Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сегодня эндокринные патологии диагностируются часто. Бывает, что результаты анализа крови на тиреоидные гормоны нормальные, но щитовидная железа больная. Одним из самых распространенных заболеваний такого типа является узел щитовидной железы при нормальных гормонах.
Выделяют следующие виды узлов:
Узел в щитовидной железе может быть один, а могут быть многочисленные узловые образования. Единичный узел может представлять собой:
На мониторе УЗИ-аппарата выделяются следующие виды узлов щитовидки:
В своем развитии узлы проходят 6 стадий:
Однозначной причины, приводящей к развитию узлов в щитовидке без изменения уровня гормонов, нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, способных спровоцировать патологическое явление. Такими факторами являются:
Если в организме дефицит йода, то формируется диффузный зоб. При этом тиреоидные гормоны в крови будут в норме. У 9 из 10 пациентов зоб без гормональных изменений указывает на йодную недостаточность.
На начальном этапе эндокринные заболевания никак не проявляются. Выраженные симптомы отмечаются, когда узел становится настолько крупным, что сдавливает прилегающие ткани. Симптомы следующие:
На начальной стадии терапию не проводят, наблюдают за узлом, так как он может самостоятельно исчезнуть.
Узел без нарушения функционирования щитовидки может стать причиной следующих состояний:
Обнаружив у пациента узел в щитовидной железе, врач первым делом определяет его происхождение. Новообразование может быть признаком самых разных патологий. Важно выяснить, злокачественная или доброкачественная природа узлового образования.
Осуществляется поэтапная диагностика. На первом этапе эндокринолог проводит осмотр и пальпацию передней области шеи, ставит предварительный диагноз. Для уточнения диагноза назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:
Посредством этих исследований специалист оценивает функциональную активность железы, причины и степень нарушения работы органа, характер и структурные особенности новообразований.
Для выбора адекватной терапии врач должен установить причину появления узлов в щитовидке.
Лечение узлов щитовидной железы осуществляется двумя методами: медикаментозным и хирургическим. При медикаментозной терапии показан прием препаратов радиоактивного йода для подавления выработки гормонов. Благодаря этим фармацевтическим средствам, железа уменьшается, может даже восстановиться до нормальной величины. Если патология сопровождается пониженным синтезом гормонов, то необходим длительный курс гормональных медикаментов.
Хирургическое вмешательство осуществляется при выявлении злокачественного новообразования. В зависимости от степени развития и характера опухоли вырезается вся железа или ее пораженная часть. Для уничтожения метастазов показано введение радиоактивного йода. После полного удаления щитовидки пациент вынужден будет всю оставшуюся жизнь пить заместительные гормональные лекарства.
Щитовидная железа, обеспечивающая организм энергией и следящая за скоростью метаболизма в организме, состоит из однородных по строению клеток (тиреоцитов), которые на УЗИ образуют однородное зернистое серое вещество. Оно имеет симметричную форму, напоминая бабочку, и четкие границы эхогенности. Но под микроскопом видно, что клетки содержатся в фолликулах, которые, по сути, независимые объединения.
Возможен рост отдельных фолликулов под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Это происходит из-за повышенного синтеза коллоида клетками. В коллоиде содержится тиреоглобулин.
При величине фолликулов до 1,5 см они называются уже макрофолликулами. Если такое образование растет и дальше, говорят об узле ЩЖ. Узлы имеют более высокую плотность, поэтому на УЗИ они выглядят светлым пятном и-за повышенной эхогенности. Узлы, иначе говоря, разрастание определенного фрагмента или участка щитовидной железы, т.е. неравномерное.
Узел щитовидной железы при нормальных гормонах – это не болезнь, а симптом неблагополучия. В просторечие увеличение щитовидки называют узлом, хотя это понятие собирательное и может подразумевать целый ряд заболеваний. Если такой зоб образуется при сохранении нормальной функции железы, его называют эутиреоидным зобом (ЭЗ) или нетоксическим зобом.
Термин «эутиреоз» означает сохранную функцию щитовидной железы. При обращении больного к эндокринологу ЭЗ встречается у каждого второго больного. Это самая неопасная и не значимая патология ЩЖ. Еще ни разу ЭЗ не стал причиной смерти больного.
