Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон тестостерон норма у женщин на 3 день цикла

Содержание

Гормон андростендион: для чего он нужен, причины изменения уровня

Причины повышения концентрации андростендиона, диапазон нормальных значений

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует ряд причин, по которым может повышаться уровень этого гормона. Наиболее часто это происходит при синдроме врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Это заболевание характеризуется дефектом гена, кодирующего образование ферментов (в основном 21-гидроксилазы), необходимых для синтеза некоторых гормонов надпочечников — альдостерона и кортизола. При снижении их уровня по механизму отрицательной обратной связи происходит повышение секреции адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ).

АКТГ в норме активирует синтез всех гормонов коры надпочечников (альдостерона в меньшей степени). Но при ВДКН синтез кортизола и альдостерона ограничен вследствие недостатка специальных ферментов, и стимулируется только продукция надпочечниковых андрогенов — андростендиона и дигидроэпиандростерона, в результате чего уровень их может возрастать в несколько раз.

К другим причинам повышения концентрации андростендиона относятся:

  • опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены;
  • опухоли яичника;
  • синдром поликистозных яичников.

Незначительная часть андрогенов продуцируется у женщин в яичниках.

Снижении концентрации андростендиона возможно при яичниковой или надпочечниковой недостаточности, но само по себе это явление не имеет клинической значимости.

Нормальные значения концентрации андростендиона приведены в таблице.

Пол Диапазон нормальных значений, нмоль/л
Женский 2,2-9,6
Мужской 1,8-7,2

Сдавать анализ крови на андростендион нужно на 5-7 день менструального цикла, исключив перед этим прием гормональных лекарственных средств.

В лютеиновую фазу концентрация андростендиона несколько повышается, поэтому исследование, проведенное в этот период, неинформативно.

Назначают данный анализ достаточно часто при планировании беременности, особенно при наличии неудачных попыток зачатия в течение года.

Диагностика

Для выявления причины повышения уровня гормона в первую очередь проводят оценку клинической картины заболевания. У женщин: повышенное оволосение, акне, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции. У мужчин: преждевременное половое созревание.

Выделяют 3 формы ВДКН, которые имеют разные проявления:

  • сольтеряющая форма;
  • простая вирильная форма;
  • постпубертатная неклассическая форма.

Диагностика сольтеряющей формы проводится уже через 2-3 недели после рождения, так как имеет яркие клинические проявления. У новорожденного из-за полного отсутствия фермента 21-гидроксилазы не происходит образование альдостерона и кортизола, в результате чего ионы натрия не могут задерживаться в организме. Быстро развивается обезвоживание и электролитные расстройства (недостаток натрия и избыток калия в крови). У девочек при рождении определяется увеличение клитора, у мальчиков — увеличение полового члена и пигментация мошонки. Эти явления называют вирильным синдромом.

При простой вирильной форме образование 21-гидроксилазы частично сохранено, поэтому надпочечниковая недостаточность не развивается, характерна только вирилизация. При постпубертатной (неклассической) форме характерно наличие акне, гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу: верхняя губа, ноги, руки). У некоторых женщин возможны сбои в менструальном цикле и бесплодие.

Для подтверждения ВДКН проводят определение уровня 17-гидроксипрогестерона. Это промежуточное вещество в цепочке синтеза надпочечниковых гормонов, концентрация которого в крови увеличивается при данном заболевании. У женщин анализ сдается строго на 3-4 день менструального цикла. В норме в этот период уровень вещества составляет 0,3-3,3 нмоль/л. У мужчин конкретный день проведения исследования не имеет значения. Норма 17-гидроксипрогестерона 0,9-7,2 нмоль/л.

Для диагностики синдрома поликистозных яичников обязательно дополнительно исследуют следующие гормоны, представленные в таблице.

