Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипотиреоз щитовидной видео

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Их активизация приводит к поражению клеток органа, в результате чего в кровоток попадают тиреоидные гормоны и частички клеток, которые также распознаются как чужие. Эти процессы длятся длительное время периодами, что влечет за собой колебания уровня тиреоидных гормонов.

Характеристика заболевания и причины возникновения

Аутоиммунный гипотиреоз называю болезнью Хашимото, так как доктор Хакару Хашимото был первым, кто описал состояние, при котором  иммунная система человека разрушает собственную щитовидную железу. Развивается гипотиреоз на фоне аутоиммунного  тиреоидита чаще всего у женщин в возрасте 30–50 лет, а у мужчин 40–65 лет.

Аутоиммунный гипотиреоз

Но также существуют риски возникновения подобных эндокринных нарушений у молодых девушек (после беременности), у подростков и детей. Диагностируют заболевание у 3–5% людей, в периоды гормональных сбоев и дисфункций щитовидной железы.

Аутоиммунный гипотиреоз – болезнь, не изученная до конца, но в ходе многочисленных медицинских исследований было установлено, что на ее возникновение оказывают влияние такие характерные факторы:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические вирусные заболевания;
  • хронические очаги инфекций (кариес, тонзиллит, бронхит, ангина, отит);
  • передозировка препаратами с радиоактивным йодом;
  • радиоактивное воздействие;
  • поражение щитовидной железы с последующим попаданием ее компонентов в кровяное русло;
  • попадание в организм токсических веществ (метанол, бензол, фенол и др.)
  • частые стрессы;
  • климактерический возраст.

Климактерический возраст

Виды аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание может развиваться постепенно, без явной клинической симптоматики или, наоборо,т очень стремительно. Классифицируют такие формы аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом:

  • Латентная или вялотекущая. При которой сохраняются функции щитовидной железы, но она немного увеличивается в размерах (диффузное увеличение 1 степени) чаще всего это хроническое течение заболевания.
  • Гипертрофическая. Сопровождается узловым или диффузным увеличением щитовидной железы 2–3 степени. Симптомы гипотиреоза аутоиммунного, тиреоидита зачастую проявляются на поздних стадиях, когда соединительная ткань замещает ткань щитовидной железы.
  • Атрофическая. Размеры щитовидки находятся в пределах нормы или несколько уменьшены. Самая агрессивная форма болезни, при которой происходят массовые разрушения в тканях щитовидки, сопровождающиеся явно выраженной симптоматикой.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза похожи с другими эндокринными заболеваниями, при которых наблюдается снижение функций щитовидной железы. Среди характерных признаков можно выделить такие как:

  • узловые образования в щитовидной железе;
  • увеличение размеров гормонального органа;
  • огрубение голоса;
  • ощущение комка в горле, затрудненное глотание;
  • снижение умственной активности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение физической активности, появляется слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • скопление в организме лишней жидкости, проявляющееся отечностью;
  • увеличение размеров языка;
  • низкий уровень гемоглобина;

От чего низкий гемоглобин

  • жидкость в легких;
  • ухудшается внешний вид (кожа пересыхает, желтеет, шелушиться, выпадают волосы, ногти становятся ломкими);
  • нарушается функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры;
  • наблюдаются сбои в работе нервной системы;
  • колебание показателей артериального давления;
  • бесплодие и отсутствие менструаций у женщин;
  • снижение уровня потенции у мужчин.

Большинство этих симптомов не указывают напрямую на аутоиммунный тиреоидит, что затрудняет правильную диагностику заболевания. Поэтому зачастую болезнь выявляется очень поздно, так как со временем человек привыкает к неприятным ощущениям.

 Субклинический гипотиреоз – что это такое?

Встречаются случаи, когда болезнь имеет специфические проявления, которые выражаются не клиническими признаками, а субклиническими (бессимптомно). Такое состояние называется субклинический гипотиреоз – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением функций щитовидной железы не имеющим явной симптоматики.

Субклинический гипотиреоз

Обычно при таких нарушениях одни гормональные показатели бывают повышены (например, уровень ТТГ), тогда как уровень других гормонов (Т3,Т4) находится в пределах нормы или несколько снижен.

