Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон хгч повышен при беременности

Содержание

Какой должен быть ТТГ при планировании беременности и во время неё

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТТГ при беременности — важный показатель, отражающий здоровье женщины и ее ребенка. Гормон в организме играет важную роль.

Нормальные его концентрации влияют на щитовидную железу. Она работает правильно, выделяя свои гормоны в достаточном количестве.

Речь идет о Т4 (тироксине) и Т3 (трийодтиронине). Любые отклонения нарушают физиологию человека, часто мешают женщине забеременеть.

ТТГ

Каким бывает уровень?

Нормы ТТГ точно прописаны, поскольку гормоны щитовидной железы незаменимы. Они участвуют в процессе обмена веществ (метаболизма) в организме девушки.

Доказана их роль в обеспечении психических функций, поддержании половой системы, желудочного тракта. Влияют они на работу сердца и сосудов.

Норма Т4 и Т3 регулируется ТТГ. Этот контроль осуществляется по принципу обратной связи. При недостаточном содержании этих веществ в организм мозг посылает сигналы и ТТГ вырабатывается больше.

Под его влиянием усердно продуцируются Т3, Т4. Когда содержание их пришло в норму, они начинают подавлять выработку ТТГ.

Но при некоторых состояниях эта закономерность изменена. При беременности повышен весь гормональный фон организма.

Вариант нормы — это нормальная регуляция концентрации гормонов. Но бывают различные патологические состояния, при которых такая взаимозависимость резко нарушается. Развиваются следующие недуги:

  • гипертиреоз — патологически повышенное содержание в организме Т4 и Т3;
  • гипотиреоз — пониженная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз — анализ показывает чрезмерно активное образование гормонов Т4 и Т3, что отравляет организм.

Нормальное содержание гормонов железы (Т4, Т3), полноценная ее работа называются эутиреозом. Контролировать свое здоровье должен каждый человек.

Гормоны при беременности обеспечивают нормальное ее протекание. При нарушении гормонального фона возможны угрозы ее прерывания.

Один эпизод нарушения концентрации веществ не говорит о наличии недуга. Для подтверждения патологии назначаются повторные анализы, дополнительный тест и прочие обследования.

Как проводится регуляция веществ

Контроль гормонального гомеостаза реализуется при помощи рецепторов ТТГ. Это особые структуры, реагирующие на гормон и стимулирующие тот уровень Т3,Т4, каким он должен быть.

Подобные рецепторы отвечают за гормоны железы, поэтому и находятся непосредственно в ней.

Во втором триместре часто происходит сбой иммунной регуляции. При нарушении работы иммунной системы вырабатываются антитела к подобным рецепторам. Тиреотропный гормон теряет свою власть над гормонами железы.

Существует 3 типа антител:

  1. Структуры, непосредственно влияющие на активность ТТГ. Происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Ее клетки не реагируют на ТТГ, из-за чего нарушается обмен веществ, концентрация начинает снижаться, наблюдается неблагоприятное влияние на зачатие.
  2. Антитела, блокирующие работу рецепторов и имитирующие влияние гормона на орган. Это вызывает псевдостимуляцию железы. В организме бесконтрольно увеличивается продукция Т3, Т4, что неблагоприятно влияет на зачатие. Бывают они во всех трех периодах беременности.
  3. Антитела, которые крепко связываются с рецепторами и не позволяют гормону влиять на них. Такие элементы встречаются на третьем месяце беременности.

Антитела

В чем опасность антител для ребенка? Первый триместр — самый важный период всей беременности. В течение него происходит зарождение всех органов и систем.

Нарушение материнского гормонального фона провоцирует сбой закладки организма плода. При беременности последствия атаки антител могут быть непредсказуемыми.

Антитела с легкостью проникают сквозь плаценту, неблагоприятно влияя на развитие плода. Какой результат? У него внутриутробно развивается поражение щитовидной железы.

Самым неблагоприятным считается 3 триместр, когда дефицит гормонов органа вызывает задержку нервно-психического развития.

Поэтому всем беременным (при наличии патологии железы) в обязательном порядке назначают тесты на антитела к рецепторам. Это позволяет выявить риск появления поражения железы у ребенка.

Подготовка к обследованию

Оценка работы щитовидной железы при беременности — чрезвычайно важная и необходимая задача.

