Гиперплазия щитовидной железы причины

Характерные признаки гиперплазии щитовидной железы

Более того, внешне незаметное нарушение может быть опасно, если начнется дальнейшее увеличение размеров щитовидной железы, прогрессирование дисбаланса гормонов, развитие воспалительных или опухолевых процессов. Увеличение размеров щитовидки всегда обусловлено тем, что в организме существуют значительные нарушения на гормональном уровне, на уровне обмена веществ или присутствуют заболевания каких-либо органов.

Гиперплазия очень часто является не просто однородным и равномерным увеличением щитовидной железы, а следствием образований, возникающих на ткани железы. Такими образованиями могут быть кисты, токсический и нетоксический зоб, диффузный зоб, узловой зоб.

Симптомы при появлении этих образований несколько отличаются, но самые распространенные причины их развития чаще всего одни и те же – недостаточность йода, калия и селена в организме, наличие микроэлементов, препятствующих усвоению йода или нарушения наследственного характера.

Степени гиперплазии

• При нулевой степени гиперплазии, железа увеличена незначительно, внешне не видна и не ощущается при пальцевом обследовании. Диагностируется у пациентов при случайном обращении по поводу жалоб на другие органы или плановом обследовании.
• Первая степень гиперплазии уже обнаруживается при пальцевом обследовании и размеры ее уже несколько выше нормы. Внешне увеличение железы при внимательном рассмотрении может быть заметно лишь при глотании слюны и пищи. На этой стадии при ультразвуковом исследовании может быть диагностирована диффузная гипоплазия.Она характерна тем, что некоторые участки щитовидной железы могут иметь более высокую плотность, чем другие. Диффузная гипоплазия не является заболеванием, а только лишь симптом того, что разрушенную по каким-то причинам ткань щитовидная железа восстанавливает, перерабатывая жировые клетки. На этой стадии у пациентов могут быть обнаружены доброкачественные кисты, которые могут появляться и исчезать совершенно самостоятельно без видимых внешних признаков.
• Следующая, третья степень заболевания характерна тем, что увеличение щитовидки уже хорошо видно визуально, особенно при поворотах головы в сторону. На этой стадии заболевания могут присутствовать такие нарушения, как диффузный и эндемический зоб.
• При четвертой степени гиперплазии, увеличение железы уже не просто заметно, а сильно деформирует шею, пациенты жалуются на боли при глотании и глубоком дыхании, что также может служить симптомом не простого увеличения щитовидки, а возможного воспалительного процесса. На четверной степени часто обнаруживается наличие токсического или нетоксического зоба.
• Последняя, пятая степень заболевания характерна настолько значительными размерами щитовидной железы, что причиняет серьезный дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, а не только при глотании и дыхании. На этой стадии при пальцевом исследовании могут быть выявлены неэластичные, затвердевшие очаги, это может указывать на возможное развитие онкологического процесса.

Гипоплазия

Обратной стороной гиперплазии является гипоплазия щитовидной железы, которая проявляется в недостаточном развитии железы, что, как правило, бывает причиной двух нарушений – недостаточность йода в организме или наследственная патология. Гипоплазия часто наблюдается у детей и симптомами заболевания являются отставания в развитии, плохой аппетит, запоры, охриплость голоса, слуховые и зрительные нарушения.

Следует понимать, что щитовидная железа совместно с гипофизом является самым главным регулятором гормонального фона и синтезатором гормонов, которые влияют на деятельность и функционирование практически всего организма.

Гипоплазия, приводящая к уменьшению выработки гормонов, может отрицательно сказаться на деятельности центральной нервной системы, работе почек и печени, на функционировании сердечно-сосудистой системы.

У подростков это часто ведет к задержке полового созревания и другим патологиям полового развития. Ввиду слабой симптоматики гипоплазия начинает развиваться незаметно и плохо диагностируется, в отличие от гиперплазии, когда, начиная со второй стадии заболевания, отклонения уже заметны даже не для специалиста.

Лечение

Гиперплазия щитовидной железы 1-й и 2-й степени лечится консервативными методами, преимущественно с использованием гормональных препаратов и путем назначения специальной диеты, содержащей продукты питания, обогащенные йодом и исключающей пищу, элементы которой препятствуют усвоению йода, селена, кальция. На первой и второй стадии консервативное лечение часто бывает эффективным, но курс лечения достаточно длительный – от 8 до 24 месяцев.

Начиная с третьей стадии гиперплазии, наряду с консервативным лечением или при его неэффективности применяют современные методики облучения радиоактивным йодом. Данный метод имеет очень высокую эффективность, безболезненность и отсутствие побочных эффектов. Но есть и свои недостатки – метод радиационного облучения не устраняет причину заболевания. Поэтому, через некоторое временя, не исключено повторное увеличение щитовидки, появление кист и зобов.

