Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны т3 т4 ттг как сдавать

Содержание

Заболевания, при которых уровень ТТГ понижен

Причины пониженного ТТГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состояния, которые приводят к снижению уровня тиреотропного гормона в организме:

  • диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь );
  • токсическая аденома;
  • декомпенсированная функциональная автономия;
  • начальные фазы аутоиммунного и других тиреоидитов;
  • физиологически низкий ТТГ при беременности ;
  • гестационный тиреотоксикоз ;
  • прием лекарственных средств, содержащих йод (амиодарон, йодиды);
  • передозировка левотироксина натрия;
  • поражение гипофиза и гипоталамуса;
  • редко — рак щитовидной железы и его метастазы, струма яичников, трофобластная опухоль.

Изображение 1

Самой частой причиной пониженного тиреотропина является избыток тиреоидных гормонов в крови. При наличии симптомов, связанных с их высоким содержанием, говорят о тиреотоксикозе. Он бывает клинически выраженным (манифестным) и субклиническим.

Для уточнения диагноза проводят опрос и осмотр пациента, определяют уровни тиреотропного гормона, свободные фракции тироксина (Т4) и (Т3), антитела. Проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы.

Виды тиреотоксикоза:

Синдром Субклинический тиреотоксикоз Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ Ниже нормы Ниже нормы
Свободные Т4 и Т3 Норма Повышены
Антитела Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО

Анализ крови на ТТГ проводится утром натощак. Диапазон нормального уровня тиреотропина составляет 0,4–4,0 мЕд/л.

Симптомы тиреотоксикоза

При высоком содержании тиреоидных гормонов в крови пациенты могут предъявлять жалобы, связанные с нарушением работы большинства органов и систем. Наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость. Возможна раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

Происходит ряд изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Ощущаются сердцебиение и перебои, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях развивается аритмия по типу фибрилляции предсердий.

Иллюстрация 2

Кожа больных горячая на ощупь, влажная, часто зудит. Вес снижается, несмотря на хороший аппетит. В руках и теле появляется дрожь. Беспокоит излишняя потливость, незначительно повышается температура.

При тиреотоксикозе возникает чувство нехватки воздуха, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта — учащение стула или диарея. Нарушается работа репродуктивной системы — менструации нерегулярные или полностью отсутствуют. Увеличивается либидо.

Характерны дискомфорт со стороны глаз и дрожание век. При аутоиммунном поражении может быть двоение в глазах, отек век, боль при движении глазных яблок.

При субклиническом течении синдрома его признаки выражены незначительно.

Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание чаще встречается среди молодых женщин. В крови, по не уточненным до сих пор причинам, появляются антитела к рецепторам ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу. Помимо выраженных симптомов тиреотоксикоза, для заболевания характерно развитие эндокринной офтальмопатии. Это состояние встречается у половины больных и связано с поражением клетчатки глаз и глазодвигательных мышц.

Пациенты отмечают покраснение и отечность век, выпячивание глазного яблока (экзофтальм ), повышенное слезотечение, боль при движении глаз и в покое, двоение предметов. В тяжелых случаях сдавливается зрительный нерв, вследствие чего нарушается зрение.

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, лабораторных исследований. В крови тиреотропин снижен почти до нулевых значений, резко повышены Т4 и Т3. Определяются антитела к рецептору ТТГ и к ТПО. При УЗИ объем щитовидной железы в норме или увеличен.

Для лечения патологии используют тиреостатики — препараты, блокирующие продукцию тиреоидных гормонов. Женщинам, планирующим беременность, и при неэффективности медикаментозной терапии проводят удаление щитовидной железы хирургическим путем или используют радиоактивный йод.

Аутоиммунный тиреоидит

Это воспалительное заболевание щитовидной железы иммунной природы. Распространенность патологии у женщин выше, чем у мужчин. Протекает волнообразно с развитием в начале болезни тиреотоксикоза, который постепенно переходит в гипотиреоз (снижение продукции тиреоидных гормонов ).