Поэтому в комплексе исследований назначают сдачу гормона ТТГ. Для получения правильных, достоверных результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к процедуре.

Для этого уже за несколько дней до манипуляции важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови делается рано утром, натощак. При необходимости суточного динамического контроля над количеством данных веществ кровь забирают несколько раз на протяжении дня либо примерно в одно время несколько суток подряд.

При наличии проблем с количеством гормонов щитовидной железы нужно обязательно контролировать свое состояние.

Для этого все пациенты (особенно беременные) регулярно сдают кровь на тест. Это помогает вовремя заметить отклонения от нормы и диагностировать возможные недуги на ранних стадиях.

Почему ТТГ важен при беременности? Вынашивание ребенка — ответственный период, от которого зависит его здоровье.

Поэтому женщине чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и работой эндокринной системы. Показатели нормы ТТГ для беременных важны в первом триместре беременности.

Подготовка

До 10 недели беременности у ребенка не работает его щитовидная железа. Маленький организм полностью зависит от концентрации материнских гормонов.

Поэтому при малейшем подозрении на течение беременности при повышенном ТТГ либо его понижении нужно обязательно проверить гормональный фон будущей матери.

Норма ТТГ во время беременности разная. Нормативы зависят от срока вынашивания плода. Закономерно, что у беременной концентрация гормонов несколько снижена.

Но этот показатель умеренный, поэтому считается вариантом нормы. Иногда случаются исключения.

Низкий ТТГ при беременности отмечают при многоплодности. По мнению специалистов, именно дефицит подобного вещества провоцирует частую и продолжительную рвоту.

Гиперпродукция ТТГ

Уровень ТТГ при планировании беременности должен быть нормальным. При понижении его концентрации обязательно назначаются дополнительные тесты.

Зачастую применяют эхографию железы, аспирационную тонкоигольную биопсию для выяснения этиологии патологии и подтверждения диагноза.

Повышенный ТТГ при планировании беременности точно так де вреден, как и его дефицит. Поэтому при гиперпродукции гормонов могут назначаться антагонисты гормональных веществ типа Л-тироксина.

Почему так важен ТТГ? Он является своеобразным индикатором работы щитовидной железы. Он первым реагирует на малейшие изменения в органе. Часто реакция ТТГ и Т4 проявляется еще задолго до первых признаков патологии.

Бывает достаточно часто. Причинами такого состояния выступают различные факторы, среди которых:

  • злокачественные новообразования (опухоли гипофиза);
  • тяжелые поражения соматических органов;
  • осложненные формы психических недугов;
  • нерегулируемая продукция гормона;
  • регулярный гемодиализ;
  • устойчивость к влиянию тиреоидных веществ;
  • свинцовое отравление;
  • гипотиреоз (первичный либо вторичный);
  • недуг Хашимото;
  • тиреотропинома;
  • холецистэктомия;
  • обычно ТТГ повышен при беременности, которая протекает с тяжелыми поздними токсикозами;
  • употребление некоторых лекарств (зачастую речь идет о нейролептиках, йодидах, бета-блокаторах).

Дефицит ТТГ в организме — патологическое состояние, возникающее в ответ на следующие факторы:

  • изнуряющие диеты, длительное голодание;
  • психологические потрясения;
  • поражение гипофиза;
  • сильное истощение организма (кахексию);
  • развитие синдрома Шихана (патологическое отмирание клеток гипофиза у рожениц);
  • бесконтрольное употребление лекарств — гормональных средств;
  • токсический зоб;
  • недостаток функциональной способности гипофиза;
  • гипертиреоз беременных;
  • появление доброкачественных новообразований щитовидной железы.

Достаточно редко, но дефицит гормонального фона проявляется при развитии токсической аденомы органа. Речь идет о недуге Пламмера.

Нормативы показателя

Не одна таблица показывает, что при беременности норма гормона разная. Это зависит от многих факторов (возраст, период цикла, состояние организма).

Для выяснения своей собственной нормы значения достаточно обратиться к эндокринологу, который на основе многих показателей посчитает потребность в ТТГ. При необходимости он же назначит и анализ на данное вещество.

