Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны щитовидной железы при планировании беременности какие сдать

Содержание

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

гармон ТТГ

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йодаТаблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст

Нормы

2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

ТТГ при беременностиБросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализы ТТГАнализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны.
Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.

Какие анализы сдают на гормоны

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Нормальная регуляция гормонов щитовидной железы

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Уровень антител

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

  • к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
  • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

Какие анализы сдают на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

гормон Т4 свободный

гормон Т3 свободный

антитела к ТПО

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный

тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

Т3 свободный

антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

тиреоглобулин

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

кальцитонин

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники.
Здоровья всем!

Как и когда сдавать анализы на гормоны у женщин?

Здоровье женщины во многом зависит от правильного функционирования ее эндокринной системы, и чтобы понимать природу необходимо контролировать уровень гормонов и сдавать анализы.

Почему важно сдавать тесты на гормоны?

Активные вещества, гормоны, поддерживают следующие функции организма:

  • репродуктивную функцию;
  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • нормальную работу нервной системы;
  • метаболизм углеводов, белков;
  • обмен кальция.

У каждого звена эндокринной системы свои задачи, выполнение которых зависит от баланса гормонов.

Анализ на гормоны у женщин как сдавать

И малейшее нарушение синтеза активных веществ ведет к серьезным сбоям.

Эндокринная система

На здоровье женщины влияют следующие эндокринные железы:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • щитовидка;
  • система надпочечников;
  • половые железы.

Поджелудочная обладает одинаковым влиянием на женский и мужской организм. При расстройстве функции гормонов этой железы может начаться сахарный диабет.

Гормоны щитовидки

Гормоны щитовидной железы влияют на большую часть физиологических процессов. Прежде всего, они выполняют следующие функции:

  1. Регулируют обмен веществ.
  2. Влияют на обмен кальция и фосфора.
  3. Влияют на работу внутренних органов.
  4. Обладают воздействием на синтез половых гормонов.

Поэтому при возникновении проблем в какой-либо сфере здоровья стоит проверить, прежде всего, щитовидку.

Список гормонов

К ней относится так же и гипоталамо-гипофизарная система, синтезирующая тиреотропный гормон.

Трийодтиронин

Т3 измеряется как в общем, так и в свободном состоянии. Это активный гормон, от работы которого зависят практически все органы и системы.

Его норма составляет 2.6-5,7 пмоль/л у женщин репродуктивного возраста.

Общий Т3 должен составлять около 1,07-3,13 ммоль/л.

Тироксин

Количество Т4 всегда значительно больше, чем его активной формы, и он также измеряется в свободном и общем состоянии.

Гормон регулирует температурный режим тела, работу сердца и другие функции. Нормальные показатели у женщин репродуктивного возраста следующие:

  • общего — 5,91 — 12,8 мкг/л;
  • свободного — 0,7 — 2,0 ммоль/л.

У беременных показатели свободного Т4 могут уменьшиться почти на половину, а общего — увеличиться.

Кальцитонин и паратгормон

Количество и соотношение гормонов щитовидной железы и околощитовидной желез влияет на крепость костей и на нормальную передачу нервных импульсов.

Синтез кальцитонина зависит от эстрогена, количество которого снижается у женщины в период менопаузы.

В норме концентрация гормонов С-клеток щитовидки должна быть 0 — 28 пг/мл.

Тиреотропный гормон

Данное вещество образуется в гипофизе и воздействует на синтез тироегормонов. Его количество увеличивается при уменьшении Т3 и Т4 и уменьшается при их увеличении.

Норма ТТГ при планировании беременности считается 0,26-4,1 мкме/мл, а у беременных показатели могут сместиться в ту или иную сторону.

Антитела к ТТГ

Анализы на антитела к ТТГ может понадобиться для прогнозирования аутоиммунного заболевания щитовидки. Такие анализы сдают, независимо от менструального цикла.

Гормоны надпочечников

При расстройстве работы коры надпочечников по производству гормонов могут возникнуть тяжелые заболевания, которые не только влияют на репродуктивную функцию организма, но и на общее состояние здоровья.

Для женского организма особенно важны следующие гормоны надпочечников:

  • кортизол;
  • эстроген;
  • андроген;
  • ДЭА-сульфат;
  • тестостерон.

Большую роль в функционировании этой железы играет гипофиз, который продуцирует АКТГ, влияющий на работу надпочечников.

Анализы на гормоны при планировании беременности женщинам с лишней пигментацией или неестественной полнотой придется сдавать обязательно и дополнительно пройти тесты на выработку и состояние гормонов коры надпочечников.

Гормоны для беременности

Если пациентка страдает излишним оволосением, необходимо проверить концентрацию тестостерона и ДЭА-сульфата.

Половые гормоны

Гормональное обследование женщины часто представляет собой скрининг половых гормонов.

Основные гормоны половой сферы женщины представляют собой следующие вещества:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон.

