Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Изменение структуры узла щитовидной железы

Как проявляется и лечится узел щитовидки при норме гормонов?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах чаще всего обнаруживается на УЗИ, но в некоторых случаях его удается прощупать при пальпации — это зависит от размера узла и место его локализации

Щитовидная железа — очень важна для организма человека (хотя какой орган не важен? :). Расположена она в шейной области и похожа на бабочку, раскрывшую крылья.

В чем опасность?

Доброкачественные узлы щитовидной железы безвредны и злокачественный характер не приобретают, поэтому хирургическое вмешательство для удаления узлов назначается очень редко.

Узлы щитовидки

Удаление образований может быть назначено только в том случае, если узел в щитовидной железе причиняет пациенту дискомфорт, во всех остальных случаях применяется тактика наблюдения — регулярные осмотры эндокринолога, УЗИ и анализ гормонов.

Опасность представляет злокачественные узлы, их лечение должно быть незамедлительным, в противном случае состояние больного будет ухудшаться и приведет к летальному исходу.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Этиология явления

Облучение — одна из причин возникновения узлов в щитовидной железе. Также не последнее значение имеет генетическая предрасположенность. Самыми распространенными предрасполагающими факторами считаются:

  • стрессовые ситуации, напряженный ритм жизни, депрессии, хроническое беспокойство;
  • переохлаждение, которое сопровождается сужением сосудов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • воспалительные процессы в щитовидке;
  • новообразования в гипофизе.

Какие бывают образования?

Количество узлов в щитовидной железе может быть разным, сами узлы делятся на группы в соответствии с тем, как и насколько они способны разрушить ткань железы:

Злокачественные

Аденома

Коллоидные

Кисты

образование доброкачественного характера, находится в фиброзной капсуле. При этом клетки щитовидной железы начинают вырабатывать гормоны, которые снижают ее функциональность.
эти узлы растут медленно, лечения практически не требуют, так как никаких симптомов не вызывают и в онкологию не перерождаются.
представляют из себя полость, которая заполнена жидкостью, растет образование медленно, если есть возможность такой узел прощупать, то можно почувствовать, как внутри переливается жидкое содержимое.

Также выделяют:

  • диффузно-узловой зоб;
  • многоузловой зоб;
  • эндемический зоб;
  • конгломератный зоб.

Когда проводится ультразвуковое исследование, то диагностируются следующие виды узлов:

  • изоэхогенные, их образование связано с гибелью тироцитов и фолликулов;
  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Симптоматические проявления и стадии развития

Если размер узла достиг 0,5 см, и если он расположен близко к поверхности, то его можно прощупать пальцами.

Более крупные образования, 1 — 3 см и более, будут визуально менять контур шеи.

Симптомы наличия узлов в щитовидке следующие:

  • в шее могут наблюдаться болевые ощущения;
  • глотание затрудненное, в горле имеется ощущение кома и першения;
  • если узлы сдавливают трахею и гортань, то нарушается дыхание;
  • шейные лимфатические узлы увеличиваются;
  • меняется голос, в случае если образование давит на голосовые связки;
  • волосы становятся ломкими, кожа сухой;
  • появляется сонливость, неуравновешенность;
  • кашель;
  • желудочно-кишечные проблемы.

Симптомы узлов

Узлы в щитовидной железе имеют следующие стадии формирования:

  • изоэхогенный однородный — его плотность схожа с плотностью ткани железы, однако по краям образования отмечается усиленное кровообращение и разрастание сосудов;
  • инэхогенный — кровообращение усиливается, сетка сосудов разрастается;
  • изоэхогенный неоднородный узел — происходит ряд изменений, в середине узла образуется киста;
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел — изменение структуры ткани, в середине кисты много отмерших клеток;
  • анэхогенный — ткани узла разрушаются, формируется киста щитовидной железы;
  • стадия рассасывания кистозного содержимого;
  • рубцевание.

Диагностические мероприятия

Первым делом пациент должен сдать анализ на уровень гормона ТТГ.

Если узлы не большие, а гормоны в норме, то особого лечения не назначается, чаще всего такой процесс наблюдается у людей после 50 лет, так как работа щитовидной железы в этот период становится уже не такой активной.