Какой уровень гормона нормальный? В обычном состоянии на протяжении суток концентрация ТТГ колеблется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Утром его количество максимальное, вечером — минимальное. Поэтому анализ на гормон рекомендуют сдавать утром, чтобы знать его максимальные значения.

Усредненная норма ТТГ при беременности составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Такой диапазон легко объясним. Все зависит от срока беременности и от конкретной лаборатории.

Разные аппараты, реактивы имеют свою чувствительность, а соответственно — и результаты, которые могут несколько отличаться. Обычно для исключения форс-мажоров каждая лаборатория рядом с результатами указывает и свои нормативы.

Как изменяется ТТГ и Т4 свободный при беременности? Уровни гормонов напрямую зависят от сроков. Минимальная концентрация ТТГ в крови выявляется во время первого триместра беременности (до 0,3 мЕд/л).

Но этого вполне достаточно для полноценного образования Т4 и нормального развития малыша. При использовании некоторых тестовых систем показатель гормона может приближаться к нулю. Это зачастую случается при многоплодной беременности.

Подобные проявления всегда должен контролировать лечащий врач. Только он способен установить, является ли отклонение от нормы патологией. При надобности назначаются дополнительные анализы, консультация смежных специалистов.

Клиника патологий

Свободный Т4 и гормон ТТГ могут существенно повышаться на ранних сроках беременности. Показатели способны возрастать в 3 и более раза.

При этом имеет место гипертиреоз, а женщине назначают терапию синтетическим лекарством. 1 триместр — самый опасный период развития гипертиреоза.

Недуг нередко ухудшает самочувствие женщины. Переизбыток гормона влияет на самочувствие, провоцируя следующие проявления:

  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение сна (перемену дня и ночи);
  • бледность покровов;
  • гипотермию;
  • снижение аппетита;
  • резкий набор веса;
  • невнимательность, апатия;
  • раздражительность, психическая форма заторможенности;
  • признаки утолщения шеи.

Клиника патологий

Вышеперечисленные симптомы можно спутать с беременностью. Но для перестраховки лучше обратиться за консультацией к доктору и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

При понижении концентрация вещества приближается к нулю. В любом случае окончательное решение о диагнозе принимает только доктор.

И лечение для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под врачебным контролем эндокринолога.

Если ТТГ понижен при беременности, то это автоматически повышает уровень Т4. Из-за этого развиваются свои особенности состояния. Среди них:

  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • появлением болезненности в голове у женщин;
  • гипертермия;
  • возникновение зверского аппетита;
  • эмоциональная неуравновешенность, дрожь в руках либо во всем теле у женщин.

Терапия патологий

При появлении неприятных симптомов важно немедля обратиться к доктору. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать прием гормональных препаратов.

Если понижен либо повышен ТТГ при беременности, то самостоятельная терапия может навредить маме, а особенно малышу. Адекватное, безопасное лечение сможет назначить только специалист после детального обследования.

В чем заключается терапия при переизбытке ТТГ? Гиперпродукция тиреотропного вещества провоцирует неблагоприятные последствия для ребенка.

Поэтому при наличии повышенной концентрации вещества (более 7,1 мкМЕ/мл) говорят о развитии гипертиреоза и назначают специфическую терапию для его коррекции.

В противном случае есть высокий риск развития патологии. Для предотвращения недуга обычно применяются синтетические аналоги тироксина по неделям беременности.

В определенное время для борьбы с недугом, если завышен уровень гормона, использовали натуральную щитовидную железу животных.

Для этого ее сушили, измельчали. На сегодня от этого отошли, назначают ее крайне редко. Среди препаратов, снижающих концентрацию гормона, выделяют синтетические аналоги.

Для безопасности детей они и назначаются. Препарат намного лучше переносится, поскольку чище и имеет постоянный уровень активности.

Под его влиянием не нарушается толерантность ко многим веществам у женщин. Так, под воздействием данных медикаментов не изменяется интенсивность обмена глюкозы. Под влиянием пониженного препарата быстро наступает нормализация состояния.

Доза медикамента в начале терапии минимальная для женщин. Ее постепенно увеличивают до того момента, пока в крови не устанавливается Т3 и Т4, ТТГ норма.

Подобная терапия всегда индивидуальна. Каждому пациенту подбирается свой препарат, дозировка, кратность применения и длительность лечения.