Гормон Нормальные значения
Фолликулостимулирующий (ФСГ) 2,0-11,6 МЕ/л
Лютеинизирующий (ЛГ) 2,6-12,0 мЕд/л
Дигидроэпиандростерон-сульфат 2660-11200 нмоль/л
Пролактин 127-637 мЕд/л

В ряде случаях гирсутизм и акне у женщин встречаются при норме тестостерона и надпочечниковых андрогенов. Причиной повышенной волосатости и угревой сыпи в этом случае может быть чрезмерная активность фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает надпочечниковые андрогены в коже и сальных железах в тестостерон. Никаких нарушений в репродуктивном здоровье не определяется.

Для выявления высокой функции 5-альфа-редуктазы используют определение в крови андростендиола-глюкуронида (продукта метаболизма андростендиона), уровень которого косвенно свидетельствует об активности фермента.

Как нормализовать уровень гормона?

Если причиной повышения концентрации андростендиона явилась опухоль яичников или надпочечников, единственным методом лечения является ее оперативное удаление.

При ВДКН лечение зависит от формы заболевания. Понизить содержание надпочечниковых андрогенов можно с помощью глюкокортикостероидных препаратов. По механизму отрицательной обратной связи они подавляют образование АКТГ, в результате чего снижается его стимулирующее влияние на продукцию надпочечниковых андрогенов.

При классических формах (сольтеряющая и вирильная) назначается гидрокортизон 15-20 мг/м² поверхности тела (1/3 дозы утром, 2/3 — вечером). При сольтеряющей форме для коррекции надпочечниковой недостаточности дополнительно назначается флудрокортизон (аналог альдостерона) от 50 до 200 мкг в день.

При неклассической форме лечение обычно необходимо только при наличии косметических проблем (акне, гирсутизм). У женщин коррекция уровня андростендиона требуется при нарушении репродуктивной функции. Для этого на ночь назначают по 0,25-0,5 мг дексаметазона в постоянном режиме.

Гирсутизм и акне у женщин более эффективно устраняются с помощью комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным компонентом (Ярина, Дианэ 35). Данные лекарственные препараты применяются и при синдроме поликистозных яичников.

При классических формах в запущенных случаях возможны последствия. В случае отсутствия лечения вирильной формы может потребоваться оперативная коррекция формы наружных половых органов.

Что такое гормон 17-он-прогестерон

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные 0,23-0,75 0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде 0,03-0,90 0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет 0,07-1,70 0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет 0,30-2,00 0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет 0,03-2,30 0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет 0,07-2,90 0,2-8,7
Беременные 0,66-4,00 2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Отклонения от нормы

Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.

Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • бесплодии у женщин;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
  • опухолях яичников и надпочечников;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.

Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:

  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • у мужчин – ложный гермафродитизм.

Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.

Когда нужно сдавать анализ на 17-он-прогестерон

Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.

Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:

  • подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение на опухоль яичника;
  • диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.

Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.

За что отвечает и на что влияет пролактин, какая норма по дням и фазам цикла

За что отвечает и на что влияет пролактин, какая норма по дням и фазам цикла

  • Гормон пролактин: что это такое у мужчин и женщин?
  • Где вырабатывается пролактин?
  • Когда и в какое время вырабатывается пролактин?
  • За что отвечает пролактин в организме женщин?
  • На что влияет пролактин в мужском организме?
  • Влияние пролактина на другие органы и системы
  • Взаимодействие пролактина и других гормонов
  • Пролактин и ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон
  • Пролактин, овуляция и месячные
  • Пролактин и эстрогены (эстрадиол, эстрон)
  • Пролактин и ТТГ, кортизол, окситоцин, мелатонин
  • Норма уровня пролактина у женщин и мужчин
  • Норма пролактина у женщин
  • Норма пролактина для мужчин

Гормон пролактин: что это такое у мужчин и женщин?

Давайте сначала узнаем чуть больше об этом гормоне, за что он отвечает, а потом рассмотрим какие нормы должны быть у женщин и мужчин.

к содержанию

Где вырабатывается пролактин?

Местом синтеза пролактина являются клетки передней доли гипофиза. Гипофиз надежно окружен костными структурами черепа от внешних воздействий и находится в «турецком седле», потому что этот орган требует особого бережного отношения. Впервые был открыт в 1928 году в экстрактах гипофизов коров. Работа гипофиза, в свою очередь, находится под неусыпным контролем гипоталамуса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контроль осуществляется только ингибирующим (блокирующим) фактором, какого-либо стимулирующего фактора гипоталамуса для пролактина не существует. Это фактор так и называется пролактин ингибирующий фактор (ПИФ). Пиф, не что иное, как, еще один гормон, относящийся к биогенным аминам — дофамин.

гормон пролактин за что отвечает у женщин

Как только выработка и воздействие дофамина прекращается, то сдерживание секреции пролактина исчезает и концентрация его увеличивается в крови.

Пролактин, синонимами которого считаются лактотропный или маммотропный гормон, по большей части воздействует на молочные железы, способствуя образованию молока после родов, но этим его действие не ограничивается. Для мужчин тоже важно нормальное функционирование гипофиза и синтез гормона.

к содержанию

Когда и в какое время вырабатывается пролактин?

Секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Отмечается постоянное увеличение гормона пролактина во время сна, независимо от того, когда ты спишь — днем или ночью. А после пробуждения концентрация его резко снижается. Наименьшее содержание гормона отмечается в поздние утренние часы, после чего начинает увеличиваться к полудню.

пролактин за что отвечает

Именно поэтому молодым кормящим мамам рекомендуется больше спать, потому что в это время вырабатывается пролактин и количество молока увеличивается.

к содержанию

За что отвечает пролактин в организме женщин?

  • В пубертатном периоде совместно с женскими гормонами участвует в росте молочных желез у девочек.
  • Стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности. Поскольку в это время уровень эстрогенов и прогестерона высок, это блокирует действие пролактина на клетки-мишени желез, потому лактация отсутствует. После родов  уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается , а также снимается их блокирующее действие на пролактин и начинается лактация.
  • В послеродовом периоде стимулирует выработку молока, воздействуя главным образом на синтез белка-казеина и жира.
  • Стимулирует секреторную активность желтого тела и образование им прогестерона, т. е. участвует в регуляции менструального цикла.
  • В амниотической жидкости (жидкость вокруг плода при беременности) контролирует транспорт воды и ионов, таким образом регулируя объем и состав амниотической жидкости.
  • Тормозит наступление овуляции и препятствует новой беременности во время грудного вскармливания.
  • Способствует формированию материнского инстинкта.
  • Защищает женщину от рака молочной железы.

к содержанию

На что влияет пролактин в мужском организме?

  • У мужчин пролактин регулирует нормальную функцию яичек и развитие вторичных половых признаков в пубертате.
  • Увеличивает массу яичек и семенных канальцев.
  • Регулирует подвижность сперматозоидов.
  • Стимулирует секрецию предстательной железы.
  • Отвечает за эрекцию.

При нехватке данного гормона отмечается недоразвитие молочных желез, отсутствие молока во время лактации, уменьшение лобкового оволосения и оволосения под мышками, у мужчин может наблюдаться снижение качества спермы. Однако симптомы низкого уровня встречаются намного реже нежели признаки повышения пролактина.

пролактин гормон что это такое у мужчин

к содержанию

Влияние пролактина на другие органы и системы

  • легкое обезболивающее действие
  • участвует в формировании оргазма у мужчин и женщин
  • влияет на работу иммунной системы
  • обеспечивает рост новых сосудов
  • восстанавливает миелиновую оболочку нервов

к содержанию

Взаимодействие пролактина и других гормонов

к содержанию

Пролактин и ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон

Имеется определенная связь между гормоном пролактином и другими гормонами репродуктивной системы. Любое патологическое повышение уровня пролактина ведет к нарушению (снижению) синтеза и секреции ФСГ, ЛГ, а также тестостерона и прогестерона.

Это происходит за счет торможения созревания рецепторов люлиберина — контролирующего гормона гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг-фактора или гонадотропина), тем самым снижает секрецию ФСГ, блокирует положительное влияние эстрогенов на ЛГ.

фсг лг пролактин

Все эти изменения вызывают развитие бесплодия у мужчин и женщин. Поэтому тест на пролактин является неотъемлемой частью гормонального исследования при бесплодии.

