Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как лечить подострый тиреоидит щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это болезнь, включающая  патологические процессы. Он имеет несколько этиологий с различным патогенезом.

Классификация форм

Выделяют несколько типов тиреоидита щитовидной железы, для каждого из которых характерно свое клиническое течение:

  •  Острый – бывает гнойного и не гнойного подтипов, в зависимости от чего возникают разные типы очагов поражений;
  • Подострый — проявляется диффузными, очаговыми нарушениями, развивающимися постепенно;
  • Хронический – основой которого являются аутоимунные нарушения или инфекции. Наиболее часто отмечается после гормональных изменений или родов.

Что является первопричиной?

Развитие воспалений является последствием действия определенных болезнетворных процессов:

  • травм щитовидки;
  • профессиональных заболеваний — после облучения или воздействия радиации;
  • вирусных или бактериальных инфекций;
  • экологический фактор;
  • избыточное потребление йода, фтора, хлора;
  • бесконтрольное потребление гормональных или йодсодержащих лекарств;
  • стрессы;
  • деструкции фолликулов и фолликулярных клеток – обычно происходит при аутоимунном тиреоидите щитовидной железы под влиянием различных по структуре антител;
  • хроническое аутоимунное заболевание в лимфоцетарной форме (тиреодите Хашимото) при разрушении паренхимной ткани собственными Т-лимфоцитами с инфильтрацией лимфы.

Симптомы и проявления

При каждом виде тиреоидита щитовидной железы наблюдаются характерные симптомы.

Гнойной острой форме характерны следующие признаки:

  • шейные боли, отдающиеся в челюсти и затылочную часть;
  • усиление болей при движениях и глотании;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • наличие озноба и повышенной температуры;
  • ухудшение состояния организма;
  • боли при пальпации;
  • увеличение щитовидки;
  • повышение лейкоцитов в крови, возрастание СОЭ;
  • сканирование указывает на наличие областей воспалительного очага.

При не гнойной острой форме симптоматика менее выражена:

  • потливость рук и их тремор;
  • повышение частоты сердцебиения;
  • понижение веса.

При подострой форме:

  • боль, отдающаяся в затылок, ушную и височную части головы, нижнюю челюсть;
  • слабость;
  • в крови — увеличение количества тиреоидных гормонов.

Хронический фиброзный (зоб Риделя) характеризуется:

  • увеличением, неподвижностью и повышенной плотностью органа;
  • сдавливанием шейных органов, вызывающим возникновение осиплость и затруднение при глотании.

Хронический аутоимунный (Хашимото):

  • повышенная утомляемость, ухудшение концентрации и памяти;
  • увеличение артериального давления, учащение сердцебиения;
  • увеличение щитовидки;
  • симптомы сдавливания;
  • нарушение функций.

Методы диагностики

Иногда течение заболевания происходит настолько бессимптомно, что выявить его можно только приАнализ крови проведении специальных анализов.

  • Лабораторный анализ крови необходим для определения количества лимфоцитов;
  • Иммунограмма позволяет определить присутствие антител;
  • Определение количества гормонов в крови;
  • Узи для установления ее точных размеров и наличие изменений в структуре;
  • Если обнаружены опухоли, то для подтверждения из доброкачественности назначают биопсию.

Возможность возникновения осложнений

Возможным осложнением острой формы служит формирование абсцессов, которые могут спровоцировать гнойное воспаление, как правило, повреждающее сосуды и приводящее к попаданию инфекцию в мозг и к сепсисам — заражению крови.
При отсутствии лечения подострой формы возможно обширное повреждение тканей щитовидки, в результате чего развивается недостаточность ее функций.

Еще одним возможным осложнением может стать гипотиреоз, а попадание гнойного секрета в трахею к воспалению или абсцессу лёгкого.

Как правило, острая форма при правильном лечении проходит через 1-2 месяца, клиническая картина исчезает, анализы, и температура тела больного приходят в норму. Основной профилактикой тиреоидита является своевременное лечение воспалительных, инфекционных процессов в организме.

Чем можно вылечить?

Лечебные процедуры заболевания необходимо обязательно проводить у врача-эндокринолога.

  • В острой форме назначают антибиотические вещества, средства, снижающие  симптоматику, витамины. При развитии абсцесса необходимо хирургическое вмешательство.
  • Подострая требует длительного приема кортикостероидов, а при повышении тиреоидных гормонов – лекарства для понижения их количества.
  • Хроническое заболевание лечат при наличии снижения гормонального статуса назначением тиреоидных гормонов, при симптомах сдавливания шейных органов проводят операцию.
  • Аутоимунную хроническую болезнь лечат тиреоидными гормонами. Если специалисты наблюдают отсутствие уменьшения зоба, то назначают кортикостероиды. При быстром росте зоба применяется операционное вмешательство.

Лечение народными средствами

Тиреоидит щитовидной железы требует серьёзного, своевременного медикаментозного лечения. Самолечение способно привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому перед тем как принять решение о возможном применении альтернативных средств, традиционным, проконсультируйтесь с врачом.

Одним из распространённых средств нетрадиционной медицины считается грецкий орех, как правило, из них готовят настойку. Её готовят из орехов, мёда и спирта, все ингредиенты смешивают и оставляют в тёмном месте на две недели, после чего принимают по столовой ложке по утрам.

Настой из морской капусты с красным перцем, готовят за день до приёма, заливая ингредиенты кипятком. Необходимо в течение дня выпивать небольшими глотками стакан получившейся жидкости.

Чистотел, еще одно лекарственное растение, которое часто используется в терапии различных заболеваний, в том числе щитовидной железы. Из чистотела делают спиртовую настойку и употребляют натощак по кофейной ложке. Этот рецепт следует принимать с особой осторожностью, так как растение ядовито и чрезмерное его употребление может вызвать интоксикацию организма.

Отвар из подорожника, хвоща полевого и сосновых почек заваривают, добавляют лимон и мёд и пьют вместо чая.

Для наружного применения настаивают на спирту сосновые почки, этим раствором протирают трижды в день область щитовидной железы.

Полезными будут многие соки, особенно овощные. Например, смесь морковного и свекольного, для лучшего эффекта в него можно добавить несколько капель льняного масла. Также очищающими свойствами обладает огуречный сок, а мощным антиоксидантом является лимон и капуста.

Помимо различных народных средств, следует придерживаться определённого типа питания. В рационе должно быть достаточное количество йода и при этом как можно меньше жиров и углеводов. Важно, чтоб в рационе было больше клетчатки, особенно много её в бобовых, свежих овощах, некоторых крупах и зерновом хлебе.

Прогноз

Своевременное лечение острого и подострого тиреоидита щитовидной железы способствует полному выздоровлению. Иногда в результате лечения подострой формы остаются узлы, не требующие вмешательств специалистов.

Аутоимунный вид сегодня до конца не излечивается, поэтому со временем происходит снижение функций щитовидки.

Автор: Ильина Лариса

Что такое тиреоидит?

Тиреоидные гормоны – это единственные активные вещества, которые содержат йод и несут в себе две основные функции, во-первых, в растущем организме они обеспечивают норму развития, во-вторых, отвечают за регулирование метаболизма у взрослых. К тому же тиреоидные гормоны способствуют повышению глюкозы в крови и тормозят синтез гликогена в печени, а также обеспечивают активность и ускорение мыслительных процессов. Тиреоидные гормоны обеспечивают норму развития абсолютно всех клеток в человеческом организме.

В медицинской практике используется классификация тиреоидитов, которая основывается на особенностях развития и клинического проявления. Острая форма заболевания распространяется на часть либо на щитовидную железу полностью, а также известны случаи, когда недуг протекает с частичным поражением доли железы.

Подострый тиреоидит встречается в 3 формах, а по распространенности классифицируется как очаговое и диффузное. Хронический тиреоидит чаще всего представлен аутоиммунным тиреоидитом хашимото и специфическими формами треоидита. Гнойная форма заболевания у пациентов в медицинской практике встречается довольно редко.

Основные причины

В основном острое воспаление развивается после перенесенных инфекционных болезней, которые протекали в острой или хронической форме, а также вследствие каких-либо повреждений железы. Подострый тиреоидит развивается посредством вирусного повреждения клеток щитовидки, в результате чего тиреоидные гормоны не вырабатываются в привычном ритме, и происходит отклонение от нормы.

Кроме того, этот вид заболевания чаще всего встречается у представительниц слабого пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Клиническое проявление заболевания и отклонение от нормы наблюдается у пациентов спустя несколько недель либо месяцев после заражения. Подострый тиреоидит развивается в десять раз реже, чем аутоиммунный и может сопровождаться нарушениями щитовидки.

Несмотря на то, что преимущественно основной причиной возникновения считается наследственность, известно, что существуют еще и дополнительные факторы, которые способны спровоцировать развитие тиреоидита:

  • Перенесенные ранее респираторные заболевания в острой форме;
  • Негативное влияние внешней окружающей среды;
  • Очаги заболеваний, несущие в себе хронический характер возникновения;
  • Постоянный стресс;
  • Неконтролируемое применение гормональных препаратов или лекарственных средств, которые в своем составе содержат йод;
  • Долгое пребывание на солнце либо радиационное облучение.

Как правило, при возникновении первых признаков заболевания, а особенно во время беременности, важно не затягивать с визитом к квалифицированному доктору, чтобы получить медицинскую помощь.

Характерные симптомы

В основном у большинства пациентов заболевание протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Довольно редко пациенты могут жаловаться на едва заметную утомляемость, боль в суставах, а также на неприятные ощущения в области шеи.

Рассмотрим общие симптомы, которые указывают на тиреоидит щитовидной железы:

  • Ощущения дискомфорта и боли в области шеи, которые наиболее явно проявляются при глотании;
  • Чувство тошноты и частые мигрени;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Сильное повышение температуры тела, иногда шкала может подниматься до сорока градусов;
  • Возможно появление отеков.

Хронический тиреоидит сопровождается увеличением и уплотнением железы, которое способно поражать не только одну долю, но и целый орган. Щитовидная железа становится большой и неподвижной, а пациенты начинают жаловаться на затрудненное глотание, дыхание и изменение голоса.

Возникновение тиреоидита во время беременности в послеродовой период может сопровождаться быстрой утомляемостью и потерей массы тела. К тому же развитие тиреоидита во время беременности требует к себе особого внимания не только со стороны пациентки, но и доктора, у которого она наблюдается. Все дело в том, что появление тиреоидита в первом триместре беременности особенно опасно, так как он может спровоцировать самопроизвольное отторжение плода.

Так, например, по медицинским данным примерно у пятидесяти процентов представительниц слабого пола, которые страдали тем или иным видом тиреоидита, беременность протекала с угрозой самопроизвольного отторжения плода. Все известные факты говорят о том, что обнаружение тиреоидита может оказать негативное влияние на нормальное течение беременности.

Однако не стоит заранее расстраиваться, поскольку сначала необходимо поставить правильный диагноз и обычной пальпацией в данном случае не обойтись, так как во время беременности все функции щитовидки изменяются, и простое прощупывание не даст точной картины.

Чтобы поставить диагноз острый тиреоидит, подострый тиреоидит или хронический тиреоидит необходимо пройти ряд исследований.

Для начала сдается общий анализ крови для определения отклонения от нормы уровня лимфоцитов. Немаловажно определить и тиреолиберин и его норму в крови. Затем сдается кровь, дабы определить уровень тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой – отклонение от нормы считается первым признаком развития тиреоидита.

Также потребуется иммунограмма, ультразвуковое исследование и биопсия. Несмотря на то, что у тиреоидита в основном доброкачественное течение, чтобы исключить злокачественное развитие специалисты назначают прохождение биопсии.

Методы лечения

Если во время беременности пациентке был поставлен острый, подострый или хронический тиреоидит, то необходимо каждые три месяца обследовать щитовидную железу, дабы вовремя обнаружить какое-либо отклонение от нормы. Если диагноз так и не был точно поставлен, но осталось подозрение, например, на подострый тиреоидит, подобные обследования помогут нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Во время беременности необходимо посещать доктора по специально установленному графику и следить за состоянием не только своего здоровья, но и ребенка, принимать специальные биологически активные добавки.

Лечение тиреоидита должно осуществляться только профессиональным эндокринологом. При выборе определенной методики доктор опирается на характер и тяжесть течения того или иного вида заболевания, а также возрастной показатель пациентов. Так, например, при остром течении заболевания назначается прием антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств.

Если заболевание несет в себе гнойный характер, то специалист назначает удаление абсцесса при помощи хирургического вмешательства. Лечить подострый тиреоидит необходимо по принципу длительного применения стероидных гормонов, а в качестве заместительной терапии могут использоваться лекарственные средства салицилового ряда.

При обнаружении узлов, которые несут в себе злокачественный характер возникновения, специалисты назначают своим пациентам тиреоидэктомию. Данный вид операции подразумевает полное удаление железы, в результате чего в послеоперационный период развивается гипотиреоз. После тиреоидэктомии пациенты вынуждены принимать гормональные лекарственные препараты в течение всей жизни.

Перед тем как назначить пациенту тиреоидэктомию, специалист сначала проводит все необходимые исследования, такие как: анализ крови на тиреолиберин и тиреоидные гормоны, исследование сердца и рентген грудной клетки. Только после того, как первоначальный диагноз подтверждается, пациенту выписывается направление на тиреоидэктомию.

Врачи рекомендуют два раза в год посещать эндокринолога, имеющего за плечами большой опыт в данной области. Придерживаясь простых рекомендаций со стороны доктора можно обезопасить себя от возникновения неприятных последствий.

Воспалительное поражение щитовидной железы, влекущее за собой разрушение клеток органа, называется подострым тиреоидитом. Для него характерны болевые ощущения, чувство давления в передней части шеи, затрудненное глотание, осиплость голоса. Развитие патологии ведет к диффузным изменениям в щитовидной железе и нарушениям ее функциональности. Чаще всего патология поражает женский организм. Больные могут быть разного возраста, но больше всего страдают люди 30-40 лет.

Код патологии по МКБ-10 — Е06.1.

Причины

Подострый тиреоидит де Кервена развивается вследствие перенесенной вирусной инфекции. Вызвать его могут вирусы гриппа, кори, эпидемического паротита. Вирусы, попадая в клетки организма, запускают процесс образования нетипичных белков, которые и вызывают воспалительный процесс.

Предрасполагающими факторами возникновения тиреоидита выступают наследственность и наличие хронической инфекции носоглотки.

Симптомы подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит проявляется внезапной сильной болью в области шеи, отдающей в нижнюю челюсть, уши или затылок. Отмечается ее усиление при попытке совершить глотательное движение или поворот головы. Боль возникает преимущественно в одной доле железы. Но если на этом этапе не начать лечение, то она распространяется и на другую часть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациент ощущает:

  • Слабость.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Боль в мышцах.
  • Беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Отмечается повышение температуры тела.

Кроме того, увеличение количества гормонов влечет за собой:

  • Повышенное сердцебиение.
  • Снижение массы тела.
  • Появление тремора рук.

Диагностика

Первый этап диагностики подострого тиреоидита — это изучение анамнеза и жалоб пациента. Эти исследования позволяют специалисту выявить связь между перенесенной недавно инфекцией и развитием тиреоидита.

Осмотр методом пальпации позволяет определить локализацию болезненных уплотнений на поверхности железы. Для уточнения характера и величины очага воспаления используют УЗИ.

При общем клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ, что является прямым свидетельством воспалительного процесса. Назначается анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов щитовидной железы.

В диагностике тиреоидита используют терапию Преднизолоном. При наличии патологии в первые дни применение препарата способно уменьшить или полностью убрать боли в области шеи и улучшить состояние пациента. А анализы крови покажут тенденцию к снижению СОЭ.

Чтобы подтвердить подострый гранулематозный тиреоидит, проводят пробу с поглощением радиоактивного йода. Этот анализ помогает также определить другие патологии, которые сопровождаются появлениями болезненных образований в области шеи.

Подробнее о лечении радиоактивным йодом читать тут.

Как лечить подострый тиреоидит?

