Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон прогестерон норма у женщин на 3 день цикла

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

гармон ТТГ

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йодаТаблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст

Нормы

2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

ТТГ при беременностиБросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализы ТТГАнализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны.
Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.

Норма гормонов щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железыНормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Гормоны щитовидной, норма таблица

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

За что отвечает гормон прогестерон у женщин?

Гормон прогестерон у женщин – это стероидный женский половой гормон, образующийся из холестерина, вырабатывается у взрослого человека независимо от гендерной принадлежности. Синоним — гестаген. Конечно, в преобладающем числе он продуцируется в женском организме – это женский гормон. Но важен он и для мужского здоровья, о чем будет сказано ниже. У мужчин он синтезируется в очень небольших цифрах в яичках и кортикальном слое надпочечников.

Где вырабатывается у женщин? У них он продуцируется лютеиновым телом яичников до беременности; также прогестерон незначительно синтезируется в кортикальном слое надпочечников. Прогестерон: что это такое и за что отвечает у женщин? Его другое название – гормон беременности, потому что именно при гестации его роль резко возрастает. Женские гормоны представлены еще и эстрогенами, и они с прогестероном всегда работают в одной связке.

Функции прогестерона

Действие прогестерона у небеременных состоит в регуляции МЦ, а после оплодотворения яйцеклетки – подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, влияет на образование цервикальной слизи, снижение тонуса матки для предотвращения выкидыша в 1 триместре; этот гормон нужен для стимуляции роста МЖ, подготовка их к лактации, антагонизм к эстрогенам.

Количество гормона в организме

Значения и уровень прогестерона постоянно колеблются, даже посуточно. Поэтому абсолютно точно измерить количество прогестерона по дням цикла, например, невозможно, но есть нормы гормона, которых придерживаются все гинекологи в мире:

  1. 1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (это до овуляции)
  2. Овуляция — 0.5-9.41 нмоль/л 14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (от овуляции до менструации)
  3. При климаксе или постменопаузе – значения прогестерона у женщин менее 0,6 нмоль/л

При беременности:

  • 1 триместр — 8,9-468,4 нмоль/л;
  • 2 триместр — 71,5-303,1 нмоль/л;
  • 3 триместр — 88,7-771,5 нмоль/л.

Все превращения гормона в различные его формы происходит с помощью его двух прогестероновых рецепторов в клетках.

Причины повышения прогестерона

Они могут быть патологическими и физиологическими. К последним относится беременность, которую называют еще прогестерон доминирующим состоянием.

До 34-36 недель прогестерон держится на высоких цифрах. Влияние прогестерона на организм беременной женщины проявляется еще и в обеспечении питания и развития плода, непрямой защите его от напоров иммунитета матери. Зачем это необходимо? Для предотвращения выкидыша и гибели плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К патологиям относится:

  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) или адреногенитальный синдром;
  • опухоли яичников;
  • пузырный занос;
  • прием препаратов (Утрожестан, Ипрожин);

ВДКН — это группа наследственных заболеваний коры надпочечников, при котором синтез половых гормонов нарушен и производится в повышенном количестве (АКТГ и половые гормоны), другие – меньше нормы (кортизол, альдостерон). Различают 3 формы патологии в организме женщины по степени тяжести: сольтеряющая, простая вирильная, неклассическая.

2 первые формы обнаруживают себя сразу, в период новорожденности. Вирильная форма проявляет себя псевдогермафродитизмом: все половые органы у девочки в норме, кроме клитора — он увеличен. Без лечения в пубертате наступает первичная аменорея, т.е. менструация отсутствует.

Сольтеряющая форма – течение тяжелое. Здесь дефицит кортизола и альдостерона. К указанным симптомам прибавляется потеря солей из-за постоянной рвоты сразу с первых дней жизни. Лечение гормональное.

Неклассическая форма – рост и развитие происходит нормально. К врачу могут обратиться по поводу угрей на коже, отсутствия или урежения менструаций, невозможности зачать, гирсутизма. Для постановки диагноза имеет значение превышение цифр 17ОН (оксипрогестерона).

В норме он не превышает 5 нмолль/л. При заболевании его уровень будет повышен на 3-4 день МЦ до 15 нмоль/л. Терапия проводится лишь при бесплодии или выраженных обезображивающих акне. В лечении применяют ОК и ГКС.

Пузырный занос – возникает очень редко. Он развивается, если 1 яйцеклетка оплодотворилась 2 сперматозоидами. Тогда ворсины наружной оболочки эмбриона разрастаются, превращаясь в пузыри с жидкостью. Прогестерон повышается во много раз. Диагноз ставится на УЗИ. Лечение химиотерапия, т.к. высок риск малигнизации.

Прием препаратов прогестерона – бывает, что по показаниям организм женщины нуждается в притоке гормона извне и тогда назначается ЗГТ синтетическим или при подготовке к ЭКО.

Когда снижается прогестерон

Прогестерон снижается в следующих случаях:

  • опасность прерывания гестации;
  • аменорея+галакторея;
  • недостаточность 2 фазы (лютеиновой) цикла;
  • менопауза;
  • строгие диеты;
  • стрессы;
  • недостаток питания;
  • миомы и эндометриозы.

Опасность прерывания беременности из-за возможного выкидыша, замершей беременности, ранних родов, старении плаценты – она во всех этих случаях плохо работает.

Но прогестерон, снижаясь, четких критериев не дает. Поэтому для диагностики определение его уровня не имеет большого значения; диагноз основывают на УЗИ, количестве ХГЧ.

Галакторея-аменорея — при этом всегда отмечается гиперпролактинемия. Такая патология может возникать при нарушениях гипофиза. Для диагностики проводят МРТ.

Недостаточность лютеиновой (II) фазы (НЛФ) – ее продолжительность у здоровых женщин составляет 2 недели. Это срок жизни желтого тела, нужного для производства прогестерона. Если он укорачивается, сокращается весь МЦ и появляются трудности с оплодотворением. Параллельно с этим возникают гипотиреоз и гиперпролактинемия. Содержание прогестерона при этом заметно ниже.

Главный признак НЛФ – сокращения цикла. Тогда яйцеклетка может и оплодотвориться, но закрепиться в эндометрии она не успевает и выводится с менструальной кровью. Лечение проводят введением прогестерона.

Менопауза — яичники атрофируются и перестают реагировать на гормоны. Все женские гормоны падают. У женщины меняется настроение. Возникают приливы, снижается либидо, развивается атеросклероз, повышается риск переломов.

Главное проявление – прекращаются менструации. Если нет риска онкологии, назначается в таких случаях эстрогеновая ЗГТ.

Сдача анализов на гормон

Хотя роль прогестерона в женском организме огромна, анализ его для диагностики чаще не назначают. Это связано с его постоянными колебаниями. Также проблема в том, что точных его признаков повышения или понижения нет. Поэтому важны не показатели в бланке лаборатории, а клиника проявлений.

Для чего может врачом назначаться анализ на определение прогестерона? Анализ назначают, когда: гормональный профиль исследуют перед ЭКО, когда нет зачатия больше года, имеется более 3 выкидышей в анамнезе. Особенно это важно для девушек до 19 лет.

Если назначен анализ, для правильной подготовки к нему нужно: сдавать его на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Но это касается тех женщин, у которых цикл регулярный. При нерегулярности цикла анализы проводятся неоднократно.

Для правильного ориентирования начала овуляции измеряется БТ (базальная температура). Если БТ начала повышаться, это говорит об овуляции и анализ сдается через неделю. Сдается утром, в промежутке между 8 и 9 часами, натощак.

Накануне за 8 часов до анализа не есть жирные продукты. Если пациентка принимает лекарства, нужно ставить в известность врача.

Норма в разные периоды цикла

Что такое прогестерон у женщин во время МЦ? Во время фолликулярной фазы (менструация) прогестерон низкий. После выхода зрелой яйцеклетки он начинает расти. На месте доминантного фолликула, после выхода из него зрелой яйцеклетки, формируется желтое тело, продуцирующее гормон. Таким образом, это временная эндокринная самостоятельно формирующаяся железа.

Срок жизни желтого тела 2 недели и в этот период выработка прогестерона растет, “надеясь” на оплодотворение яйцеклетки. Если же этого не произошло, лютеиновое тело редуцируется рассасыванием и наступает менструация.

Этот цикл повторяется. При наступлении зачатия прогестерон должен быть высоким, иначе беременность закончится выкидышем.

Далее гормон продолжает расти в организме потенциальной мамы благодаря тому, что действует желтое тело, а с 16 недель беременности функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента.

Симптомы колебаний прогестерона

При колебаниях прогестерона отмечаются такие проявления: нарушения МЦ, масталгии, вагинальные кровотечения, перепады настроения, метеоризм.

Признаки сниженного прогестерона

Симптомы немного зависят от количества недостатка гормона. Частым проявлением дефицита является ПМС – от незначительного недомогания до резких проявлений. И хотя многие считают ПМС какого-то рода нормой, нормальная эндокринная система ухудшений самочувствия женщины при менструации не дает.

Также при снижении гестагенов, отвечающих за возможность зачатия, появляются с ним проблемы. Обычно это бывает при НЛФ, СПКЯ, нерегулярность МЦ и появление ациклических маточных кровотечений. Дело в том, что организм на недостаток прогестерона может ответить повышением эстрогенов, которые и провоцируют пролиферативные процессы в матке.

Проявления повышенного прогестерона

Они возникают реже. Причиной воздействия может стать киста желтого тела, образования в яичниках, поражения печени, нарушения надпочечников.

Признаки: ожирение, отеки тела, акне и прыщи (они возникают не только у девушки, но и у зрелых дам), причем, лечению они не поддаются; гирсутизм, перепады настроения, колебания АД. Симптомы могут усложняться, потому что чаще страдает синтез нескольких гормонов, влияющих на клиническую картину.

Немного о прогестероне у мужчин

Хотя организм мужчины содержит прогестерон в мизере, он для них очень важен. Дело в том, что этот гормон является первым звеном для образования тестостерона, кортизола, нейростероидов и др.

Эти гормоны, как известно, являются сугубо мужскими. Когда после 50 лет мужской организм из-за снижения тестостерона становится подверженным опухолям простаты, яичек, почек и др., именно прогестерон защищает организм от патологических разрастаний тканей.

Принципы лечения

Для начала меняется образ жизни и питание. Режим дня и сна. Повысить количество прогестерона можно косвенно при помощи продуктов, помогающих вырабатывать гормон. Потому что нет таких, которые бы содержали готовый прогестерон.

К таким помощникам относятся животные белки (мясо, рыба, яйца), масла, овощи и зелень. При превышении прогестероне некоторые продукты уменьшают.

Медикаменты – это уже второй этап. Для нормализации значений прогестерона применяют инъецированный аналог. Кроме того, врач по показаниям может применять и таблетки: аналоги гормона Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Их назначают при угрозе выкидыша или его начале для сохранения беременности, различных нарушениях МЦ: олигодисменорее, аменорее; в качестве ЗГТ.