Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Проявления тиреоидита щитовидной железы зависят от формы воспалительного процесса, протекающего в пораженном органе. Различают следующие виды тиреоидита:
Тиреоидит провоцируют такие заболевания, как:
Для ранней стадии заболевания характерно:
Обычно здоровая часть железы вырабатывает количество гормонов, необходимое организму, и дисбаланса не наблюдается.
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 40 градусов, сопровождающееся сильным ознобом, увеличением частоты сердечных сокращений. Возникает сильная боль в области шеи, отдающая в затылок, уши, язык, нижнюю челюсть. При глотании и кашле боль максимальна. Появляются признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, суставные и мышечные боли. Пациент находится в тяжелом состоянии. При пальпации щитовидной железы устанавливается ее увеличение, ощущается резкая боль при надавливании. Плотная консистенция, характерная для начала заболевания, переходит в размягченную при образовании абсцесса. Кожа шеи становится красной и горячей. Шейные лимфоузлы обычно увеличены и болезненны при ощупывании. Гнойный тиреоидит в некоторых случаях осложняется прорывом гноя в близлежащие органы (пищевод, трахею, средостение с генерализацией инфекционного процесса), развитием сепсиса.
При негнойном тиреоидите симптоматика выражена слабее.
Для тиреоидита де Кервена характерен ярко выраженный воспалительный процесс, проявляющийся следующими симптомами:
Заболевание, как правило, проявляется постепенно. Первые симптомы: чувство недомогания, небольшое увеличение щитовидки, умеренная боль при надавливании на железу, дискомфорт при поворачивании головы. Боль может усиливаться при приеме пищи. Лимфоузлы обычно нормального размера. У большинства больных подострой формой тиреоидита наблюдается тиреотоксикоз:
После 1–2 месяцев течения уменьшается степень содержания йода в органе, что приводит к истощению тиреоидных гормонов в организме. Прогноз заболевания благоприятный. После выздоровления щитовидная железа постепенно возвращается к нормальному функционированию.
Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоцитарный зоб Хашимото) возникает вследствие ошибочного распознавания иммунитетом клеток щитовидной железы как чужеродных. Происходит выработка антител к клеткам органа, повреждающих и уничтожающих ткани. Выражается этот процесс как хроническое воспаление тканей щитовидки, вызывающее увеличение органа. В некоторых случаях возникают узлообразования.
Установлено, что решающую роль в возникновении аутоимунного тиреоидита (АИТ) имеет наследственность. В роду больных тиреоидитом Хашимото часто встречаются больные сахарным диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы. Наследственная предрасположенность реализуется при действии неблагоприятных внешних факторов:
Провоцируют развитие патологии длительный прием препаратов йода, радиационное излучение.
Особое внимание стоит уделить АИТ, спровоцированному беременностью. Будущей матери необходим постоянный контроль гормонов щитовидной железы и иммунного статуса организма во избежание преждевременных родов и аномалий развития плода. При своевременной корректировке состояния исход беременности благоприятен для женщины и ее ребенка.
Провоцирующий фактор активирует клоны лимфоцитов, запускающие процесс выработки антител к клеткам собственного организма. Итогом становится повреждение тироцитов — структурных элементов щитовидной железы. Из поврежденных тироцитов в кровь попадают гормоны, разрушенные клетки, способствующие дальнейшему синтезу антител к тироцитам иммунитетом. Характер процесса становится циклическим.
Заболевание часто длительно протекает без клинических проявлений. Ранние признаки:
При возникновении у больного гипертиреоза (из-за усиленного выброса гормонов в кровь поврежденными клетками щитовидки) возникают следующие жалобы:
Гипертиреоз характерен для начала болезни. В дальнейшем функция щитовидной железы нормальная или немного сниженная. Гипотиреоз проявляется после 5–15 лет от начала патологии, усиливается при воздействии неблагоприятных условий,таких как:
Хронический АИТ наиболее часто проявляется диффузным изменением щитовидной железы 2 степени или 2–3 степени. Признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза умеренные. В зависимости от клинических проявлений и размеров щитовидной железы заболевание делится на формы:
Встречается сочетание диффузной формы с узловой. Начало заболевания гипертрофическим аутоиммунным тиреоидитом сопровождается тиреотоксикозом, в дальнейшем функция железы становится нормальной или сниженной.
