Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как подготовиться к сдаче пролактина

На какой день сдавать анализ крови на пролактин: нормы по дням цикла

Гормон пролактин — что это такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролактин производится передней долей гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Он отвечает за множество процессов, протекающих в женском организме. Он необходим для осуществления грудного вскармливания, повышает количество молозива, помогает превратить его в зрелое молоко. Также к функциям относится стимулирование процессов развития и роста молочных желез, регуляция репродуктивной функции. Помимо этого, гормон оказывает влияние еще на состояние сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Для мужчин пролактин также очень важен — он регулирует сперматогенез, формирует половое влечение, отвечает за выделение половых гормонов и проч. Получается, что пролактин у всех отвечает за ключевые процессы, протекающие в репродуктивной системе.

В норме содержание гормона пролактина варьируется от 109 до 557 мЕд/мл крови. Это среднестатистические данные, поэтому не стоит особо ориентироваться на них. Все дело в том, что даже стресс способен повысить данный показатель. Плюс возрастные изменения, происходящие в организме человека, оставляют свой отпечаток на процессе выработки этого гормона.

Совет. Чтобы получить верный результат, женщинам нужно знать о том, как связаны менструация и пролактин. Плюс правильно подготовиться к забору биоматериала (в том числе знать, в какой день цикла сдавать на пролактин). Естественно, что для мужчин рекомендации по подготовке будут идентичными, за исключением выбора дня для сдачи анализа.

Когда надо проверить уровень пролактина

Уровень гормона пролактина проверяется по назначению врача (терапевта, гинеколога или эндокринолога). Поводом могут послужить общие жалобы пациента:

  1. Недавний перелом.
  2. Частые боли в голове и головокружение.
  3. Подавленное состояние, апатия.
  4. Резкое ухудшение зрения.
  5. Кардинальные изменения в массе тела.
  6. Обширный кариес и другие.

У женской половины населения о низком уровне пролактина могут говорить такие состояния: бесплодие или повторяющиеся выкидыши, беспричинное увеличение или набухание молочных желез, галакторея, нарушение менструации, гирсутизм (рост волос по мужскому типу). У мужчин же показаниями для сдачи анализа служат: бесплодие, импотенция, снижение полового влечения.

Одним из поводов для проверки уровня гормона служит аденома гипофиза, которая не позволяет синтезироваться пролактину. Данная опухоль может быть обнаружена при проведении МРТ (магнито-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) мозга, а также при рентгенографии головы.

Сам анализ на гормон дает нужную информацию лечащему врачу только тогда, когда больной сдает его при хорошем самочувствии, ведь неверные данные, полученные в случае наличия простуды, при недомоганиях и в период обострения хронических заболеваний, не дают возможности поставить верный диагноз.

Важно. Даже незначительные эмоциональные переживания способны спровоцировать повышение уровня пролактина. Поэтому только тщательная подготовка к сдаче биоматериала позволит получить верный результат.

Во время вынашивания малыша и грудного кормления у женщин наблюдается повышение уровня гормона пролактина. Для этого времени жизни женщины сформулированы специальные нормы. Однако данные, полученные в такой период, не всегда могут указать на заболевание или нарушение, ведь в организме происходят колоссальные перестройки. Здесь решение принимает строго лечащий врач, исходя из комплекса имеющихся данных.

Нормы пролактина в зависимости от фазы цикла

Помните! Сдавать кровь следует в утренние часы, а именно — с восьми до десяти утра. Почему это важно? Все дело в том, что наибольшая концентрация фиксируется в ночное время суток, после этого секреция замедляется, а к вечеру отмечается минимальное содержание. Это касается здорового человека.

Что касается женщин, то им гораздо сложнее, нежели мужчинам, ведь нужно знать, на какой день цикла сдавать на пролактин. Это связано с овуляцией, происходящей в организме. Биоматериал ориентировочно сдается за 3-5 дней до начала выделений. Если данное время не подходит женщине, то она может пройти процедуру забора крови натощак через три-четыре дня после начала выделений. Однако точную дату анализа поможет подобрать лечащий врач на основании данных о менструальном цикле. Почему именно так?

