Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как киста влияет на гормоны

Анализ на гормоны гипофиза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Он регулирует деятельность всех эндокринных желез человека посредством собственных гормонов:

  • соматотропина;
  • адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропного гормона (ТТГ);
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • пролактина;
  • вазопрессина (антидиуретического гормона);
  • окситоцина.

Нарушение работы гипофиза влечет за собой разнообразные клинические проявления, которые напрямую связаны с изменением гормонального баланса. Гипофизарная патология может быть как врожденной (в этом случае заболевание манифестирует в детском возрасте), так и приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, инфекций, инсульта.

Когда следует проводить диагностику

Исследование строения и функции гипофиза проводят при:

  • ускорении/замедлении полового созревания;
  • избыточном/недостаточном росте;
  • резком увеличении отдельных частей тела – носа, нижней челюсти, кистей рук;
  • лактации и увеличении молочных желез у мужчин;
  • бесплодии;
  • постоянной жажде в сочетании с обильным выделением мочи (свыше 2-х литров в сутки) при нормальном уровне глюкозы в крови;
  • кушингоидном ожирении – перераспределении подкожно-жировой клетчатки с конечностей на туловище и лицо;
  • затяжной депрессии, устойчивой к психотерапии и антидепрессантам;
  • выраженной слабости, апатии, рвоте по утрам при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта;
  • упорной диарее и язвенном поражении различных отделов пищеварительной системы.

гипофизарное ожирение, анализ на гормоны гипофиза

Инструментальные методы исследования

Гипофиз находится внутри черепной коробки, где лежит на специальной костной площадке, называемой турецким седлом. Для его исследования подходят методы, обладающие достаточной проникающей способностью и высоким разрешением изображения. Для визуализации гипофиза используют:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) – это наиболее информативный метод исследования, так как он позволяет получить четкое послойное изображение железистой ткани и его костного ложа. Возможно обнаружение изменений размера, формы железы, наличие в ней опухолей, кист, остеопороза турецкого седла по результатам мрт гипофиза что показывает органическую нейроэндокринную патологию. Вариант МРТ гипофиза с контрастом подразумевает под собой внутривенное введение пациенту контрастного вещества перед процедурой. В результате получают более четкое изображение обеих долей гипофиза, информацию о его кровоснабжении и наличии активных опухолей в железе.
  • КТ (компьютерной томографии) – это получение послойных рентгеновских снимков гипофиза и турецкого седла, на основании которых компьютер выстраивает трехмерное изображение железы. Метод уступает МРТ по качеству визуализации мягких тканей, но тем не менее обладает высокой диагностической ценностью. С его помощью проводят диагностику опухолей гипофиза, синдрома пустого турецкого сигнала, травм турецкого седла.

Лабораторные методы исследования

Чтобы обследовать гипофиз анализ крови проводят на содержание следующих гормонов:

  • Соматотропин – он вырабатывается клетками передней доли гипофиза и отвечает за рост костей, мышечной ткани, поддержание достаточного уровня глюкозы в крови. Максимальная активность гормона наблюдается у детей первых 3-х лет жизни и достигает в норме 9 мМЕ/л у девочек и 6,2 мМЕ/л у мальчиков. У взрослых людей активность соматотропина не превышает 10 мМЕ/л.
  • Соматомедин С – это пептид, синтезируемый печенью и отвечающий за реализацию действия соматотропина на ткани. Его нормальное содержание в сыворотке крови исключает дефицит соматотропина и связанную с ним патологию гипофиза. Соматомедин С длительное время сохраняется в кровеносном русле, что делает его более удобным для определения лабораторными методами, чем соматотропин. Максимальная концентрация пептида наблюдается у подростков 13-16 лет – 213-654 нг/мл, у взрослых людей она постепенно снижается и в норме составляет 120-390 нг/мл.
  • Тиреотропин (ТТГ) – секретируется клетками передней доли гипофиза, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. У новорожденных детей его активность в сыворотке крови максимальна – до 17 мЕд/л, у взрослых людей нормальные значения 0,4-4 мЕд/л.
  • Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, он отвечает за развитие молочных желез у женщин и лактацию, обладает анаболическим эффектом. У мужчин его активность колеблется в пределах 73-407 мЕд/мл, у женщин – 109-557 мЕд/мл.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается клетками передней доли гипофиза, отвечает за созревание яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Нормальные значения активности ФСГ у мужчин репродуктивного возраста – 0,95-11,95 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла и колеблется в пределах 1,09-17,2 мЕд/мл.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в передней доле гипофиза, у женщин он стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, у мужчин повышает концентрацию тестостерона в крови. В норме его активность в сыворотке крови лиц мужского пола после полового созревания составляет 1,14-8,57 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла: в фолликулярную 1,68-15 мЕд/мл, в лютеиновую 0,61-16,3 мЕд/мл.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

