Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз щитовидки у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

вид щитовидной железыБолезни щитовидки одни из самых распространенных в мире, к сожалению, застрагивают не только взрослых, но и детей. Чаще всего у детей встречается гипотиреоз, он представляет собой эндокринную патологию, вызванную недостаточным количеством тиреоидных гормонов. По данным статистики на пять тысяч новорожденных приходится один случай  заболевания. Симптомы болезни намного чаще выявляются у девочек, у мальчиков наблюдаются реже.  О гипотиреозе у детей известно, что его течение во многом зависит от того в каком возрасте выявлен недуг, причины возникновения и правильного лечения.

  • Гипотиреоз у детей, особенности
  • Основные виды заболевания и их причины
  • Симптомы гипотиреоза у детей
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз у детей, особенности

боль в горле у ребенкаГипотиреоз  у детей – это серьезное заболевание, которое приводит  как к умственному, так и физическому развитию.  В его основе лежит нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается слишком мало гормонов. Следует обозначить, что болезнь у детей, значительно отличается   от подобного состояния  у взрослых, и может очень быстро привести к  необратимым последствиям. В связи с этим при рождении малыша на первых днях жизни берется анализ крови на гормоны и изучается состояние щитовидной железы.

Обнаружив симптомы патологии,  лечение  болезни должно быть незамедлительным, для того чтобы обеспечить правильное функционирование железы и в дальнейшем нормальное развитие ребенка.

Основные виды заболевания и их причины

Гипотиреоз у детей бывает врожденный и приобретенный.   Врожденный гипотиреоз  диагностируют   в первые недели жизни, и симптомы болезни видны сразу. В некоторых случаях симптомы могут быть обнаружены через несколько месяцев. Причиной врожденной патологии является:

  • доктор и ребенокВоспаление щитовидной железы у беременной женщины.
  • Чрезмерный прием медикаментозных препаратов.
  • Дефицит йода.
  • Облучение.
  • Наследственность.
  • Плохая экологическая обстановка.

Приобретенный гипотиреоз у детей может развиваться в любом возрасте, возникает  вследствие таковых факторов:

  • ребенокРазличных  травм шеи.
  • Чрезмерного употребления медикаментозных препаратов.
  • Воспалительных и инфекционных недугах.
  • Недостатке йодсодержащих продуктов.

Лечение недуга, как правило, состоит из  своевременной диагностики и гормонозаместительной терапии, которая будет необходима в течение всей жизни.

В некоторых случаях определяют субклинический гипотиреоз у детей  симптомы, которого практически не проявляются. Выявляют его только лишь по результатам  анализа. По большей части заболевание успешно лечится и в дальнейшем не влияет на развитие ребенка. В основном данный диагноз выявляют у новорожденных.

Симптомы гипотиреоза у детей

Основные симптомы заболеваний у  новорожденных:

  • синюшность лица у детейБольшой вес.
  • Одутловатость  и синюшность лица.
  • Длительное течение желтухи.
  • Грубый плач.

По истечении нескольких месяцев появляются следующие признаки:

  • Плохой аппетит.
  • Сухость  и шелушение кожи.
  • Низкая температура тела.
  • Частые запоры.

В старшем возрасте замечается задержка в умственном и физическом развитии, поздно появляются зубы, малыш постоянно капризничает, плохо спит,  ухудшается внимание.

Лечение гипотиреоза

прием лекарств ребенкомБезусловно, чем раньше выявлена болезнь, тем раньше будет начата терапия, и шансы на поддержания нормального состояния ребенка высоки. К сожалению, полностью вылечить щитовидную железу и заставить ее  вырабатывать необходимые гормоны нельзя.  В связи с этим основой лечения недуга  является прием гормональных препаратов, которые поддерживают  правильное функциональное состояние железы. Прием медикаментов каждому малышу назначается индивидуально, и во многом  зависит от развития болезни и возраста. Помимо этого, следует  придерживаться правильного питания. Исключить с рациона, продукты с большим содержанием холестерина, различные соления и сладкое.  Также нужно следить за общим состоянием ребенка, укреплять иммунитет и развивать физически.

Нужно помнить, что гипотиреоз у детей, это не приговор, раннее диагностирование и  правильная терапия позволит им нормально расти и совершенствоваться.