У молодых людей чаще всего уровень ТГ снижен, что указывает на тиреотоксикоз.

Если же уровень гормонов ТТГ повышен, то это значит, что функциональность железы снижена и развивается гипотиреоз.

Т3 — это гормон, который отвечает за кислородный обмен в организме. Если его показатель в норме, то из этого можно заключить, что щитовидная железа работает нормально и серьезных патологий нет.

Т4 — гормон, отвечающий за белковый обмен. Высокий его уровень свидетельствует о том, что обменные процесс происходят слишком быстро, низкий уровень — это тиреодит, токсический зоб или другие заболевания.

Если эндокринолог подозревает аутоиммунные нарушения в организме пациента, то тогда он назначает анализ на антитела.

Анализ на антитела

Кроме лабораторных анализов, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы, чтобы выявить образования, определить их размер, характер и локализацию.

Кроме того, аппаратное исследование даст информацию и о размере самой железы. Бывает, что гормоны щитовидной железы повышены, имеются узлы, а щитовидка сохраняет свои нормальные размеры, а бывает, что гормоны в норме, образования небольшие, но при этом орган увеличен.

Принципы лечения

Метод лечения зависит не от того сколько узлов в железе и какого они размера, а только лишь от природы их образования.

Даже при нормальной гормональной функциональности нельзя с уверенностью сказать, что образование не злокачественное. Это можно выяснить только при помощи биопсии.

Каллоидный гипоэхогенный узел менее 1 см может не подвергаться лечению вовсе, пациенту рекомендовано ежегодно проходить УЗИ и отслеживать состояние узла.

Если гипоэхогенный узел более 1 см, а также, если уровень гормонов высокий или низкий, то лечение может быть консервативным, малоинвазивным или хирургическим.

Консервативное лечение основано на диагностировании и устранении провоцирующих факторов, снижении нагрузки на железу. Для этого могут быть назначены гормональные или йодсодержащие препараты.

Что касается малоинвазивного лечения, то оно имеет много преимуществ перед операционным. С его помощью достигается восстановление гормонального баланса, а кроме того, госпитализация пациента не требуется.

Методов малоинвазивной терапии существует несколько — лечение ультразвуком, аспирационная биопсия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция, лазероиндуцированная термотерапия.

Лечение ультразвуком

Если консервативное и малоинвазивное лечение остаются неэффективными, и при этом размер узлов увеличивается, то их удаляют хирургическим путем.

Прямым показанием для хирургического вмешательства является:

  • быстрый рост узлов;
  • размер образований превышает 3 см;
  • озлокачествование образований;
  • онкологическое заболевание.

Удаляется часть образования или все целиком, возможно удаление лимфатических узлов, при условии, что в них будут обнаружены патологические клетки.

Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

На фоне приема препарата Кардарон у пациента может развиться индуцированный гипотиреоз или индуцированный тиреотоксикоз.

КордаронКордарон — это препарат, который часто назначают кардиологи, при этом нарушение функции щитовидки может возникнуть сразу же или через длительное время после того, как препарат уже будет отменен.

Дело в том, что Кордарон содержит большое количество йода, что и может спровоцировать индуцированный тиреотоксикоз.

Одна таблетка препарата содержит 75 мг йода, при том, что в сутки человек должен получать дозу йода в 400 раз меньше!

Масштабная передозировка препарата Кордарон не наблюдается, потому что йод усваивается организмом не полностью, однако, переизбыток йода налицо.

Чтобы не допустить индуцированный тиреотоксикоз, людям, которые вынуждены принимать Кордарон, необходимо сдавать кровь на уровень ТТГ 3 раза в год.

При подозрении на индуцированный тиреотоксикоз или гипотиреоз необходимо проконсультироваться у кардиолога и заменить Кордарон на другой препарат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические мероприятия

Для профилактики образования узлов в щитовидке необходимо поддерживать баланс гормонов.

Рекомендуется употреблять в пищу морепродукты, орехи, злаки, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие красители, консерванты и различные пищевые добавки.