Чаще всего он диагностируется у школьников и молодежи от 18 до 21 года, причем у женщин в 3 раза чаще. Это объясняется частой сменой гормонального фона женского организма. После 50 лет узелки в железе имеют 50% женщин, а после 65 – 70%. В мире 30% людей имеют узловой зоб.
Они чаще всего не беспокоят своих хозяев и больные редко обращаются к врачам на начальных стадиях. Кстати, 95% узлов – коллоидные по характеру, они не малигнизируются. Но не стоит забывать, что если такой зоб будет прогрессировать, в редких случаях он может или перерождаться, или менять функционирование железы (при гормональном сдвиге железа может начать усиленно продуцировать свои гормоны).
О повышенном вырабатывании тиреоцитами коллоида уже говорилось. При увеличении этого синтеза стенки фолликулов начинают утолщаться, паренхима железы также начинает уплотняться. Чаще всего такой сбой в клетках возникает при дефиците йода или при травмах шеи, застое в воротниковой зоне.
Узлы могут стать и вторичными, например, при заболеваниях позвоночника (остеохондроз). Образование узлов – компенсаторная реакция для улавливания большего числа йода из крови. Если есть узел, но гормоны в норме – беспокойства это вызывать не должно, но обследование у врача это не исключает. Если узел достигает в своих размерах 3-4 см, появляются неприятные симптомы у больных, т.к. появляются проблемы с дыханием и глотанием. Врачи по-разному оценивают наличие ЭЗ. Некоторые не считают это патологией, другие требуют профилактического удаления.
Точные причины, а также то, что у некоторых узлы в щитовидке растут, у других статичны – врачи не объясняют. Они могут указать только на предрасполагающие факторы:
Как видно, все эти факторы можно объединить в 2 группы: эндогенные и экзогенные. К последним относят йододефицит, экологию, радиацию, травмы, прием лекарств и т.п. К эндогенным – все заболевания, наследственность, воздействие психоактивных веществ, демографические факторы, гендерная принадлежность, стрессы, гормональные сдвиги и пр.
Если говорить о йоде, то имеются целые регионы (Центральная и Восточная Европа, азиатский регион и др.), обедненные этим элементом. При его нехватке зоб становится диффузным. Узлы на щитовидке (ЩЖ) и гормоны в норме будут указывать, прежде всего, на недостаток солей йода: в 9 из 10 случаев зоба его появление связано с дефицитом йода.
Губительную роль играют и нитраты, тяжелые металлы, которыми так насыщены фрукты и овощи. Радиация и ультрафиолет вызывают образование узлов очень редко.
Генетическая предрасположенность – не означает передачу зоба по наследству. Во внутриутробном периоде ребенок получает полный набор особенностей организма от родителей: особенности иммунитета, скорости метаболизма и пр. Предрасположенность будет, но не факт, что она проявится.
Эутиреоидный зоб может быть следующих видов:
Если узел один – он солитарный; зоб при этом ОЭЗ.
При диффузном происходит равномерное разрастание щитовидки – мелкие узелки по всей поверхности. Многоузловое образование — МЭЗ — при пальпации выявляется несколько четких увеличенных капсул. Железа увеличивается незначительно при МЭЗ. А при смешанной форме – сочетание 2 процессов – увеличена вся железа, но некоторые ее части растут более активно.
Самые безобидные – это коллоидные узлы щитовидной железы, они отличаются маленькими размерами и медленным ростом. Независимо от количества узлов, нормальная фолликулярная структура железы нарушается всегда.
По классификации ВОЗ выделяют 6 степеней зоба:
При 2 и 3 степени – возможно консервативное лечение, далее – только проведение операции.
Также используется классификация из 3 степеней увеличения: 0 стадия – полное здоровье.
1 стадия – узел пальпируется. Человек может ощутить его сам, например, при поглаживании горла или застегивании пуговиц. 2 стадия – патология видна визуально.