Наблюдается низкое содержание ТТГ и увеличение концентрации Т3 и Т4, что приводит к появлению симптомов, характерных для гиперфункции железы. В отличие от диффузно-токсического зоба, на фоне лечения тиреостатиками содержание тиреотропина повышается быстро, иногда становится больше нормы. Тиреотоксикоз носит временный характер, рецидивы ему не свойственны. Отсутствуют признаки поражения глаз.

Изображение 3

По УЗИ возможно как уменьшение щитовидной железы, так и увеличение. Часто определяются узловые образования. При исследовании сыворотки крови выявляют высокий титр антител к ТПО, редко — АТ к рецептору ТТГ.

Токсическая аденома

Токсическая аденома представляет собой узел щитовидной железы, который автономно (независимо от ТТГ) продуцирует большое количество тироксина и трийодтиронина. Заболевание характерно для регионов с дефицитом потребления йода. У пациентов старше 60 лет встречается в 4 раза чаще, чем у молодых.

Тиреотоксикоз развивается постепенно, может быть субклиническим. Диагноз подтверждается при прощупывании узла щитовидной железы или его определения по УЗИ. А также проводят сканирование органа с радиоактивным йодом — в данном случае наблюдается яркое свечение автономного образования («горячий» узел).

Для лечения патологии проводят хирургическое удаление части железы или радиойод терапию. При наличии противопоказаний к операции используют чрескожное введение этилового спирта в узел, которое осуществляется под контролем УЗИ.

Многоузловой токсический зоб

Это заболевание развивается на фоне длительно существующего многоузлового зоба. Чаще встречается у женщин после 50 лет. Долгое время пациентов ничего не беспокоит. Возможны жалобы, связанные со сдавлением окружающих органов увеличенной щитовидной железой или деформация шеи. Симптомы тиреотоксикоза нарастают постепенно.

Для диагностики используют ультразвук, проводят сцинтиграфию щитовидной железы, иногда компьютерную томографию гортани (при признаках сдавления органов шеи ). В лечении предпочтение отдают терапии радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство требуется при больших размерах зоба.

Синдром гестационного тиреотоксикоза

Из плаценты в кровь беременной женщины поступает большое количество хорионического гонадотропина. Этот гормон способен связываться с рецепторами к тиреотропину на щитовидной железе и усиливать ее работу. В результате на ранних этапах вынашивания ребенка наблюдается физиологическое понижение ТТГ.

В ряде случаев развивается гестационный тиреотоксикоз с избыточным снижением тиреотропного гормона и повышением синтеза тироксина и трийодтиронина в 1 триместре. Чтобы отличить подобное состояние от Базедовой болезни, возникшей во время беременности, определяют уровень антител к рецептору ТТГ.

При синдроме наблюдается временное усиление функции щитовидной железы. Ее гормоны постепенно приходят в норму, а ТТГ повышается до допустимых значений. Негативных последствий для плода и женщины это состояние не повлечет.

Иллюстрация 4

Тиреоидиты

Тиреоидиты — большая группа патологий, для которых характерно развитие воспаления и повреждение клеток щитовидной железы. В зависимости от причины выделяют разные виды заболеваний:

  • послеродовой;
  • безболевой;
  • подострый;
  • радиационный;
  • амиодарон-индуцированный;
  • цитокин-индуцированный;
  • острый.

При всех тиреоидитах разрушение ткани железы приводит к избыточному поступлению тиреоидных гормонов в кровь и снижению ТТГ. Появляются признаки тиреотоксикоза, которые могут иметь различную степень выраженности. Возможно и полное отсутствие клинических проявлений. Для коррекции симптомов используют препараты группы адреноблокаторов (пропранолол), тиреостатики не применяют.