Фиброзный тиреоидит – это воспалительный процесс в щитовидной железе, приводящий к ее деструкции с замещением ткани на фиброзную (соединительную). Уплотненная ткань сдавливает окружающие органы. Фиброзный тиреоидит встречается редко, женщины подвергаются этому виду заболевания чаще, чем мужчины. Болезнь возникает по ряду причин:
При протекании фиброзного тиреоидита ткани щитовидки уплотняются – возникает каменный (деревянный) зоб. Фиброзная трансформация охватывает одну или обе доли железы. Процесс также распространяется на ткани, сосуды, мышцы, расположенные рядом. Часто фиброзному тиреоидиту сопутствуют такие заболевания, как:
Процесс трансформирования тканей долгое время не проявляется. Когда фиброзным процессом постепенно охватываются близлежащие органы (трахеи, пищевод, голосовые связки), поэтапно возникают следующие симптомы:
Для постановки диагноза врач-эндокринолог назначает комплексное обследование щитовидной железы, включающее лабораторные, инструментальные методы.
Лабораторные исследования определяют уровни гормонов: ТТГ, Т3, Т4, антител: АТ ТПО, АТ ТГ в венозной крови. Их отклонения от нормы указывают на форму патологии.
УЗИ — исследование является ведущим инструментальным методом. С его помощью можно определить параметры железы:
УЗИ- исследование абсолютно безопасно для организма, поэтому его используют при обследовании беременных, детей, людей преклонного возраста. Применяется при диагностике рецидивов заболевания и в реконвалесцентном периоде.
Дополнительными методами исследований выступают:
Лечение тиреоидитов должно проводится под наблюдением эндокринолога. В зависимости от формы протекания заболевания назначения направлены на подавление воспалительного процесса самой железы и на восполнение последствий ее неправильной работы. Чаще всего терапия включает прием следующие группы препаратов:
При остром гнойном тиреоидите выполняется вскрытие абсцесса с установкой дренажа для оттока гноя, вводятся антисептики.
Полное удаление щитовидки (тиреоидэктомия) показано для следующих заболеваний:
Обостренные периоды течения заболевания должен лечить врач-эндокринолог во избежание последствий в виде необратимых видоизменений железы. Использование средств народной медицины при воспалениях данного органа эффективно для продления периодов ремиссии между обострениями. Рецепты:
Выполнение профилактических мероприятий поможет избежать рецидивов при хронических воспалительных процессах в щитовидке. Основные из них:
При остром гнойном тиреоидите никогда не нарушается функция щитовидной железы, т. е. гормональный фон неизмененный. Лечить такой вариант тиреоидита необходимо антибиотиками, к которым чувствителен данный возбудитель. После выздоровления образуется небольшой рубец, который никак не мешает нормальной работе щитовидной железы.
Острый негнойный тиреоидит проходит без участия бактерий. Он образуется вследствие травмы, кровоизлияния или после лечения радиоактивным йодом-131. Но так как методика лечения йодом 131 на данный момент усовершенствована, то таких осложнений лечения больше не наблюдается.
Причиной подострого тиреоидита щитовидной железы является перенесенная вирусная инфекция. Обычно через 2-6 недель после вирусной инфекции появляются первые признаки тиреоидита. Замечена связь подострого тиреоидита и следующих вирусных инфекций:
Выяснено, что женщины болеют чаще мужчин этим вариантом тиреоидита в 4 раза и чаще в возрасте 30-40 лет. Предполагается, что вирусы оказывают прямое разрушающее действие на ткань щитовидной железы, вследствие чего в кровь выходит большое количество коллоида (содержимого фолликулов железы), который является депо тиреоидных гормонов.