В начале болезни признаков долгое время не отмечается. Самые заметные проявления при ЭЗ в результате его прогрессирования и сдавления окружающих тканей через несколько лет:
Это связано с давлением зоба на трахею. В начальной стадии лечение не требуется, зоб может перестать расти и сам. При диффузном ЭЗ назначают препараты йода. Гормоны не назначают. Важнее становится ведение ЗОЖ.
Эутиреоидный узел может развиваться в 3 направлениях:
Для начала нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При доброкачественности образования обследовать узел размером меньше 1 см нужно каждые полгода (при условии нормы анализов).
Узлы больше 1 см — нужно провести пункцию (ТАБ) и проверить его на наличие патологических клеток. При размерах узла до 4 см – чаще всего предлагается операция.
Нужно сказать, что даже доброкачественный узел щитовидки вылечить невозможно. Сам по себе он не рассосется. Но если он не доставляет беспокойства, его просто наблюдают в динамике.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При этом нужно будет наладить питание, возместить недостаток йода; вводить продукты в рацион нужно осторожно, чтобы не допустить его избыток. Также нужно будет отказаться от курения и спиртного. Алкоголь способствует накоплению токсинов и тяжелых металлов в организме. Режим сна, труда и отдыха также необходимо пересмотреть.
Если имеются сросшиеся лимфоузлы, голосовые связки оказались парализованными, узлы в щитовидной железе вызывают боль – эти признаки могут указывать на онкологию. Кроме того, в группу риска входят те, кто перенес трансплантацию костного мозга с облучением, дети. Опасен быстрый рост узла, онкология в наследстве, проживание в радиоактивной зоне.
Многих, естественно, этот вопрос волнует и многие попадаются на разрекламированные в сети чудо-средства, которые волшебным образом вылечат вас за пару дней.
В этот разряд «как вылечить» входят и нетрадиционные средства, и истории неизвестных женщин, вдруг полностью избавившихся от болезни и предлагающих и вам свой опыт и пр. Но все это настолько зыбко и недостоверно, если не сказать больше. Информативность при этом крайне низкая, поэтому не рискуйте своим здоровьем. Четко нужно запомнить, что узлы бывают разные. Самоустраниться могут только узлы меньше 6 мм, во всех других случаях даже коллоидные узлы существуют всегда и не рассасываются. Но и дискомфорта они не причиняют.
В отличие от мужчин, женщины любят перемены. Они меняют прическу, цвет волос, ногтей и имидж в целом. К переменам склонно даже их настроение. И радость, внезапно сменившаяся грустью, никак не связана с переменами в жизни. Очень часто причиной этому становится гормональный дисбаланс в организме. Впрочем, изменение гормонального фона – это не всегда отклонение, и оно происходит в организме любой здоровой женщины.
Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе — простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.
На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:
Эстрогены – это несколько разновидностей гормонов, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин. Женщинам гораздо тяжелее, так как их организм атакуют сразу три их представителя:
Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. А основным гормоном, выполняющим важнейшие функции, начиная от периода полового созревания, и заканчивая периодом наступления менопаузы, является эстрадиол. В его компетенцию входит порядка 400 функций.
Синтез эстрадиола существенно снижается с наступлением климакса, после чего его выработка постепенно прекращается. Далее некоторые функции эстрадиола переходят к эстрону, а оставшиеся выполняет эстрадиол, который продолжает вырабатываться надпочечниками.
Эстрон является основным гормоном, поддерживающим женский организм в период менопаузы. И если до климакса его выработка осуществляется яичниками, печенью, надпочечниками и жировой тканью, с наступлением менопаузы он синтезируется исключительно в жировой ткани.
Эстрон – это предшественник эстрадиола, однако его излишняя выработка до наступления менопаузы приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, к числу которых относятся рак молочной железы и рак матки.
Эстриол является самым слабым эстрогеном, а потому в крови женщин его концентрация минимальна. Его основная часть синтезируется исключительно в период беременности.
На протяжении всех жизненных циклов эстрогены выполняют самые важные функции, благодаря которым девочка становится женщиной.