Как побороть дефицит ТТГ? Снижен гормон, если его количество составляет менее 0,01 мкМЕ/мл. Чтобы повысить концентрацию гормона, применяют разную терапию у женщин.

Для нормализации состояния у беременных нужно обратиться за профессиональной помощью к эндокринологу.

После детального обследования, постановки диагноза подбирается правильное, действенное лечение, которое не повлияет на беременность.

В некоторых случаях выписывают заместительную гормональную терапию, что увеличит концентрацию вещества или позволит снизить ее. Обычно 2 триместр — самое подходящее для этого время.

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

  • Норма ТТГ у женщин во время беременности
  • Верхний уровень TSH в крови
  • Нижний уровень тиреотопного гормона
  • Нормы ТТГ по неделям и триместрам
  • ТТГ и бесплодие
  • Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
  • Когда ТТГ повышен при беременности
  • Повышение тиреотопина у здоровых беременных
  • Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
  • Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
  • Низкий ТТГ при беременности
  • Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

к содержанию

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

ттг норма у женщин при беременности

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

к содержанию

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье  «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

к содержанию

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

к содержанию

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

ттг норма у женщин при беременности

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

к содержанию

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще  не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

к содержанию

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

к содержанию

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

к содержанию

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

к содержанию

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

высокий ттг при беременности последствия

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

эутирокс и беременностьВам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

к содержанию

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

пониженный ттг при беременности

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

к содержанию

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.

Причины изменения уровня ТТГ при беременности у женщин

Анализ на ТТГ при беременности делают в том случае, когда наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. В ожидании ребенка очень важно поддерживать свое здоровье в норме, и в случае малейшего сбоя нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Характеристика щитовидной железы

Благодаря данному органу в организме вырабатываются гормоны, которые участвуют в большинстве метаболических процессов. Щитовидная железа (ЩЗ) имеет два йодсодержащих гормона: тироксин и трийодтиронин (очень часто можно встретить сокращенное обозначение Т4 и Т3). Тиреотропный гормон (ТТГ) как раз и нужен для того, чтобы эти самые гормоны щитовидки вырабатывались, другими словами, он усиливает работу данного органа.

В преддверии материнства в организме женщин происходит перестройка на гормональном уровне всех органов и систем, для организма это определенного рода стресс. Эмбрион в это время только начинает крепиться к стенке матки. При этом он выделяет в кровь своей мамы хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Кстати, принцип действия теста на беременность связан именно с ХГЧ. При наличии данного гормона тест выдает 2 полоски, что и говорит о том, что женщина скоро станет мамой.

На щитовидку данное вещество действует практически так же, как и гормон ТТГ, т.е. он стимулирует работу данного органа, и гормоны начинают вырабатываться более активно. И это хорошо. Ведь в первое время у малыша в утробе многие органы еще не сформированы, нет щитовидной железы, а потому ее гормоны он получает от матери. Чем выше уровень ХГЧ, тем активнее работает щитовидка и тем большее количество тироксина высвобождается. А чем больше в организме матери Т3 и Т4, тем хуже гипофиз вырабатывает ТТГ.

Особенно актуально это в первые недели беременности, ведь в первом триместре ХГЧ вырабатывается максимально, низкий ТТГ при беременности наблюдается именно в этот период.

Плод растет, а вместе с этим растут и формируются внутренние органы, включая щитовидную железу. Но орган еще очень слаб, он не способен работать в полную силу, а потому не может дать маленькому организму столько гормонов, сколько ему необходимо. Малышу приходится брать то, чего ему не хватает, у матери. Если беременность протекает без патологий, уровень ТТГ при беременности должен всегда быть в норме.

Иллюстрация 1

Таблица нормальных границ ТТГ указывает, что норма ТТГ при беременности — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл. При этом для того, чтобы ребенок в утробе развивался нормально и полноценно, получал все требуемые элементы и вещества, щитовидная железа матери должна вырабатывать тиреоидных гормонов в 2 раза больше, чем когда ребенка не было.

Симптомы отклонений от нормы

Чтобы узнать уровень гормонов в организме, требуется получить направление на анализы, выписать которое может только врач. Но каждая женщина всегда может понаблюдать за собой, чтобы понять, в норме ли ее гормоны.