Так как в кровь направляется много коллоида, то тиреоидные гормоны оказывают интенсивное воздействие на ткани и органы. Таким образом появляются признаки тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, дрожь в руках, тревожность и раздражительность. Чем активнее процесс разрушения, тем больше коллоида выходит в кровь, тем интенсивнее симптомы тиреотоксикоза.
Обычно сначала вовлекается одна доля щитовидной железы, далее процесс мигрирует на вторую долю. При подостром тиреоидите, кроме симптомов тиреотоксикоза, имеются боли в области щитовидной железы средней интенсивности, меньше чем при остром тиреоидите. Кожа над железой обычно не изменена, обычного цвета, но при прощупывании железа болезненная.
Отличительным для этого варианта тиреоидита являются высокие цифры СОЭ в общем анализе крови, которые могут держаться долгое время.
Лечение тиреотоксикоза тиреостатиками не проводится, поскольку причина не в усиленном синтезе гормонов щитовидной железы, а в массивном выходе активных форм гормона щитовидной железы прямо в кровь. Лечится этот вариант тиреоидита щитовидной железы назначением препаратов глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон). Имеются различные схемы лечения, выбор которых завит от лечащего врача.
После затихания воспалительного процесса может развиться легкий гипотиреоз, который самостоятельно проходит по истечении нескольких месяцев.
Подострый тиреоидит в будущем никак не сказывается на работе щитовидной железы. При грамотном лечении заболевание проходит бесследно. Более подробно о подостром тиреоидите читайте здесь.
Хронический тиреоидит считается самым распространенным среди тиреоидитов. В этой группе выделяют еще отдельные заболевания, характеризующиеся медленным воспалительным процессом:
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы занимает ведущее место в структуре заболеваний щитовидной железы. При этом тиреоидите имеется аутоиммунное поражение всей ткани щитовидной железы.
Причина аутоиммунного процесса до сих пор до конца не ясна. Известно, что имеется определенная наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям вообще. Также имеется связь развития этого процесса с хроническими очагами инфекции в организме. Это чаще всего хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты и пр.), мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты), кариозные зубы.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Механизм аутоиммунного поражения очень сложен, но если сказать кратко, то иммунные клетки, которые должны охранять организм от инфекций, начинают принимать составные части щитовидной железы за чужеродные и активно их уничтожать. Подобный механизм имеется в развитии таких заболеваний, как ревматоидный артрит, пернициозная анемия, сахарный диабет 1 типа, витилиго.
В настоящее время никто в мировой медицине не научился воздействовать на этот процесс, а потому приходится справляться с его последствиями. Последствием аутоиммунного тиреоидита является развитие гипотиреоза (снижения функции) щитовидной железы.
Чаще всего заболевают молодые женщины. Скорость развития гипотиреоза индивидуальна. Возможно только носительство антител без развития гипотиреоза. Лечится гипотиреоз назначением заместительной терапии препаратами тироксина (гормона щитовидной железы).
Особенно актуальна проблема аутоиммунного тиреоидита у молодых женщин, поскольку у них высокий риск гипотиреоза во время беременности. Подробнее о диагностике и лечении аутоиммунного тиреоидита читайте в этой статье на сайте.
Послеродовой тиреоидит развивается через некоторое время после родов. Порой беременность является спусковым фактором для развития определенных заболеваний. Но, к счастью, послеродовой тиреоидит носит временный характер и проходит бесследно через несколько месяцев. При развитии тяжелого гипотиреоза может потребоваться временное назначение тироксина с последующей пробной отменой. Чтобы узнать больше, читайте здесь.