Проявления гипотиреоза у детей и способы лечения

Характеристика заболевания

Гипотиреоз — это комплекс симптомов, возникающий на фоне понижения функции щитовидной железы. При врожденном типе недостаточности тиреоидных гормонов происходит нарушение закладки нервной ткани у плода, что приводит к серьезным порокам его развития.

После рождения у детей нарушается миелинизации нервных волокон и образование медиаторов, необходимых для передачи импульсов между нейронами. Кроме того, в клетках нервной системы угнетаются метаболические процессы и уменьшается образование биологически активных веществ. Приобретенная форма болезни тяжелее протекает в младшем возрасте, т. к.у ребенка возникают серьезные отставания в умственном и физическом развитии. На УЗИ детей с врожденным гипотиреозом чаще всего выявляют гипоплазию щитовидного органа. При приобретенном варианте железа, как правило, увеличена.

По степени тяжести различают три типа заболевания:

  1. 1. транзиторный;
  2. 2. субклинический;
  3. 3. манифестный.

Транзиторный — это наиболее легкий тип, который характеризуется непродолжительным снижением уровня гормонов щитовидной железы, восстанавливающимся со временем, часто патология протекает незаметно для больных и выявляется случайно.

При субклиническом варианте уровень тиреоидных гормонов в норме, но тиреотропный (гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы) — повышен. Симптоматика отсутствует и без проведения анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ выявить болезнь невозможно. Наиболее частой причиной этого варианта гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Детям с субклиническим гипотиреозом назначают курс гормональной терапии, после прохождения которой последующего лечения не требуется. Но таким пациентам показано диспансерное наблюдение у эндокринолога и периодический контроль гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Развивается данная форма гипотиреоза у детей школьного и подросткового возраста, часто остается недиагностированной, а иногда уровень гормонов нормализуется самостоятельно.

Манифестный тип имеет классические проявления болезни и считается наиболее тяжелым. Появляются выраженные симптомы болезни и значительное снижение уровня тиреоидных гормонов

Если не диагностировать и вовремя не начать лечение гипотиреоза, в организме детей начнут происходить необратимые процессы, которые приведут к тяжелой инвалидности.

Симптомы заболевания

Проявления врожденного гипотиреоза начинаются постепенно, так как дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают определенное количество тиреоидных гормонов с молоком матери — для полного возмещения потребности этого недостаточно, но для продления момента проявления симптоматики хватает. Поэтому первые признаки болезни дают о себе знать, спустя 3-6 месяцев после рождения, когда развиваются необратимые процессы в центральной нервной системе.

Характерные симптомы гипотиреоза у новорожденных и детей до года:

  • Ребенок рождается в срок или чаще переношенный (более 42 недель).
  • Плод крупный, масса тела более 4 кг.
  • Возникает нарушение дыхания — шумное, с временными остановками, вследствие отека слизистой носа дети дышат ртом.
  • Адинамия — дети слабые, возникают трудности при кормлении, плохо берут грудь и вяло сосут молоко, аппетит снижен. Длительное время могут лежать неподвижно, не проявляя интереса к окружающему миру.
  • При кормлении синеют губы и носогубный треугольник.
  • Чрезмерная сонливость — спят такие дети больше обычного, могут не просыпаться на кормление длительное время.
  • Крик вялый, неэмоциональный, грубый.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — частые колики, длительные запоры.
  • Нарушения терморегуляции — организм таких малышей плохо удерживает тепло, и у них часто наблюдается снижении температуры тела ниже 35 градусов, кожа на ощупь холодная и сухая.
  • Характерно отставание в физическом развитии, дети плохо набирают вес, имеют маленький рост, выглядят истощенными. У них короткие конечности и длинное туловище, широкие кисти рук и короткие пальцы. Отечный и утолщенный язык может быть очень большим и не помещаться во рту у ребенка. Шея короткая и широкая, зубы прорезываются с опозданием и беспорядочно.
  • Замедляется и психическое развитие, ребенок не хочет гулять, не интересуется игрушками и окружающими предметами. Если не начать лечение, то речь вовсе не начнет развиваться. Отставание в умственном развитии при гипотиреозе называется кретинизмом.

