Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как прощупать щитовидную

Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдавать для диагностики органа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железаЩитовидная железа входит в эндокринную систему, вырабатывающую гормоны, влияющие на иммунитет, физическую активность, нервную и пищеварительную систему человека. Сбои в работе эндокринной железы, как части общей системы, приводят к нарушению функционирования органов, а при отсутствии лечения к летальному исходу.

Заболевания щитовидки могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому пациенты обращаются к эндокринологу уже тогда, когда нарушения приводят к проблемам, мешающим обычной жизни человека. Пациента начинает беспокоить изменение формы шеи, кашель, трудности с дыханием, лишний вес, излишняя выпуклость глаз.

Лишний весСимптомы проявляются в зависимости от гормонального статуса человека. Выработка гормонов может снижаться, такое состояние называется гипотиреоз, или повышаться, тогда развивается гипертиреоз.

При гипотиреозе, снижение функциональности железы и падение уровня синтезируемых веществ, вызывают замедление обменных процессов, набор веса, отеки, одышку.

ППсихическое расстройствори гипертиреозе щитовидка функционирует в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных процессов, похуданию, общей слабости, в крайних случаях к психическим расстройствам, бесплодию.

Для того чтобы проверить работу эндокринной железы врачи направляют пациентов на анализ крови, необходимый для исследования уровня гормонов в сыворотке крови.

Уровень каких гормонов важно проверить для постановки правильного диагноза? Пациенты сдают кровь на Т4 общий, Т3 общий и свободный, ТТГ, кальцитонин.

  • Норма для взрослых и детей
  • Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ
  • Анализы на гормоны при беременности
  • Гормоны эндокринной железы при беременности
  • Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?
  • Скрининг для детей

Норма для взрослых и детей

Норма гормонов щитовидки различна у женщин, мужчин и детей. Для женщин в период беременности применяются критерии, зависящие от срока вынашивания.

Какие нормы существуют для взрослых:

  • Т4 свободный для взрослых от 8 до 22 пмоль/л;
  • Для беременных женщин в первом триместре от 10 до 25; во втором и третьем триместре от 8 до 25;
  • ТТГ до 61 нг/мл;
  • Т3 свободный для мужчин и женщин от 3 до 6 пмоль/л;

Беременная женщинаТиреоглобулин – белок, показывающий наличие в щитовидке доброкачественных и злокачественных образований, а также воспалительных процессов:

  • карцинома;
  • аденома;
  • тиреоидит подострый;
  • гипертиреоидизм.

Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ

Анализ на вещества, синтезируемые железой эндокринной, сдают при таких обстоятельствах:

  • подозрение на изменение уровня гормонов в сторону гипотиреоза или гипертиреоза;
  • коррекция синтеза гормонов;
  • появление зоба;
  • недостаточность умственного и физического развития у детей;
  • выпадение волос;
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • отсутствие либидо у женщин;
  • аменорея.

Выпадение волосКроме этого анализ необходимо сдать, если пациент страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, непонятной этиологии, а также больным с диагностируемыми системными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

Анализ обязательно нужно сдавать беременным и женщинам в климактерический период. Проверка функциональности щитовидки необходима мужчинам при жалобах на половую дисфункцию.

Анализы на гормоны при беременности

Анализы на гормоныВ период вынашивания ребенка щитовидка женщины работает в напряженном режиме, что может привести к сбоям работы эндокринной системы. Синтез каких веществ имеет для беременных особое значение?

Наиболее важную роль в этот период играют гормоны хорионический гонадотропин и прогестерон, регулирующий процесс вынашивания плода. Снижение уровня прогестерона может привести к не вынашиванию или к рождению ребенка с аномалиями. Высокий уровень плацентарного вещества указывает на кисту яичников или неправильное развитие плаценты.

Киста яичникаНорма прогестерона в первом триместре о 9 до 467 нмоль/л, во втором триместре от 72 до 503 нмоль/л, на последних сроках беременности от 89 до 772 нмоль/л.