Часто происходит самостоятельное восстановление работы щитовидной железы. В исходе заболеваний может развиваться гипотиреоз, поэтому требуется регулярный контроль ТТГ:

Тиреоидит Гормональный профиль, антитела Особенности
Послеродовой Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО Развивается через 3–6 месяцев после родов. Чаще у больных с 1 типом сахарного диабета
Безболевой Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО Часто протекает без развития симптомов
Подострый Снижение ТТГ вначале с постепенной нормализацией показателя. При тяжелом течении в исходе ТТГ временно повышен Имеет вирусную природу. Развивается спустя две недели после ОРВИ. Симптомы: боль в области щитовидной железы, высокая температура (до 38–39 градусов)
Острый Возможно незначительное снижение ТТГ Чаще бактериальной природы. Проявляется повышением температуры до 40 градусов, ознобом, резкой болезненностью щитовидной железы
Амиодарон -индуцированный Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО Прием амиодарона в течение нескольких месяцев
Цитокин-индуцированный Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО Прием препаратов, содержащих интерферон альфа и интерлейкин-2
Радиационный Незначительное снижение ТТГ с дальнейшим его повышение и развитием гипотиреоза Облучение головы и шеи по поводу другого заболевания (например, лимфомы)

Передозировка препаратов левотироксина

Если во время операции удалена щитовидная железа, а также в исходе аутоиммунного тиреоидита развивается гипотиреоз, для его коррекции применяют препараты, содержащие тироксин.

При передозировке лекарственного средства снижается ТТГ, возникают симптомы тиреотоксикоза. Для того чтобы повысить уровень тиреотропина, достаточно уменьшить дозу или отменить препарат.

Редкие причины пониженного ТТГ

ТТГ понижен может быть по ряду патологических причин.

Трофобластические болезни

Тиреотоксикоз может развиваться при пузырном заносе, хориокарциноме, метастазах эмбриональной карциномы тестикул. Эти опухоли вырабатывают хорионический гонадотропин, который взаимодействует с рецепторами к тиреотропину на клетках щитовидной железы. Увеличивается синтез Т4, Т3 и снижается ТТГ.

Струма яичника

Это опухоль яичника, состоящая из клеток щитовидной железы. Может носить злокачественный характер. Явный или субклинический тиреотоксикоз развивается у 8% пациентов. Наблюдаются признаки объемного образования живота.

Опухоль удаляют хирургическим путем. При тяжелом нарушении гормонального фона до операции назначают тиреостатики. Если струма злокачественная, щитовидная железа также подлежит удалению.

Метастазы фолликулярного рака щитовидной железы

Метастазы могут синтезировать большое количество Т3 и Т4, что приводит к снижению ТТГ. Принципы лечения тиреотоксикоза в этом случае такие же, как и при раке щитовидной железы.

Центральный гипотиреоз

Это поражение гипоталамуса и/или гипофиза, которое приводит к уменьшению уровня тиреотропина. Бывает врожденным или приобретенным. Падение уровня ТТГ сопровождается уменьшением концентрации Т3 и Т4 в крови развитием гипотиреоза.

Патология возникает вследствие операций, облучений, опухолей, инфильтративных заболеваний или некроза в гипоталамо-гипофизарной зоне. Встречается редко, часто сопутствуют дефекты синтеза других гормонов гипофиза. Чтобы поднять уровень тиреотропина и наладить работу щитовидной железы, назначают левотироксин в полной заместительной дозе.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать в первую очередь: практические советы

Список диагностических исследований, которые можно провести в лаборатории, поражает: например, существует более сотни тестов для определения эндокринного статуса. Стоят они недешево, и пациенту важно знать, какие показатели врачу необходимы в первую очередь.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать, чтобы максимально точно определить имеющиеся проблемы и обозначить план дальнейших лечебных действий: давайте разбираться.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа

Составление плана обследования – задача компетентного эндокринолога, который должен назначить лабораторные тесты после сбора жалоб и полного клинического осмотра. Если консультация врача по каким-либо причинам невозможна, придется руководствоваться общими правилами, представленными в нашем обзоре и видео в этой статье.

Прежде чем выяснить,  на какие гормоны сдавать анализы щитовидной железы, нужно узнать о них подробнее. Щитовидка – важный эндокринный орган, который регулирует основные обменные процессы в организме и осуществляет контроль над работой сердечно-сосудистой (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?), пищеварительной, мочевыделительной, нервной и других систем.

Все эти функции орган выполняет благодаря продукции тиреоидных гормонов, распространяющихся с током крови по всему организму и оказывающих стимулирующее действие на клетки-мишени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными гормонами щитовидки являются:

  1. Тетрайодтиронин — Т4, тироксин (свободный, общий);
  2. Трийодтиронин — Т3 (свободный, общий);
  3. Кальцитонин.

Тироксин

Тетрайодтиронин – основной гормон щитовидки. На его долю приходится до 90% всех вырабатываемых железой биологически активных веществ. Химический состав гормона несложен: два остатка аминокислоты тироксина и четыре молекулы йода.

Это интересно. Именно щитовидная железа остается основным потребителем поступающего в организм молекулярного йода.

Трийодтиронин

Трийодтиронин (на фото) – еще один гормон щитовидки. Его активность в 10-12 раз превышает действие тироксина, а химический состав отличается наличием трех (вместо четырех) молекул йода, присоединенных к аминокислотному остатку.

Известно, что в щитовидной железе синтезируется лишь 10% от всего трийодтиронина. Большая его часть образуется непосредственно в клетках организма из Т4. Подобно выдергиванию чеки гранаты, отрыв одного атома йода превращает менее активный тироксин в трийодтиронин.

Тироксин и трийодтиронин влияют на все ткани организма, поэтому рецепторы к ним есть на поверхности любой клетки.

Гормоны:

  • активируют процессы метаболизма;
  • стимулируют синтез белков и нуклеиновых оснований (РНК);
  • повышают температуру тела;
  • контролируют процессы роста и развития организма в детском возрасте;
  • увеличивают ЧСС;
  • способствуют росту эндометрия у женщин;
  • усиливают обменные процессы в тканях нервной системы.

Обратите внимание! Термины «свободный» или «общий» в описании анализа на Т3 и Т4 подразумевают связь гормона с белками-переносчиками. После выработки железистыми клетками эндокринного органа гормоны практически сразу подхватываются специальными транспортными белками и становятся неактивными. Биологически активную форму вещества снова приобретают только после доставки к органам-мишеням. Поэтому в лабораторной диагностике существует разделение: «свободный» — значит, активный гормон, «общий» — сумма активного и связанного с белками плазмы три- или тетрайодтиронина.

Тиреокальцитонин

Тиреокальцитонин (кальцитонин) – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками эндокринного органа (см. Паращитовидная железа: симптомы заболевания в зависимости от гормонального фона организма). По химической природе является пептидным (белковым) соединением.

Это биологически активное вещество принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене:

  • усиливает захват кальция остеобластами – костными клетками;
  • стимулирует костный рост;
  • тормозит активность остеокластерных клеток, разрушающих костную ткань.

Важно! Обычно определение кальцитонина не входит в стандартное обследование щитовидки. Между тем, этот гормон является своего рода онкомаркером, и его повышение имеет большоезначение для ранней диагностики медуллярного рака.

Что еще регулирует работу щитовидки

На вопрос пациента «Какие гормоны сдавать на щитовидку?» врачи часто упоминают такие термины, как ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Что это такое? Какую роль они играют в нормальной работе органа?

Тиреотропный гормон

Тест на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) часто назначают вместе с исследованием Т3 и Т4. Нередко это вещество называют гормоном щитовидной железы, но фактически это не так. Тиреотропин продуцируется в клетках гипофиза – эндокринной железы, расположенной в основании головного мозга, и при этом является координатором работы щитовидки.

ТТГ вырабатывается в ответ на снижение уровня тироксина и трийодтиронина в организме, а затем с током крови доставляется к щитовидной железе. Взаимодействуя с особой областью железистого органа, он стимулирует выработку тиреоидных гормонов. Высокий уровень Т3 и Т4 по принципу обратной связи тормозит продукцию тиреотропного гормона.