Субклинический гипотиреоз диагностируется намного чаще, чем другие формы заболевания, особенно у женщин старше 60 лет. Среди основных причин, вызывающих возникновение болезни, выделяют такие как:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • бесконтрольное лечение лекарственными средствами с радиоактивным йодом;
  • частичное или полное удаление щитовидной железы.

В этих случаях происходит дефицит гормона Т4, который участвует в обменных процессах человеческого организма.

При субклиническом гипотиреозе отсутствует явная симптоматика. Обычно выявить заболевание помогает только проведение лабораторных исследований на уровень гормонов в крови.

Исследование крови на гормоны

Диагностика заболевания

Диагностировать аутоиммунный гипотиреоз могут такие специалисты, как отоларинголог, терапевт, гинеколог и эндокринолог. Опытный врач-эндокринолог сможет сразу распознать наличие заболевания по внешним характерным признакам.

Но все-таки для постановки точного диагноза потребуются такие дополнительные клинические и инструментальные обследования.

  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Обязательным является проведение диагностики уровня активности гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). Основного гормона щитовидной железы отвечающего за ее функциональное состояние. Подтверждением диагноза будет повышение или понижение его уровня в крови.
  • Анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ).
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. С его помощью определяют ее размеры, структуру, консистенцию. УЗИ помогает обнаружить узловые и опухолевые образования.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

  • Сцинтиграфия гормонального органа. Позволяет определить функциональную активность железы. При помощи специального оборудования проводят исследование, которое определяет, может ли щитовидка захватывать йод из кровяного русла. Это очень важный показатель, так как из него впоследствии синтезируются тиреоидные гормоны. Стабильная работа щитовидной железы напрямую зависит от своевременного и достаточного поступления в нее йода.
  • Биопсия тонкоигольная. Является заключительной процедурой, которая проводится в случае наличия диагностических признаков аутоиммунного тиреоида. Особенно если были выявлены узловые и опухолевые образования. Суть процедуры заключается в том, что специалист при помощи тонкой иглы берет небольшой кусочек щитовидной железы, который направляется на гистологическое исследование. Это исследование помогает узнать характер новообразования и исключить злокачественные опухоли.

Лечебная терапия аутоиммунного гипотиреоза

Для этого заболевания характерным является длительное течение, на протяжении не одного года. Соответственно и лечебный процесс занимает много времени. К терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Заместительная гормональная терапия. Применяются препараты на основе синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы.
  • Прием глюкокортикоидов, которые помогают ликвидировать аутоиммунные нарушения. Так как развитие заболевания провоцируют сбои в работе иммунной системы организма, эти лекарственные препараты будут подавлять ее активность. Как следствие ткани щитовидной железы не будут уничтожаться. Используются как синтетические лекарственные препараты, так и гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.

Глюкокортикоиды

  • Прием иммуномодуляторов, которые будут регулировать работу иммунной системы. Прием глюкокортикоидов буде подавлять иммунитет, вследствие чего организм будет подвергаться опасности, которую представляют разнообразные вирусы и бактерии. Находящиеся как внутри организма, так и поступающие снаружи. Поэтому и назначаются препараты, которые будут замещать иммунитет, выполняя защитные функции организма. Даже частичная замена поможет обезопасить организм.
  • Специальная диета и индивидуально разработанный комплекс физических упражнений. Характерным проявлением аутоиммунного гипотиреоза является медленный обмен веществ, который влечет за собой возникновение ожирения и отечности. Основным правилом является соблюдение правильного режима питания, снижение количества употребляемой жидкости, уменьшение привычных объемов пищи.

А также необходимо по возможности убрать из рациона жирную, рафинированную пищи, сладости, хлебобулочные изделия и быстрые углеводы. Как можно чаще следует употреблять морепродукты – источник йода, и селена, которые нормализуют работу щитовидной железы.

Гипотиреоз Развитие, диагностика и лечение гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Гипотиреоз Причины гипотиреоза щитовидной железы

Манифестный гипотиреоз В чем особенности манифестного гипотиреоза?

Как похудеть при гипотиреозе Гипотиреоз и похудение – какая между ними взаимосвязь?

Врожденный гипотиреоз у детей Лечение врожденного гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у ребёнка — причины нехватки гормонов в детском возрасте

Гипотиреоз у детей является патологией щитовидной железы, проявляющейся в недостаточной выработке тиреоидных гормонов либо в нарушении усвоения их на клеточном уровне. Заболевание может быть врожденным или приобретенным и иметь разные степени выраженности. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от общей картины патологии.