Среди прочих функций можно отметить следующее:
Прогестерон – это один из стероидных женских гормонов, вырабатываемый надпочечниками и желтым телом яичников. Норма женcких гормонов зависит от того, в какой именно фазе протекает менструальный цикл. Основной функцией прогестерона является подготовка матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение благоприятных условий для дальнейшего вынашивания беременности. Среди прочих функций можно отметить следующее:
При появлении угрозы мастопатии прогестерон нейтрализует эстрогены, являющиеся причиной ее развития.
Важнейшее значение для женского организма имеет и ряд других гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой.
К гипофизарным гормонам, имеющим значение для сохранения репродуктивной функции и организма в целом, относится следующее:
Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.
Анализ крови на гормоны берется в три подхода. Причиной этому служит тот фактор, что в женском организме их уровень постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период менопаузы.
В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.
Наименование | Девочки | Женщины репродуктивного возраста | Женщины в период менопаузы |
ФСГ | от 0,3 до 6,7 | от 1 до 11,8 | от 31 до 130 |
ЛГ | от 0,03 до 3,9 | от 1 до 8,8 | от 18,6 до 72 |
Пролактин | от 91 до 526 | от 67 до 726 | от 67 до 726 |
Тестостерон | от 0,1 до 1,12 | от 0,45 до 3,75 | от 0,1 до 1,42 |
ДГЭА-с | от 0,025 до 1,45 | от 35 до 430 | от 0,1 до 0,6 |
Эстрадиол | от 5 до 21 | от 43,8 до 211 | от 5 до 46 |
Прогестерон | не определяется | от 5,3 до 86 | не определяется |
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней части гипофиза при содействии гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Если гормоны в норме, в женском организме в одном из яичников образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если происходит овуляция, то фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. Остаток фолликула преобразуется в желтое тело, которое на протяжении периода беременности вырабатывает прогестерон. В случае не оплодотворения яйцеклетки, желтое тело разрушается, вызывая менструацию.
Повышение уровня гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:
Снижение количества ФСГ может присутствовать при поликистозе яичников и избыточной массе тела, а также при наличии генетических заболеваний.
Лютеинизирующий гормон вырабатывается в паре с предыдущим гормоном. А его основной функцией является воздействие на созревающий фолликул. ЛГ принимает активное участие в овуляции и выработке эстрогенов.
Превышение нормы ЛГ может наблюдаться при следующих патологиях:
В подростковом возрасте выработка пролактина способствует росту молочных желез у девочек. В дальнейшем повысить его уровень способна только беременность. А после родов его основная функция заключается в выработке молока. В остальные периоды жизни его уровень в крови женщин очень низкий.
Превышение нормы пролактина свидетельствует о следующих состояниях:
Снижение уровня пролактина возможно при неполноценном функционировании гипофиза.
Тестостерон и ДГЭА-с – это мужские гормоны, выработка которых в организме у мужчин осуществляется яичками, а у женщин — яичниками и корой надпочечников.
К повышению в крови уровня тестостерона у женщин приводят следующие заболевания:
ДГЭА-с – это предшественник тестостерона, а именно, его резервная форма, выделяемая в случае необходимости. Учитывая особенности расположения гормона, причину повышения тестостерона определяют на основании этого анализа. Если при высоком уровне тестостерона диагностируется низкая концентрация ДГЭА-с, это означает, что причина кроется в патологии яичников. Если в результате анализа выявился высокий показатель у обоих гормонов, значит, диагностируется заболевание надпочечников.
Анализы, указывающие на повышенное содержание гормонов в крови, могут быть следствием наличия опухоли в яичниках или надпочечниках. Норма женских гормонов повышается и при избытке жировой ткани, так как жировые клетки принимают активное участие в выработке эстрогенов.
Прогестерон активно вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Немудрено, что превышение его нормы может свидетельствовать исключительно о беременности. Однако в некоторых случаях повышение показателя может быть причиной опухоли в яичниках или надпочечниках.
Нормальный гормональный фон – это основа здоровья для всех людей. Избыточная концентрация гормонов, как и их недостаток, способны негативно сказываться на общем состоянии организма. Поэтому если появился какой-либо признак, указывающий на гормональный дисбаланс, как у женщин, так и у мужчин, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. Повышать или снижать их уровень следует только под присмотром специалиста.