Они продуцируется, как правило, в половых железах, но также и в гипофизарном отделе головного мозга и частично в надпочечниках.

ФСГ и ЛГ

Эти вещества влияют на следующие половые функции женского организма:

  • рост фолликулов в яичниках;
  • подготовку эндометрия матки к принятию зародыша;
  • нормальную овуляцию;
  • синтез эстрогена;
  • рост желтого тела.

Важным показателем этих гормонов считается не только их количество, но и соотношение.

Нормальным отношением ЛГ к ФСГ считается значение от полутора до двух.

При смещении этого числа в какую-либо сторону можно говорить о бесплодии.

Пролактин

Повышение данного вещества может существенно повлиять на возникновение бесплодия. Гормон гипофиза влияет на следующие процессы в женском теле:

  1. Стимуляция работы молочных желез после рождения ребенка.
  2. Созревание фолликулов.
  3. Нормальное протекание овуляции.

Его концентрация в крови непостоянна. Актуален для диагностики состояния репродуктивной системы прежде всего скрининг, который производится во 2-3 сутки менструального цикла.

Показатели нормы могут варьироваться от 109 до 557  мЕд/мл.

Эстрадиол

Большое значение эстрадиола наблюдается для обеспечения нормальной овуляции — выхода яйцеклетки из оболочки фолликула. Поэтому его количество нарастает во время фолликулярной фазы и снижается во время лютеиновой.

Максимальные показатели — на 12-16 день менструального цикла. На его показатели влияет тестостерон.

Прогестерон

Гормон желтого тела, обеспечивает необходимое развитие зародышу путем поддержания нужной температуры развития тканей нового организма. По максимальным показателям можно судить о готовности к вынашиванию ребенка.

Его количество в лютеиновую фазу может быть 6,99 — 56,63 нмоль/л.

При росте плода концентрация прогестерона в крови беременной неуклонно растет.

Какие тесты сдавать при планировании беременности?

Процедура обследования на синтез гормонов и других анализов при планировании беременности для женщин должны проводиться за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, либо при подозрении на бесплодие.

Такой вид исследования может затронуть обоих партнеров. Сдача анализов и тестов при планировании беременности для женщин предполагает разные сроки взятия биоматериала.

В первые дни цикла существует следующий список анализов:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • пролактин.

Во вторую фазу на 20-22 сутки женщине надо сдать прогестерон. При возникновении смещения показателей гормонального статуса, необходимо прибегнуть к гормонозаместительной терапии, которую назначает гинеколог-эндокринолог.

Гормоны при планировании беременности

Влияние активных веществ на беременность

Основные гормоны для беременности — это прогестерон и хорионический гонадотропин.

При недостаточности прогестерона еще на стадии подготовки к беременности может быть назначен препарат Дюфастон, который считается одним из необходимых синтетических препаратов гормонов для беременности.

Количество ХГЧ также влияет на развитие плода. Его количество резко увеличивается, начиная с первых дней беременности и может достигать показателей 300 000 мЕд/мл всего лишь к началу 12 недели после зачатия.

После этого периода ХГЧ должен начать снижаться. Резкие скачки этого гормона могут свидетельствовать о некоторых серьезных проблемах:

  • многоплодии;
  • сильном токсикозе;
  • сахарном диабете;
  • синдроме Дауна;
  • пороке сердца;
  • внематочной беременности.

Поэтому важно следить за показателями этого вещества регулярно в динамике.

Работа эндокринных желез в других случаях

Концентрация гормональных веществ в крови в подростковом периоде и наоборот после менопаузы может многое рассказать о здоровье женщины.

Не стоит тянуть с визитом к врачу, если возникают следующие проблемы:

  1. Обилие прыщей и повышенная жирность кожи у подростка.
  2. Ожирение или сильное оволосение у девушек.
  3. Проблемы с ростом у детей.
  4. Хрупкость костей в возрасте от 40 лет.
  5. Сухость кожи и слизистых оболочек.
  6. Нарушения в работе сердца у пожилых женщин.
  7. Ожирение и снижение либидо в предклимактическом периоде.

По результатам анализов и собранного анамнеза будет назначен соответствующий курс лечения гормональными препаратами, который поможет справиться с недугом быстро и безопасно.

Правила подготовки к анализу

Анализ на гормоны у женщин зависит от фазы цикла, как сдавать такие анализы и каким перечнем — объясняют сами медики.

Существуют специальные памятки, руководствуясь которыми легко не пропустить день теста. Нужно сдавать анализы на гормоны, руководствуясь общими правилами тестов:

  1. В утренние часы.
  2. Строго натощак.
  3. Прекратив прием гормональных или других медицинских средств за несколько дней до скрининга.
  4. За трое суток не пить алкоголь, вечером воздержаться от курения.
  5. Не нервничать и не перегружаться физически.
  6. Не объедаться особенно жирной пищей.

Пациенту, перенесшему простудное заболевание, стоит воздержаться от анализа на несколько недель.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности