Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для постановки правильного диагноза и эффективного избавления от проблем связанных с женской репродуктивной системой врач эндокринолог назначает обследование общего гормонального фона. Кровь из вены нужна для определения уровня гормонов:
На какой день цикла лучше всего сдавать анализ на ТТГ, Т3, Т4? Каждый вид гормона уникален и по-своему капризен, чувствителен к внешним факторам. Показатель уровня некоторых из них качественно зависит от дня менструального цикла. Когда нужно сдавать кровь на гормоны? В какой день?
Анализ на указанные выше ТТГ, Т3, Т4 не зависит ото дня менструального цикла. Сдавать кровь нужно на голодный желудок или не ранее пяти часов после приема пищи. В период обострения вирусных заболеваний сдачу анализов лучше отложить. Гормональный уровень зависит и от того, какое питание предпочитает пациент и от уровня его физических нагрузок.
На какой день цикла сдавать кровь на ЛГ, прогестерон, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, андростендион, 17- ОН- прогестерон, ДГА-S? Врачи рекомендуют сдавать кровь на второй или пятый день от начала менструального кровотечения в первой фазе цикла при 28 дневном цикле. Если цикл более 28 дней, то на пятые, седьмые сутки. При сдаче анализов учитывается прием гормональных средств, поэтому женщине, сдающей кровь, нужно точно знать, какое лекарство она принимает и в каком количестве.
Перед сдачей анализов рекомендуется воздержание от секса и физических нагрузок также запрещено принимать спиртные напитки. Кровь из вены сдается через два часа после пробуждения, когда уровень гормонов наиболее показателен.
Гормоны надпочечников:
Когда сдавать кровь на гормоны надпочечников? Врачи рекомендуют сдавать кровь, примерно в 9 утра, это пик секреции кортизола и некоторых других веществ.
Гормоны эндокринной железы гипофиза: гормон роста СТГ, АКТГ. Кровь сдается на пустой желудок в 9 утра, 13 часов дня или 20 вечера, в любой день менструального цикла. Время, когда забор анализов оптимален назначает врач.
Для получения правильного результата кровь лучше всего сдавать утром, не позднее 9 часов. Например, уровень ТТГ, по которому оценивают функциональность щитовидной железы достигает пика к 8 утра и снижается к 11 часам.
Для получения качественных результатов теста нельзя забывать о фазах менструального цикла, влияющих на содержание гормонов в крови. Если придерживаться рекомендаций, когда сдавать тест, то кровь на ТТГ, Т4, Т3 нужно сдавать на шестой или седьмой день от начала менструального цикла.
Негативно на достоверность анализа влияет прием пищи перед забором крови, стресс и нервозность.
Тест на ТТГ
Тиреотропин (ТТГ) связан с функционированием щитовидной железы и способствует выработке Т4 и Т3, отвечающих за работу репродуктивной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ. Повышенный уровень Т4 и Т3 угнетает производство ТТГ, пониженный вызывает его высокую концентрацию.
Анализ крови на ТТГ сдается при подозрении на:
Для получения достоверной информации перед сдачей теста нужно воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя, не стоит употреблять в пищу соленые и острые продукты. Когда сдается кровь, врачи рекомендуют не нервничать и не участвовать в стрессовых ситуациях, от этого зависит, какой будет результат.
Тест сдают в любой день цикла, но эндокринологи рекомендуют от пятого по седьмой день менструального цикла. В большинстве случаев, какой день цикла не имеет принципиального значения.
Особенно важно следить за гормональным фоном в первом триместре беременности, до десятой недели. В этот период гормональная система ребенка еще несамостоятельна и развитие плода зависит от матери. Анализ на ТТГ назначается эндокринологом, если существуют подозрения на сбой работы эндокринной системы.
Уровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего срока беременности. Он разный в каждом триместре. Симптомом значительного его понижения служат частые рвоты.
Сдавать кровь придется при значительном отклонении от нормы как в сторону понижения, так и в сторону повышения. От того, какая у пациентки норма и нужно ли лечение расскажет доктор.
При значительном повышении уровня ТТГ назначается лечение L-тироксином.
Своевременное обращение девочки-подростка к детскому эндокринологу поможет решить такие проблемы:
Своевременная сдача анализов поможет поставить правильный диагноз и провести восстановление организма диетой и йодосодержащими препаратами.
Когда сдавать анализ на гормоны девочке-подростку? У девочек менструальный цикл от первой менархе и до второй длится от двадцати до 40 дней, длительность первой менструации может затянуться до двух недель. Индивидуальный менструальный цикл устанавливается примерно к двадцати годам. Тест на гормоны у подростков проводится при 28-дневном цикле на 21 день, при 32-дневном цикле на 25 день.
Лечение гормональных проблем у девочек-подростков включает диету, построенную на селене и цинке, пища, насыщенная этими элементами снижает нервозность и повышает иммунитет.
С возрастом риск нарушения функционирования щитовидной железы увеличивается, эндокринные проблемы тяжело диагностируются, так как симптомы схожи с возрастными климактерическими изменениями. Гипотиреоз маскируется такими симптомами старения, как непереносимость холода, замедление физических и психических функций, проблемы с ЖКТ, анемия, повышенное кровяное давление. При появлении таких симптомов следует обратиться к эндокринологу:
Сдача крови на ТТГ не привязана к менструальному циклу и поэтому вопрос, в какой день сдавать кровь не имеет смысла, но все же существуют некоторые общие рекомендации. Врач эндокринолог посоветует определенное время, когда забор крови будет оптимальным.
Ко дню сдачи тестов нужно подготовиться заранее. За месяц до сдачи крови необходимо прекратить прием препаратов, содержащих гормоны или йод. Кровь нужно сдавать на пустой желудок, пить можно только чистую воду.
Перед сдачей крови следует исключить психоэмоциональные нагрузки, так как они влияют на гормональный фон. Врачи рекомендуют не принимать аспирин и транквилизаторы. От сдачи тестов необходимо отказаться в период острых инфекционных заболеваний.
Что такое норма ТТГ
Норма зависит от физического состояния женщины и ее возраста, уточнять полученный результат нужно у эндокринолога также он подробно расскажет о том в какой день сдавать тест для точного результата. Нужно помнить, что отклонение от нормы еще не показатель заболевания, на него могут повлиять физические нагрузки, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Только лечащий врач определяет норму, ставит диагноз и назначает лечение.
Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.
Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».
Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину, вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.
От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.
к содержанию
Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».
Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.
Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.
А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.
к содержанию
Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.
Подготовка в проведению исследования:
Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.
Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.
к содержанию
У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.
к содержанию
Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.
к содержанию
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.
к содержанию
Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.
к содержанию
Забор крови производится только из вены.
к содержанию
Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.
к содержанию
Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.
к содержанию
Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:
к содержанию
Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:
В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.
к содержанию
Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».
Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.
к содержанию
к содержанию
В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.
При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:
Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.
к содержанию
Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:
При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.
к содержанию
Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.
к содержанию
У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.
У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.
к содержанию
При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.
Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.
Что такое и когда сдавать ФСГ? Проблемы со здоровьем могут быть вызваны не только видимыми повреждениями, но и изменениями на клеточном уровне. Большинство болезней для точной диагностики требует сдачи анализов на гормоны. Именно они отвечают за детородную функцию в организме женщины. При нарушении баланса гормонов снижается способность женщины к зачатию.
Баланс гормонов — один из самых важных показателей общего состояния здоровья женщины и мужчины. Даже небольшое изменение количества этих веществ влечет за собой необратимые последствия для организма. Без оптимального баланса гормонов достичь взаимодействия между органами и системами практически невозможно, ведь они передают информацию от одного органа к другому и контролируют такие процессы, как возбуждение, влияют внешний вид человека и на его повседневную активность, сон и общее самочувствие.
Гормоны в период менструального цикла делятся на 2 фазы. При 1 фазе — до овуляции — продуцируется ФСГ, а во время второй — ЛГ. Одним из главных и самых важных гормонов в женском организме является фолликулостимулирующий. Он отвечает за созревание яйцеклетки и количество выработки эстрогена, под его воздействием приживается оплодотворенная клетка в матке. Большинство женщин не знает, как готовиться и когда сдавать ФСГ. Лечащий врач после обследования точно укажет, на какой день цикла сдавать анализы. Как правило, самый высокий уровень эти женские гормоны имеют в середине цикла, непосредственно перед наступлением овуляции. Что касается мужского пола, то у них сданная кровь на гормоны позволит установить количество тестостерона, ведь ФСГ в мужской анатомии — это главный стимулятор роста семявыводящих путей.
Есть второй гормон, который влияет на репродуктивную функцию обоих полов, — лютеинизирующий. У женской половины ЛГ обеспечивает завершение развития яйцеклетки и наступление овуляции, а у мужчин этот гормон провоцирует созревание сперматозоидов. В подростковом возрасте в организме девочки лютеинизирующий гормон отвечает за рост матки, удлинение половых губ и растяжение влагалища. Сдавать анализы на гормоны ЛГ и ФСГ для женщин лучше на 8 день цикла. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то перед датой сдачи анализа рекомендовано 2 цикла подряд проводить наблюдение. Другим образом в точности определить лучший и самый информативный день не удастся. Этот факт еще раз подтверждает целесообразность ведения менструального календаря.
Особое внимание при оценке состояния женщины и готовности ее к зачатию уделяют соотношению двух показателей — ЛГ и ФСГ. В норме соотношение должно быть 1,5-2. Расшифровать соотношения показателей может только специалист. Даже малейшая ошибка может повлечь неправильное лечение и дорого обойтись пациенту.
В комплексе с двумя вышеуказанными анализами женщине в период исследования ее детородной способности рекомендуют дополнительно сдавать эстрадиол. Кровь на содержание данного гормона сдают в любой день цикла. У женщин эстрадиол регулирует своевременное наступление менструаций. Овуляция в женском организме наступает через сутки после пика эстрадиола.