Очень важно следить за весом, лишний вес негативно сказывается на функции щитовидной железы. Питьевой режим должен быть достаточным, вода должна быть очищенной и содержать полезные минералы и йод.

Профилактика

Как показывает статистика, люди, проживающие в мегаполисах и в промышленных центрах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы и образованиям в них узлов.

В этой связи, людям, склонным к узловым образованиям, лучше жить в более экологичных районах.

Согласно последним исследованиям, узлы в щитовидной железе имеет 40% населения планеты, причем, за лечением обращается не более 5-10%. Точный и верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании данных УЗИ.

Симптомы, свидетельствующие о появлении узлов ↑

Узел в железе может появиться и не беспокоить человека долгое время. Часто нарушения выявляют лишь на осмотре, когда болезнь имеет запущенную форму и требует длительного тяжелого лечения.

Первые симптомы появления новообразований в щитовидной железе следующие:

  • тянущая боль в области шеи;
  • затрудненный процесс дыхания;
  • возможно появления першения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов

Узел, достигший размеров в 5 мм, прощупывается пальпаторно, оно представляет собой уплотненный участок под кожей, который отличается от нормальных тканей.

В некоторых случаях, больные жалуются на повышенный ритм сердцебиения, редкие приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние.

Причины возникновения ↑

Достоверно неизвестны причины образования узлов в щитовидной железе. Наиболее вероятной причиной считается дефицит йода в организме человека. В странах, где есть государственные медицинские программы, направленные на профилактику йододефицита, численность населения страдающего от данного вида недуга значительно меньше.

Иные причины появления нарушений:

  • наследственный фактор. Дети, чьи родители страдают от заболеваний щитовидной железы входят в зону риска;
  • негативное действие ионизирующего излучения, радиации. Наиболее чувствительной группой населения считаются дети до 10 лет;
  • вирусные инфекции также могут приводить к проблемам с щитовидкой;
  • загрязненная окружающая среда, в частности вода и воздух

Виды уплотнений ↑

После того, как было обнаружено уплотнение, необходимо определить его природу и вид. Узел может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как доброкачественная или злокачественная опухоль.

Типы уплотнений: одиночные и множественные. Одиночные гораздо лучше поддаются лечению, однако диагностировать их труднее, особенно на начальной стадии развития заболевания.

Виды узлов согласно биопсии: доброкачественное образование, злокачественное образование, фолликулярное образование и неинформативный материал.

Возможные заболевания ↑

Наличие узлов является симптомом следующих заболеваний:

1. Узловой коллоидный зоб – опухолевое образование, формирующееся в щитовидной железе. Коллоидный зоб можно выявить на основании таких симптомов: учащенное дыхание, видимое увеличение размеров щитовидной железы, увеличение размеров шейных вен.

2. Кистозно-фиброзная аденома – образование в виде кисты. Аденома затрудняет дыхательный процесс, отрицательно влияет на качество жизни человека.

3. Киста – капсула, которая наполнена жидкостью. Симптомы: затрудненное дыхание, развитие хрипоты в голосе, ощущение «неглотаемого» комка в горле.

4. Карцинома или рак щитовидной железы – заболевание, требующее оперативное вмешательства и долгого восстановительного послеоперационного периода. Длительное время опухоль не беспокоит человека, может быть обнаружена благодаря результатам УЗИ.

Диагностика ↑

Самым первым методом диагностики, которым пользуется эндокринолог — это пальпация. Изменения структуры железы позволяет оценить её функции, понижены они, повышены или в норме. Некие сложности во время диагностирования патологий при помощи пальпации, могут возникнуть у тучных пациентов либо мужчин с мускулистой шеей. Метод не является совершенным и количество неверно установленных диагнозов после него достигает 30%, но при этом именно результаты пальпации являются основанием для дальнейших исследований.

Для диагностики узелков могут использоваться различные инструментальные способы исследования, к ним относятся:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия.