Антитела к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе

Антитела – это особые белки, которые вырабатывает иммунная система для уничтожения чужеродных элементов – вирусов, бактерий, «бракованных» клеток организма с нарушениями генетической информации. Все антитела имеют строгую специфичность, и могут взаимодействовать только с теми клетками, для уничтожения которых они были созданы.

При заболеваниях, которые классифицируются, как аутоиммунные, защитная система организма по не до конца изученным причинам начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей, включая и клетки щитовидной железы, вызывая ее необратимую деструкцию и стойкое нарушение эндокринной функции.Выделяют несколько видов аутоиммунной патологии, различающейся по специфичности вырабатываемых антител.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, тиреопероксидазе) – специфические иммунные белки, синтезирующиеся в организме против одного из ферментов, непосредственно участвующих в синтезе Т3 и Т4.

Обратите внимание! Доказано, что повышенный уровень анти-ТПО диагностируется у 3-5% мужского и 7-10% женского населения Земного шара. Это не всегда говорит об аутоиммунной патологии, но необратимое угнетение функции щитовидной железы встречается при высокой концентрации анти-ТПО в 4-5 раз чаще.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) – белку-предшественнику тироксина и трийодтиронина, который вырабатывается клетками щитовидной железы – повышаются реже, у 1-2% мужчин и женщин. Увеличение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при диффузном токсическом и хроническом аутоиммунном зобе.

Наряду с определением собственно тиреоглобулина, анти-ТГ у пациентов с удаленной щитовидной железой имеет большое значение в диагностике рецидивов фолликулярного и папиллярного рака.

Антитела к рецепторам ТТГ (рТТГ) – иммунные белки, вырабатывающиеся защитной системной организма против рецепторов, которые находятся на поверхности клеток щитовидной железы и отвечают за передачу стимулирующего влияния тиреотропного гормона на эндокринный орган. Повышение их концентрации наблюдается при диффузном токсическом зобе (Базедовой болезни) и рассматривается как прогностический признак возможности или невозможности исключительно медикаментозного лечения.

Обратите внимание! Анализ на анти-рТТГ назначается только при ДТЗ. В другом случае его определение будет неинформативным.

Какие анализы врачи рекомендуют сдавать пациентам

Какие гормоны щитовидки сдавать пациенту, который хочет пройти первичную диагностику щитовидной железы?

Минимумом, который позволит сделать неполные выводы о функционировании тиреоидной системы организма можно считать тесты на:

  • Т3 (общий);
  • Т4 (общий);
  • ТТГ.

Средняя цена такого комплекса в частных лабораториях – 1200 р. При отклонении этих анализов от нормы, а также при подозрении на заболевание щитовидной железы, основанное на типичных жалобах, анамнезе и клинических проявлениях, требуется расширенное обследование.

Стандартная врачебная инструкция лабораторной диагностики пациентов с различными патологиями щитовидной железы представлена в таблице ниже.

Ведущий синдром, который был предположен в ходе клинического обследования Перечень необходимых анализов
Гипертиреоз Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3(св.);
  • Т4 (св.);
  • анти-ТПО;
  • анти-рТТГ.
Контроль терапии
  • Т4 (св.);
  • ТТГ.
Гипотиреоз Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.).
Контроль лечения
  • Т4 (св.);
  • ТТГ.
Узловое образование ЩЖ Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • кальцитонин;
  • Анти-ТПО.
Контрольное обследование после операции (по поводу папиллярного, фолликулярного рака)
  • ТТГ;
  • Т4 (св.);
  • Тиреоглобулин;
  • анти-ТГ.
Контрольное обследование после удаления ЩЖ по поводу медуллярного рака
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • Кальцитонин;
  • Раковый эмбриона летный антиген (РЭА) – один из онкомаркеров опухоли.
Беременность Профилактическое обследование
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • анти-ТПО.

То, какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы, во многом зависит от клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных тестов на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. Желательно, чтобы план обследования и дальнейшую тактику ведения патологии составил врач, ведь проводить осмотр и пальпацию щитовидки своими руками не так просто.

Полноценная диагностика дает полное представление об особенностях и течении заболевания и значительно облегчает лечение.

Тиреотропин (TSH): что это, подготовка к сдаче анализа, расшифровка результата

Тиреотропин (TSH): что это, подготовка к сдаче анализа, расшифровка результата

  • За что отвечает тиреотропный гормон (TSH)?
  • Как ТТГ контролирует работу щитовидной железы?
  • Если связь между гипофизом и щитовидной железой нарушена…
  • Как сдавать тест на тиреотропин чувствительный (TSH)?
  • Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин и мужчин?
  • Норма уровня ТТГ для беременных женщин и детей
  • Уровень ТТГ после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы)
  • Что означает анализ на тиреотропный гормон? (расшифровка результатов)

За что отвечает тиреотропный гормон (TSH)?

Тиреотропный гормон не является гормоном щитовидной железы, как многие считают. На самом деле, тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В лабораторных бланках вы можете увидеть такие формулировки или аббревиатуры: ТТГ или TSH.

Гипофиз является одной из самых важных желез внутренней секреции вместе с гипоталамусом, потому что, работая в тандеме, они оказывают регулирующее действие почти на все остальные эндокринные органы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы и пр.). Гипофиз находится внутри черепа, в «турецком седле».

tsh

Эта железа неразрывно связана с головным мозгом и лежит в специальном ложе, окруженная костями черепа. Таким образом железа надежно защищена от разного рода травм и заболеваний. Гипофиз можно назвать дирижером эндокринной системы, поскольку он может как увеличивать секрецию гормонов, так и уменьшать.

Тиреотропин, как его еще называют коротко, является одним из многих гормонов данной железы и влияет только на щитовидную железу. ТТГ вырабатывается постоянно, имея пик секреции в предутренние часы, таким образом заставляя щитовидную железу вырабатывать свои гормоны: тироксин и трийодтиронин (лиотиронин).

тиреотропин

Но регуляция секреции гормонов гипофиза происходит по сложному механизму, который называется отрицательной обратной связью. Функцией тиреотропина является и стимуляция, и торможение работы щитовидной железы.

к содержанию

Как ТТГ контролирует работу щитовидной железы?

Этот механизм можно объяснить следующим образом: когда щитовидная железа под действием определенных факторов начинает синтезировать больше гормонов, чем нужно, то идет сигнал в гипофиз и он снижает секрецию TSH, тем самым снижая нагрузку на железу, и без того усиленно работающую. В этом случае уровень тиреотропного гормона снижается, порой почти до нуля. Такое состояние называется тиреотоксикоз.

А в некоторых случаях щитовидная железа вследствие болезни перестает синтезировать нужное количество своих гормонов. Сигнал также передается в головной мозг к гипофизу, и он дает распоряжение усилить синтез TSH, тем самым стимулируя щитовидную железу, чтобы она работала лучше.

тиреотропный гормон ттг

Кроме этого у тиреотропного гормона имеется еще одна функция:  этот гормон вызывает рост ткани щитовидной железы с компенсаторной целью. Таким образом, за счет увеличения объема щитовидная железа начинает синтезировать больше гормонов. В данной ситуации говорят, что это гипотиреоз.

В этом случае уровень тиреотропина в анализах будет повышенным, а у человека нередко развивается зоб — синдром увеличения размеров щитовидной железы. ТТГ может подниматься до значительных чисел: чем больше уровень, тем слабее работает щитовидная железа.

к содержанию

Если связь между гипофизом и щитовидной железой нарушена…

Но бывает и другие случаи, когда отрицательная обратная связь перестает работать. Такие случаи встречаются при патологии самого гипофиза, т. е. когда поражается сам центр управления железами, при этом периферические железы здоровы и у них нормальный ответ на ТТГ.