Какие анализы на гормоны необходимо сдавать по гинекологии

Анализы на гормоны по гинекологии — лабораторная диагностика, которая позволяет выяснить состояние различных систем и органов женского организма. За выработку гормонов отвечают железы внутренней секреции.

Показания к диагностике гормональных сбоев

Рекомендуется сдать анализы на эстрогены в следующих случаях:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • угри;
  • лишний вес;
  • патологии молочной железы.

Мужчины сдают анализы на андрогены при развитии опухолевого процесса, нарушении функций яичников, бесплодии, ожирении. В период беременности рекомендуется сдавать анализы на эстрогены при подозрении на патологическое вынашивание плода. С помощью анализа на ХГЧ врач выявляет зачатие.

Чаще гинекологи исследуют показатели ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, прогестерона, ТТГ. В первый триместр беременности необходимо исследовать биологически активные вещества щитовидки, прогестерон и ХГ. После 5-й недели беременности особое внимание уделяется значению плацентарного лактогена. Этот гормон производится плацентой зародыша. Он способствует созреванию и развитию молочных желез будущей матери, а также подготавливает их к лактации.

Изображение 1

Плацентарный лактоген и пролактин поддерживают работу желтого тела яичников у беременных, повышая секрецию прогестерона. С помощью данных показателей гинеколог следит за течением беременности. Перед использованием репродуктивной технологии показан прием гормональных препаратов.

Диагностику на биологически активные вещества репродуктивной системы рекомендуется проходить в определенные дни цикла. Предварительно требуется подготовка. Прежде чем сдать анализ крови на пролактин, женщина должна отказаться от физических нагрузок и полового контакта. Такое исследование проводится утром (на голодный желудок). Если соблюдать данные условия, тогда показатели на вещества в материале будут объективными.

В первой фазе цикла исследуют пролактин, эстрадиол, ФСД, гипофиз, ЛГ. На 22-24 день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для оценки репродуктивной цикличности сдают анализ на ЛГ и ФСГ (на 14 день цикла). Инсулин и глюкоза требуют соблюдения определенной диеты перед исследованием. Для оценки уровня некоторых гормонов исследуется моча. Аналогичная методика применяется для корректировки терапии.

Планирование беременности

При планировании беременности гинекологи советуют проходить лабораторную диагностику. С помощью своевременной оценки гормонального баланса можно избежать различных проблем. Поэтому будущим мамам рекомендуется сдать анализы на:

  1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за рост фолликула.
  2. Лютеинизирующие вещества (ЛГ) — отвечают за созревание яйцеклетки и последующую овуляцию.
  3. Пролактин — повышенная концентрация данного вещества препятствует зачатию. В период беременности способствует снижению выделения ФСГ. После родов пролактин отвечает за лактацию.
  4. Эстрадиол — оказывает прямое воздействие на все половые вещества.
  5. Прогестерон, либо гормон беременности, — его выработка наблюдается после зачатия. Без прогестерона оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к матке. Из-за недостатка данного вещества может произойти выкидыш.
  6. Тестостерон, или мужской гормон, — повышенное количество этого вещества в женском организме провоцирует выкидыш.
  7. ДЭА-сульфат — вырабатывается в женском организме в малом количестве. Из-за повышенной концентрации вещества развивается бесплодие.
  8. ТТГ — нарушенные функции щитовидки приводят к бесплодию.

Количество биологически активных веществ в крови зависит от времени суток (из-за наличия суточного ритма секреции).

