Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон пролактин у женщин как сдавать

Содержание

Анализ на гормон пролактин: как и когда сдавать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормон лактации – именно под таким именем известен пролактин (маммотропин, лактотропин, лютеотропный гормон). Список функций пролактина в организме очень разнообразен, и ученые до сих пор корпят над исследованием роли маммотропина в организме. Поэтому существует более 20 показаний, при которых необходимо узнать уровень пролактина, – от диагностики бесплодия у женщин до эректильной дисфункции у мужчин.

Нормы пролактина в организме

Лактотропин – истинно женский гормон: норма этого вещества в крови очень изменчива и зависит от самых разных причин – времени суток, психического состояния, последнего приема пищи, сексуальной жизни и т.д.

Но основные биологические причины, влияющие на показатели пролактина, — это:

  • пол пациента;
  • возраст;
  • беременность и период лактации (кормление грудью);
  • фаза менструального цикла у женщин.

В разных лабораториях норма пролактина в мМЕ/л может различаться – это зависит от методов исследования, чувствительности реактивов и др.

Норма пролактина для детей

После первого года жизни нормальные цифры для маленьких девочек и мальчиков – 109-557 мЕд/л и 73-407 мЕд/л соответственно. Обычный показатель до 10 лет – 40-400 мЕд/л, потом пролактиновый уровень начинает подниматься.

Норма для женщин

Для небеременных женщин репродуктивного возраста нормальный лактотропин должен держаться в диапазоне 136-1483 мМЕ/мл. Нормы пролактина по дням цикла выглядят так:

  • 1-я, фолликулярная фаза – 136-999 мМЕ/мл (4,5-33 нг/мл);
  • 2-я, овуляторная фаза – 190-1484 мМЕ/мл (6,3-49 нг/мл);
  • 3-я, лютеиновая фаза – 148-1212 мМЕ/мл (4,9-40 нг/мл).

При наступлении менопаузы пролактиновый уровень может уменьшиться до 25-400 мЕд/л и в дальнейшем будет только снижаться.

Норма для мужчин

Показания к сдаче анализа, в какие дни сдавать

Отправить пациентов сдавать кровь на пролактин могут самые разные врачи. Эндокринолог, травматолог, ортопед, акушер-гинеколог, уролог, маммолог – сфера деятельности гормона лактации касается самых разных сторон человеческого здоровья.

Женщинам врачи также советуют идти на процедуру в начале месячного цикла – пролактин сдают на день 5-8-й (считается от начала месячных). Но нередко пролактиновый анализ требуется 3 раза на протяжении цикла, поэтому сегодня многие специалисты разрешают приходить на забор крови в любую фазу цикла.

Для женщин определить уровень лактотропина в крови нужно при следующих расстройствах:

  • если месячных не было больше полугода, а беременность не наступила;
  • маточные кровотечения (или нерегулярный цикл);
  • комплексная диагностика бесплодия;
  • увеличение молочных желез и выделения из сосков (при отсутствии беременности);
  • диагностированная мастопатия;
  • сильные головные боли долгое время (если не спасают препараты);
  • когда падает зрение по неустановленным причинам;
  • проблемы с лактацией;
  • остеопороз;
  • тяжелый климакс и др.

У мужчин сдача пролактина необходима, если:

  • болит голова по непонятным причинам и падает зрение;
  • снижено либидо и (или) есть проблемы с потенцией;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • галакторея (выделение молочноподобной жидкости из сосков).

Что показывает анализ

Спровоцировать повышенный пролактин могут самые разные факторы. Это беременность, перегрев (тепловое воздействие), стресс, прием антипсихотиков, несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа.

Но если пролактин значительно выше нормы, причинами могут стать серьезные заболевания:

  • заболевания гипофиза (опухоль – пролактинома, аденома, кисты и др.);
  • заболевания гипоталамуса (опухоли, заболевания сосудов и др.);
  • сниженная выработка гормонов щитовидки (гипотериоз);
  • расстройства приема пищи (анорексия);
  • поликистоз яичников;
  • аутоиммунные системные недуги;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • прием гормональных медикаментов;
  • гиповитаминоз витаминов В и др.