Заболевания гипофиза протекают как с понижением его секреции, так и с повышением. В первом случае тиреотропного гормона будет очень мало, его не будет хватать, чтобы адекватно стимулировать щитовидную железу. Поэтому и щитовидная железа будет работать плохо, поскольку нет стимулирующего влияния.

Во втором случае тиреотропного гормона становится так много, что его избыток начинает усиленно стимулировать щитовидную железу, усиливая тем самым продукцию ее гормонов.

Таким образом, нужно понимать, что анализ на ТТГ практически ничего не показывает без анализов на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Только имея все эти результаты, можно проанализировать ситуацию и выставить правильный диагноз.

Вы, наверное, ждете, что я перечислю заболевания, которые протекают с тем или иным уровнем тиреотропного гормона. Рада вам сообщить, что на блоге имеются полноценные статьи «ТТГ понижен. Вероятные причины» и «Высокий ТТГ: что это значит?».

Посмотрите на свой лабораторный результат тиреотропного гормона (TSH или ТТГ) и выберите нужную статью. Уверена, что одна из них поможет разобраться в причине повышения или снижения уровня данного гормона гипофиза.

к содержанию

Как сдавать тест на тиреотропин чувствительный (TSH)?

На самом деле, особой подготовки к сдаче этого гормона нет. Анализ берется из вены и показатель определяется в плазме крови.

tsh гормон

Достаточно прийти в лабораторию натощак, не курить и не принимать в этот день препараты тироксина. Уровень гормона не зависит от дня менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день.

к содержанию

Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин и мужчин?

Различий в показателях для мужчин и женщин не существует, поэтому мы представляем нормы для обоих полов. В настоящее время имеется множество лабораторных чувствительных и ультрачувствительных панелей для определения уровня TSH, и каждая лаборатория может работать по своим нормам. Поэтому я не вижу смысла описывать нормы этого показателя. Но в среднем этот уровень значится в пределах 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

к содержанию

Норма уровня ТТГ для беременных женщин и детей

Особое значение уровень ТТГ имеет для беременных женщин и для женщин, которые только готовятся к материнству. Общепризнанным нормальным уровнем для этой категории граждан является уровень тиреотропного гормона не более 2,5 мкМЕ/мл. Все, что больше этого показателя, считается высоким риском развития гипотиреоза во время беременности.

ттг тиреотропин

Для детей также имеются свои возрастные нормы, поскольку в первое время система гипофиз — щитовидная железа несовершенна и уровень ТТГ может казаться повышенным. Детские эндокринологи до сих пор спорят, что считать нормой и патологией. Если имеются проблемы со здоровьем ребенка, то стоит обратиться к детскому эндокринологу.

к содержанию

Уровень ТТГ после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы)

Пациенты, которым была удалена щитовидка или частично удалена всегда задаются вопросом: «А какая норма ТТГ после удаления щитовидной железы?». Ответ простой — уровень тиреотропина должен быть в диапазоне для здорового человека. Если произведена резекция органа, т.е. частичное удаление, то остатки могут достаточно синтезировать гормонов и заместительная терапия синтетическим препаратом не потребуется.

В случае, когда железа удалена полностью, потребуется заместительная терапия тироксином и/или лиотиронином. Но иногда уровень гормона бывает низким или повышенным. Для этого достаточно откорректировать дозу препарата.

к содержанию

Что означает анализ на тиреотропный гормон? (расшифровка результатов)

Приведем несколько примеров исследования уровня тиреотропного гормона в крови и расшифруем, что они означают.

  • ТТГ повышен, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы)
  • ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический тиреотоксикоз (повышенная работа щитовидной железы)
  • TSH увеличен, свТ3 и свТ4 низкие — первичный гипотиреоз
  • TSH низкий, свТ3 и свТ4 высокие — тиреотоксикоз любого генеза
  • ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 низкие — сниженная работа гипофиза (например, при синдроме пустого турецкого седла)
  • TSH высокий, свТ3 и свТ4 повышены — опухоль гипофиза (тиротропинома)