Норма хорионического гонадотропина в период 11 недель плода составляет от 20900 до 292 000 мЕд/мл, затем его уровень понижается. Сдавать тест на гонадотропин необходимо, так как высокий уровень этого вещества после 11 недель может указывать на сахарный диабет, пороки плода, токсикоз или многоплодную беременность.

Гормоны эндокринной железы при беременности

ГормоныСинтез гормонов щитовидки у беременных зависит от выработки эстрогенов, повышенное образование которых приводит к продуцированию белка, образующегося в печени и обладающего свойствами связывать тиреоидную группу веществ, стимулирующих работу железы.

При этом общий показатель трийодтиронина и тироксина повышается. Эта тенденция приводит к тому, что при вынашивании плода в анализах учитывают только показатели сСдача анализавободных Т3 и Т4.Чтобы проверить работу эндокринной железы, врачи советуют женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидки.Какие анализы на гормоны щитовидки сдают беременные женщины? Беременным нужно сдавать кровь на свободные Т3 и Т4, ТТГ и антитела.

Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?

Вынашивание ребенкаНорма для ТТГ составляет от 0,5 до 4 мкМЕ/мл. Повышенный уровень тиреотропина в анализах указывает на первичный гипотиреоз, он может иметь форму манифестного или субклинического.

Высокий уровень ТТГ может диагностировать и вторичный тиреотоксикоз. Снижение показателя тиреотропина в анализах женщины, вынашивающей ребенка, диагностирует первичный тиреотоксикоз или вторичный гипотиреоз.

Норма для свободного тироксина Т4 от 0,9 до 1,9 пг/мл. Низкий уровень тироксина свободного в анализах сыворотки крови беременной диагностирует манифестный гипотиреоз, высокий уровень тиреотоксикоз манифестный.

Нормальный показатель для Т3 от 4 до 8 пг/мл. Превышение нормы трийодтиронина характерно для тиреотоксикоза в манифестной стадии. Низкий уровень прослеживается при развитии гипотиреоза в манифестной стадии.

ТиреотоксикозПоказания антител к ТПО в анализах крови выше 35 мЕд/л указывают на нарушения в работе эндокринной железы.

Как правильно нужно сдавать тест при беременности? Чтобы проверить работу железы и получить правильный результат, лабораторный материал сдают в утренние часы, так как гормональный уровень в это время достигает пика.

Перед тем, как сдать кровь нужно хорошо отдохнуть, любой стресс и переутомление вносят погрешность в результат.

Сдают тест на голодный желудок, пить можно простую воду, на период проведения лабораторной диагностики рекомендуют отказаться от препаратов, содержащих йод.

Скрининг для детей

ВодаТест на гормоны, выделяемые железой, проводят новорожденным детям, чтобы проверить ее работу и предотвратить тяжелые последствия врожденных эндокринных заболеваний. Выявленные нарушения корректируются заместительной терапией, назначенной пожизненно.

Какие заболевания эндокринной железы диагностируют у детей:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • киста или зоб;
  • нарушения работы щитовидки у новорожденных.

Какие нормы определены для детей:

  • ТТГ для новорожденных колеблется в пределах от 1, 4 до 16 мМЕ/л.
  • Для детей, достигших одного месяца жизни, норма гормонов составляет от 1 до 7,8 мМЕ/л.
  • Для школьников показатель нормы от 0,7 до 5,6 мМЕ/л.

Базедова болезнь у ребенкаПрофилактически сдавать кровь из вены детям нужно, если у матери наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, зоб, узлы, тиреотоксикоз, тиреодиты, различные опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Такие симптомы у ребенка, как изменение формы шеи, отставание в развитии, проблемы с учебой, плохое настроение, должны насторожить родителей и послужить причиной для проверки здоровья ребенка.

Ранняя диагностика позволяет успешно лечить нарушения эндокринной системы и не допустить необратимых последствий.

Пальпация щитовидной железы — это метод диагностики при жалобах пациента на дискомфорт в шейной области. Этот метод является первой ступенью определения заболевания органа и позволяет определить степень развития патологии, необходимую для назначения дальнейших исследований.