Первым методом инструментального диагностирования является ультразвуковое обследование. В ходе обследования выявляется размер образования, устанавливается его тип. На основании проведенных исследований, врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. УЗИ считается достаточно информативным методом, несмотря на свою простоту. Процедура абсолютно безопасна и позволяет с высокой точностью определить наличие узелков и размеры долей щитовидной железы. Также УЗИ повышает информативность от биопсии, за счёт точного понимания локализации узлов и других возможных изменений в эхоструктуре. Главная задача этого метода определение точных размеров органа, так у женщин железа должна не превышать 18 мл, а у мужчин в норме она составляет не более 25 мл. При этом ультразвуковая диагностика не позволяет определить морфологическую составляющую узлов, что требует дополнительного обследования.

Морфологическую структуру помогает определить сцинтиграфия. Основная задача метода определить

захват радиофармпрепарата щитовидной железой и распределение его по ней. Подобное распределение препарата позволяет выявить холодные и тёплые узлы, первые больше подвержены перерождению в злокачественные образования, нежели, вторые. В теплых накопление изотопа происходит в том же количестве, что и у соседней, здоровой ткани. В холодных накопление препарата не происходит. Для определения размера органа и наличия узлов метод неэффективный.

Биопсия назначается, если образования в железе превышает один сантиметр по данным УЗИ или прощупывается при пальпации. Если узел меньшего размера, но по результатам сцинтиграфии есть подозрения на злокачественное образование. Операция проводится следующим образом: в узел вводится тонкая игла, через которую берется материал для анализа.

КТ и МРТ назначают в редких случаях, как правило, если диагностирован загрудинный зоб. Рентгенография может быть показана, если узел сдавливает соседние органы и вызывает дисфагию, тогда этим исследованием проверяется трахея и пищевод.

В некоторых случаях проводят магнитную томографию и сцинтиграфию. На основе полученных результатов, определяется характер образования, состояние поврежденных тканей.

Дополнительно пациенту могут назначить анализ на уровень гормонов в крови. С помощью результатов анализа, врач определяет функциональные возможности щитовидной железы.

Лечение ↑

Назначаемое лечение напрямую зависит от возраста пациента, количества узлов, их типа, размера и других факторов.

Распространенные методы лечения:Таблетки

  • прием лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • гормональное лечение.

Узел в щитовидной железе может приводить к различным последствиям. При наличии доброкачественного новообразования, пациент может полностью излечиться. Прогноз при наличии злокачественных новообразований напрямую зависит от размера опухоли, стадии развития заболевания. Раннее диагностирование дает большие шансы на положительный исход операции, отсутствия последствий, а также полное выздоровление человека.

Автор: Дарья Яркова

Неоднородная структура щитовидной железы и что с этим делать?

Неоднородная структура щитовидной железы, это есть несомненная патология данного органа, отражающаяся на жизнедеятельности всего организма.

Щитовидная железа — настолько маленький и при этом важный орган, что любое отклонение в её структуре, может нарушить выработку гормонов и значит привести к различным негативным состояниям, от перепадов настроения, до нарушения психики. Также возможны и физиологические нарушения в организме. Учитывая всё это, любой человек должен знать, что это такое – неоднородность щитовидной железы.

Причины и проявления неоднородности структуры щитовидной железы

Если рассмотреть щитовидную железу подробнее, например, с помощью ультразвукового оборудования, то можно увидеть из чего она состоит. Щитовидка построена из маленьких пузырьков, со стенками из железистой ткани. Пузырьки, или по-другому, фолликулы, построены в строго определенном порядке, а пространство между ними заполнено коллоидной жидкостью. Для несведущих людей, структура щитовидки похожа на пенопласт. Те же пузырьки, составляющие отдельный орган.

Если при ультразвуковом исследовании стало ясно что в некоторых местах, щитовидка стала рыхлая, то есть возникла некая неоднородность, то это скорее всего явилось следствием следующих процессов:

  1. В структуре щитовидки образовались узлы.
  1. Щитовидку поразила опухоль, доброкачественной или злокачественной этиологии.
  2. В организме развивается зоб.
  3. Человек длительно подвергался существенному стрессу или находился в депрессии.

Для того чтобы правильно определить причину и характер патологии, не достаточно одно внешнего осмотра щитовидной железы, даже с помощью специального оборудования.