Изображение 2

Если повышен ТТГ, то появляются такие симптомы:

  • отечность возле глаз;
  • менструальный цикл может быть нарушен;
  • дышать носом иногда трудно;
  • кожа часто приобретает желтоватый оттенок;
  • может ухудшаться слух;
  • появляется одышка;
  • характерны тошнота и запоры;
  • чувство холода при нормальной температуре;
  • проблемы с весом, при этом может наблюдаться как его быстрая потеря, так и наоборот.

Если ТТГ в организме не хватает, выявить это немного сложнее. Дело в том, что в данном случае симптомы не прямо противоположные. Они настолько схожи с симптомами обычной усталости, что зачастую больной не обращает на них внимания или просто не придает должного значения.

Это может быть вялость, чувство апатии и бессонница, кожа становится более сухой, глазные щели сужаются. Довольно часто теряется аппетит, а уровень интеллекта понижается.

Изображение 3

Необходимость врачебной консультации

Если у женщин возникают проблемы с щитовидной железой, они должны обратиться к эндокринологу для консультации. Очень важно вовремя это сделать, чтобы не запустить болезнь и она не успела нанести непоправимого вреда как самой пациентке, так и малышу, если он уже зачат. Специалист, в свою очередь, обязан назначить ряд исследований крови, среди которых анализ ТТГ и анализ на гормоны. Важно вовремя и правильно пройти все назначенные исследования. Это поможет по результатам выявить, есть ли какие-либо патологии. Перед тем как сдать анализы, необходимо знать следующие моменты:

  • для сдачи данных анализов кровь берут из вены;
  • сдавать анализ следует не на полный желудок утром, за 3 часа до него есть нельзя;
  • от жирной пищи, равно как и от алкоголя, следует отказаться хотя бы за 2 дня до сдачи анализа;
  • в день сдачи крови никаких сигарет и физических нагрузок.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, обязательно следует предупредить об этом врача еще перед сдачей анализа.

Для чего нужен данный анализ? Гормон ТТГ является очень чувствительным. Он молниеносно реагирует на любые изменения щитовидной железы. Именно это помогает вовремя заметить любые патологии и заболевания на самых ранних стадиях. По результатам анализа врач-эндокринолог проверяет показатели и подбирает наиболее эффективное лечение.

Картинка 4

Этиология заболевания

В идеале при беременности обязательно должны соблюдаться нормы ТТГ, ведь это значит, что щитовидная железа, да и весь организм работают хорошо, без сбоев. Но, к сожалению, показатели не всегда находятся в установленных нормах, бывает так, что ТТГ понижен или повышен, причем повышен он может быть даже при беременности (1 триместр), когда он как раз должен быть низким, и это считается нормой.

Если наблюдается повышенный ТТГ при беременности, чаще всего анализ рекомендуют пересдать спустя пару дней, так как высокий уровень ТТГ может быть лишь временным явлением, к примеру, если пациентка принимает влияющие на уровень гормона медикаменты и при повышенной физической нагрузке.

Картинка 5

А если повторные анализы дают показатели сверх нормы, то это может означать, и, скорее всего, так оно и есть, что у пациентки существует определенная патология. Высокий ТТГ при беременности может быть в следующих случаях:

  • если у пациентки проблемы с надпочечниками;
  • при психических патологиях;
  • когда в наличии опухоль или аденома гипофиза;
  • при гипотиреозе;
  • если наблюдается васкуляризация ЩЖ;
  • в случаях тиреоидита Хашимото.

ТТГ понижен в большинстве случаев из-за гипертиреоза. ТТГ, Т3 и Т4 связаны между собой неразрывно, и если падает или повышается один из них, то показатели остальных изменяются. Причинами, по которым ТТГ имеет пониженные результаты, являются гиперфункция щитовидной железы, сниженная функция гипофиза, токсический зоб или болезнь Пламмера. Кроме того, показатель падает при травме гипофиза и доброкачественной опухоли ЩЖ.

Когда женщина находится в положении, уровень ТТГ довольно часто выходит за пределы нормы, что, безусловно, не может не вызывать у будущей мамы опасений и беспокойства.

Также важно обратить внимание на уровень ТТГ при планировании беременности. В случае каких-либо отклонений у женщины могут быть вполне серьезные проблемы с зачатием.