На более поздних стадиях прогрессирования заболевания применение консервативных методов может быть признано нецелесообразным ввиду очень низкой эффективности, поэтому принимается решение применить радикальный метод хирургического вмешательства. Этот метод, несмотря на сложность, имеет самый высокий эффект и применяется в случаях, когда гормональный фон пациента настолько нарушен, что вызывает серьезную опасность для здоровья.

Лечение диффузной гиперплазии щитовидной железы

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы (код по МКБ 10: Е00-07)— эта одна из форм доброкачественного разрастания тканей органа. Данное заболевание развивается под воздействием различных факторов. Часто диффузно-узловая гиперплазия диагностируется на фоне АИТ (аутоиммунного тиреоидита). Патология наиболее характерна для женщин.

Особенности заболевания

В зависимости от характера разрастания проводится градация гиперплазии щитовидной железы. Патологический процесс затрагивает как отдельные части, так и всю поверхность органа. Рассматриваемый случай характеризуется очаговым разрастанием тканей, в которых образуются узловые скопления клеток.

Вне зависимости от формы заболевания развитие гиперплазии проходит через несколько стадий:

1. 0 степень. В щитовидной железе протекает патологический процесс, однако диффузные изменения тканей органа не оказывают влияния на состояние пациента и работоспособность организма. Нарушения выявляются исключительно посредством инструментальных методов диагностики.
2. 1 степень. Диффузное разрастание тканей становится заметными при пальпации нижней части шеи. При гиперплазии 1 степени возможны проблемы при проглатывании пищи.
3. 2 степень. Щитовидная железа достигает таких размеров, при которых она хорошо пальпируется.
4. 3 степень. Щитовидная железа становится заметной при внешнем осмотре области шеи.
5. 4 степень. Из-за разрастания тканей меняется форма шеи.
6. 5 степень. На этой стадии щитовидная железа сдавливает соседние структуры, из-за чего нарушается дыхание и возникают другие сопутствующие проблемы.

Тактика лечения напрямую зависит от текущей стадии развития гиперплазии. На начальных этапах в основном применяют консервативные методики, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Причины

Спровоцировать доброкачественное разрастание щитовидной железы способны следующие факторы:

• продолжительный дефицит йода;
• гормональный дисбаланс, вызванный физической или психоэмоциональной перегрузкой;
• наследственная предрасположенность к патологиям щитовидной железы;
• инфекционное заражение железы, вызвавшее воспаление тканей;
• аутоиммунные заболевания, затрагивающие эндокринную систему;
• хроническая интоксикация организма.

Общая симптоматика

На нулевой стадии развития гиперплазия не доставляет проблем. Но по мере прогрессирования доброкачественного разрастания интенсивность проявления общей симптоматики усиливается. Очаговое увеличение размеров щитовидной железы приводит к формированию так называемого зоба, который заметно выступает на фоне шеи.

Из-за разрастания тканей орган начинает сдавливать соседние структуры, что проявляется в виде следующих симптомов:

• нарушение дыхания и глотания;
• осиплый голос;
• сухой и частый кашель;
• приступы удушья.

В случае если щитовидная железа сдавливает пролегающие рядом кровеносные сосуды, пациенты испытывают частые головные боли.

Первое заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

• снижение массы тела;
• выпячивание глаз;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• нарушение сна;
• повышенная раздражительность.

Течение гипотиреоза сопровождается следующими явлениями:

• снижение температуры тела;
• отечность лица;
• истончение и выпадение волос;
• иссушение кожных покровов;
• повышенная сонливость;
• депрессивное состояние.

Снижение концентрации гормонов щитовидной железы негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. При гипотиреозе нередко отмечаются тахикардия, одышка, боли в груди, снижение артериального давления.

Диагностические процедуры

Но для подтверждения предварительного диагноза потребуются следующие методы обследования:

• анализ крови на тиреоидные гормоны;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентген щитовидной железы и грудной клетки;
• сцинтиграфия;
• КТ.

Для исключения злокачественного перерождения клеток щитовидной железы применяется тонкоигольная биопсия.

Лечение

Тактика лечения диффузно-узловой гиперплазии подбирается, исходя из особенностей причинного фактора. Часто в схему терапии включают препараты, содержащие йод. Такие лекарства устраняют дефицит данного элемента, тем самым останавливая разрастание органа. Добиться аналогичного эффекта помогает коррекция питания, предусматривающая включение в рацион больше морепродуктов и йодированной соли.

Консервативное лечение обязательно проводится под постоянным контролем со стороны врача. Важно соблюдать назначенную дозировку йодсодержащих препаратов. Превышение допустимой нормы способствует угнетению функций щитовидной железы, что приводит к развитию сопутствующих осложнений.

В случае если диффузно-узловая гиперплазия вызвала тиреотоксикоз или гипотиреоз, проводится гормональная терапия. Продолжительность лечения определяется сложностью случая. Иногда пациентам приходится принимать синтетические гормоны на протяжении жизни.