Лечебная схема при подостром тиреоидите включает прием нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов, а также местное лечение. Антибиотики не используются, поскольку воспаление вызвано вирусной инфекцией. Для снятия воспаления назначают прием глюкокортикоидов, оказывающих сильное противовоспалительное действие. Чаще всего используют Преднизолон. Обязательно применение иммуномодуляторов. Дозировка и продолжительность курса лечения зависит от стадии заболевания. В ходе терапии доза препаратов может корректироваться.

Широко используется местное лечение, помогающее купировать воспаление в щитовидке. Для этого применяют аппликации и компрессы с лечебными мазями и настойками.

Народными средствами

Использовать рецепты народной медицины необходимо только под контролем специалиста. Для лечения подострого тиреоидита используют настойку, приготовленную из зеленых орехов, натурального меда и водки. Ее употребляют в небольших количествах до еды.

Хорошие результаты дает настойка из морской капусты, красного стручкового перца и травы медуницы. Сырье заливается кипятком и настаивается. Принимать настойку 3 раза в день.

Эффективное средство для лечения тиреоидита — смесь морковного и свекольного соков в соотношении 3:1.

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств при лечении подострого тиреоидита помогает уменьшить проявление неприятных симптомов болезни. Прежде всего применяются иммуномодуляторы: дрок красильный, ламинария, фукус пузырчатый. Часть из них содержит йод. Их включают в растительные сборы для пациентов с нормальной или пониженной функцией щитовидной железы.

В травяные сборы входят растения из семейства лишайниковых, обладающие тонизирующим и восстанавливающим свойствами. Это ягель, исландский мох.

Пациентам, страдающим запорами, рекомендовано использование слабительных трав: крапивы двудомной, горца почечуйного. Кроме того, применяются растения, снижающие уровень холестерина, увеличивающие текучесть крови, тонизирующие организм.

Медикаментозное лечение

При легкой форме заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Доза определяется лечащим врачом. После уменьшения болей она постепенно снижается.

Если подострый тиреоидит протекает в тяжелой форме, терапия включает прием Преднизолона или другого глюкокортикоида. Врач определяет суточные дозы Преднизолона. Курс лечения зависит от особенностей протекания заболевания и длится 1-3 недели. Затем доза постепенно уменьшается.

Быстрое уменьшение или отмена гормонов запрещена, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента и возвращению симптомов патологии.

Противопоказания к использованию Преднизолона: сахарный диабет, язвенная болезнь, гастрит, остеопороз. В этих случаях назначаются препараты с менее выраженным эффектом.

Особенности лечения у детей

Для снятия воспаления и болезненных симптомов тиреоидита назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При обнаружении диффузного воспаления возможно назначение стероидных гормонов. Лечение сопровождается активной антибактериальной терапией, приемом антигистаминных препаратов и витаминов группы В и С. Проводят внутривенную дезинтоксикацию. При формировании в щитовидной железе абсцесса рекомендовано хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

Запущенная форма тиреоидита может вызвать развитие недостаточности щитовидной железы с повреждением ее клеток. Острое течение патологии может вызвать абсцесс легкого, пневмонию, менингит, сепсис, энцефалит. При гнойном воспалении не исключено попадание гноя на соседние ткани и сосуды с дальнейшим распространением инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя закаливание, употребление витаминов, своевременное лечение вирусных инфекций.

Подострый тиреоидит склонен к развитию рецидивов. Чаще всего они развиваются на фоне преждевременного прекращения приема препаратов или снижения их дозы. Во избежание подобного состояния важно выполнять все клинические рекомендации.

Симптомы патологии могут возобновиться и после перенесенной во время терапии вирусной инфекции.

Диета

Нельзя ограничивать калорийность рациона. Снижение до 1200 ккал может вызвать обострение воспаления и ухудшение состояния больного.

Рацион должен включать овощные блюда и продукты, содержащие жирные ненасыщенные кислоты. Важно присутствие углеводов, получаемых из злаков. Они содержатся в хлебе, кашах, макаронных изделиях. Питание должно осуществляться небольшими порциями каждые 3 часа. Во время диеты важно соблюдать питьевой режим.

Следует отказаться от употребления насыщенных жиров, острых, жареных, копченых и соленых продуктов.

При составлении рациона при тиреоидите необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, поскольку сбои в работе щитовидной железы сказываются на функциональности многих органов и систем организма.