Какие гормоны щитовидки сдают при беременности

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Какие анализы сдают на гормоны

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Уровень антител

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

• к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
• к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
• к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

гормон Т4 свободный

гормон Т3 свободный

антитела к ТПО

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный

тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

Т3 свободный

антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

тиреоглобулин

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

кальцитонин

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники.
Здоровья всем!

Заболевания щитовидной железы диагностируются уже после проведения специальных анализов на гормоны. С их помощью можно на ранней стадии распознать начинающееся заболевание. Для анализа у человека кровь берётся из вены. И если нет никаких эндокринных проблем, уровень гормонов щитовидной железы будет в норме.

 

 

Какие отклонения покажут анализы?

Результаты могут быть трёх вариантов:

• повышенное количество;
• пониженная выработка гормонов;
• норма.

Если показатели отличны от стандартных величин, врачи констатируют нарушение функционирования щитовидки:

• если нормальные показатели преувеличены – это гипертиреоз;
• при сниженной выработке гормональных веществ говорят о гипотиреозе.

Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы

Врач обязательно должен назначить анализы, чтобы посмотреть показатели уровня гормонов щитовидки у детей или взрослых, если пациенты имеют следующие симптомы:

1. сердечная аритмия;
2. появление зоба;
3. заторможенное развитие детей (умственное и половое);
4. облысение;
5. импотенция или значительное снижение либидо;
6. прекращение менструации;
7. бесплодие.

Провести такие анализы необходимо также при возникновении болезней сердечнососудистой системы, которые не лечатся стандартными средствами. Показатели гормонов нередко показывают причину высокого давления или нарушений ритмов сердечной мышцы. Врачи назначают анализы гормонов щитовидки пациентам, страдающим проблемам соединительной ткани. Ведь усугубление воспалительного процесса в этом случае могут послужить отклонения нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Подробнее о показателях нормы свободного Т4 у женщин читать тут.

 Основные гормоны щитовидки

Результатом анализов становятся следующие показатели:

• ТТГ представляет собой гормон, который вырабатывается гипофизом. Норма его позволяет убедиться, что в организме происходит стимуляции выработки других гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Отклонения в уровне этого показателя у детей и взрослых говорит о наличии гипо- или гипертиреоза;
• Т3 свободный является важным гормоном, который позволяет стимулировать такой процесс, как обмен и поглощение кислорода непосредственно тканями организма. Норма его говорит об отсутствии болезней щитовидной железы;
• Т4 свободный отвечает за обменными процессами белка в организме. Если норма выработки такого гормона повышена, то это ускоряет обмен веществ. Напротив, заниженные показатели свидетельствуют о медленном обмене веществ и потреблении организмом кислорода. Анализ на гормон Т4 у детей и взрослых позволяет определить такие болезни, как гипотиреоз, тиреоидит, токсический зоб и многие иные;
• Антитела к такому ферменту, как тиреоидная пероксидаза. Нормальные показатели этого анализа говорят об отсутствии проблем с аутоиммунной системой;
• Антитела к тиреоглобулину. Норма, если они присутствуют в крови в очень малом количестве или их нет вообще. В противном случае можно подозревать нарушения функционирования аутоиммунной системы. Встанет вопрос о диагностике болезни Хашимото, токсического зоба и других подобных проблем.

Как подготовиться к анализам?

Для того чтобы показатели анализов на гормоны щитовидной железы были верными, нужно придерживаться некоторых правил перед их сдачей:

• Делать это необходимо утром. Желательно между 8 и 10 часами утра;
• Приходить в процедурный кабинет нужно только натощак. Лучше, если последний приём пищи был не менее 12 часов назад;
• Перед взятием крови придётся исключить физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков;
• Никакого стресса быть недолжно накануне анализов. Только спокойствие – гарантия реальных показателей;
• Придётся отменить приём лекарств, которые хоть как-нибудь влияют на функцию щитовидки. Сделать это нужно за 10-15 дней до предполагаемой сдачи анализов.

Если же во время сбора крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы пациенту приходится употреблять определённые лекарства, об этом обязательно стоит предупредить врача. Ведь некоторые медикаменты имеют свойство изменять показатели анализов.

Норма гормонов щитовидной железы

Норма уровня гормонов щитовидки – это всегда несколько возможных показателей. В эти пределы входят стандартные показатели, как для детей, так и для взрослых пациентов. В разных лабораториях результаты могут слега отличаться друг от друга. Однако эта разница будет небольшой.

Норма показателей гормонов щитовидной железы выглядит следующим образом:

1. Т3 – это порядка 2,6 – 5,7 пмоль/л;
2. ТТГ – от 0,4 вплоть до 4 мЕд/л;
3. Т4 – это показатель от 9 до 22 пмоль/л;
4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
5. Антитела к ТГ должны быть в пределах 0-18 Ед/мл.

Несмотря на то, что норма показателей как для детей, так и для мужчин и женщин известна. Можно сравнить свои результаты с ними. Однако лучше всего доверить расшифровку своих анализов специалисту. Только профессионал сможет увидеть даже самые небольшие погрешности и проблемы.

Какой диагноз можно выявить?

Те пациенты, которые очень далеки от медицины, даже при выявлении, что результаты их анализов – это не норма, не способны даже предположить свой диагноз. В первую очередь это касается и детей. Вот лишь перечень некоторых патологий и соответствующие изменения в результатах анализов:

1. Гипертиреоз характеризуется повышенным уровнем Т3 и Т4. При этом ТТГ ниже, чем норма. Антитела же абсолютно стандартны.
2. Первичный гипотиреоз, когда причина болезни – это проблема непосредственно в щитовидной железе, поражает и детей, и взрослых. Проявляется в анализах так, что Т4 и Т3 снижены, ТТГ повышен, а антитела в норме.
3. Вторичный гипотиреоз, вызванный нарушениями в головном мозге, характеризуется снижением ТТГ, Т3 и Т4. Антитела опять же содержатся в норме.
4. Аутоиммунный и подострый тиреоидит в результатах анализов проявляется повышенным содержанием в крови антител. При этом гормонов либо больше, либо меньше нормы.

Все эти пояснения помогут пациентам ясно оценить результаты своих анализов. Предварительно можно понять, что происходит с организмом больного. Однако в любом случае и детей, и взрослых с результатами анализов на гормоны щитовидной железы, которые имеют отклонения от нормы, ожидает посещение специалиста.

Доктор в обязательном порядке назначит дополнительные исследования. Среди них важным этапом является УЗИ щитовидной железы, на котором будут видны все проблемы. Только после постановки точного диагноза врач составит план лечения. Большинство случаев наличия проблем с щитовидной железой лечатся консервативным методом (при помощи приёма медикаментов). В крайнем случае, назначается хирургическое вмешательство.

Нужно просто не затягивать с визитом к специалисту. Записаться к эндокринологу необходимо как можно скорее, чтобы максимально быстро начать лечение, пока ситуация не усугубилась, а симптомы не стали ещё более серьёзными.

Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!