Пролактин ниже нормы падает намного реже. Основные причины – это:

  • перенашивание беременности (свыше 9 месяцев);
  • синдром Шихана у женщин (послеродовой инфаркт гипофиза);
  • рентген и лучевая терапия;
  • травмы головы (повлекшие нарушения работы гипофиза).
  • длительный прием разных групп препаратов: дофаминергических, противосудорожных и др.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы результат анализа пролактина оказался максимально точным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Самое главное – сдавать кровь на лактотропин необходимо в спокойном и здоровом состоянии.

Существуют также общие правила для анализа на лактотропин, обязательные и для мужчин, и для женщин:

  • Сдавать нужно утром, через 3 и более часов после пробуждения, но не позже 10.00. Завтракать нельзя.
  • За 2-3 дня до процедуры придется воздержаться от секса (а также от петтинга и любой стимуляции груди).
  • За день до анализа запрещены тепловые процедуры – баня, сауна, горячая ванна.
  • Тяжелую пищу (особенно белковую) за сутки до процедуры надо исключить. Идеальный вариант – легкий овощной ужин накануне пролактинового анализа.
  • Перед анализом никакого кофе, сигарет, накануне запрещен алкоголь.
  • В утро перед забором крови нужно ограничить физические нагрузки. Откажитесь от утренней зарядки, не бегайте по лестничным пролетам, перед сдачей крови лучше посидеть и успокоиться.

Как проводится анализ на пролактин

В этом случае для женщин нет разницы, когда сдавать пролактин. Но некоторые врачи ставят условие – все 3 процедуры надо сделать в течение одного месячного цикла.

Если тройной анализ зафиксировал повышенный пролактин, то требуются дополнительные лабораторные методы диагностики:

  • ТТГ и Т4 (чтобы исключить первичный гипотериоз);
  • для женщин – анализ на ФСГ и ЛГ, тестостерон, эстрадиол (при подозрении на поликистоз яичников);
  • для мужчин – определение уровня тестостерона (чтобы исключить хронический простатит);
  • анализы мочи, крови (клинический и биохимический) – если есть подозрения на расстройства печени и почек.

Также для выяснения причин высокого пролактина используют специальные фармакологические пробы – с тиролиберином и с метоклопрамидом (церукалом). Это позволяет выяснить наличие/отсутствие опухоли как причины повышенного пролактина.

Как и когда сдавать анализы на гормоны у женщин?

Здоровье женщины во многом зависит от правильного функционирования ее эндокринной системы, и чтобы понимать природу необходимо контролировать уровень гормонов и сдавать анализы.

Почему важно сдавать тесты на гормоны?

Активные вещества, гормоны, поддерживают следующие функции организма:

  • репродуктивную функцию;
  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • нормальную работу нервной системы;
  • метаболизм углеводов, белков;
  • обмен кальция.

У каждого звена эндокринной системы свои задачи, выполнение которых зависит от баланса гормонов.

Анализ на гормоны у женщин как сдавать

И малейшее нарушение синтеза активных веществ ведет к серьезным сбоям.

Эндокринная система

На здоровье женщины влияют следующие эндокринные железы:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • щитовидка;
  • система надпочечников;
  • половые железы.

Поджелудочная обладает одинаковым влиянием на женский и мужской организм. При расстройстве функции гормонов этой железы может начаться сахарный диабет.

Гормоны щитовидки

Гормоны щитовидной железы влияют на большую часть физиологических процессов. Прежде всего, они выполняют следующие функции:

  1. Регулируют обмен веществ.
  2. Влияют на обмен кальция и фосфора.
  3. Влияют на работу внутренних органов.
  4. Обладают воздействием на синтез половых гормонов.

Поэтому при возникновении проблем в какой-либо сфере здоровья стоит проверить, прежде всего, щитовидку.

Список гормонов

К ней относится так же и гипоталамо-гипофизарная система, синтезирующая тиреотропный гормон.

Трийодтиронин

Т3 измеряется как в общем, так и в свободном состоянии. Это активный гормон, от работы которого зависят практически все органы и системы.