Этиология заболевания

У врожденного и приобретенного гипотиреоза различные причины развития. Так, врожденная форма заболевания развивается при:

  • неправильном развитии щитовидной железы в эмбриональном периоде — может быть вызвано наследственными причинами либо заболеваниями, которые женщина перенесла, будучи беременной;
  • поражениях головного мозга либо его недоразвитии (когда определенные участки не выполняют своих функций — например, патологии развития гипоталамуса, который через гипофиз контролирует работу щитовидной железы);
  • резистентности к тиреоидным гормонам — проявляется в тех случаях, когда женщина во время вынашивания плода принимала препараты с антитиреоидными свойствами;
  • патология транспортировки или восприимчивости йода самой железой, в результате чего тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и у ребенка развивается гипотиреоз.

Не допустить умственного и физического отставания в развитии у малыша можно только при немедленной терапии. Участвовать в лечении новорожденного нужно не только педиатру, но также эндокринологу и неврологу.

Важно! В большинстве случаев немедленное лечение дает хорошие результаты, и уже через несколько недель заметно значительное улучшение здоровья новорожденного.

Видео о гипотиреозе, когда гормонов не хватает

Среди причин развития приобретенной формы гипотиреоза у ребенка можно выделить:

  • травмы головы (особенно в тех случаях, когда травма повлияла на работу гипоталамуса и гипофиза);
  • травмы щитовидной железы;
  • операции, которые проводятся на голове;
  • воспалительные процессы и опухоли головного мозга;
  • йодная недостаточность.

У новорожденных девочек гипотиреоз встречается в два раза чаща, чем у мальчиков.

Клиническая картина заболевания

Признаки гипотиреоза у детей не зависят от формы патологии. Может изменяться лишь степень их проявления. Так, при запущенном гипотиреозе симптомы будут проявляться более отчётливо. Для своевременной диагностики необходимо обращать внимание на следующие нюансы:

  • срок рождения ребенка — переношенные детки чаще страдают от недостатка тиреотропных гормонов и недостаточности работы щитовидной железы;
  • вес при рождении — на наличие у новорожденного проблем со щитовидной железой указывает большой вес (более 4 кг);
  • общее состояние грудничка — при сонливости, вялости, отсутствии аппетита, вялом сосании груди, проблемах с работой ЖКТ необходимо обратиться к врачу и исключить заболевания щитовидной железы или высших органов, контролирующих ее действие (гипоталамус и гипофиз);
  • особенности заживления пуповины — в норме пуповина должна быстро отпадать, а ранка оставаться сухой, быстро заживать и не сопровождаться грыжами, при любых патологиях лучше проконсультироваться с педиатром;
  • при комфортной комнатной температуре даже новорожденный малыш должен удерживать тепло; если этого не происходит, необходимо проверить состояние здоровья ребенка и выяснить, вырабатываются ли тиреоидные гормоны в достаточном количестве;
  • врожденная желтуха у новорожденного, которая наблюдается длительное время, родничок большого размера и анемия, тяжело поддающаяся лечению, также являются поводом для обследования ребенка на гипотиреоз.

Внимание! Полное развитие гипотиреоза у ребенка отмечается в возрасте 3-6 месяцев, в этом случае заболевание уже не поддается обратной трансформации.

Среди основных признаков гипотиреоза у детей выделяют отечность тканей, грубый плач, запоры, вздутие живота. С возрастом при отсутствии лечения можно отметить плохую прибавку в весе и росте; развивается задержка психомоторного развития вплоть до тяжелой умственной отсталости; нарушаются речь и слух. Кожа становится сухой и бледной; волосы ломкие; зубы прорезываются с запозданием.

В случае развития гипотиреоза у старших детей возникают такие симптомы, как задержка роста и полового созревания; ожирение; проблемы с памятью и способностью концентрации внимания.

Диагностика гипотиреоза

В первые дни жизни новорожденного врач должен взять анализ крови для определения количества гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Тиреотропный гормон (вырабатываемый в передней доле гипофиза) будет повышен, в то время как непосредственно гормоны щитовидки (трийодтиронин и тироксин) будут снижены.

Для дальнейшей диагностики может быть использован ультразвуковой скрининг. С его помощью выявляются анатомические нарушения в развитии щитовидной железы — деформации, недоразвитие, смещение, снижение функциональной активности.