Иллюстрация 6

Лечебные мероприятия

Работа всех органов напрямую зависит от того, насколько корректно вырабатываются в организме гормоны и в норме ли их уровень. Если в результате внешних или внутренних факторов процесс выработки гормонов дал сбой, первым делом необходимо обратиться к доктору. Он должен выяснить причину сбоя и только после этого назначить грамотное лечение. При этом важно понимать, что лечение необходимо как при повышенном, так и при пониженном уровне ТТГ.

Раньше, если у пациента был повышенный уровень тиреотропного гормона, для того чтобы привести его в норму, использовали высушенную щитовидку животного. Прогресс позволяет использовать препараты, в состав которых входит синтетический тироксин. Преимущество его перед аналогом животного происхождения заключается в том, что данное вещество более чистое, к тому же всегда активно.

При повышенном уровне гормонов в крови лечение назначают индивидуально, опираясь на результаты анализов и другие показатели пациента. Практически в каждом случае начало терапии сопровождается приемом тироксина в небольших дозах. Крайне важно соблюдать все назначения и предписания доктора, в противном случае терапия может и не дать положительного результата.

Картинка 7

Низкий уровень ТТГ более сложен в лечении и вызывает множество споров и противоречий. Универсального лечения, которое поможет каждому, нет. Здесь нужен исключительно индивидуальный подход.

Если ТТГ низкий, чтобы исключить некоторые заболевания, назначается анализ на гормоны Т3, Т4. Если все они исключаются, то обследование проводится дальше. Если что-то подтверждается, назначают лечение. К примеру, при узловом зобе пациенту может быть назначен курс радиойодотерапии. В борьбе с болезнью Грейвса применяются В-блокаторы. Они не только улучшают самочувствие пациента, но и уменьшают проявление симптомов патологии.

Не остается в стороне и народная медицина, у которой есть свои способы и методики, как привести в норму уровень гормонов. Для повышения рекомендуется использовать фиточай, приобрести который можно в виде как уже готового сбора, так и его составных. Для того чтобы приготовить такой чай самостоятельно, потребуется чистотел, мать-и-мачеха, тысячелистник и березовый лист, а также корни солодки. Все это следует взять в одинаковых пропорциях, залить кипятком и в течение 10 минут кипятить. Фиточай принимают ежедневно по ½ стакана в течение получаса перед приемом пищи. Главное — не забывать, что результат воздействия на организм при лечении народными средствами спрогнозировать не всегда возможно. В любом случае предварительная консультация медика обязательна.

Картинка 8

К сожалению, на данный момент большое количество пациентов, изучив массу информации, занимаются самолечением, что часто приводит к необратимым последствиям. Интересоваться информацией относительно имеющегося заболевания хорошо. Но назначать себе медикаменты самостоятельно, без консультации специалиста, не просто плохо, а недопустимо.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

В щитовидной железе человека находятся рецепторы ТТГ, которые не только на него реагируют, но и способствуют выработке гормонов. Если работа иммунной системы дает сбой, вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела бывают 3 видов:

  1. Блокирующие работу ТТГ. При этом уровень Т3 и Т4 в крови повышается, так как антитела наилучшим образом имитируют влияние ТТГ на щитовидку.
  2. Антитела, которые чаще связываются не с ТТГ, а с рецепторами. Это обеспечивает довольно длительное повышение тироксина и трийодтиронина.
  3. Антитела, которые просто понижают активность гормона ТТГ. Обеспечивается это благодаря тому, что под воздействием антител не происходит стимуляция щитовидной железы и ее клетки перестают быть чувствительными к ТТГ.

Опасность антител при беременности заключается в том, что через плаценту они могут проникнуть к ребенку в утробе матери и способствовать у него заболеваниям ЩЖ. Поэтому в последнем триместре, если у женщины диагностировано заболевание щитовидки, ей в обязательном порядке выписывают направление на анализ на наличие в крови антител. Только таким образом можно спрогнозировать риск возможных патологий и у плода.

Уровень данного гормона в первом триместре понижен по вполне объяснимым причинам, но на 100% исключить опасность для будущего ребенка может только врач. При этом важно понимать, что если причины, почему повышен ТТГ или понижен при беременности, такие же, как если бы женщина не ждала ребенка, то последствия могут быть значительно серьезнее.