Его норма составляет 2.6-5,7 пмоль/л у женщин репродуктивного возраста.

Общий Т3 должен составлять около 1,07-3,13 ммоль/л.

Тироксин

Количество Т4 всегда значительно больше, чем его активной формы, и он также измеряется в свободном и общем состоянии.

Гормон регулирует температурный режим тела, работу сердца и другие функции. Нормальные показатели у женщин репродуктивного возраста следующие:

  • общего — 5,91 — 12,8 мкг/л;
  • свободного — 0,7 — 2,0 ммоль/л.

У беременных показатели свободного Т4 могут уменьшиться почти на половину, а общего — увеличиться.

Кальцитонин и паратгормон

Количество и соотношение гормонов щитовидной железы и околощитовидной желез влияет на крепость костей и на нормальную передачу нервных импульсов.

Синтез кальцитонина зависит от эстрогена, количество которого снижается у женщины в период менопаузы.

В норме концентрация гормонов С-клеток щитовидки должна быть 0 — 28 пг/мл.

Тиреотропный гормон

Данное вещество образуется в гипофизе и воздействует на синтез тироегормонов. Его количество увеличивается при уменьшении Т3 и Т4 и уменьшается при их увеличении.

Норма ТТГ при планировании беременности считается 0,26-4,1 мкме/мл, а у беременных показатели могут сместиться в ту или иную сторону.

Антитела к ТТГ

Анализы на антитела к ТТГ может понадобиться для прогнозирования аутоиммунного заболевания щитовидки. Такие анализы сдают, независимо от менструального цикла.

Гормоны надпочечников

При расстройстве работы коры надпочечников по производству гормонов могут возникнуть тяжелые заболевания, которые не только влияют на репродуктивную функцию организма, но и на общее состояние здоровья.

Для женского организма особенно важны следующие гормоны надпочечников:

  • кортизол;
  • эстроген;
  • андроген;
  • ДЭА-сульфат;
  • тестостерон.

Большую роль в функционировании этой железы играет гипофиз, который продуцирует АКТГ, влияющий на работу надпочечников.

Анализы на гормоны при планировании беременности женщинам с лишней пигментацией или неестественной полнотой придется сдавать обязательно и дополнительно пройти тесты на выработку и состояние гормонов коры надпочечников.

Гормоны для беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если пациентка страдает излишним оволосением, необходимо проверить концентрацию тестостерона и ДЭА-сульфата.

Половые гормоны

Гормональное обследование женщины часто представляет собой скрининг половых гормонов.

Основные гормоны половой сферы женщины представляют собой следующие вещества:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон.

Они продуцируется, как правило, в половых железах, но также и в гипофизарном отделе головного мозга и частично в надпочечниках.

ФСГ и ЛГ

Эти вещества влияют на следующие половые функции женского организма:

  • рост фолликулов в яичниках;
  • подготовку эндометрия матки к принятию зародыша;
  • нормальную овуляцию;
  • синтез эстрогена;
  • рост желтого тела.

Важным показателем этих гормонов считается не только их количество, но и соотношение.

Нормальным отношением ЛГ к ФСГ считается значение от полутора до двух.

При смещении этого числа в какую-либо сторону можно говорить о бесплодии.

Пролактин

Повышение данного вещества может существенно повлиять на возникновение бесплодия. Гормон гипофиза влияет на следующие процессы в женском теле:

  1. Стимуляция работы молочных желез после рождения ребенка.
  2. Созревание фолликулов.
  3. Нормальное протекание овуляции.

Его концентрация в крови непостоянна. Актуален для диагностики состояния репродуктивной системы прежде всего скрининг, который производится во 2-3 сутки менструального цикла.

Показатели нормы могут варьироваться от 109 до 557  мЕд/мл.

Эстрадиол

Большое значение эстрадиола наблюдается для обеспечения нормальной овуляции — выхода яйцеклетки из оболочки фолликула. Поэтому его количество нарастает во время фолликулярной фазы и снижается во время лютеиновой.