При подозрении на врождённый гипотиреоз можно также провести рентгенографию коленных суставов и трубчатых костей — если у ребенка есть патология, то будут отмечаться патологические процессы в развитии скелета.

Лечение

Отсутствие лечения гипотиреоза приводит к серьезным психосоматическим нарушениям у ребенка, поэтому терапевтическое лечение необходимо начинать как можно раньше (оптимальный вариант — в 1-2 недели жизни).

Единственный вариант эффективного лечения гипотиреоза — гормональный. Ребенку назначают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Для лечения детей используют преимущественно:

  • синтетические аналоги тироксина и трийодтиронина (L-тироксин);
  • Тиреокомб — комбинированный препарат для лечения патологий щитовидной железы;
  • тиреоидин — изготавливается из тканей щитовидной железы (этот гормон имеет животное происхождение).

Интересно! Такая гормональная терапия имеет название заместительной, то есть натуральный гормон замещается синтетическими аналогами.

Доза лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и тяжести проявившихся симптомов. Благодаря своевременному лечению удается нормализовать все процессы в организме и не допустить у малыша развития психосоматических нарушений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное вмешательство показано только в случае выявления опухоли щитовидной железы. Применение гомеопатии при лечении гипотиреоза у детей может привести только к ухудшению здоровья и нарушениям в психическом и физическом развитии малыша.

Важно! Гормональное лечение не требует особого пищевого и дневного режима, а вот закаливание позволит укрепить здоровье малыша, но только если проводится после консультации с врачом и составления оптимального режима закаливающих процедур.

Чтобы предотвратить развитие гипотиреоза у новорожденного, беременной женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать заражения инфекциями;
  • свести к минимуму все вредные привычки;
  • регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и своевременно ходить на ультразвуковые исследования;
  • придерживаться здорового питания и следить за тем, чтобы в рационе было достаточно йодсодержащих продуктов.

При подозрении на гипотиреоз лучше сразу обследовать ребенка, чем ждать явных признаков патологии и заниматься самолечением, которое негативно влияет на развитие ребенка и снижает вероятность успешного гормонального лечения.

Аутоиммунный гипотиреоз — это хроническая патология, развивающаяся на фоне сбоя в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться лимфоциты, продуцирующие антитела к клеткам щитовидной железы. Это провоцирует воспаление и отмирание тканей. Нарушается структура щитовидной железы.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов. Часто это нарушение развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Причины

Главным фактором, обуславливающим развитие заболевания, является наследственная предрасположенность. Уже выявлены гены, которые запускают аутоиммунный процесс, поражающий ткани щитовидной железы.

У людей, имеющих кровных родственников, страдающих этой патологией, риск ее развития достигает 50%. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности, чтобы запустился аутоиммунный процесс, требуется влияние провоцирующих факторов, которыми могут выступать:

  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные ОРВИ;
  • плохая экология;
  • избыток фтора, хлора и йода в пище и воде;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительная инсоляция;
  • радиационное излучение;
  • пребывание в психотравмирующих ситуациях.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период. Причиной этому служит избыточная активация защитных механизмов организма после их длительного угнетения во время беременности. При наличии генетической предрасположенности в этом случае крайне велик риск развития деструктивного гипотиреоза аутоиммунного типа.

Эта патология щитовидной железы нередко наблюдается и у людей, страдающих гепатитом С, прошедших терапию препаратами интерферона.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

На протяжении длительного времени болезнь протекает практически бессимптомно. На начальных этапах нет признаков увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции. При надавливании болезненные ощущения отсутствуют. Крайне редко на начальной стадии патологического процесса наблюдается развитие зоба. В этом случае человек, страдающий аутоиммунным гипотиреозом, может жаловаться на:

  • ощущение кома в горле;
  • чувство давления в области щитовидной железы;
  • хроническую усталость;
  • боли в суставах.

Такая симптоматика сохраняется на протяжении нескольких лет. По мере усугубления дисфункции щитовидной железы на фоне гипотиреоза могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • общая слабость;
  • бледность и сухость кожи;
  • депрессия и апатия;
  • ухудшение памяти;
  • неразборчивость речи;
  • снижение потоотделения;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • нервозность;
  • непереносимость холода;
  • отечность языка;
  • огрубение кожи на руках и ладонях;
  • ломкость ногтей.