Уже после овуляции количество этого гормона уменьшается, и наступает вторая фаза менструального цикла. Уровень эстрадиола снижается после менопаузы. В период беременности его количество возрастает, но за несколько недель перед родами оно приходит в норму. Повышенное количество гормона у молодой женщины свидетельствует о болезнях печени и чрезмерном употреблении гормональных препаратов, а еще о дисфункции половых желез. Анализ на эстрадиол могут назначить даже в период беременности, если есть причины считать, что у плода синдром Дауна, присутствует угроза прерывания беременности.
Немаловажным гормоном является тиреотропный (ТТГ). Он отвечает за работу и нормальную функциональность щитовидной железы. Если по результатам анализа имеются отклонения от нормы, то высока вероятность заболеваний щитовидной железы, а именно ТТГ, как правило, влияет на репродуктивную функцию женщины.
Сдавать анализ на ТТГ, в отличие от предыдущих гормонов, можно в любой день. Уровень ТТГ не изменяется в начале и в конце менструального цикла. Важно упомянуть, что количество этого гормона в организме женщин больше примерно на 20%, чем у мужчин. Для этого гормона характерны суточные изменения. Как правило, больше всего гормона выделяется в 4 часа ночи. Наименьшие показатели тиреотропного гормона в крови наблюдаются в 6 часов вечера. С возрастом концентрация гормона незначительно повышается. Повышенное количество тиреотропного гормона может говорить об опухолях в щитовидной железе, а пониженное — о снижении функций гипофиза.
Анализы ЛГ и ФСГ требуется сдавать в следующих случаях:
Если время, когда сдавать анализ, вы знаете, то требуется обратить внимание на подготовку к нему, ведь существует ряд требований, которые не стоит игнорировать. Перед тем как сдавать кровь на ФСГ, нельзя принимать пищу на протяжении 3 часов, даже пить газированную воду. За 48 часов прекратить прием любых медикаментозных препаратов. Если прием некоторых лекарств является обязательным из-за хронических заболеваний, то получите консультацию врача.
Стоит исключить любые физические нагрузки за 24 часа до момента, когда сдавать кровь. Определившись с тем, в какие дни цикла сдавать анализ, вам требуется учесть, что на его результаты могут повлиять и внешние факторы. За несколько дней откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу после рентгенографии, УЗИ, физиопроцедур, флюорографии и ректального исследования.
Иногда требуется повторить анализ из-за неточного результата, в таком случае проконсультируйтесь с врачом повторно, и он скажет, когда лучше еще раз пройти исследование. Очень важно перед сдачей анализа сказать врачу точный день своего менструального цикла или дату наступления менопаузы. Обязательно укажите препараты, которые вы принимали за несколько дней до сдачи анализа, так как, возможно, их остатки не успели полностью вывестись из организма и могут тоже повлиять на результаты исследования.
Процедура вполне безболезненна, она подразумевает взятие крови из вены. Результаты, как правило, поступают через несколько дней.
По результатам анализа на ФСГ можно точно определить состояние здоровья пациента и причины болезней. Существуют показатели, которые считаются нормой для мужчин и для женщин. Норма для женского организма составляет на фолликулярной фазе от 2,8 до 11,3 мЕд/л, во время овуляции — от 5,8 до 21,1 мЕд/л, а на лютеиновой фазе — от 1,2 до мЕд/л. После менопаузы нормальный показатель ФСГ у женщин составляет 25,8-134,8. Нормальные показатели для мужчин — от 1,37 до 13,58 мЕд/л. Если результаты ваших анализов отличаются от нормальных, то вам может потребоваться медикаментозное лечение. Пониженный уровень гормона могут спровоцировать такие факторы, как:
Сниженные показатели гормона могут говорить о первых месяцах беременности.
Что касается повышенного количества гормона у пациента, то его провоцируют:
Для женщины количество ФСГ в организме, отклоняющееся от нормы, не является самостоятельной болезнью — это всего лишь один из симптомов неправильной работы яичников. Большую опасность вызывает повышенный ФСГ, так как если он доходит до отметки 40, то зачатие ребенка становится невозможным даже для молодых нерожавших девушек.
Лечебная терапия при повышенном ФСГ подразумевает прием препаратов — эстрогенов, которые будут провоцировать выделение вторичных половых признаков. Количество препаратов и их дозировка определяются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, массы ее тела, возраста и общего состояния.
Теперь вы знаете, что такое гормон ФСГ и когда лучше сдавать его. Пройти обследование вы можете практически в каждой городской клинике. Особенностью этого анализа является то, что он платный. Стоимость его проведения отличается в каждой клинике.
Повторные анализы требуется проводить в той же клинике, так как в разных медицинских центрах могут использовать совершенно иные методики исследования, и результаты будут иметь различия. Этот факт может повлиять на правильность выбора лечения и, конечно, на ваше выздоровление.