Максимальные показатели — на 12-16 день менструального цикла. На его показатели влияет тестостерон.

Прогестерон

Гормон желтого тела, обеспечивает необходимое развитие зародышу путем поддержания нужной температуры развития тканей нового организма. По максимальным показателям можно судить о готовности к вынашиванию ребенка.

Его количество в лютеиновую фазу может быть 6,99 — 56,63 нмоль/л.

При росте плода концентрация прогестерона в крови беременной неуклонно растет.

Какие тесты сдавать при планировании беременности?

Процедура обследования на синтез гормонов и других анализов при планировании беременности для женщин должны проводиться за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, либо при подозрении на бесплодие.

Такой вид исследования может затронуть обоих партнеров. Сдача анализов и тестов при планировании беременности для женщин предполагает разные сроки взятия биоматериала.

В первые дни цикла существует следующий список анализов:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • пролактин.

Во вторую фазу на 20-22 сутки женщине надо сдать прогестерон. При возникновении смещения показателей гормонального статуса, необходимо прибегнуть к гормонозаместительной терапии, которую назначает гинеколог-эндокринолог.

Гормоны при планировании беременности

Влияние активных веществ на беременность

Основные гормоны для беременности — это прогестерон и хорионический гонадотропин.

При недостаточности прогестерона еще на стадии подготовки к беременности может быть назначен препарат Дюфастон, который считается одним из необходимых синтетических препаратов гормонов для беременности.

Количество ХГЧ также влияет на развитие плода. Его количество резко увеличивается, начиная с первых дней беременности и может достигать показателей 300 000 мЕд/мл всего лишь к началу 12 недели после зачатия.

После этого периода ХГЧ должен начать снижаться. Резкие скачки этого гормона могут свидетельствовать о некоторых серьезных проблемах:

  • многоплодии;
  • сильном токсикозе;
  • сахарном диабете;
  • синдроме Дауна;
  • пороке сердца;
  • внематочной беременности.

Поэтому важно следить за показателями этого вещества регулярно в динамике.

Работа эндокринных желез в других случаях

Концентрация гормональных веществ в крови в подростковом периоде и наоборот после менопаузы может многое рассказать о здоровье женщины.

Не стоит тянуть с визитом к врачу, если возникают следующие проблемы:

  1. Обилие прыщей и повышенная жирность кожи у подростка.
  2. Ожирение или сильное оволосение у девушек.
  3. Проблемы с ростом у детей.
  4. Хрупкость костей в возрасте от 40 лет.
  5. Сухость кожи и слизистых оболочек.
  6. Нарушения в работе сердца у пожилых женщин.
  7. Ожирение и снижение либидо в предклимактическом периоде.

По результатам анализов и собранного анамнеза будет назначен соответствующий курс лечения гормональными препаратами, который поможет справиться с недугом быстро и безопасно.

Правила подготовки к анализу

Анализ на гормоны у женщин зависит от фазы цикла, как сдавать такие анализы и каким перечнем — объясняют сами медики.

Существуют специальные памятки, руководствуясь которыми легко не пропустить день теста. Нужно сдавать анализы на гормоны, руководствуясь общими правилами тестов:

  1. В утренние часы.
  2. Строго натощак.
  3. Прекратив прием гормональных или других медицинских средств за несколько дней до скрининга.
  4. За трое суток не пить алкоголь, вечером воздержаться от курения.
  5. Не нервничать и не перегружаться физически.
  6. Не объедаться особенно жирной пищей.

Пациенту, перенесшему простудное заболевание, стоит воздержаться от анализа на несколько недель.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Тиреотропный гормон гипофиза

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Норма тиреотропного гормона у женщин при беременности

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Интерпретация уровня ТТГ

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Повышение тиреотропного гормона

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

Анализ на уровень тиреотропного гормона

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Показатель

Норма *

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии)     < 1 — 2 нг/мл
в норме                                                            < 50 нг/мл
при йодном дефиците                                   < 70 нг/мл
АТ-ТПО < 100 мЕд/л
АТ-ТГ < 100 мЕд/л
АТ-ТТГ —                    < 4 Ед/л
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.