Данные симптомы характерны для тяжелого течения болезни, которые без должного лечения приводят к полной инвалидности. При легком варианте первые признаки болезни могут возникнуть только к 5 годам жизни или даже в подростковом возрасте.

Отличия в симптоматике относительно возраста ребенка

Ребенок постоянно находится в состоянии интенсивного роста, который контролируется нейрогуморальной системой. И ключевую роль в процессе регуляции играют гормоны щитовидной железы. В каждый период развития организму нужны различные концентрации Т3 и Т4. В зависимости от возраста будут отличаться и симптомы заболевания.

Возникновение заболевания от 2 до 6 лет сопровождается серьезными отклонениями в физическом и психическом развитии. Дети имеют маленький рост, короткие руки, короткую шею, внешне похожи на карликов. Они не разговаривают и имеют значительно сниженный интеллект.

Дети в 7 лет выглядят намного младше своих сверстников, при врожденном типе имеется сильное отставание в интеллекте и физическом развитии. Возникновение болезни в этом возрасте приводит к следующим нарушениям:

  • изменения поведения — дети быстрое устают, становятся неактивными, безразличными;
  • детям тяжело дается обучение в школе, они невнимательны и медлительны;
  • начинают выпадать волосы и крошиться ногти;
  • замедляется рост, так как нарушается развитие костной ткани;
  • в крови выявляют снижение тиреоидных гормонов или ТТГ;

Проявления у детей 8 лет сходны с симптомами в более младшем возрасте, однако, чем позже возникает патология, тем меньше она влияет на психическое развитие.

В эти годы (начиная с 7-8 лет) дети наиболее интенсивно растут и потребность в гормонах щитовидной железы очень высока, поэтому часто развиваются субклинические формы гипотиреоза. Гипофиз начинает в большем количестве вырабатывать тиреотропный гормон, чтобы железа синтезировала достаточное количество Т3 и Т4. Поэтому при анализе крови тиреоидные гормоны в норме, а ТТГ повышен — это механизм компенсации. Если не начать терапию, то этот процесс возмещения со временем сорвется и произойдет резкий спад гормонов, болезнь начнет клинически проявляться.

С началом полового созревания (особенно у девочек) потребность в гормонах возрастает, и происходит срыв процесса возмещения, вследствие чего дети начинают отставать в половом развитии — набирают вес, у них не растут лобковые волосы, грудь, нет менструации, преобладают негативные эмоции, кожа становится сухой и шелушится. У ребенка наблюдаются замкнутость и нелюдимость, возникают серьезные проблемы с коммуникацией.

Лечение гипотиреоза у детей

На данный момент во всех роддомах в качестве диагностики обязательным является проведение теста на врожденный гипотиреоз. Для этого у грудничков берут кровь на исследование уровня гормонов на 4-5 день рождения.

Введение этого анализа в качестве обязательного позволяет в сотни раз сократить проявления гипотиреоза и обеспечить раннее начало терапии.

Этиологического лечения гипотиреоза на сегодняшний день не существует, современные методы позволяют влиять лишь на некоторые механизмы развития болезни, но не на саму причину ее возникновения. Медикаментозная терапия включает гормональные препараты для восполнения недостатка Т3, Т4 в крови. При врожденных формах раннее начало лечения позволяет полностью устранить симптомы заболевания и обеспечить нормальное развитие ребенка. Для этих целей используют Тироксин и Эутирокс.

При субклиническом течении патологии у детей старше 12 лет, когда имеется незначительное снижение уровня Т3, Т4, возможно назначение растительных препаратов, включающих лапчатку белую, корень солодки, траву череды и ламинарию — эти растения нормализуют функцию щитовидной железы и входят в состав таких препаратов, как Эндонорм, Альба, Зобофит. Используют их не только при гипофункции, но и при повышенном и нормальном содержании гормонов.

Отдельным компонентом лечение является соблюдение рекомендаций по профилактике, в которую входит регулировка рациона для нормализации веса, употребление продуктов богатых йодом (морская капуста и рыба, йодированная соль, сливы, абрикосы и другие). Необходимо исключить жирную, острую, копченую и мучную пищу. Такая же диета показана и беременным женщинам для профилактики гипотиреоза у ребенка.