Опытный врач сможет поставить диагноз по ряду характерных симптомов;

  1. Резкие, ни чем не мотивированные изменения в настроении человека.
  2. Постоянное нахождение человека в приподнятом или в подавленном состоянии.
  3. Нарушается память.
  4. Человек быстро устаёт или вообще испытывает состояние постоянной слабости.
  5. Больной может резко, кратчайшие сроки похудеть или наоборот, набрать вес.
  6. Человек постоянно жалуется на боль в мышцах и суставах.
  7. Волосы и ногти человека, становятся тонкими и ломкими.
  8. Кожа высыхает и меняется свой здоровый цвет на бледность и блёклость.

К сожалению, в большинстве случаев, симптомы нарушения структуры щитовидки, воспринимаются окружающими как признак дурного характера человека. И сам больной постепенно в это начинает верить. А когда он попадает к эндокринологу на обследование, чаще всего случайно, то патология к тому времени, уже становится довольно серьезной.

Диагностика нарушения структуры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части гола. Имеет вполне определенную форму, напоминающую крылья бабочки. В связи с этим первый способ диагностики это внешний осмотр и пальпация. Врач ощупывает щитовидку, и может в этот момент понять, увеличена она и ли нет. Или изменена её структура и форма. Вторым методом визуального осмотра щитовидки, является ультразвуковое исследование. Это быстрый и простой способ осмотреть орган.

Если же у врача появились сомнения насчёт кровообращения вокруг щитовидки или есть подозрение на то, что изменение структуры уже началось, применяется компьютерная томография. Этот вид исследования даёт более полную картину всех процессов в щитовидки и её патологическая неоднородность не вызывает сомнений

Однако самым точным методом, обнаружения даже самых мелких новообразований в щитовидной железе, является всё же магнитно-резонансная томография. К сожалению, данное оборудование крайне дорогое, поэтому есть не во всех больницах и тем более в поликлиниках.

В лабораториях так же можно определить о наличии патологии в щитовидной железе, по уровню гормонов вырабатываемых щитовидкой. Кроме этого можно сделать биопсию. Для того, что бы определить природу новообразования. Для того чтобы определить является ли опухоль онкологическим заболеванием, делается специальный маркер на рак.

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы

После диагностики, щитовидка подвергается интенсивной терапии. Но не только сам орган проходит лечение, причины вызывавшие нарушение структуры щитовидки, должны быть устранены. Так если опухоль в щитовидке, стала следствием длительного стресса или депрессии, то человек проходит лечение у психолога или психотерапевта. Ведь если этого не сделать, то опухоль может вырасти снова, в любой момент, даже если её удалось удалить хирургическим путём.

Кроме этого больной принимает йодсодержащие препараты, так как основным веществом питающим щитовидку является именно йод. Строение щитовидки позволяет воздействовать на опухоль с помощью лучевой терапии, не опасаясь повредить здоровые части органа.

Если консервативное лечение не помогает или имела место драма, больному приходится удалять хирургически часть щитовидки. В этом случае после выздоровления, человек будет вынужден до конца жизни принимать те гормоны и вещества, которые до этого вырабатывала его здоровая щитовидка. Это значит, что качество его не пострадает до тех пора, пока он будет аккуратно принимать предписанные препараты.

Профилактика неоднородной структуры щитовидной железы

  1. Для профилактики нарушения структуры щитовидной железы, необходимо соблюдать несколько правил:
  2. В первую очередь, нужно следить за щитовидкой, посещая эндокринолога раз в полгода. Это необходимо делать регулярно, так как на первых стадиях образования узлов и опухолей в щитовидке, видимых или ощущаемых симптомов нет. А чем раньше будет замечена опухоль, тем выше вероятность положительного лечения.
  3. Нужно беречь горло от травм и ушибов, и если трудовая деятельность человека, связана с риском, получить травму, необходимо использовать средства защиты.
  4. Так как нарушение структуры это, как правило, следствие хронического дурного настроения, недовольства и стресса, необходимо искать в жизни, что-то, что доставляет человеку радость. Это может быть хобби, животные, спорт, у каждого должно быть хоть одно увлечение в жизни.

Помимо вышеперечисленного, нНужно защищать горло в холод, так как хроническая простуда или ангина может быть причиной нарушения структуры щитовидки.