Менструальный цикл любой женщины состоит из нескольких фаз, характеризующихся определенными процессами, протекающими в организме, следовательно, различным содержанием тех или иных гормонов. Существуют специальные нормы пролактина у женщин по дням цикла:

  1. Первая фаза — фолликулярная. В это время происходит созревание фолликулов в яичниках под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Исходя из этого, содержание пролактина будет минимальное (4,5-33 нг/мл).
  2. Овуляторная фаза — это стадия созревания яйцеклетки. Наступает она ориентировочно через неделю после начала цикла. В это время содержание пролактина растет, так как он отвечает за стимуляцию молочных желез. Нормальный его уровень — 6,3-45 нг/мл.
  3. Лютеиновая, когда лопнувший фолликул превращается в желтое тело. На этой стадии стимулируется выработка прогестерона, который ответственен за готовность эндометрия к принятию яйцеклетки. До середины этого этапа уровень пролактина растет, далее, если не произошло оплодотворение, он снижается. А вот если оплодотворение произошло, то и концентрация пролактина будет постоянно увеличиваться. Норма в данной фазе — 4,9-40 нг/мл.

Важно. Так на какой день на пролактин сдавать? Самыми оптимальными периодами являются дни в начале и в конце менструального цикла. Следовательно, точная дата сдачи анализа на пролактин для женщин подбирается индивидуально.

Как подготовиться к анализу на пролактин

Есть некоторые правила, которые нужно учитывать, чтобы получить верный результат:

  • Минимум за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половой акт, физические нагрузки, стрессы.
  • Избегать излишней раздражительности сосков (это стимулирует выработку пролактина).
  • Выспаться перед сдачей анализов.
  • Определить фазу менструального цикла (если биоматериал был сдан не в определенные сроки, то обязательно сообщить об этом лечащему врачу).
  • Сдавать анализ натощак, в течение трех часов после пробуждения.
  • Не сдавать анализ в период плохого самочувствия и во время присутствия заболеваний.
  • Вечером, перед сдачей биоматериала, исключить жирную пищу.

Получить правильный показатель при сдаче анализа на пролактин мужчинам поможет соблюдение простых рекомендаций. А вот женщинам, помимо этого, нужно еще и разобраться с тем, на какой день цикла сдавать на пролактин.

Анализ на пролактин: показания, правила подготовки и расшифровка результатов

Показания для определения пролактина

Уровень пролактина может меняться при различных патологиях. Это негативно сказывается на общем состоянии человека, его половой функции. Определение концентрации гормона в сыворотке крови проводят в следующих случаях:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие месячных;
  • истечение молока из груди у некормящих женщин и мужчин;
  • бесплодие;
  • при планировании беременности;
  • отсутствие грудного молока после родов;
  • снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью и головокружением (если причина не установлена);
  • сужение полей зрения;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • состояние после оперативных вмешательств в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • задержка полового развития у мальчиков и девочек.

Проведение анализа

Для исследования пролактина берут кровь из вены натощак. Взятие образца производят в утреннее время, не ранее, чем через час после сна.

На достоверность показателя влияют различные факторы. Для точного определения уровня пролактина нужно правильно подготовиться к исследованию. У женщин забор крови осуществляют на 5 –7-й день менструального цикла (при длительности цикла в 25–35 дней).

Накануне анализа необходимо:

  • избегать сексуальных контактов;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от проведения гинекологического обследования и осмотра молочных желез;
  • не посещать баню или сауну;
  • остерегаться стрессовых ситуаций;
  • исключить физические нагрузки.

Непосредственно перед исследованием нужно расслабиться, отдохнуть и не курить в течение часа.

Согласно правилам, проводят трехкратное определение уровня гормона. Сдавать анализы нужно в разные дни. Если в вене установлен постоянный катетер, процедуру можно выполнить в течение суток с интервалов в 20 минут.

Расшифровка результатов

Уровень пролактина в крови показывает состояние репродуктивной системы человека. В норме его содержание в сыворотке не превышает 550 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин и 400 мЕл/л (20 нг/мл) у мужчин.

Средние значения для показателя и единицы его измерения в разных лабораториях могут отличаться. Они указаны на бланке анализа. Чаще наблюдается повышение концентрации гормона. Снижение пролактина выявляется реже.

Повышение пролактина

Увеличение содержания гормона в крови происходит по разным причинам. Их подразделяют на физиологические и патологические. Также секреция пролактина возрастает при приеме некоторых лекарственных средств.

