный нерв и нижняя щитовидная артерия. Место, где они расположены, хирурги называют наиболее опасной зоной во время операции на щитовидной железе.

Ситуация опасна тем, что сама по себе щитовидная артерия очень тонкая, а давление крови внутри неё чрезвычайно высокое: отходит она от сонной артерии, куда кровь подается из аорты сильными толчками сердца. Поэтому даже при незначительном травмировании нижней щитовидной артерии кровь из неё начинает бить ключом, из-за чего отыскать тонкий сосуд и перевязать его непросто.

Повреждение во время операции нижнего гортанного нерва также чревато неприятностями. Если ненароком задеть и травмировать нижний гортанный нерв, оперируемый может лишиться голоса на продолжительный срок, в некоторых случаях – навсегда.

Наиболее распространенные заболевания

При неблагоприятных обстоятельствах на перешейке может образовываться множество узлов, развиваться гиперплазия (увеличение щитовидной железы). Именно в этой части эндокринного органа наиболее часто развиваются злокачественные опухоли.

Благодаря тому, что перешеек плотно соединяется с трахеей и расположен ближе остальных частей щитовидки к поверхности кожи, обнаружить узел, кисту, доброкачественные или злокачественные новообразования, или гиперплазию на «теле» щитовидной железы нетрудно: увеличение перешейка в размерах затрудняет глотание и дыхание, поскольку он начинает сдавливать трахею, уменьшая её в диаметре.

Пальпация щитовидки

В результате гиперплазии или увеличивающегося в размерах узла, зоба, в горле появляется чувство кома, сдавливания, становится тяжело глотать, голос оказывается сиплым, иногда полностью пропадает, при прощупывании ощущается узел.

Хотя гиперплазия, узлы и новообразования благодаря близкому месторасположению к коже легко заметны, точно поставить диагноз непросто из-за маленьких размеров этой части эндокринного органа. По этой же причине перешеек сложно исследовать инструментальными методами диагностики, а также если необходимо взять материал на анализ при биопсии.

Причины отклонений

Наиболее частой причиной, вызывающая отклонения размеров перешейка от нормы, является йоддефицитный зоб, из-за которого происходит увеличение не только одного перешейка, но и всей щитовидной железы. Гиперплазия развивается из-за нехватки йода в организме, из-за чего гормоны Т3 и Т4 в норме не вырабатываются.

В ответ на это щитовидка, чтобы приумножить выработку тиреоидных гормонов, увеличивается в размерах, образуя узел или зоб (стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественной опухолью).

Ещё одной причиной, которая провоцирует развитие гиперплазии щитовидки, в том числе перешейка, является тиреоидит, воспаление щитовидной железы, спровоцированное увеличением выработки эндокринным органом йодсодержащих гормонов. Спровоцировать отклонения от нормы могут разные причины: грипп, отит, туберкулез, воспаление легких и другие заболевания.

Девушка заболела

Отклонения щитовидки от нормы могут спровоцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, при этом наиболее часто они развиваются именно на перешейке. Киста «тела» щитовидной железы являет собой доброкачественную опухоль, с находящимся внутри неё коллоидом. В некоторых случаях киста может воспаляться и трансформироваться в раковую опухоль.

Насколько опасна киста, должен определить доктор: в этом случае многое зависит от причины, которая спровоцировала увеличение органа. Обычно это тиреоидит, гиперплазия, различные инфекции. На начальных этапах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, но когда киста увеличивается значительно, её трудно игнорировать, поскольку она способна накапливать гной.

В результате кожа напротив перешейка краснеет, отекает, прикосновение болезненно, чувствуется уплотнение, поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы. При наличии этих симптомов нужно обратиться за помощью к врачу.

Действия врача во многом зависят от размеров кисты и причины, что спровоцировала её появление. Если киста перешейка маленьких размеров и не вызывает неприятных симптомов, врач может ограничиться наблюдением. Чтобы избавиться от кисты больших размеров, часто применяют хирургические методы лечения, которые после операции позволяют щитовидке продолжать исполнять свои функции в полном объёме. При злокачественном образовании щитовидку полностью или частично удаляют, часто вместе с окружающими её тканями и лимфоузлами.

Проведение диагностики

Первое, что сделает врач при подозрении на гиперплазию или другие проблемы со щитовидкой, это прощупает её, при этом немалое внимание уделит именно находящемуся недалеко от кожи перешейку, определит наличие узлов, есть ли повод подозревать наличие патологии. Во время прощупывания, перешеек щитовидки должен немного смещаться по отношению к другим тканям. Если этого не происходит, и он жестко спаян с ними, это может говорить о наличии ракового образования или запущенном воспалении щитовидной железы.

В этом случае доктор направляет на ультразвуковое обследование, если оно покажет отклонения от нормы, наличие узла, кисты или другие подозрительные моменты, необходимо будет сделать сцинтиграфию или биопсию, чтобы получить полную картину о характере обнаруженного образования.

Игнорировать исследование щитовидной железы при подозрении на отклонения от нормы не стоит, поскольку вовремя начатое лечение может избавиться от недуга на начальном этапе, когда он ещё не причинил организму серьезного ущерба. Запущенные формы гипотиреоза, воспаления щитовидки, злокачественных образований могут спровоцировать летальный исход.