Зоб Риделя — заболевание щитовидной железы, которое характеризуется каменистой твердостью щитовидной железы. Это очень редкое заболевание, примерно 0,98-0,05 % всех случаев тиреоидита. В 2 раза чаще заболевают женщины, чаще в возрасте 50 лет и старше.
При этом тиреоидите происходит разрастание фиброзной ткани внутри железы с прорастанием сосудов, нервов, капсулы, вследствие чего она приобретает «деревянистую» или «каменистую» плотность. Если сказать проще, то щитовидная железа при этом тиреоидите превращается в один большой рубец.
Причина этого редкого заболевания до сих пор не выяснена.
Признаками заболевания являются ощущение кома в горле, чувство сдавления с нарушением глотания и дыхания, осиплость голоса. Железа плотная на ощупь, не смещается при глотании, плотно спаяна с окружающими тканями.
Развивается заболевание медленно, в течение десятков лет, итог заболевания — гипотиреоз. Часто сочетается с другими склерозирующими заболеваниями (легочный фибросклероз, орбитальный фибросклероз и пр.).
Повышения антител не происходит. Диагностику проводят с раком щитовидной железы.
Лечится зоб Риделя хирургическим путем, путем декомпрессии соседних органов. Лечение глюкокортикоидами неэффективно. Но в редких случаях наблюдается самостоятельное рассасывание фиброзной ткани. Развившийся гипотиреоз лечится назначением заместительной терапии тироксином.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Хронический аутоиммунный тиреоидит — воспалительный процесс в мягких тканях щитовидной железы, возникающий в результате аутоиммунных патологий, приводящих к повреждению фолликулов органа и их дальнейшему разрушению. Патология имеет хроническое течение, не подлежит излечению.
Увеличение размеров железы происходит вследствие того, что организм из-за аутоиммунного сбоя начинает атаковать здоровые клетки щитовидной железы и вырабатывает к ним антитела, разрушая их. Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — это хроническое заболевание, лечение которого направлено на торможение дальнейшего развития патологического процесса. Без терапии хронический тиреоидит приводит к развитию гипотиреоза, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве, из-за чего происходит сбой в работе всего организма.
Хронический тиреоидит чаще всего проявляется у женщин 40-50 лет, это объясняется физиологическими особенностями организма, гормональными перестройками во время менопаузы и климакса. Однако наблюдается тенденция к «омоложению» болезни: патология стала часто диагностироваться в подростковом возрасте.
Для хронического типа аутоиммунного тиреоидита характерна генетическая предрасположенность.
Если семейный анамнез отягощен этой болезнью, риск ее возникновения сильно возрастает, особенно при наличии провоцирующих факторов.
Хронический лимфоматозный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, это воспалительный процесс в щитовидной железе, обусловленный… Читайте далее >>
Хронический АИТ — аутоиммунная патология, причины возникновения которой неизвестны. Существует связь между развитием воспаления в мягких тканях щитовидной железы и избыточной концентрацией йода в организме человека, а также изменениями гормонального фона.
При генетической склонности к патологии щитовидной железы на развитие ХАИТ оказывают влияние:
Сложность своевременного выявления хронического тиреоидита состоит в отсутствии выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития болезни.
Первые признаки ХАИТ возникают внезапно: человек начинает испытывать трудность при глотании пищи, воды, слюны.
При пальпации шеи возникают дискомфорт и боль, так как размеры щитовидки начинают увеличиваться.
В дальнейшем появляется боль в мышцах и суставах. Без своевременного обращения за медицинской помощью заболевание начинает прогрессировать. Возникают другие признаки, характер которых связан с нарушением функционирования органа, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов:
Дальнейшее развитие хронического аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз приводит к стремительному увеличению щитовидной железы в размерах. Из-за этого уменьшается просвет пищевода, человек не в состоянии нормально принимать пищу, возникают трудности с дыханием, появляется одышка, усиливающаяся во время продолжительного сна.