В крови гормон находится в биологически активном и неактивном состояниях. При его высоком уровне и отсутствии симптомов дополнительно определяют макропролактин. Эта форма гормона связана с особыми белками и не оказывает воздействия на организм человека. Повышение неактивного пролактина клинического роли не играет.

Иногда при очень высоком значении показателя невозможно точно определить концентрацию гормона. Это происходит из-за особенностей метода исследования. Если полученный результат немного превышает норму, а признаки заболевания ярко выражены, показано повторное проведение анализа после разбавления сыворотки крови.

Физиологические причины

Повышение пролактина до 1 тысячи мЕд/л (50 нг/мл) происходит во время ночного и дневного сна. Нарастание его концентрации наблюдается и при физических нагрузках, во время полового акта, после приема белковой пищи. Аналогичным образом на содержание гормона влияет психоэмоциональный стресс.

У женщин допустимо увеличение показателя во второй фазе менструального цикла и при кормлении грудью. В последнем триместре беременности пролактин достигает значений 4–6 тысяч мЕд/л (200–300 нг/мл).

Препараты, влияющие на уровень гормона

Существуют лекарственные средства, прием которых способствует усилению секреции гормона. К ним относятся:

  • эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы;
  • некоторые препараты, снижающие давление — Верошпирон, Верапамил;
  • лекарства для лечения язвы желудка — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин (Квамател);
  • ряд антидепрессантов — Амитриптилин, Оксепин;
  • нейролептики — Сонапакс, Неулептил, Аминазин, Дроперидол, Галоперидол (Сенорм);
  • психотропные средства;
  • наркотические вещества — опиаты, морфин, героин, кокаин;
  • противорвотные препараты — Метоклопрамид (Церукал), Мотилиум.

При выявлении высокого пролактина на фоне приема этих лекарств рекомендована их замена. Подбор терапии осуществляется лечащим врачом.

Патологические причины

Патологическое увеличение пролактина наблюдается при поражении гипофиза, гипоталамуса и ряда заболеваний других органов. Если причину повышения уровня гормона установить не удается, говорят о функциональной гиперпролактинемии.

При функциональных нарушениях показатель обычно не превышает 2 тысячи мЕд/л (100 нг/мл). Отсутствуют изменения на МРТ гипофиза, нет патологий, при которых происходит усиление секреции пролактина.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при нейроинфекциях — менингите, энцефалите; эндокринных заболеваниях — гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии. У женщин его уровень умеренно повышен при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников, воспалении внутренних половых органов. У мужчин — при хроническом простатите. Реже превышение нормы пролактина определяется у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени, после операций и травм грудной клетки.

Высокий показатель возможен при повреждении гипофиза во время хирургических вмешательств, вследствие черепно-мозговых травм или воздействия радиации. Усиление секреции гормона происходит при инфильтративных заболеваниях органа — туберкулезе, саркоидозе, при опухолях — краниофарингиоме, глиоме, гранулеме, гамартоме, менингиоме.

Если значение пролактина более 2 тысяч мЕд/л (100 нг/мл), следует заподозрить гормонально-активную опухоль гипофиза — пролактиному. При образовании величиной до 1 см (микроаденоме) концентрация гормона возрастает до 5 тысяч мЕд/л (250 нг/мл). Если его уровень превышает этот показатель, есть основания подозревать опухоль больших размеров — макроаденому. Подтвердить диагноз можно только после проведения МРТ. На него указывают следующие признаки:

Признак Функциональное состояние Гормонально-активная опухоль гипофиза
Уровень пролактина Менее 2 тысяч мЕд/л Более 2 тысяч мЕд/л
Длительность отсутствия менструаций Менее трех лет Более трех лет
Истечение молока из груди Может отсутствовать Присутствует
Осмотр офтальмолога Без патологии Сужение полей зрения
Результат МРТ гипофиза Без патологии Признаки микро- или макроаденомы

Снижение пролактина

Снижение содержания гормона происходит при синдроме Шихана — патологии, возникающей вследствие послеродового кровоизлияния в гипофиз.

Низкий уровень пролактина возможен при недостаточности второй фазы менструального цикла у женщин и нарушениях образования сперматозоидов у мужчин.