Поэтому исследование необходимо проводить утром. Специалисты советуют проходить подобное лабораторное обследование на 5-7 день цикла (отсчет идет с первого дня месячных). Перед процедурой советуют отказаться от алкоголя, избегать стресса. На протяжении 60 минут до исследования нельзя курить. За 7 дней до сдачи анализа прекращается гормональная терапия. Забор крови производится из вены.

Картинка 2

Какие гормоны нужно исследовать

С учетом клинической симптоматики, указывающей на определенное заболевание, проводится исследование на конкретное вещество. Чтобы получить полную картину о состоянии здоровья пациентки, гинеколог назначает тесты на следующие гормоны:

  1. Т3 — отвечает за стимуляцию кислородного обмена в тканях. В норме — 2,6-5,7 пмоль/л.
  2. Т4 — стимулирует белковый синтез. В норме — 0,7-1,48 нг/дл.
  3. АТ-ТГ- позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В норме — 0-4,11 Ед./мл.
  4. ТТГ — высокое его содержанием указывает на низкую функцию щитовидки.
  5. ФСГ и ЛГ — норма зависит от фазы цикла.
  6. Пролактин — в норме его количество составляет 1,2-29,93 нг/мл. Гиперпролактинемия наблюдается в период беременности, лактации, после стресса и физической нагрузки. Из-за высокой концентрации пролактина нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
  7. АКТГ — отвечает за стимуляцию синтеза и секреции активных веществ коры надпочечников. В норме — 9-52 пг/мл.
  8. Тестостерон — оказывает прямое влияние на развитие половых органов. В норме — 0,38-1,97 моль/л.
  9. Эстрогены — высокое содержание этого биологически активного вещества указывает на опухоль яичников, цирроз печени, а пониженное — на склероз либо недостаточное развитие яичников.
  10. ДЭА-с — в норме его количество должно составлять 3591-11097 нмоль/л.
  11. Кортизол — вырабатывается в результате реакции на стресс либо голод. В норме у женщин — 3,7-19,4 мкг/дл.
  12. Альдостерон — регулирует водный и солевой баланс. В норме колеблется в пределах 35-350 пг/мл.Картинка 3

Причины отклонений от нормы

Характер выделения ЛГ зависит от фазы овуляции. При половом созревании уровень гормона повышается. Максимальное значение ЛГ диагностируется во время овуляции. У беременных концентрация гормона снижается. Особое внимание врач уделяет значению соотношения ЛГ/ФСГ. В норме до месячных показатель должен равняться 1, через год после первых месячных — 1-1,5.

Анализ на ЛГ необходим при гирсутизме, либидо, отсутствии овуляции, олигоменорее, эндометриозе. Если уровень гормона высокий, тогда истощились яичники, развита опухоль гипофиза, присутствует эндометриоз. Низкий ЛГ наблюдается при гиперпролактинемии, стрессе, ожирении.Картинка 4

Исследование ФСГ показано при бесплодии, невынашивании беременности, раннем половом развитии. Если значение вещества повышенное, тогда наблюдается дисфункциональное маточное кровотечение, эндометриоидная киста яичников. При сниженном значении ФСГ появляется подозрение на контакт со свинцом, ожирение, синдром поликистозных яичников.

Эстрадиол с начала цикла постепенно повышается. После пика снижается. Концентрация вещества у беременных нарастает к родам, а затем возвращается в норму на 4-й день. У женщин в возрасте наблюдается сниженная концентрация эстрадиола. Анализ на данный гормон необходимо сдать при нарушенном половом созревании, бесплодии, остеопорозе, гирсутизме. Высокое значение вещества указывает на гиперэстрогению, опухоль яичников. При сниженном уровне эстрадиола существует риск прерывания беременности.

При подозрении на дисфункциональное маточное кровотечение, бесплодие, нарушенный менструальный цикл назначают анализ на прогестерон. Если его значение повышенное, тогда нарушено созревание плаценты, развита почечная недостаточность. При низкой концентрации прогестерона в крови существует угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития малыша.

Анализ на пролактин сдают при подозрении на мастопатию, ановуляции, олигоменорее, гирсутизме, ожирении. Высокое значение вещества связано с бесплодием и дисфункцией гипофиза. Подобное явление наблюдается после хирургического вмешательства на грудь, в период беременности, при первичном гипотиреозе, аутоиммунных патологиях.

После полученных результатов врач назначает соответствующее лечение.