Наличие этих проявлений указывается на поражение тканей органа и критическое нарушение продукции гормонов. При активизации аутоиммунного процесса в раннем возрасте дисфункция щитовидной железы может стать причиной набора веса, ухудшения памяти и отставания в умственном развитии.

Субклинический гипотиреоз входит в число заболеваний, опасность которых заключается в том, что они длительное время прогрессируют скрыто, не проявляя… читать далее >>

Диагностика

При появлении признаков патологического состояния обязательно нужно посетить врача-эндокринолога. Клиническая картина аутоиммунной формы гипотиреоза крайне вариабельна, поэтому для постановки диагноза сбора анамнеза (сведений об истории болезни) недостаточно даже опытному специалисту. Для уточнения характера проблемы назначаются лабораторные анализы крови на содержание Т3, Т4 и уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

С целью уточнения диагноза нередко проводится иммунография для выявления антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену, тиреопероксидазе и гормонам щитовидной железы.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ. Может быть показано проведение сцинтиграфии. Это исследование позволяет точно определить, насколько сохранена активность щитовидной железы. При наличии узлов и характерных признаков болезни выполняется тонкоигольная биопсия для исключения злокачественного перерождения тканей.

Лечение

При аутоиммунном гипотиреозе назначается заместительная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов. Подбираются препараты, включающие их синтетический аналог. Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин. Коррекция дозировки средства проводится на основе данных об улучшении клинической картины и содержании ТТГ в сыворотке крови.

Для подавления аутоиммунного гипотиреоза активно используются глюкокортикоиды, в т. ч. Преднизолон. Для снижения уровня аутоантител показано применение нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, для улучшения состояния используется АСД 2, препараты для коррекции иммунитета, витамины и другие средства. При гипертрофии тканей щитовидной железы и появлении признаков сдавливания окружающих органов может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Народными средствами

Для стабилизации состояния по согласованию с врачом можно использовать некоторые лекарственные травы. При снижении функции щитовидной железы на фоне ее аутоиммунного поражения применяется отвар дурнишника. Для приготовления этого средства нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 0,5 л горячей воды. Состав следует довести до кипения на медленном огне. После этого средство нужно 4 часа настаивать в термосе. Отвар требуется выпить в течение дня. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторить его можно через полгода.

Для устранения проявлений аутоиммунного гипотиреоза рекомендуется использовать сбор лекарственных трав, включающий зверобой, дягиль и шиповник.

Растительные компоненты нужно брать в равных пропорциях. Примерно 3 ст. л. сбора завариваются 400 мл кипятка. Состав следует настаивать в термосе 5 часов. Готовое средство нужно разделить на 4 приема и употреблять после еды на протяжении дня. Курс лечения составляет 2 недели. После этого требуется сделать перерыв на 3 месяца.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

Курение и алкоголизм могут стать причинами ухудшения состояния и снижения эффективности препаратов, рекомендуемых лечащим врачом, и, конечно, курение и щитовидная железа несовместимы, поэтому от подобных вредных привычек нужно отказаться. При заболевании необходимо снизить физические нагрузки. Активное занятие спортом способствует усугублению болей в суставах и мышцах, скачков давления и нарушения обмена веществ, являющихся спутниками аутоиммунного гипотиреоза. При наличии хронической усталости от физических нагрузок следует отказаться полностью.

Длительное пребывание на солнце необходимо исключить. Во время отдыха лучше отправляться к морю ранним утром или во второй половине дня. На пляже необходимо использовать специальные кремы для защиты от вредного ультрафиолета. Водные процедуры в море должны быть ограничены 10 минутами.

Людям, страдающим аутоиммунным гипотиреозом, следует избегать стрессовых ситуаций.

При необходимости нужно сменить работу, если она требует постоянного эмоционального напряжения.

Диета

Для устранения проявлений заболевания нужно придерживаться специальных правил питания. Суточная калорийность блюд должна составлять от 1300 до 2000 ккал. В рацион при аутоиммунном гипотиреозе необходимо вводить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы;
  • говядину;
  • баранину;
  • костный мозг;
  • печень;
  • орехи;
  • грибы;
  • коричневый рис;
  • чеснок;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • черный хлеб;
  • овощи.

Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Переедания лучше избегать. Потребление соли и специй необходимо максимально сократить. Требуется выпивать до 2 л воды в сутки.