Как прощупать щитовидную железу

Существует несколько методов осмотра щитовидной железы. Пальпацию щитовидной железы выполняет эндокринолог во время первичного обращения пациента. Произвести осмотр шеи можно также и в домашних условиях. Голову требуется слегка запрокинуть для осмотра нижней части шеи. В норме при глотании всегда видно движение кадыка, а сами доли железы должны быть симметричными.

Люди, имеющие избыточный вес, самостоятельно прощупать железу не смогут, поэтому им такое обследование проводить не следует. В области шеи находится много нервных стволов и кровеносных сосудов. Они связаны с жизненно важными для человека центрами организма. Не зная анатомических особенностей, можно причинить вред своему здоровью.

Алгоритм пальпации щитовидной железы

Существует установленный алгоритм пальпации. Врач может стоять:

  1. Лицом к пациенту. Его большие пальцы располагаются на щитовидном хряще, а остальные обхватывают шею с двух сторон. Прощупывания органа осуществляется при глотании. Поглаживанием железы врач ощупывает ее перешеек.
  2. Сзади от пациента. Врач располагает большие пальцы на задней части шеи, а остальными пальпирует орган с двух сторон.
  3. Справа. Пациент, наклонив голову вниз, расслабляет мышцы, что позволяет нащупать железу. При этом врач фиксирует шею левой рукой, а правой прощупывает обе доли.

При пальпации обследуемый должен сидеть или стоять. Шею необходимо расслабить.
Определить патологию на начальном этапе ее развития может только врач.

Самодиагностика позволяет выявить наличие патологии при следующих состояниях:

  • ощущение комка в области гортани;
  • сдавливание горла;
  • дискомфорт во время принятия пищи.

Присутствие этих ощущений — повод посетить эндокринолога.

На поздних этапах проблема видна даже без обследования.

У детей прощупывание производится одной рукой. Это могут быть большой и указательный или средний и указательный пальцы.

Если ребенку трудно проглотить слюну, то специалист проводит обследование скользящими движениями больших пальцев сверху вниз.

Результаты осмотра

Метод исследования органа позволяет определить:

  • локализацию узлов;
  • характер поражения органа;
  • подвижность железы с узлами при глотании;
  • увеличение фолликулов.

Увеличение размеров, уплотнение и диспропорция долей подтверждают наличие:

  • аденомы;
  • кисты;
  • узловых новообразований.

Боль при пальпации возникает при развитии:

  • зоба;
  • узлов на железе;
  • тиреоидита.

По результатам обследования органа, проводимого методом пальпации щитовидной железы, выделяются 3 степени патологии железы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нулевая. Железа не прощупывается.
  2. Первая. Врач легко обнаруживает орган.
  3. Вторая. Увеличение долей четко выражено, прощупывание позволяет определить число узлов и их консистенцию.

На основании результатов пальпации эндокринолог направляет пациента на дополнительное обследование. Окончательное заключение специалист делает только по результатам лабораторных показателей и инструментальных исследований. В норме орган прощупываться не должен.

Диагностика щитовидной железы на дому самостоятельно

Как проверить щитовидную железу и для чего это нужно? Щитовидная железа — эндокринный орган, отвечающий за обмен веществ. Если в ее работе есть нарушения, они сразу дают о себе знать: это отражается на самочувствии человека. Но можно проверить щитовидку дома.

Что нужно знать о щитовидке

Эндокринная железа располагается в нижней части шеи под гортанью. Она состоит из двух долей и перешейка и имеет форму бабочки. Главная ее функция — вырабатывать гормоны, которые контролируют обмен веществ и участвуют практически во всех процессах в организме. При нарушении гормонов организм страдает. Закладывается щитовидка на 16-17-й неделе внутриутробного развития. Вес этого органа составляет 20-30 г.