Тиреоидит щитовидной железы — наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако… Читайте далее >>
Главная диагностическая методика при выявлении ХАИТ — ультразвуковое исследование щитовидки. В процессе УЗИ врач изучает размер органа, его структуру, эхогенность. Такие исследования используются врачом для составления программы лечения.
Дополнительный метод диагностики — радиоизотопная сцинтиграфия щитовидки. Применяется для выявления главных очагов скопления йода в тканях щитовидной железы. Радиоизотопная сцинтиграфия позволяет определить стадию развития хронического аутоиммунного тиреоидита, наличие осложнений, риски возникновения гипотиреоза.
Для диагностики общего состояния организма, выявления осложнений, которые были спровоцированы дисфункцией железы, проводится ряд лабораторных анализов — общий анализ крови, анализ крови на гормоны.
Терапия ХАИТ длительная и комплексная. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от результатов проведенной диагностики. При составлении программы лечения учитываются:
На начальных стадиях хронического заболевания достаточно консервативного лечения. Для нормализации состояния щитовидной железы и восстановления ее функции назначаются гормональные препараты, направленные на увеличение концентрации гормонов.
Если ХАИТ был диагностирован поздно, назначается прием тиреостатиков. Хронический тип аутоиммунного тиреоидита полностью вылечить невозможно. Лечение направлено на подавление процесса выработки антител, которые атакуют клетки щитовидной железы, и на поддержание гормонального фона.
Чтобы снизить активность антител и уменьшить воспаление щитовидной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, лекарственные средства для коррекции и восстановления иммунной системы.
Чтобы нормализовать работу внутренних органов, назначаются витаминно-минеральные комплексы. В дальнейшем для предотвращения рецидива пациенту необходимо регулярно принимать адаптогены, придерживаться лечебной диеты.
Использование различных отваров на основе лекарственных трав без разрешения врача при лечении хронического аутоиммунного тиреоидита категорически запрещено.
Рецепты народной медицины не могут восстановить состояние и функции щитовидной железы.
Препараты на основе трав (ромашки, зверобоя) принимаются только в качестве вспомогательного средства для симптоматического лечения осложнений, возникших на фоне ХАИТ.
Пациенты с диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит нуждаются в коррекции питания. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием йода. Диету соблюдают до тех пор, пока концентрация данного вещества не придет в норму.
В дальнейшем в рацион вводят орехи, морскую капусту и другие продукты, богатые йодом, но в ограниченном количестве, чтобы не спровоцировать обострение хронического заболевания.
Если человек при первых признаках ХАИТ не обращается к врачам, заболевание начинает прогрессировать. У пациентов с таким диагнозом на поздних стадиях отмечается стремительное ухудшение общего состояния, у женщин нарушается менструальный цикл.
Из-за осложнений хронического течения заболевания боль при глотании усиливается, усугубляются проблемы с дыханием.
На фоне недостаточной выработки гормонов щитовидной железой снижается защитная функция иммунной системы, возникают частые вирусные и инфекционные заболевания.
Последствия неадекватного лечения хронического аутоиммунного тиреоидита: щитовидная железа увеличивается в размерах, снижается ее продуктивность, вырабатывается недостаточное количество гормонов, что влечет за собой дисфункции внутренних органов. Отмечается обострение других заболеваний. ХАИТ приводит к развитию тяжелой болезни щитовидной железы — гипотиреозу.
Меры по предупреждению развития хронического аутоиммунного тиреоидита заключаются в своевременной диагностике заболевания. Вовремя обнаружить болезнь можно только путем регулярных медицинских осмотров не реже 1 раза в год.
Людям с ХАИТ в семейном анамнезе следует придерживаться правильного питания, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием йода.
Не рекомендуется длительное нахождение на солнце. Важно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, исключить факторы, провоцирующие патологические изменения в щитовидной железе и приводящие к развитию хронического аутоиммунного тиреоидита.
В случае возникновения дискомфорта при глотании и других начальных признаков патологии необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.