Если узлы достигают крупных размеров, вызывая выраженные нарушения в работе органов дыхания, либо выявлена вероятность злокачественного перерождения тканей, проводится хирургическая операция. В рамках этой процедуры врач иссекает часть щитовидной железы. В запущенных случаях хирург удаляет всю щитовидную железу. После такого вмешательства обычно назначается пожизненная заместительная терапия.

Прогноз при диффузно-узловой гиперплазии зависит от своевременности проведенного лечения. Без терапии возможно злокачественное перерождение клеток щитовидной железы.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы — это заболевание, которое еще называются зобом. Люди, проживающие в регионах с почвой и грунтовыми водами содержащих низкие концентрации йода, находятся в группе риска по развитию этого заболевания. Из-за недостаточного поступления йода в организм постепенно происходит патологическое увеличение щитовидки, которое сопровождается клиническими проявлениями.

• Причины
• Классификация
• Формы
• Симптомы
• Лечение
• Прогноз

Причины

Точные причины не установлены, но отмечена роль провоцирующих факторов:

• недостаточное поступление в организм йода,
• инфекции,
• аутоиммунный тиреоидит,
• нарушения в иммунной системе организма,
• беременность,
• наличие новообразований гипофиза и гипоталамуса,
• рак щитовидки,
• врожденные аномалии развития органа,
• прием препаратов влияющих на работу органа.

Но основная роль принадлежит дефициту йода.

Классификация

В зависимости от размеров щитовидки выделяют следующие степени зоба:

• отсутствие зоба;
• наличие гиперплазии не определяющейся визуально;
• железа увеличена, возможно, деформация шеи.

Есть и еще одна классификация заболевания:

• диффузный зоб 0 степени – щитовидка не пальпируется;
• диффузный зоб 1 степени – щитовидка не пальпируется, при глотании выявляется ее увеличенный перешеек;
• диффузный зоб 2 степени – железа пальпируется при глотании;
• диффузный зоб 3 степени – определяется легкая деформация шеи из-за патологического увеличения железы;
• диффузный зоб 4 степени – определяется выраженная деформация шеи;
• диффузный зоб 5 степени – появление признаков сдавливания увеличенной щитовидной железой соседних органов.

Формы

В зависимости от структуры патологического увеличения выделяют:

• Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется равномерным увеличением ткани органа. Этот синдром отмечается при тиреоидитах де Кервена, Ридделя; аутоиммунном и диффузно-токсическом зобах; гормонально активных образованиях другой локализации.
• Узловая форма характеризуется образованием единичных и множественных узлов.
• Диффузно-узловая форма характеризуется наличием узловых образований в равномерно увеличенной ткани щитовидки.

Симптомы

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени не имеет клинических проявлений. Еще есть формы гиперплазии, которые также не проявляют себя симптомами, о патологии свидетельствует только деформирование шеи.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени и выше проявляется следующими симптомами:

• нарушается глотание из-за сдавливания пищевода,
• нарушение дыхания,
• изменение тембра голоса,
• появление сухого кашля,
• покраснение лица и шеи из-за нарушения кровотока,
• болезненность в области щитовидки.

При появлении узлов к основным симптомам присоединяются: нарушения сна, артериальная гипертензия, колебания веса, нарушения ритма, панические и депрессивные состояния, повышенная раздражительность.

Лечение

Терапия начинается только после получения данных проведенного полного обследования больного. Гиперплазия щитовидной железы хорошо поддается консервативному лечению на ранних этапах развития.

Лечение гормональными препаратами позволяет компенсировать недостающий объем тиреоидных гормонов. При эффективности проводимого лечения отмечается восстановление естественной выработки гормонов и прекращение патологического роста, а со временем эндокринный орган приобретает нормальные размеры. Если консервативная терапия оказалась неэффективна, то проводится оперативное лечение. При этом производится ее удаление – тиреоидэктомия.

Оперативное лечение проводится при выявлении значительно увеличенной щитовидки, при наличии признаков сдавливания других органов шеи, злокачественных новообразований.

Иногда для лечения используется радиоактивный йод, он может уменьшить размеры увеличенной железы. Но после такого лечения спустя время возможно развитие гипотиреоза, поэтому лечащий врач может для профилактики назначить синтетические тиреоидные гормоны.

При выявлении гиперплазии на ранних этапах развития и отсутствии клинических проявлений, ее можно устранить лечебным питанием с обязательным введением морепродуктов и йодсодержащих продуктов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз

Прогноз для жизни больного складывается из следующих факторов:

• причины спровоцировавшей развитие заболевания,
• времени выявления патологии,
• времени начала лечения.

Ранее выявление диффузной гиперплазии и узловой формы прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но при запущенных формах достигнуть излечения тяжело и не всегда это возможно, особенно в случаях осложнения узловой формы малигнизацией некоторых узлов. В таких случаях прогноз неблагоприятный.