Изображение 1

Каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен знать, как проверить щитовидную железу. Диагностировать заболевание должен только врач, но можно самому определить симптомы болезни. Часто болезни щитовидки увеличивают ее размеры, поэтому такой симптом можно определить дома. Для этого нужно опрокинуть голову назад и провести осмотр нижней стороны шеи. В норме шея имеет симметричную форму и при глотании должно быть видно движение кадыка. При нарушении работы щитовидки шея становится несимметричной, кожа может покраснеть, возникнет отек, нижняя часть шеи увеличится и будет видно контуры щитовидки.

Причины заболеваний щитовидки:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы и напряжение;
  • хронический дефицит йода и витаминов в организме;
  • изменение уровня половых гормонов;
  • воздействие радиации.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • вес не соответствует аппетиту;
  • высокое давление;
  • раздражительность;
  • запор;
  • сухость кожи или потливость;
  • присутствие комка в горле;
  • ухудшение памяти;
  • высокий холестерин.

Если появились описанные выше симптомы, стоит всерьез задуматься, как проверить щитовидную железу в домашних условиях.

Изображение 2

Признаки гипотиреоза

Болезнями щитовидной железы чаще болеют женщины, по статистике, это второе заболевание после сахарного диабета. Эта болезнь начинается медленно, она сопровождается сниженным образованием гормонов. При этом замедляется обмен веществ. Чаще всего гипотиреозом болеют женщины от 65 лет.

Причины гипотиреоза: наследственность, неправильное развитие органа, воспалительные заболевания, лечение щитовидки радиоактивным йодом. Бывает первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный обусловлен аномалией щитовидки, из-за чего происходит снижение выработка гормонов. При вторичном гипотиреозе происходит нарушение гипофиза, который отвечает за выработку тиреоидных гормонов.

Из симптомов выделяют: изменение голоса, кожа и волосы становятся сухими, появляется тошнота, запор, у женщин происходит изменение менструального цикла, резкий набор веса, быстрая утомляемость.

Какой врач определяет заболевания щитовидной железы? Болезнь диагностирует врач-эндокринолог при осмотре. При необходимости он назначает дополнительные исследования. В ходе них определяют уровень гормонов, сдают анализ крови на холестерин. Дополнительно выполняют УЗИ щитовидки.

Лечение заключается в назначении синтетического аналога гормона, который нужно принимать пожизненно. Очень важный момент — подбор индивидуальной дозы препарата. Больным, которые имеют заболевания сосудов и сердца, назначают минимальную дозу. Летом дозу следует уменьшать.

Изображение 3

Важную роль в лечении имеет питание, необходимо соблюдать специальную диету. Она направлена на нормализацию обменных процессов, восстановление кровообращения и снижение веса. Следует употреблять больше белка и ограничивать жиры и углеводы. Пищу принимать 5-6 раз в день, жидкость употреблять не более 1-1,5 л. Если имеется дефицит йода, тогда следует принимать йодированную соль и морепродукты, которые богаты йодом.

Причины возникновения заболевания

Данное заболевание характеризует повышенное образование гормонов, что приводит к ускорению обменных процессов в организме.

Причины возникновения болезни:

  • воспалительные заболевания;
  • частые стрессы;
  • склонность организма;
  • травмы щитовидки.

Симптоматика гипертиреоза: тахикардия, пучеглазие, раздражительность, учащенное сердцебиение, слабость, потеря веса, потливость, диарея, покраснение кожи лица.

Изображение 4

Для диагностики заболевания назначают анализ крови на уровень тиреотропного гормона, который снижен при гипертиреозе. Если щитовидка увеличена, необходимо пройти УЗИ. При наличии узелков более 1 см встает вопрос о хирургическом вмешательстве по поводу их удаления. Операцию проводят после нормализации уровня гормонов.

При тяжелом течении болезни может возникнуть тиреотоксический криз. Он проявляется в обострении симптомов и возникает только у женщин. Существует несколько методов лечения: медикаментозное, удаление части или всей щитовидной железы, радиойодная терапия.