Кроме этого, высокие концентрации пролактина изменяют работу периферических детородных органов, подавляя их работу.

к содержанию

Пролактин, овуляция и месячные

В большом количестве пролактин подавляет естественную овуляцию. Это бывает физиологично, когда женщина кормит ребенка грудью, чтобы она смогла вскормить ребенка и в это время не забеременеть. Но когда у некормящей женщины выявляется повышенный пролактин, то развивается бесплодие: овуляции нет, нарушается нормальное течение месячных.

Если вы еще не знаете от чего может повышаться пролактин, то советуем вам прочитать статью «Повышение уровня гормона пролактина: причины».

к содержанию

Пролактин и эстрогены (эстрадиол, эстрон)

Эстрогены являются стимулирующими факторами для синтеза и секреции гормона пролактина. При повышении уровня эстрогенов в крови, увеличивается пролиферация клеток, секретирующих пролактин, и собственно пролактина в крови.

к содержанию

Пролактин и ТТГ, кортизол, окситоцин, мелатонин

Доказано влияние пролактина на работу щитовидной железы. Он увеличивает продукцию гормона кальцитонина, вырабатываемого с-клетками щитовидной железы, нарушает связь между тироксином (гормоном щитовидной железы, Т4) и тиреотропным гормоном (гормоном гипофиза), а также препятствует нормальному превращению тироксина (Т4) в лиотиронин (Т3).

что показывает пролактин

Пролактин влияет также и на работу надпочечников, при этом стимулируя выработку всех гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола, альдостерона, ДГЭА и андростендиона. Этим иногда обусловлено появление гирсутизма и акне при патологически высоком уровне пролактина.

Предполагают, что пролактин может вызывать гиперинсулинемию, стимулируя бета-клетки поджелудочной железы. Тем самым может быть причастен к развитию инсулинорезистентности.

Окситоцин и пролактин действуют сообща в процессе лактации, потенциируя друг друга.

совместимость эутирокс беременностиВам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Совместимость препарата Эутирокса и беременности».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

к содержанию

Норма уровня пролактина у женщин и мужчин

Для оценки уровня пролактина в крови необходимо знать нормальным показатели, которые бывают разными в зависимости от вида международных единиц измерения. Значения могут быть в нг/мл и мЕд/л. Иногда вы можете встретить такие единицы измерения — мМЕ/л, но это означает тоже, что и мЕд/л.

Чтобы перевести нг/мл в мЕд/л воспользуйтесь формулой:

нг/мл * 21 ==> мЕд/л

В крови определяют мономерный биологически активный уровень пролактина, если вы не сдаете специально на макропролатин (это совсем другой анализ).

к содержанию

Норма пролактина у женщин

В зависимости от наличия или отсутствия беременности у женщины, цифры показателей будут разные.

  • Общие показатели гормона у небеременных женщин до периода менопаузы — 4-23 нг/мл
  • Для беременных женщин норма составляет 34–386 нг/мл

Хотя должны признать, что разные лаборатории устанавливают свои нормы, потому что используют разные диагностические панели. Поэтому всегда ориентируйтесь по референсным значениям, которые указаны на бланке с результатами.

Поскольку колебания пролактина в течении менструального цикла незначительные, то каких-то определенных норм для разных дней цикла или фаз менструального цикла не существует.

пролактин норма у женщин

Другими словами, уровень пролактина в фолликулярную фазу (первую фазу), во время овуляции и в лютеиновую фазу (вторую фазу) цикла будет примерно одинаковым, потому что пролактин не имеет циклическую секрецию, он вырабатывается равномерно на протяжении всего месячного цикла.

Для женщин в период климакса или менопаузы показатели несколько другие (ниже) и составляют 25–400 мЕд/л.

Что показывает пролактин у женщин? Повышение показателей указывает на возможную причину бесплодия и галактореи (патологическое выделение из сосков). При низких уровнях может указывать на задержку полового развития, нарушения либидо и пр.

к содержанию

Норма пролактина для мужчин

Ориентировочными нормами гормона для мужского организма являются следующие цифры: 4,6-21,4 нг/мл.