Люди, страдающие гипертиреозом, должны находиться под наблюдением эндокринолога. Грамотное лечение приводит к быстрому снятию симптомов и восстановлению самочувствия. При такой болезни запрещено заниматься лечением самостоятельно, не посетив врача. Особое внимание уделяют питанию, употреблению продуктов, содержащих йод. Чтобы не упустить начало заболевания, необходимо проверить щитовидку в домашних условиях.

Изображение 5

Эндемический зоб

Это самая распространенная болезнь, которая сопровождается увеличением щитовидки. Она часто встречается в странах, где люди страдают дефицитом йода, но зоб может быть и от его избытка. Дефицит йода вместе с плохой экологической обстановкой и неправильным питанием приводит к увеличению размеров этого важнейшего органа. Эндемическим зобом женщины страдают в 5 раз чаще мужчин.

Картинка 6

При УЗИ определяют объем щитовидки, который не должен превышать 20 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Виды зоба:

  • диффузный — щитовидка увеличена одинаково;
  • узловой — наличие узлов в железе;
  • смешанный — вместе с диффузным увеличением присутствуют узлы.

Эндемический диффузный зоб больше распространен, при этом женщины страдают им в 3-4 раза чаще. Симптомы болезни: слабость, головная боль, плохая выносливость. Причины возникновения дефицита йода: малое содержание йода в питьевой воде и окружающей среде, нечастое употребление рыбы, морепродуктов, овсяной и гречневой крупы, генетическая предрасположенность.

При лечении зоба назначают курсы йодида калия и употребление продуктов, содержащих йод. Если не лечить это заболевание, могут возникнуть осложнения в виде сдавливания сосудов, пищевода, воспаления щитовидки. Продукты, которые необходимо регулярно употреблять в пищу: морепродукты, морская рыба и морская капуста, орехи, творог, сухофрукты, свежевыжатые соки, напитки из шиповника, минеральная вода, мед.

Картинка 7

Профессиональное обследование

Эндокринная железа — очень важный орган, поэтому надо наблюдать за его состоянием. Необходимо делать осмотр начиная с детского возраста, особенно тем, у кого имеется лишний вес или рост не соответствует нормам.

Профессиональное обследование проводит врач-эндокринолог. В определенных случаях надо делать УЗИ щитовидки, клинический анализ крови. Но если у человека нет возможности попасть на прием, можно сделать внешний осмотр дома самому.

Как проверить щитовидку в домашних условиях? Необходимо тщательно осмотреть шею со всех сторон, выяснить, есть ли какие-либо уплотнения или отек. Следует обратить внимание на настроение, выносливость, нет ли раздражительности, быстрой усталости. Определите состояние глаз: не увеличились ли они в размере?

Если имеется покраснение на коже и боль при прикасании, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Иллюстрация 8

Симптомы на ранней стадии могут не проявляться, а своевременное лечение поможет не развиться серьезным заболеваниям и избежать осложнений.

У детей отклонения в работе щитовидки могут вызвать отставание в физическом развитии, эти нарушения необратимы, поэтому посещение эндокринолога обязательно. Дополнительно он может назначить кардиограмму. Первым методом является ощупывание. Врач может определить наличие узлов или зоба. Если болезнь прогрессирует, могут возникнуть болезненные ощущения при пальпации.

Есть еще один способ, как проверить щитовидную железу. Необходимо набрать в рот как можно больше воды. Встав перед зеркалом, глотать воду небольшими порциями. Если на шее появились выпуклости, то это нарушение щитовидки.

При сбое в работе эндокринной системы могут выпадать волосы, на бровях в том числе. Человек может не знать, что это из-за неправильной работы щитовидки. Взяв карандаш, следует подойти к зеркалу. Расположите карандаш в уголке глаза параллельно носу. В норме бровь должна выступать за карандаш. Эти признаки не являются достоверными на 100%, но по ним можно определить первые симптомы. Вовремя начатое лечение не даст развиться болезни и поможет избежать опасных последствий.

Итак, можно проверить щитовидку самостоятельно. Делать это надо регулярно, чтобы не дать развиться болезни. Чтобы не иметь заболеваний щитовидной железы, необходимо следить за уровнем йода в организме, не переутомляться и правильно питаться.